ATRASOS DOS REPASSES DA SAÚDE: Em 2013, os atrasos dos repasses estaduais atingiram 278 municípios. Estes valores não foram contestados pelas prefeituras, somando o valor de: R$ 12.133 milhões. Em 2014, os atrasos atingiram todos os municípios (de maio, junho, julho, agosto, setembro, outubro, novembro até dezembro) superando: R$ 190 milhões A Famurs cobrou do governo (em junho/14) em reunião na SES/RS. O COSEMS/RS questionou ter fator politico a cobrança, devido aproximação do período eleitoral; Após as eleições, a Famurs retornou a cobrar do estado, sem efeito por parte estadual. Em 2015, a Famurs buscou acordo com o Governo do Estado, não sendo concretizado no primeiro semestre do ano. Estado informou não ter condições para pagamento.
Em dezembro de 2015, a dívida aumentou e os municípios cobraram ação enérgica da Famurs. Uma das propostas na época, era trazer ambulâncias e veículos de saúde para a frente do Palácio Piratini. O governo diante da mobilização dos municípios, chamou a direção da Famurs para reunião. Na data do dia 20/12/2015, o Estado fechou acordo de pagamento da dívida estadual (2014 e 2015) que somaria R$ 292 milhões de reais (com o mês de novembro e dezembro/15) em 24 parcelas médias de R$ 12,3 milhões de reais a partir de janeiro de 2016. Em 2016, o 1º pagamento da parcela do acordo em janeiro/16, não foi cumprido e os repasses mensais seguiram com irregularidades de pagamentos, que deveriam ser R$ 39 milhões mensais (todos os programas municipais) mais a parcela do acordo. Segue abaixo as datas de pagamentos das parcelas do acordo: Mês/2016 Valor Médio pago do acordo Famurs 24 PARCELAS Data realizada de pagamento do acordo com o Governo do Estado(FMS) Janeiro R$ 12,3 milhões 12/02/2016 Fevereiro R$ 12,3 milhões 12/02/2016 Março R$ 12,3 milhões 02/05/2016 Abril R$ 12,3 milhões 31/05/2016 Maio R$ 12,3 milhões 05/07/2016 Junho R$ 12,3 milhões 24/08/2016 Julho R$ 12,3 milhões 22/09/2016 Agosto R$ 12,3 milhões 04/11/2016 Setembro R$ 12,3 milhões NÃO PAGOU Outubro R$ 12,3 milhões NÃO PAGOU Novembro R$ 12,3 milhões NÃO PAGOU
Em 2016, com a falta de pagamento do acordo e da incerteza de recebimento mensal, 36 municípios de médio a grande porte (Ex: Porto Alegre, Canoas, Santa Rosa, etc.) ingressaram judicialmente para garantir o recebimento mensal. A Famurs, continuava na busca do pagamento do antigo acordo, e de realização de uma nova pactuação sem sucesso com o governo, que informava não ter recursos para pagamento. Em dezembro de 2016, a dívida total já ultrapassava R$ 330 milhões. Em 2017, a dívida ultrapassou 400 milhões (maio/17), onde após cobranças por parte da Famurs e o ingresso de outros municípios na justiça (49), o estado realizou alguns pagamentos quitando os valores de janeiro/17 a julho/17. Estes pagamentos se realizaram, com a aproximação da Assembleia da Famurs na Expointer; que iria ter como pauta, ações a serem tomadas diante dos atrasos por parte estadual (posição de judicializar contra o estado). Após a Assembleia dos Prefeitos, houve crescimento significativo de ações judiciais dos municípios contra o Governo do estado (Sec. Saúde, fazenda e Governador). Mais de 90 municípios estão com liminares favoráveis (informações PGE). Estamos realizando levantamento pela área de pesquisa da Famurs, colhendo os números das ações e modelos.
Como houve o crescimento dos mandados de segurança contra a SES/RS e a SEFAZ, os atrasos dos repasses impactaram diretamente no orçamento da Secretaria Estadual de Saúde, que não conseguiu cumprir com as demandas judiciais, além do restante pactuado. Após a manifestação do secretário da Saúde, sobre o não cumprimento das ações judiciais, o Presidente da Famurs e os presidentes das Associações se reuniram com o governador para tentar novo acordo
O Governador e o Secretário da Saúde, realizaram nova proposta para pagamento da dívida (31/10/2017), excluindo os valores pendentes de 2013 e 2014 ; renegociando somente os valores de 2015 e 2016 que representaria (no período da reunião) R$ 240 milhões em 12 parcelas de R$ 20 milhões, todavia afirmou que para poder cumprir com o futuro parcelamento o Estado ainda depende de condicionamentos como a não obrigatoriedade de pagamento da dívida com a União conforme está validado em liminar, a negociação de ações do Banrisul, ajustes financeiros e a aprovação de projetos considerados prioritários pelo governo para os ajustes financeiros e fiscais, ou seja, a solução se mostra distante. (que deveria ser pago até final de outubro/17) ANO 2013 2014 2015 2016 2017 VALOR 12.133.162,59 194.269.455,59 43.254.707,73 130.961.230,49 90.616.259,11 DÍVIDA TOTAL= R$ 471.233 Milhões* * Somando a dívida de 2013 (situação nunca acordada) DÍVIDA (2014-2015 -2016-2017) = R$ 459 Milhões Das propostas da FAMURS: Saúde é de responsabilidade das 3 esferas: União, Estado e Município Art 196. CF. I. Reconhecimento e empenho das dívidas de 2014,2015,2016 e 2017; Deve, principalmente para justificar os gastos com saúde e auxiliar na prestação de contas dos municípios. II. Pagamento de forma parcelada dos valores 2014, 2015 e 2016 12 a 20 meses; Além dos anos de 2015 e 2016, os valores de 2014 não podem ser excluídos da negociação, podendo ser considerado renúncia de receita. Salientamos que estes recursos podem ser utilizados pela Portaria CIB/RS nº 193/17, e fazem falta diante do elevado valor de custeio dos programas. (Média de gastos em saúde 23% - alguns 37%) III. Pagamento integral dos valores em atraso de 2017 até dia 31/12/17; Necessário para fechamento das contas, mas diante do valor até setembro de R$ 90 milhões, entendo que o governo não irá se comprometer. Acredito que deva ser incluso na renegociação mensal. IV. Garantir repasse mensal dos programas municipais de Saúde; Obrigação diante das pactuações firmadas, podendo ocasionar aumento de liminares judiciais e fechamento de programas necessários na atenção básica.