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Transcrição:

AMIL COM COPART. PME/Empresarial Agosto 28 - Taxa de Cadastramento: (Por Contrato) - R$ 5, por Contrato Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários Enfermaria (E) Faixa Etária AMIL 4 a 8 anos R$ 96,74 9 a 23 anos R$ 245,93 24 a 28 anos R$ 37,4 29 a 33 anos R$ 338,5 34 a 38 anos R$ 355,6 39 a 43 anos R$ 39,57 44 a 48 anos R$ 488,2 49 a 53 anos R$ 537,3 54 a 58 anos R$ 67,29 + de 59 anos R$.74,76 Úl ma Alteração: 4/8/28 Tabela de 2 à 29 vidas/beneficiários Apartamento (A) Faixa Etária AMIL 4 AMIL 5 AMIL 7 a 8 anos R$ 22,3 R$ 254,65 R$ 35,65 9 a 23 anos R$ 265,38 R$ 38,3 R$ 382,7 24 a 28 anos R$ 33,73 R$ 397,89 R$ 477,58 29 a 33 anos R$ 364,9 R$ 437,68 R$ 525,34 34 a 38 anos R$ 383,5 R$ 459,56 R$ 55,6 39 a 43 anos R$ 42,47 R$ 55,52 R$ 66,76 44 a 48 anos R$ 526,84 R$ 63,9 R$ 758,45 49 a 53 anos R$ 579,52 R$ 695,9 R$ 834,3 54 a 58 anos R$ 724,4 R$ 868,86 R$.42,88 + de 59 anos R$.267,7 R$.52,5 R$.825,5 Úl ma Alteração: 4/8/28 Tabela de 3 à 99 vidas/beneficiários Enfermaria (E) Faixa Etária AMIL 4 a 8 anos R$ 86,87 9 a 23 anos R$ 233,59 24 a 28 anos R$ 29,99 29 a 33 anos R$ 32,9 34 a 38 anos R$ 337,25 /5

39 a 43 anos R$ 37,98 44 a 48 anos R$ 463,73 49 a 53 anos R$ 5, 54 a 58 anos R$ 637,63 + de 59 anos R$.5,85 Úl ma Alteração: 4/8/28 Tabela de 3 à 99 vidas/beneficiários Apartamento (A) Faixa Etária AMIL 4 AMIL 5 AMIL 7 a 8 anos R$ 2,68 R$ 24,92 R$ 29,37 9 a 23 anos R$ 252, R$ 32,4 R$ 362,96 24 a 28 anos R$ 35,3 R$ 378, R$ 453,7 29 a 33 anos R$ 346,64 R$ 45,8 R$ 499,7 34 a 38 anos R$ 363,97 R$ 436,59 R$ 524,2 39 a 43 anos R$ 4,37 R$ 48,25 R$ 576,43 44 a 48 anos R$ 5,46 R$ 6,3 R$ 72,54 49 a 53 anos R$ 55,5 R$ 66,34 R$ 792,6 54 a 58 anos R$ 688,4 R$ 825,43 R$ 99,75 + de 59 anos R$.24,25 R$.444,5 R$.733,82 Úl ma Alteração: 4/8/28 Taxas Título Taxa de Cadastramento: (Por Contrato) Valor R$ 5, por Contrato Opcionais Produto Tipo de Opcional Valor Observação Amil Assistência Multiviagem Internacional (Saúde) Por Titular R$ 24,9 - Amil Resgate Saúde (Saúde) Por Titular R$ 24,9 - Carência GRUPO DE BENEFÍCIOS - AMIL CARÊNCIA CONTRATUAL 43 28 29 398 Carência consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. 3 Carência exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 3 Carência exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: 8 9 3 3 a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 8 9 3 3 b) Exames de ultrassonografia; 8 9 6 3 c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; 8 8 9 3 2/5

d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear gnóstica e imunocintilografia; 8 8 5 6 e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 8 9 3 3 f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; 8 8 5 6 g) Quimioterapia e radioterapia; 8 8 8 9 h) Procedimentos para litotripsia; 8 8 5 6 i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-gnóstica ambulatorial; 8 8 2 6 j) Artroscopia; 8 9 9 6 k) Diálise ou hemodiálise; 8 8 5 6 l) Hemoterapia; 8 9 6 3 m) Tratamento hiperbárico; 8 8 9 3 n) Cirurgias em regime de day hospital. 8 8 2 6 Carência internações em geral (não relacionadas às doenças preexistentes). 8 8 5 6 Carência trabalho de parto a termo. 3 3 3 3 3 28: para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 3 (três) meses até (onze) meses e 29 (vinte e nove) no plano anterior. 29: para beneficiários oriundos de todas as operadoras registradas na ANS, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 2 (doze) meses no plano anterior. 398: para beneficiários oriundos de qualquer Operadora da relação de congêneres a seguir: Golden Cross, Unimed, CAMED, Omint, CarePlus, Operadoras AmilPar (Amil incluindo suas linhas Blue, Mel e One, Dix, ASL e Excelsior) e todas as seguradoras, desde que os mesmos comprovem permanência acima de 2 (doze) meses nos planos das referidas Operadoras. 43: para beneficiários sem plano anterior ou oriundos de qualquer Operadora com registro na ANS e sem restrição de tempo mínimo de permanência nas mesmas. Outras Informações Nome REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO Informação - Para empresas de 2 a 99 beneficiários; - No mínimo 2 vidas, sendo titular + dependentes; - Obrigatóriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício; - Serao considerados dependentes cônjuges, filhos e enteados solteiros até 39 anos, meses e 29 ; - A contratação não é compulsória; - A vigencia do PME Saúde ou Dental, quando não informada pelo cliente ou corretor, será considerada como a partir da data recebida na Amil; Para empresas de 2 a 29 beneficiários serão aceitos pessoas nas faixas etárias de 59 a 68 anos (desde que sejam sócios da empresa). Serão aceitos, apenas para contratos CNPJ, sócios e seus dependentes, desde que constem no contrato social. Importante: para beneficiários com mais de 69 anos (não-sócios da empresa), é necessário continuar a seguir Condições de Precificação da Tabela de Vendas/Cotação. 3/5

REGRAS DE ACEITAÇÃO REGRAS DE ACEITAÇÃO PARA BENEFICIÁRIOS NÃO SÓCIOS: - Quando houver beneficiário de 59 a 68 anos, use a tabela abaixo. Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial. Quantidade de Beneficiários - aceitação entre 59 a 68 anos De 2 a 9 vidas - vida De a 9 vidas - 2 vidas De 2 a 29 vidas - 3 vidas De 3 a 65 vidas - 4 vidas De 66 a 85 vidas - 5 vidas De 86 a 99 vidas - 6 vidas Vale lembrar que a regra de aceitação para sócios e seus dependentes diretos* até 68 anos, meses e 29 permanece inalterada. Não serão aceitos beneficiários que não tiverem comprovação de vínculo empregatício com a contratante. Para as admissões com até 3 : Deverá ser apresentado como comprovação de vínculo empregatício, uma cópia da ficha de registro ou cópia da carteira de trabalho contendo as 3 páginas (foto, registro e qualificação civil) e a cópia do recibo de inscrição no CAGED. Para estas admissões, haverá a consulta em até 9 para comprovação da inscrição no CAGED e, caso não se comprove, o contrato completo poderá ser cancelado. Para as admissões com período acima de 3 : Todos os beneficiários deverão obrigatoriamente constar como inscritos no CAGED. Os beneficiários sem comprovação de vínculo empregatício com a contratante não poderão ingressar no plano. DEPENDENTES Dependentes Diretos *Cônjuge; *Filhos(as)/enteados(as) até 58 anos; *Filhos(as) inválidos(as) sem limite de idade; Dependentes Indiretos *Pai/padrasto; *Mãe/madrasta; *Irmãos(as) até 58 anos; *Netos(as) até 58 anos; *Sobrinhos(as) até 58 anos REGRAS CEI E MEI Regra de aceitação para empresas MEI e CEI A partir de 8/3/26, será necessário anexar a Declaração de Regularidade, com firma reconhecida em cartório às propostas PME para a contratação das empresas CEI e MEI. Ressaltamos que a contratação do plano somente será permitida para empresas que possuam no mínimo 3 (três) meses de cadastro no CNPJ. COPARTICIPAÇÃO PROCEDIMENTOS----2------ 4 ------ 5 ------- 7 Consultas Eletiva--- 25,----25, ------ 25, ------- 35, Consultas - P.S.-----5,------5, ------ 5, ------ 7, Exames Básicos ----3,------4, ------5, ------ 7, Exames Especiais--5,--- 5, ----5, -------- 5, Proced. Básicos-----3,------4, ------ 5, ------ 7, Proced. Especiais --5,-- 5, --------- 5, --- 5, Psicoterapia ---------5,------2, ------- 25, ------ 35, Fonoaudiologia -----5,------ 2, ------ 25, ------ 35, Fisioterapia ---------5,--------2, -------25, ------- 35, Nutrição --------------5,--------2, ------ 25, ------ 35, Internação -----------6,------ 2, ------ 25, ----- 35, Quimioterapia ------3,--------5,----------5,--------5, Diálise/Hemodiálise 3,------5,----------5,-------5, Radioterapia-----------3,------5,------------5,-------5, Rede Credenciada Hospitais (9) AMIL 4 Belém - Outras Regiões CLÍNICA DOS ACIDENTADOS - H/ PS DIAGNOSIS - H/ PS HOSP. D LUIZ I - H/ PS Laboratórios (23) HOSP. GUADALUPE - H/ PS HOSPITAL CAMILO SALGADO - H/ PS HOSPITAL DIVINA PROVIDÊNCIA - H/ M/ PS HOSPITAL MAMARAY - H/ M/ PS HOSPITAL PORTO DIAS - H/ PS MATERNIDADE SAUDE DA CRIANCA - H/ M 4/5

Belém - Outras Regiões CÁRDIO DIAGNÓSTICOS CION CLÍNICA OCULAR CLÍNICA OCULAR CLÍNICA ONCOLÓGICA DO PARÁ CLÍNICA RADIOLÓGICA OCTAVIO LOBO CLÍNICA SOM DIAGNÓSTICOS CLÍNICA URONEFRO DIMAGEM LABORATÓRIO AMARAL COSTA LABORATORIO BENEFICENTE DE BELEM LABORATORIO BORBOREMA LABORATÓRIO PAULO AZEVEDO LABORATÓRIO RUTH BRAZÃO LABORATÓRIO SILVEIRA E IKETANI NUCLEAR CENTER PORTO DIAS DIAGNÓSTICO POR IMAGEM PROCÁRDIO PROCTO E GASTRO PULMOCENTER REABILITAR CLÍNICA DE FISIOTERAPIA UNINEURO VISUAL LASER Legendas H - Internação Eletiva, PS - Pronto Socorro, M - Maternidade IMPORTANTE! As informações de preços, carências, redes, reembolsos, etc, contidas nesta tabela, podem sofrer alterações a qualquer momento. Esta ferramenta não tem o objetivo de substituir o material original de vendas e sim como apoio à vendas agilizando o trabalho do corretor. Obs. Permanência mínima de 2 meses para contratos INDIVIDUAL / FAMILIAR e EMPRESARIAL, esta regra não se aplica para os contratos por ADESÃO. 5/5