A cirurgia cardíaca abrange uma série de intervenções cujo objectivo é a correcção total ou parcial das malformações congénitas, das cardiopatias valvulares e das cardiopatias coronárias. Esta cirurgia é possível, hoje em dia, devido à existência da circulação extracorporal (CEC) mediante a qual se substitui temporariamente as funções dos pulmões e do coração enquanto estes orgãos ficam excluídos da circulação, através de máquinas, aparelhos, circuitos e técnicas. O princípio da CEC consiste em desviar o sangue do coração direito para um sistema mecânico que o filtra, promove a sua oxigenação e regula a sua temperatura substituindo as funções dos pulmões. Quando transformado em sangue arterial, regressa à circulação sistémica com o auxílio de uma bomba, que substitui a função do coração. A CEC não apenas substitui as funções cardiopulmonares, mas ao mesmo tempo, preserva a integridade celular, a estrutura, a função e o metabolismo dos órgãos e sistemas do indivíduo durante operações complexas e demoradas. O Cardiopneumologista (Perfusionista) actua numa equipa que actua no bloco operatório é constituída por cirurgiões, anestesistas, enfermeiros. Sendo a perfusão uma técnica extremamente complexa e de vital importância para o doente, são necessários meios humanos à sua altura., surgindo assim, com uma função extremamente activa e precisa, o perfusionista. O perfusionista tem como funções: - Planear, Preparar, Analisar e utilizar meios tecnológicos em perfusão Cardiovascular - CEC convencional em Adultos Pediátricos e Infantis - Dispositivos de bombeamento sanguíneo - Filtração sanguínea 1 / 5
- Trocas Gasosas - Dispositivos de trocas gasosas (oxigenadores) - Hemodiluição - Preservação miocárdica - Técnicas de Hipotermia - Circuitos de perfusão - Técnicas de conservação de sangue - Manejo da coagulação - Reaproveitamento Sanguíneo peri-operatório - Hemofiltração/ Hemoconcentração - Meios de Assistência Cardio-Respiratória Bypass esquerdo e/ou Direito Assistência ventricular ECMO Coração artificial Protecção Miocárdica Monitorização do paciente em CEC Monitorização hemodinâmica e cardiovascular Sinais vitais Qualidade da perfusão Monitorização e análise de gases e química do sangue Monitorização e analise de parâmetros hematológicos Monitorização e analise de parâmetros de anticoagulação Dispositivos de segurança (sensor de nível e microembolos) Administração de fármacos, componentes sanguíneos, e agentes anestésicos via circuito de cec Transplantação hepática Perfusão isolada de membros/órgãos Circulação extracorporal em Neurocirurgia Preservação de órgãos Tecnologias de intervenção e análise em electrofisiologia cardíaca Medição e analise de fluxos de enxertos coronários Assistência cirúrgica ECG Ecocardiografia transesofágico 2 / 5
Gestão, Formação e Controlo Gestão de stocks Escolha de materiais e equipamentos Manutenção de equipamentos Gestão de pessoal Gestão e manutenção de base de dados informatizados Coordenação das actividades tecnológicas e científicas da sua responsabilidade Colaboração com outros elementos da equipa multidisciplinar, no sentido de orientar diversas actividades do serviço, evitando faltas de coordenação entre sectores e estratos profissionais Elaboração e participação em estudos de ordem cientifica e tecnológica Participação em órgãos de gestão Participação em órgãos de controlo: Comissões de qualidade Comissões de infecção e esterilização, e outras. Corpo de Saberes Próprios do Cardiopneumologista enquanto Perfusionista Noções aprofundadas em: Anatomia, Fisiologia, e patologia Cardiovascular, pulmonar, hematologia, 3 / 5
Imunologia, renal e hepática, neurológica e outras Química, Farmacologia e Farmacocinética Matemática e Biofísica Perfusão Cardiovascular Biocompatibilidade Suporte cardio-respiratório artificial Gestão de eventos catastróficos em CEC Esterilização e técnica asséptica Técnicas operatórias cardíacas Anestesia e reanimação Qualidade e segurança Ética e deontologia Técnicas de gestão de stresse 4 / 5
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