Especificações de Equipamentos Antropométricos MINISTÉRIO DA SAÚDE FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ CENTRO COLABORADOR EM ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO DA REGIÃO SUDESTE ESPECIFICAÇÕES DE EQUIPAMENTOS ANTROPOMÉTRICOS PARA ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE Ursula Viana Bagni Denise Cavalcante de Barros Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição Região Sudeste Rio de Janeiro 2011 1
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Elaboração, distribuição e informações: Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Rua Leopoldo Bulhões, 1480- Prédio Joaquim Alberto Cardoso de Mello Sala 103 Manguinhos Rio de Janeiro/RJ Brasil CEP 21041-210 Tel.: 0 XX ( 21) 2598-2916 Fax.: 0 XX (21) 2598-2974 e-mail: crsisvan@ensp.fiocruz.br AUTORAS: Ursula Viana Bagni Denise Cavalcante de Barros Ilustrações: Ursula Viana Bagni PROJETO GRÁFICO E EDITORAÇÃO ELETRÔNICA: Lúcia Regina Pantojo de Brito Apoio: Área Técnica de Alimentação e Nutrição da Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro Catalogação na fonte Centro de Informação Científica e Tecnológica Biblioteca da Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca F981 Bagni, Ursula Viana Especificações de equipamentos antropométricos para estabelecimentos de saúde. / Ursula Viana Bagni e Denise Calvalcante de Barros. Rio de Janeiro : Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, 2011. 28 p., il. ISBN: 978-85-88026-51-3 1. Antropometria - instrumentação. 2. Equipamentos de Medição. 3. Qualidade da Assistência à Saúde. I. Bagni, Ursula Viana e Barros, Denise Cavalcante de. II. Título. CDD - 22.ed. 599.94 2
Especificações de Equipamentos Antropométricos APRESENTAÇÃO No Brasil, o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) foi criado com o objetivo de atender à terceira diretriz da Política Nacional de Alimentação e Nutrição que trata da avaliação e do monitoramento da situação alimentar e nutricional da população brasileira e, por conseguinte, nortear a formulação e reorientação das políticas públicas de prevenção, detecção e controle de agravos nutricionais. Por meio desse sistema são recolhidas continuamente informações sobre as condições nutricionais da população atendida pelo Sistema Único de Saúde de todo o país, sendo a antropometria uma importante ferramenta para esta avaliação. Para que a situação nutricional reflita a realidade tanto em nível individual quanto populacional, é fundamental garantir que as medidas antropométricas sejam coletadas com qualidade. E, para tanto, é necessário atentar, dentre outros aspectos, à adequação dos equipamentos utilizados nas medições. Nesse sentido, o Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste, com o apoio da Área Técnica de Alimentação e Nutrição da Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil do Rio de Janeiro, elaborou este material com a descrição dos requisitos mínimos dos equipamentos antropométricos mais utilizados para a avaliação do estado nutricional em estabelecimentos de saúde. Acredita-se que este conjunto de recomendações será útil não somente para auxiliar na aquisição de equipamentos antropométricos de qualidade e adequados às necessidades das unidades, mas também para padronizar os equipamentos nos diversos estabelecimentos de saúde. Ursula Viana Bagni Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste 3
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste 4
Especificações de Equipamentos Antropométricos SUMÁRIO Cuidados na aquisição de equipamentos antropométricos... 07 Descrição técnica dos equipamentos antropométricos... 11. Adipômetro... 11 Antropômetro horizontal... 12. Antropômetro vertical fixo tradicional... 13. Antropômetro vertical fixo tipo trena... 14. Antropômetro vertical portátil... 16. Balança pediátrica de campo suspensa... 17. Balança pediátrica digital... 19. Balança pediátrica mecânica... 20. Balança plataforma digital... 21. Balança plataforma mecânica... 22. Balança de campo digital... 24. Fita antropométrica... 25. Paquímetro ósseo... 27 Considerações finais... 28 Referências... 28 5
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste 6
Especificações de Equipamentos Antropométricos CUIDADOS NA AQUISIÇÃO DE EQUIPAMENTOS ANTROPOMÉTRICOS As características dos equipamentos antropométricos exercem grande influência sobre a qualidade da medida avaliada. Equipamentos inadequados ou de baixa qualidade podem prejudicar as medições, causando erros tanto no diagnóstico nutricional individual quanto no populacional. Antes de adquirir um equipamento, deve-se avaliar se o mesmo contém todos os atributos necessários para garantir uma medição de qualidade. Para tanto, é necessário ponderar acerca de algumas questões, que serão discutidas a seguir. O equipamento foi elaborado com a finalidade de avaliar especificamente a medida antropométrica de interesse? Adaptar um equipamento para realizar uma medição para a qual ele não foi desenvolvido pode trazer diversos erros. Um exemplo é usar fita métrica de costura para medição de perímetros corporais, que é pouco precisa e fabricada com material inadequado. Por isso, todos os equipamentos usados para avaliação nutricional devem ser fabricados para este fim. Além disso, os equipamentos devem ter a precisão e a capacidade/amplitude necessárias para realizar a medição adequadamente, devendo-se considerar a faixa etária e a amplitude média das medidas nos indivíduos. Por exemplo: as balanças pediátricas devem ter precisão (graduação) de, no mínimo, 10 g, e as fitas antropométricas para medição de perímetros em grandes obesos devem ter, no mínimo, 2 m de comprimento. O equipamento foi fabricado em material de boa qualidade, que garanta sua durabilidade e seu correto manuseio? A estrutura do equipamento deve ser construída de material resistente e durável. Quando montado, deve permitir seu correto manuseio sem risco de empenar, quebrar, soltar partes ou causar erros durante a medição. Por exemplo: 7
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste antropômetros de madeira não devem empenar a escala numérica ou a haste móvel; balanças mecânicas devem ter a trava fabricada com material resistente e ser de fácil manuseio; fitas antropométricas devem ter a escala numérica bem legível, com impressão resistente ao uso frequente. Além disso, os equipamentos devem ter bom acabamento, a fim de garantir a integridade física do indivíduo avaliado, isto é, isentos de farpas, extremidades cortantes ou pontas de pregos/parafusos. Segundo o Código de Defesa do Consumidor devem também vir acompanhados do manual de instruções, de instalação e uso em linguagem didática, com ilustrações e em português. Produtos importados também devem seguir esse código, contendo informações claras, precisas e em língua portuguesa, com a identificação completa do importador. O equipamento foi fabricado por uma empresa idônea, que garanta assistência técnica, manutenção e calibração do mesmo sempre que necessário? Os equipamentos devem ser fabricados por empresas especializadas e qualificadas, que forneçam o termo de garantia do produto e que tenham compromisso com a reposição de componentes e peças originais enquanto o produto estiver à venda e durante sua vida útil, conforme consta no Código de Defesa do Consumidor. Caso se opte por equipamentos importados, é necessário verificar se há assistência técnica e peças de reposição no país. Particularmente no caso de balanças, é indispensável que o fabricante seja certificado pelo IPEM/INMETRO. O modelo do equipamento é adequado às necessidades e/ou especificidades do estabelecimento? Antes de optar por um modelo, as vantagens e limitações de cada um deles devem ser cuidadosamente ponderadas. Por exemplo: balanças digitais, apesar de dependerem de uma rede elétrica estável para funcionar, são muito mais fáceis de manusear e de fazer a leitura das medidas, além de permitirem uma avaliação mais rápida e precisa do que os modelos mecânicos, que requerem técnica específica de medição. Um outro exemplo é o adipômetro, que pode ser fabricado com precisão (graduação) de 0,1 mm ou 1 mm. Logicamente, o modelo de 0,1 mm tem maior precisão, contudo seu manuseio e sua leitura são mais complexos, sendo necessário intenso treinamento para seu uso. Dessa maneira, em unidades em 8
Especificações de Equipamentos Antropométricos que não há necessidade de tamanha precisão na medida, pode-se optar pela aquisição do equipamento com graduação de 1 mm, que tem manuseio e leitura nos mostradores mais simples, evitando assim erros durante a medição. Considerando todos esses aspectos, será feita em seguida a descrição técnica dos equipamentos antropométricos mais utilizados nos estabelecimentos de saúde. Aqui serão apresentados os requisitos mínimos de cada um deles, tanto para aqueles alocados dentro das unidades (Quadro 1), quanto para os portáteis, indicados especificamente para o uso em atividades de campo, isto é, fora do estabelecimento de saúde (Quadro 2). O tipo de equipamento a ser adquirido poderá variar conforme a realidade do estabelecimento, e aperfeiçoamentos na descrição técnica dos equipamentos podem ser realizados, caso a caso, de acordo com a realidade local e com as reais necessidades do serviço, sempre com o auxílio de profissionais qualificados. Esclarecemos, contudo, que os requisitos mínimos descritos neste documento devem ser respeitados a fim de garantir medidas antropométricas de qualidade. Quadro 1. Equipamentos antropométricos para uso no estabelecimento de saúde População-alvo Crianças menores de 2 anos de idade Crianças a partir de 2 anos de idade, adolescentes, adultos e idosos Medida antropométrica Peso Comprimento Perímetros (cabeça, tórax, braço, etc.) Peso 1 Estatura 2 Altura do joelho Envergadura do braço Perímetros (cintura, abdômen, braço, etc.) Dobras cutâneas Diâmetros ósseos Equipamentos Balança pediátrica de campo suspensa Balança pediátrica de campo (com função mãe-bebê) Antropômetro horizontal Fita antropométrica Balança de campo digital Antropômetro vertical portátil Antropômetro horizontal Paquímetro ósseo Fita antropométrica Fita antropométrica Adipômetro Paquímetro ósseo 9
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Quadro 2. Equipamentos antropométricos específicos para uso fora do estabelecimento de saúde (trabalho de campo) População-alvo Crianças menores de 2 anos de idade Crianças a partir de 2 anos de idade adolescentes, adultos e idosos Medida antropométrica Peso Comprimento Perímetros (cabeça, tórax, braço, etc.) 3 Peso 3 Estatura Altura do joelho Envergadura do braço Perímetros (cintura, abdômen, braço, etc.) Dobras cutâneas Diâmetros ósseos Equipamentos Balança pediátrica de campo suspensa Balança pediátrica de campo digital com função mamãe-bebê Antropômetro horizontal Fita antropométrica Balança de campo digital Antropômetro vertical portátil Antropômetro horizontal Paquímetro ósseo Fita antropométrica Fita antropométrica Adipômetro Paquímetro ósseo 1 Para a medição da estatura, não se recomenda utilizar antropômetros acoplados a balanças, pois podem ocasionar erros no resultado por algumas razões: não possibilitam o posicionamento adequado do indivíduo durante a medição; nem sempre as escalas numéricas têm a precisão recomendada (0,1 cm para todos os tipos de antropômetro). 2 Para a medição da altura do joelho, não se recomenda utilizar fitas antropométricas, pois não permitem a correta mensuração e ocasionam grandes erros no resultado. 3 Para a medição do peso, não se recomenda utilizar balanças de campo mecânicas (visor com ponteiro), pois possuem baixa precisão e se descalibram com muita facilidade, sendo inadequadas para o uso em estabelecimentos de saúde. 10
Especificações de Equipamentos Antropométricos DESCRIÇÃO TÉCNICA DOS EQUIPAMENTOS ANTROPOMÉTRICOS Adipômetro Sinônimo(s): Plicômetro; Compasso de dobras cutâneas. Descrição técnica: Base e hastes fabricadas em metal leve e resistente (alumínio). Molas em aço zincado. Amplitude de, no mínimo, 60 mm. Graduação (precisão) de 0,1 mm ou 1 mm. Hastes com pressão constante de 10 g/mm 2, com variação máxima de 2 g/mm 2 durante a abertura das hastes. Mostrador com relógio de alta precisão (duplo ou simples), ou com sistema de leitura simplificado. Êmbolo protegido por tampa rosqueada (para o modelo com relógio duplo). Vidro frontal (menisco) do relógio acoplado ao restante da unidade por um anel que pode ser girado para direita (sentido horário) e esquerda (sentido anti-horário), permitindo zerar a leitura do relógio (para o modelo com relógio duplo). Ilustração do equipamento e seus componentes básicos 11
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Antropômetro horizontal Sinônimo(s): Infantômetro; Estadiômetro horizontal; Régua antropométrica infantil; Prancha de medição infantil. Descrição técnica: Fabricado exclusivamente para medição de pessoas. Escala numérica construída em material rígido, resistente à umidade e mudanças de temperatura (metal ou madeira de boa qualidade) e de fácil limpeza. Escala numérica em centímetros, com graduação (precisão) de 1 mm. Escala numérica com, no mínimo, 100 cm úteis (o tamanho total da escala pode variar conforme o modelo e o fabricante, contudo deve permitir a medição de indivíduos com, no mínimo 100 cm de comprimento). Escala numérica com indicação da dezena (em números maiores) a cada 10 cm. Cursor (haste móvel) com, no mínimo, 5 cm de largura e 25 cm de comprimento; com deslizamento suave e estável. Deve-se manter um ângulo de 90 graus com a escala numérica durante toda a medição, podendo haver um reforço na parte da haste móvel que desliza pela escala numérica, a fim de garantir a manutenção da correta angulação durante seu deslocamento para cima ou para baixo. Base (haste fixa) com, no mínimo, 10 cm de largura e 25 cm de comprimento. Ilustração do equipamento e seus componentes básicos 12
Especificações de Equipamentos Antropométricos Antropômetro vertical fixo tradicional Sinônimo(s): Estadiômetro; Antropômetro de adultos; Régua antropométrica de adultos. Descrição técnica: Fabricado exclusivamente para medição de pessoas. Específico para fixação em parede. Escala numérica construída em material rígido, resistente à umidade e mudanças de temperatura (metal ou madeira de boa qualidade) e de fácil limpeza. Escala numérica em centímetros, com graduação (precisão) de 1 mm. Escala numérica com, no mínimo, 220 cm úteis (o tamanho total da escala pode variar conforme o modelo e o fabricante, contudo deve permitir a medição de indivíduos com, no mínimo, 220 cm de estatura). Escala numérica com indicação da dezena (em números maiores) a cada 10 cm. Cursor (haste móvel) de metal, removível, com deslizamento suave e estável (após o equipamento ser fixado na parede, o cursor deve formar um ângulo de 90 graus com a escala numérica e manter essa angulação durante toda a medição). Cursor (haste móvel) com, no mínimo, 5 cm de largura e 25 cm de comprimento. Fixação na parede por múltiplos pontos (parafusos nas extremidades superior e inferior). Itens opcionais Haste móvel (cursor) mais longa para facilitar a medição de obesos. 13
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Ponto de Fixação na parede 25cm 4cm Haste móvel Escala numérica Ponto de Fixação na parede Parede sem rodapé Antropômetro vertical fixo tipo trena Sinônimo(s): Estadiômetro de trena; Trena antropométrica. Descrição técnica: Fabricado exclusivamente para medição de pessoas. Específico para fixação em parede. Fixação na parede por múltiplos pontos (parafusos), a fim de garantir o prumo do equipamento durante seu uso. Trena antropométrica larga, fabricada em aço, com escala numérica gravada em tinta resistente ao uso. 14
Especificações de Equipamentos Antropométricos Trena com escala numérica em centímetros, com graduação (precisão) de 1 mm. Trena com escala numérica de, no mínimo, 210 cm úteis (o tamanho total da escala pode variar conforme o modelo e o fabricante, contudo deve permitir a medição de indivíduos com, no mínimo, 210 cm de estatura). Escala numérica com indicação da dezena (em números maiores) a cada 10 cm. Caixa da trena com visor frontal apresentando lança ou linha que indique o valor da medição. Caixa da trena com placa de apoio rente à parede para garantir a manutenção do ângulo reto entre a haste e a parede. Caixa da trena, placa de apoio e suporte fabricados com material resistente (plástico ABS), com mecanismo de rolagem da trena. Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Placa de apoio rente à parede 15
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Antropômetro vertical portátil Sinônimo(s): Antropômetro de campo; Estadiômetro portátil; Antropômetro desmontável; Régua antropométrica. Descrição técnica: Fabricado exclusivamente para medição de pessoas. Escala numérica construída em material rígido, resistente à umidade e mudanças de temperatura (metal ou madeira de boa qualidade) e de fácil limpeza. Escala numérica desmontável (as partes devem se encaixar precisamente e manterem boa fixação e estabilidade após encaixe). Escala numérica em centímetros, com graduação (precisão) de 1 mm. Escala numérica de, no mínimo, 210 cm úteis (o tamanho total da escala pode variar conforme o modelo e o fabricante, contudo deve permitir a medição de indivíduos com, no mínimo, 210 cm de estatura). Cursor (haste móvel) de metal, removível, com deslizamento suave e estável (após ser fixado, deve manter o prumo e formar um ângulo de 90 graus com a escala numérica e manter essa angulação durante toda a medição), com no mínimo 4 cm de largura e 25 cm de comprimento. Ampla base de sustentação para apoio dos pés (plataforma com no mínimo, 25 cm de largura x 33 cm de comprimento). Leve (deve pesar menos de 5 kg). Bolsa com alça de ombro para facilitar o transporte. Itens opcionais Adaptador para medição de pessoas deitadas (crianças menores de 2 anos ou adultos acamados). Haste móvel (cursor) longa para facilitar a medição de obesos. 16
Especificações de Equipamentos Antropométricos Ilustração do equipamento e seus componentes básicos 25cm 4cm Haste móvel Escala numérica Encaixe das partes Plataforma de apoio dos pés 33cm 25cm Balança pediátrica de campo suspensa Sinônimo(s): Balança suspensa; Balança pediátrica portátil. Descrição técnica: Fabricada exclusivamente para medição de pessoas (crianças menores de 2 anos de idade). Construída em material resistente e de fácil limpeza. Leve (todas as partes juntas não devem ultrapassar 5 kg). Ganchos (superior e inferior) em S fabricados em aço inoxidável polido, com abertura de, no mínimo, 2,5 cm. Capacidade de pesagem de, no mínimo, 15 kg (pode variar conforme modelo). 17
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Graduação (precisão) da pesagem de, no máximo, 100 g (pode variar conforme modelo, considerando-se ideal aqueles com precisão de, no máximo, 10g). Calção de tecido para pesagem de crianças na posição sentada. Itens opcionais Mostrador (display) digital com indicadores de peso com, no mínimo, 4 dígitos, com alimentação por pilhas ou baterias. Adaptador para porta. Mosquetão com pastilha de segurança para ser usado em substituição aos ganchos. Cesto de tecido para pesagem de crianças na posição deitada. Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Adaptador para porta (opcional) Gancho superior Trava Mostrador Gancho inferior Calção de tecido 18
Especificações de Equipamentos Antropométricos Balança pediátrica digital Sinônimo(s): Balança infantil eletrônica; Balança pesa-bebê. Descrição técnica: Fabricada exclusivamente para medição de pessoas (crianças menores de 2 anos de idade). Mostrador (display) digital com indicadores de peso com no mínimo, 5 dígitos. Função da tecla TARA (zero) no painel frontal. Capacidade de pesagem de, no mínimo, 15 kg (pode variar conforme modelo). Graduação (precisão) da pesagem de, no máximo, 10 g (pode variar conforme modelo). Construída em material resistente e de fácil limpeza. Bandeja (concha) anatômica fabricada em material resistente (metal, acrílico, plástico ABS, polipropileno etc.). Pés reguláveis, revestidos de material antiderrapante (borracha sintética, silicone etc.). Chave seletora de tensão de 110/ 220 V. Aferida e certificada pelo IPEM/INMETRO. Itens opcionais Forro ou colchonete para bandeja. Mecanismo de liberação da bandeja para pesagem de crianças na posição vertical, ou seja, em pé (modelo especificamente fabricado para permitir medições de crianças nas posições horizontal e vertical, uma vez que pode ser utilizado com ou sem a bandeja). Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Bandeja anatômica Mostrador digital Pés reguláveis 19
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Balança pediátrica mecânica Sinônimo(s): Balança infantil mecânica; Balança pesa-bebê. Descrição técnica: Fabricada exclusivamente para medição de pessoas (crianças menores de 2 anos de idade). Capacidade de pesagem de, no mínimo, 15 kg (pode variar conforme modelo). Graduação (precisão) da pesagem de, no máximo, 10 g (pode variar conforme modelo). Construída em material resistente e de fácil limpeza. Bandeja (concha) anatômica em material resistente (metal, acrílico, plástico ABS, polipropileno etc.). Cursores em aço inoxidável polido. Pés reguláveis revestidos de material antiderrapante (borracha sintética, silicone etc.). Trava e calibrador de fácil manuseio. Aferida e certificada pelo IPEM/INMETRO. Itens opcionais Forro ou colchonete para bandeja. Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Bandeja anatômica Cursores Trava Calibrador Pés reguláveis 20
Especificações de Equipamentos Antropométricos Balança plataforma digital Sinônimo(s): Balança antropométrica do tipo plataforma digital; Balança antropométrica de adultos; Balança eletrônica de adultos. Descrição técnica: Fabricada exclusivamente para medição de pessoas. Mostrador (display) digital com indicadores de peso com, no mínimo, 4 dígitos. Construída em material resistente e de fácil limpeza. Capacidade de pesagem de, no mínimo, 150 kg (pode variar conforme modelo). Graduação (precisão) da pesagem de, no máximo, 100 g (pode variar conforme modelo). Plataforma para apoio dos pés com, no mínimo, 28 cm de largura x 36 cm de comprimento. Tapete da plataforma de apoio dos pés constituídos de material antiderrapante (borracha, silicone etc.) e resistente ao uso frequente. Pés reguláveis para nivelamento revestidos de material antiderrapante (borracha sintética, silicone etc.). Chave seletora de tensão de 110/220 V. Aferida e certificada pelo IPEM/INMETRO. Itens opcionais Função da tecla TARA (zero) no painel frontal. Haste com antropômetro (régua antropométrica) com escala de, no mínimo, 2 m de comprimento e com graduação de 1 mm. Capacidade de pesagem de 200 kg ou mais em unidades que atendem obesos em sua rotina. Base da balança ampla o suficiente para permitir que a medição de indivíduos em cadeiras de rodas ou grandes obesos seja feita confortavelmente (plataforma com, no mínimo 74 cm de largura X90 cm de comprimento). 21
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Mostrador digital Haste do antropômetro (opcional) Plataforma 36cm 28cm Balança de plataforma mecânica Sinônimo(s): Balança antropométrica mecânica; Balança plataforma de adultos; Balança mecânica de adultos. Descrição técnica: Fabricação exclusiva para medição de pessoas. Construída em material resistente e de fácil limpeza. Cursores em aço inoxidável polido. Capacidade de pesagem de, no mínimo, 150 kg (pode variar conforme modelo). Graduação (precisão) da pesagem de, no máximo, 100 g (pode variar conforme modelo). 22
Especificações de Equipamentos Antropométricos Plataforma para apoio dos pés de, no mínimo, 28 cm de largura x 36 cm de comprimento. Tapete da plataforma de apoio dos pés constituídos de material antiderrapante (borracha, silicone etc.) e resistente ao uso frequente. Pés reguláveis para nivelamento revestidos de material antiderrapante (borracha sintética, silicone etc.). Trava e calibrador de fácil manuseio. Aferida e certificada pelo IPEM/INMETRO. Itens opcionais Haste com antropômetro (régua antropométrica) com escala de, no mínimo, 2 m de comprimento e com graduação de 1 mm. Capacidade de pesagem de 200 kg ou mais em unidades que atendem obesos em sua rotina. Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Trava Haste do antropômetro (opcional) Plataforma 36cm 28cm 23
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Balança de campo digital Sinônimo(s): Balança de campo eletrônica; Balança portátil eletrônica; Balança digital; Balança eletrônica. Descrição técnica: Fabricação exclusiva para medição de pessoas. Mostrador (display) digital com indicadores de peso com, no mínimo, 4 dígitos. Construída em material resistente e de fácil limpeza. Alimentação por pilhas ou baterias. Desligamento automático. Leve (deve pesar, no máximo, 3 kg). Capacidade de pesagem de, no mínimo, 150 kg (pode variar conforme modelo). Indicador de pilha fraca. Indicador de sobrecarga (caso o peso do indivíduo ultrapasse a capacidade de pesagem da balança, o mostrador (display) deve apresentar mensagem de erro ou mensagem de sobrecarga ao invés de apresentar o valor da capacidade máxima de pesagem). Graduação (precisão) da pesagem de, no máximo, 100 g (pode variar conforme modelo). Pés revestidos de material antiderrapante (borracha sintética, silicone etc.). Itens opcionais Função da tecla TARA (zero). Função da tecla mãe-bebê (permite que a criança seja pesada no colo de um adulto, pois a programação do equipamento desconta o peso do adulto sem que haja prejuízo na precisão da medida. Ao utilizar essa função, o equipamento é programado para pesar primeiro o adulto com precisão de 100 g e posteriormente a criança com precisão de 10 g ou 50 g, conforme o modelo). Avaliação da composição corporal (percentual de gordura, massa magra, água corporal etc.). 24
Especificações de Equipamentos Antropométricos Ilustração do equipamento e seus componentes básicos Fita antropométrica Sinônimo(s): Trena antropométrica; Fita métrica para medir pessoas. Descrição técnica: Fabricado exclusivamente para medição de perímetros corporais (atenção: fitas comuns de costura não devem ser utilizadas em antropometria). Fita maleável, inelástica, fabricada em fibra de vidro ou aço plano. Fita com escala numérica em centímetros, com graduação (precisão) de 1 mm. Fita com escala numérica com indicação da dezena (em números maiores) a cada 10 cm. Fita com área em branco antes da linha zero para adequado manuseio (mínimo: área em branco de 2 cm; ideal: área em branco de 3 cm). Caixa da fita confeccionada em plástico ou metal, com dispositivos de trava e retração automática da fita. Dimensões da fita: 7 mm de largura (no máximo) x 2 m de comprimento 25
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste para medição em adultos (ou 1,5 m de comprimento para medição em crianças). Dimensões da caixa da fita: diâmetro inferior a 7 cm; espessura inferior a 2 cm. Itens opcionais: Impressão da escala numérica em ambos os lados da fita. Caixa da fita com impressão de fórmulas e/ou pontos de corte para classificação nutricional (Índice de Massa Corporal, Perímetro da Cintura, etc). Mola acoplada à extremidade final da fita para manutenção da tensão durante a medição. Ilustração do equipamento e seus componentes básicos 26
Especificações de Equipamentos Antropométricos Paquímetro ósseo Sinônimo(s): Paquímetro para medidas corporais; Paquímetro antropométrico. Descrição técnica: Fabricado exclusivamente para medição de pessoas. Escala numérica fabricada em material rígido (metal, poliestireno de alto impacto). Escala numérica em centímetros, com precisão (graduação) de 1 mm. Escala numérica com, no mínimo, 60 cm úteis para medição de grandes diâmetros ósseos e segmentos corporais (ex. biacromial; biiliocristal), ou 16 cm úteis para medidas de pequenas extensão (ex. biepicondilar de fêmur ou úmero; bimaleolar, biestilóide). Hastes (ponteiras) rígidas fabricadas em material rígido (metal, policarbonato, poliestireno de alto impacto), com deslizamento suave e estável (devem manter o ângulo de 90 graus com a escala numérica durante toda a medição). Hastes (ponteiras) com, no mínimo, 20 cm de comprimento nos modelos para medição de grandes diâmetros ósseos ou segmentos corporais, e 15cm de comprimento nos modelos para medidas de pequena extensão. Itens opcionais: Hastes (ponteiras) removíveis e/ou com altura regulável Hastes (ponteiras) em L Ilustração do equipamento e seus componentes básicos 27
Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição da Região Sudeste Considerações finais O atendimento às recomendações apresentadas neste documento, por ocasião da aquisição dos equipamentos antropométricos no estabelecimento de saúde, é uma estratégia que poderá favorecer a coleta adequada de medidas antropométricas e, dessa maneira, fortalecer o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no país. Ressaltamos, também, que o antropometrista deve estar capacitado e atualizado a respeito das técnicas corretas de medição e estar sempre atento à manutenção e à calibração periódica dos equipamentos, mantendo assim a qualidade da medida realizada e prolongando a vida útil do material. Referências ENGSTROM E. M. (Org.). SISVAN: instrumento para o combate aos distúrbios nutricionais em serviços de saúde. O Diagnóstico Nutricional. 4. ed. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2009. BARROS D. C. (Org.). SISVAN: instrumento para o combate aos distúrbios nutricionais em serviços de saúde. A Antropometria. 2. ed. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, 2010. NORTON, K.; OLDS, T. Antropométrica. Porto Alegre: Artmed, 2005. BRASIL. Ministério da Saúde. Coordenação Geral da Política de Alimentação e Nutrição. Esclarecimento: descrição básica de equipamentos antropométricos. Brasília, 2007. Disponível em URL: <http://nutricao.saude.gov.br/documentos/esclarecimento_ descricao_basica_equipamentos_antropometricos.pdf>. Acesso em: 24 nov. 2009. BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Apoio à Elaboração de Projetos de Investimentos em Saúde (SomaSUS). Disponível em URL: <www.saude.gov.br/somasus>. Acesso em: 24 nov. 2009. 28