Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição: Nº Data base: Junho de 2018

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição: Nº 25-2018 Data base: Junho de 2018 Sumário Executivo Número de beneficiários de planos médico-hospitalares (Jun/18): 47.236.348; Variação do número de beneficiários de planos médico-hospitalares no período de: Mar/18 a Jun/18 (3 meses): 0,3%, 132.341 vínculos a mais; Jun/17 a Jun/18 (12 meses): -0,1%, 66.502 vínculos a menos. Taxa de cobertura nacional de planos de saúde médico-hospitalares (Jun/18): 22,6%*; Número de beneficiários de planos de saúde exclusivamente odontológicos (Jun/18): 23.453.058; Variação do número de beneficiários de planos de saúde exclusivamente odontológicos no período de: Mar/18 a Jun/18 (3 meses): 3,1%, 708.754 vínculos a mais; Jun/17 a Jun/18 (12 meses): 6,9%, 1.511.470 vínculos a mais; Taxa de cobertura nacional de planos de saúde exclusivamente odontológicos (Jun/18): 11,2%*. *Nota técnica: para o cálculo da taxa de cobertura, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês publicado pelo IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS. Data base: Setembro/2014 NAB

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares BRASIL Tabela 1 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Brasil, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação em 3 meses (Mar/18 a Jun/18) Variação em 12 meses (Jun/17 a Jun/18) Absoluto % Absoluto % Autogestão 4.900.513 4.778.483 4.738.132-40.351-0,8-162.381-3,3 Cooperativa Médica 17.548.470 17.340.881 17.349.950 9.069 0,1-198.520-1,1 Filantropia 968.913 985.393 991.643 6.250 0,6 22.730 2,3 Medicina de Grupo 17.680.298 17.907.597 18.076.360 168.763 0,9 396.062 2,2 Seguradora Especializada em Saúde 6.204.656 6.091.653 6.080.263-11.390-0,2-124.393-2,0 Total de Beneficiários 47.302.850 47.104.007 47.236.348 132.341 0,3-66.502-0,1 47,2 milhões de beneficiários em Jun/18 Redução de 0,1% em 12 meses de Beneficiários de Planos Médico -hospitalares (Jun/2018) Gráfico 1 - série histórica dos beneficiários de planos médico-hospitalares (Jul/2016 a Jun/2018) 2

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares BRASIL Tabela 2 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por tipo de contratação. Brasil, Junho de 2018. Jun/18 PROPORÇÃO (%) Individual ou familiar 9.122.272 19,3 TOTAL DE s 37.960.346 80,4 Empresarial 31.526.952 66,7** por adesão 6.431.960 13,6** não identificado 1.434 0,0** Não Informado 153.730 0,3 Total de Beneficiários*** 47.236.348 100,0 Fonte: SIB/ANS/MS - 06/2018. Dados extraídos pelo IESS em 05/07/2018. Nota: **Proporção de planos coletivo empresarial, coletivo por adesão e coletivo não indentificado em relação ao total de beneficiários de planos médico-hospitalares. *** Soma dos beneficiários dos planos: individual ou familiar, total de coletivos e não informado. gráfico 2 - proporção de beneficários de planos médico- -hospitalares POR tipo de plano coletivo. Brasil, Junho de 2018. Em Junho de 2018, 38,0 milhões (80,4%) de beneficiários de planos médico-hospitalares possuíam um plano coletivo. Desses, 83,1% eram do tipo coletivo empresarial e 16,9% do tipo coletivo por adesão.

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Tabela 3 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por ESTADO E REGIÃO. Brasil, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. Região Estado Jun/17 Mar/18 Jun/18 Var. Trimestral (Mar/18 a Jun/18) Var. Anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % DF 875.140 868.720 878.860 10.140 1,2 3.720 0,4 CENTRO- OESTE GO 1.095.792 1.107.583 1.110.950 3.367 0,3 15.158 1,4 MS 578.214 510.997 517.942 6.945 1,4-60.272-10,4 MT 540.242 553.648 557.163 3.515 0,6 16.921 3,1 SUB-TOTAL 3.089.388 3.040.948 3.064.915 23.967 0,8-24.473-0,8 AL 387.960 379.912 376.972-2.940-0,8-10.988-2,8 BA 1.577.512 1.600.978 1.594.193-6.785-0,4 16.681 1,1 CE 1.281.080 1.267.096 1.264.121-2.975-0,2-16.959-1,3 MA 454.853 458.405 459.947 1.542 0,3 5.094 1,1 NORDESTE PB 414.265 417.610 418.624 1.014 0,2 4.359 1,1 PE 1.329.734 1.304.186 1.307.574 3.388 0,3-22.160-1,7 PI 301.852 309.987 313.585 3.598 1,2 11.733 3,9 RN 507.020 515.651 517.317 1.666 0,3 10.297 2,0 SE 308.021 311.050 317.700 6.650 2,1 9.679 3,1 SUB-TOTAL 6.562.297 6.564.875 6.570.033 5.158 0,1 7.736 0,1 AC 45.479 45.360 45.222-138 -0,3-257 -0,6 AM 527.614 524.497 522.044-2.453-0,5-5.570-1,1 AP 69.963 69.285 68.826-459 -0,7-1.137-1,6 NORTE PA 810.415 798.229 801.748 3.519 0,4-8.667-1,1 RO 158.534 156.875 155.768-1.107-0,7-2.766-1,7 RR 29.271 28.905 27.875-1.030-3,6-1.396-4,8 TO 104.833 104.155 106.750 2.595 2,5 1.917 1,8 SUB-TOTAL 1.746.109 1.727.306 1.728.233 927 0,1-17.876-1,0 ES 1.084.615 1.094.618 1.097.143 2.525 0,2 12.528 1,2 MG 5.082.889 5.090.270 5.093.656 3.386 0,1 10.767 0,2 SUDESTE RJ 5.466.113 5.421.486 5.414.092-7.394-0,1-52.021-1,0 SP 17.254.213 17.139.926 17.205.676 65.750 0,4-48.537-0,3 SUB-TOTAL 28.887.830 28.746.300 28.810.567 64.267 0,2-77.263-0,3 PR 2.828.591 2.819.726 2.851.224 31.498 1,1 22.633 0,8 SUL RS 2.621.214 2.620.438 2.623.795 3.357 0,1 2.581 0,1 SC 1.486.630 1.495.125 1.498.436 3.311 0,2 11.806 0,8 SUB-TOTAL 6.936.435 6.935.289 6.973.455 38.166 0,6 37.020 0,5 Não identificado 80.791 89.289 89.145-144 -0,2 8.354 10,3 BRASIL 47.302.850 47.104.007 47.236.348 132.341 0,3-66.502-0,1 4

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil centro-oeste Tabela 4 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por MODALIDADE das operadoras. Centro-Oeste, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % Autogestão 644.902 574.393 574.259-134 0,0-70.643-11,0 Cooperativa Médica 1.410.894 1.386.547 1.393.972 7.425 0,5-16.922-1,2 Filantropia 1.143 1.275 1.290 15 1,2 147 12,9 Medicina de Grupo 711.214 761.150 783.252 22.102 2,9 72.038 10,1 Seguradora Especializada em Saúde 321.235 317.583 312.142-5.441-1,7-9.093-2,8 Total de Beneficiários 3.089.388 3.040.948 3.064.915 23.967 0,8-24.473-0,8 Fonte: SIB/ANS/MS - 05/2018. Dados extraídos pelo IESS em 05/0/2018. Tabela 5 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Centro- Oeste, Junho/2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não identificado DF 23.182 852.355 629.155 223.200 0 3.323 GO 298.042 811.853 720.180 91.673 0 1.055 MS 73.075 444.553 381.051 63.502 0 314 MT 75.671 480.788 385.431 95.357 0 704 Total do Centro-Oeste 469.970 2.589.549 2.115.817 473.732 0 5.396

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil nordeste Tabela 6 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Nordeste, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % Autogestão 864.902 849.919 843.752-6.167-0,7-21.150-2,4 Cooperativa Médica 2.150.778 2.101.569 2.089.913-11.656-0,6-60.865-2,8 Filantropia 14.058 15.581 15.924 343 2,2 1.866 13,3 Medicina de Grupo 2.699.666 2.774.430 2.804.937 30.507 1,1 105.271 3,9 Seguradora Especializada em Saúde 832.893 823.376 815.507-7.869-1,0-17.386-2,1 Total de Beneficiários 6.562.297 6.564.875 6.570.033 5.158 0,1 7.736 0,1 Tabela 7 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Nordeste, Junho/2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado AL 131.530 244.097 191.656 52.441 0 1.345 BA 268.539 1.322.895 1.209.831 113.063 1 2.759 CE 375.765 887.317 743.050 144.252 15 1.039 MA 108.329 345.065 290.407 54.657 1 6.553 PB 126.551 291.709 221.266 70.352 91 364 PE 366.203 933.718 740.992 192.724 2 7.653 PI 135.523 177.766 155.040 22.253 473 296 RN 182.929 333.861 289.937 43.916 8 527 SE 94.795 222.445 189.068 33.377 0 460 Total do Nordeste 1.790.164 4.758.873 4.031.247 727.035 591 20.996 6

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil norte Tabela 8 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Norte, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % Autogestão 248.580 244.411 242.275-2.136-0,9-6.305-2,5 Cooperativa Médica 818.913 774.238 772.333-1.905-0,2-46.580-5,7 Filantropia 31.220 31.704 31.610-94 -0,3 390 1,2 Medicina de Grupo 476.408 506.048 515.434 9.386 1,9 39.026 8,2 Seguradora Especializada em Saúde 170.988 170.905 166.581-4.324-2,5-4.407-2,6 Total de Beneficiários 1.746.109 1.727.306 1.728.233 927 0,1-17.876-1,0 Tabela 9 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Norte, Junho/2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado AC 9.499 35.316 20.850 14.466 0 407 AM 65.302 453.332 427.495 25.837 0 3.410 AP 18.799 49.156 45.542 3.614 0 871 PA 276.434 523.230 398.197 125.033 0 2.084 RO 26.140 128.363 71.680 56.683 0 1.265 RR 5.350 22.369 19.129 3.240 0 156 TO 11.140 95.054 69.501 25.553 0 556 Total do Norte 412.664 1.306.820 1.052.394 254.426 0 8.749

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil sudeste Tabela 10- Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Sudeste, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % Autogestão 2.239.494 2.208.445 2.185.625-22.820-1,0-53.869-2,4 Cooperativa Médica 9.179.798 9.122.716 9.141.394 18.678 0,2-38.404-0,4 Filantropia 702.380 711.424 718.635 7.211 1,0 16.255 2,3 Medicina de Grupo 12.249.859 12.263.433 12.313.919 50.486 0,4 64.060 0,5 Seguradora Especializada em Saúde 4.516.299 4.440.282 4.450.994 10.712 0,2-65.305-1,4 Total de Beneficiários 28.887.830 28.746.300 28.810.567 64.267 0,2-77.263-0,3 Tabela 11 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sudeste, Junho/2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado ES 128.191 963.684 750.558 213.126 0 5.268 MG 721.154 4.352.455 3.503.914 848.531 10 20.047 RJ 1.024.632 4.377.489 3.420.369 957.120 0 11.971 SP 3.312.313 13.841.901 11.944.466 1.896.624 811 51.462 Total do Sudeste 5.186.290 23.535.529 19.619.307 3.915.401 821 88.748 8

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares POR região do brasil sul Tabela 12 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por modalidade das operadoras. Sul, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % Autogestão 833.769 825.940 817.360-8.580-1,0-16.409-2,0 Cooperativa Médica 3.979.074 3.945.020 3.941.491-3.529-0,1-37.583-0,9 Filantropia 219.745 225.040 223.818-1.222-0,5 4.073 1,9 Medicina de Grupo 1.542.685 1.601.102 1.657.022 55.920 3,5 114.337 7,4 Seguradora Especializada em Saúde 361.162 338.187 333.764-4.423-1,3-27.398-7,6 Total de Beneficiários 6.936.435 6.935.289 6.973.455 38.166 0,6 37.020 0,5 Tabela 13 - Beneficiários de planos médico-hospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sul, Junho/2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado PR 736.557 2.112.913 1.752.396 360.517 0 1.754 RS 355.487 2.241.973 1.739.372 502.580 21 26.335 SC 169.446 1.327.243 1.134.232 193.010 1 1.747 Total do Sul 1.261.490 5.682.129 4.626.000 1.056.107 22 29.836

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 mapa 1 - variação percentual do número de beneficiários de planos médico-hospitalares entre Jun/17 e Jun/18. em números absolutos a maior queda ocorreu no Estado do Mato Grosso do Sul, cuja perda foi de 60.272 beneficiários entre Junho de 2017 e Junho de 2018. Em contrapartida, o Paraná ganhou 22.633 beneficiários no mesmo período (entre Jun/17 e Jun/18). 10

Beneficiários de Planos Médico-Hospitalares Tabela 14 - Taxa de cobertura de planos médicohospitalares POR região e Estado. Brasil, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. Região Estado Jun/17 Mar/18 Jun/18 DF 28,9 28,2 28,4 GO 16,2 16,2 16,2 Centro-Oeste MS 21,3 18,7 18,9 MT 16,2 16,4 16,5 Sub-Total 19,8 19,3 19,4 AL 11,5 11,2 11,1 BA 10,3 10,4 10,3 CE 14,2 14,0 13,9 MA 6,5 6,5 6,5 Nordeste PB 10,3 10,3 10,3 PE 14,0 13,7 13,7 PI 9,4 9,6 9,7 RN 14,5 14,6 14,6 SE 13,5 13,5 13,8 Sub-Total 11,6 11,5 11,5 AC 5,5 5,4 5,4 AM 13,0 12,8 12,7 AP 8,8 8,6 8,5 Norte PA 9,7 9,5 9,5 RO 8,8 8,6 8,5 RR 5,6 5,5 5,3 TO 6,8 6,7 6,8 Sub-Total 9,9 9,7 9,7 ES 27,0 27,1 27,1 MG 24,1 24,0 24,0 Sudeste RJ 32,7 32,3 32,2 SP 38,3 37,8 37,9 Sub-Total 33,5 33,2 33,2 PR 25,0 24,8 25,0 Sul RS 23,1 23,1 23,1 SC 21,3 21,2 21,2 Sub-Total 23,6 23,5 23,6 BRASIL 22,8 22,6 22,6 Fonte: SIB/ANS/MS - 06/2018 e IBGE. Dados extraídos pelo IESS em 07/08/2018. Nota: para o cálculo da população, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores divergentes divulgados pela ANS.

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Mapa 2 - taxa de cobertura (%) de planos médico-hospitalares por estado em Junho de 2018. Fonte: SIB/ANS/MS - 06/2018 e IBGE. Dados extraídos pelo IESS em 07/08/2018. Nota: para o cálculo da população, utilizouse a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS taxa de cobertura regional: Norte: 9,7% Nordeste: 11,5% Centro-Oeste: 19,4% Sudeste: 33,2% Sul: 23,6% Brasil: 22,6% 12

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos BRASIL Tabela 15 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. Brasil, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação em 3 meses (Mar/18 a Jun/18) Variação em 12 meses (Jun/17 a Jun/18) N % N % AUTOGESTÃO 97.276 94.130 91.370-2.760-2,9-5.906-6,1 COOPERATIVA MÉDICA 418.286 435.177 444.897 9.720 2,2 26.611 6,4 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 3.162.748 3.258.166 3.283.394 25.228 0,8 120.646 3,8 FILANTROPIA 102.624 104.011 104.553 542 0,5 1.929 1,9 MEDICINA DE GRUPO 5.656.750 5.821.374 6.261.848 440.474 7,6 605.098 10,7 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 11.568.454 11.922.278 12.114.769 192.491 1,6 546.315 4,7 935.450 1.109.168 1.152.227 43.059 3,9 216.777 23,2 Total de Beneficiários 21.941.588 22.744.304 23.453.058 708.754 3,1 1.511.470 6,9 Gráfico 3 - série histórica dos beneficiários de planos exclusivamente odontológicos (Jul/2016 a Jun/2018) 13

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos BRASIL Tabela 16 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por tipo de contratação. Brasil, Junho de 2018. Jun/18 % Individual ou familiar 4.030.089 17,2 19.396.170 82,7 Empresarial 17.266.189 73,6** por adesão 2.125.982 9,1** não identificado 3.999 0,0** Não Informado 26.799 0,1 Total de Beneficiários 23.453.058 100,0 Nota: **Proporção de planos coletivo empresarial, coletivo por adesão e coletivo não indentificado em relação ao total de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos. *** Soma dos beneficiários dos planos: individual ou familiar, total de coletivos e não informado. gráfico 4 - proporção de beneficários de planos exclusivamente odontológicos por tipo DE PLANO coletivo. Brasil, Junho de 2018. Em Junho de 2018, 19,4 milhões (82,7%) de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos possuíam um plano coletivo. Desses, 89,0% eram do tipo coletivo empresarial e 11,0% do tipo coletivo por adesão.

Tabela 17 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por ESTADO E REGIÃO. Brasil, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. Região Estado Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % DF 481.868 499.661 534.267 34.606 6,9 52.399 10,9 CENTRO- OESTE GO 584.742 605.417 616.348 10.931 1,8 31.606 5,4 MS 131.029 142.712 141.423-1.289-0,9 10.394 7,9 MT 165.616 189.694 186.053-3.641-1,9 20.437 12,3 SUB-TOTAL 1.363.255 1.437.484 1.478.091 40.607 2,8 114.836 8,4 AL 261.705 255.471 261.876 6.405 2,5 171 0,1 BA 1.260.419 1.310.910 1.357.777 46.867 3,6 97.358 7,7 CE 828.672 854.464 894.018 39.554 4,6 65.346 7,9 MA 165.580 171.992 178.552 6.560 3,8 12.972 7,8 NORDESTE PB 268.652 300.802 305.429 4.627 1,5 36.777 13,7 PE 834.127 867.484 896.134 28.650 3,3 62.007 7,4 PI 70.370 76.008 77.954 1.946 2,6 7.584 10,8 RN 293.983 303.629 319.731 16.102 5,3 25.748 8,8 SE 178.110 187.222 198.868 11.646 6,2 20.758 11,7 SUB-TOTAL 4.161.618 4.327.982 4.490.339 162.357 3,8 328.721 7,9 AC 12.489 13.693 14.186 493 3,6 1.697 13,6 AM 355.101 362.734 386.682 23.948 6,6 31.581 8,9 AP 40.778 46.050 45.393-657 -1,4 4.615 11,3 NORTE PA 396.035 395.206 408.251 13.045 3,3 12.216 3,1 RO 103.873 111.933 114.189 2.256 2,0 10.316 9,9 RR 9.274 9.046 9.046 0 0,0-228 -2,5 TO 40.483 46.343 45.088-1.255-2,7 4.605 11,4 SUB-TOTAL 958.033 985.005 1.022.835 37.830 3,8 64.802 6,8 ES 397.121 419.928 410.345-9.583-2,3 13.224 3,3 MG 1.860.331 1.950.079 1.990.641 40.562 2,1 130.310 7,0 SUDESTE RJ 2.866.049 2.882.186 3.116.720 234.534 8,1 250.671 8,7 SP 7.820.124 8.120.683 8.291.055 170.372 2,1 470.931 6,0 SUB-TOTAL 12.943.625 13.372.876 13.808.761 435.885 3,3 865.136 6,7 PR 1.134.088 1.190.228 1.220.536 30.308 2,5 86.448 7,6 SUL RS 704.792 737.302 755.040 17.738 2,4 50.248 7,1 SC 459.432 480.732 481.516 784 0,2 22.084 4,8 SUB-TOTAL 2.298.312 2.408.262 2.457.092 48.830 2,0 158.780 6,9 Não identificado 216.745 212.695 195.940-16.755-7,9-20.805-9,6 BRASIL 21.941.588 22.744.304 23.453.058 708.754 3,1 1.511.470 6,9 15

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil centro-oeste Tabela 18 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. centro-oeste, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % AUTOGESTÃO 5.797 5.512 5.307-205 -3,7-490 -8,5 COOPERATIVA MÉDICA 5.659 5.819 5.866 47 0,8 207 3,7 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 291.240 295.716 298.200 2.484 0,8 6.960 2,4 FILANTROPIA 10 11 11 0 0,0 1 10,0 MEDICINA DE GRUPO 222.182 236.401 276.991 40.590 17,2 54.809 24,7 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 799.889 845.426 841.506-3.920-0,5 41.617 5,2 38.478 48.599 50.210 1.611 3,3 11.732 30,5 Total de Beneficiários 1.363.255 1.437.484 1.478.091 40.607 2,8 114.836 8,4 Tabela 19 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Centro-Oeste, Junho de 2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado DF 63.153 471.086 351.726 119.356 4 28 GO 100.789 515.552 411.170 104.377 5 7 MS 13.372 128.048 117.892 10.154 2 3 MT 19.439 166.614 155.794 10.820 0 0 Total do Centro-Oeste 196.753 1.281.300 1.036.582 244.707 11 38

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil nordeste Tabela 20 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. nordeste, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % AUTOGESTÃO 7.653 7.180 6.948-232 -3,2-705 -9,2 COOPERATIVA MÉDICA 4.714 3.613 3.732 119 3,3-982 -20,8 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 375.319 394.491 398.464 3.973 1,0 23.145 6,2 FILANTROPIA 21 21 21 0 0,0 0 0,0 MEDICINA DE GRUPO 1.273.378 1.312.208 1.446.141 133.933 10,2 172.763 13,6 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 2.413.156 2.500.541 2.521.852 21.311 0,9 108.696 4,5 87.377 109.928 113.181 3.253 3,0 25.804 29,5 Total de Beneficiários 4.161.618 4.327.982 4.490.339 162.357 3,8 328.721 7,9 Tabela 21 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Nordeste, Junho de 2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado AL 140.576 121.052 106.743 14.309 0 248 BA 336.007 1.020.479 901.419 119.059 1 1.291 CE 382.818 510.470 444.328 66.136 6 730 MA 66.084 112.169 105.435 6.524 210 299 PB 106.333 198.882 183.617 15.264 1 214 PE 272.245 622.957 552.087 70.870 0 932 PI 31.894 46.059 42.921 3.138 0 1 RN 130.358 189.039 162.430 26.609 0 334 SE 74.612 122.675 108.660 14.015 0 1.581 Total do Nordeste 1.540.927 2.943.782 2.607.640 335.924 218 5.630 17

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil norte Tabela 22 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. NortE, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % AUTOGESTÃO 2.373 2.236 2.148-88 -3,9-225 -9,5 COOPERATIVA MÉDICA 2.079 2.553 2.804 251 9,8 725 34,9 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 252.353 258.045 258.454 409 0,2 6.101 2,4 FILANTROPIA 2 5 5 0 0,0 3 150,0 MEDICINA DE GRUPO 260.634 257.058 286.957 29.899 11,6 26.323 10,1 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 420.965 439.568 446.172 6.604 1,5 25.207 6,0 19.627 25.540 26.295 755 3,0 6.668 34,0 Total de Beneficiários 958.033 985.005 1.022.835 37.830 3,8 64.802 6,8 Tabela 23 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Norte, Junho de 2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado AC 4.818 9.366 7.336 2.030 0 2 AM 96.056 290.598 276.855 13.743 0 28 AP 23.562 21.831 17.475 4.356 0 0 PA 181.646 226.469 189.721 36.744 4 136 RO 33.874 77.160 45.343 31.817 0 3.155 RR 3.933 5.113 4.243 870 0 0 TO 5.865 39.221 36.485 2.736 0 2 Total do Norte 349.754 669.758 577.458 92.296 4 3.323

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos BRASIL sudeste Tabela 24 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. sudeste, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % AUTOGESTÃO 60.105 60.094 58.618-1.476-2,5-1.487-2,5 COOPERATIVA MÉDICA 318.077 329.704 335.899 6.195 1,9 17.822 5,6 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 1.414.286 1.454.575 1.464.596 10.021 0,7 50.310 3,6 FILANTROPIA 67.745 69.838 70.679 841 1,2 2.934 4,3 MEDICINA DE GRUPO 3.603.045 3.692.043 3.909.903 217.860 5,9 306.858 8,5 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 6.721.719 6.891.847 7.058.359 166.512 2,4 336.640 5,0 758.648 874.775 910.707 35.932 4,1 152.059 20,0 Total de Beneficiários 12.943.625 13.372.876 13.808.761 435.885 3,3 865.136 6,7 Tabela 25 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sudeste, Junho de 2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado ES 44.662 365.464 293.430 72.031 3 219 MG 194.384 1.795.789 1.634.812 160.861 116 468 RJ 446.570 2.669.709 2.194.335 471.743 3.631 441 SP 808.842 7.466.746 6.927.877 538.856 13 15.467 Total do Sudeste 1.494.458 12.297.708 11.050.454 1.243.491 3.763 16.595 19

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos POR região do brasil sul Tabela 26 - Beneficiários de planos exclusivamente odontológicos por modalidade das operadoras. sul, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. MODALIDADE DA OPERADORA Jun/17 Mar/18 Jun/18 Variação trimestral (Mar/18 a Jun/18) Variação anual (Jun/17 a Jun/18) N % N % AUTOGESTÃO 21.348 19.108 18.349-759 -4,0-2.999-14,0 COOPERATIVA MÉDICA 87.757 93.488 96.596 3.108 3,3 8.839 10,1 COOPERATIVA ODONTOLÓGICA 817.611 844.800 854.523 9.723 1,2 36.912 4,5 FILANTROPIA 34.843 34.133 33.834-299 -0,9-1.009-2,9 MEDICINA DE GRUPO 297.473 323.628 341.827 18.199 5,6 44.354 14,9 ODONTOLOGIA DE GRUPO SEGURADORA ESPECIALIZADA EM SAÚDE 1.007.960 1.042.779 1.060.129 17.350 1,7 52.169 5,2 31.320 50.326 51.834 1.508 3,0 20.514 65,5 Total de Beneficiários 2.298.312 2.408.262 2.457.092 48.830 2,0 158.780 6,9 Tabela 27 - Beneficiários de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por TIPO DE CONTRATAÇÃO. sul, Junho de 2018. TIPO DE CONTRATAÇÃO Individual ou Familiar Empresarial por adesão não identificado Não Identificado PR 224.566 995.928 944.183 51.745 0 42 RS 56.076 697.796 584.353 113.443 0 1.168 SC 54.534 426.979 388.146 38.830 3 3 Total do Sul 335.176 2.120.703 1.916.682 204.018 3 1.213

Mapa 3 - variação percentual do número de beneficiários de planos exclusivamente odontológicos entre Jun/17 e Jun/18. em números absolutos a maior queda ocorreu em Roraima, cuja perda foi de 228 beneficiários entre Junho de 2017 e Junho de 2018. O Estado de São Paulo apresentou o maior crescimento, aumentou em 470.931 beneficiários no mesmo período. 21

Beneficiários de Planos exclusivamente odontológicos Tabela 28 - Taxa de cobertura de planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS segundo região e Estado. Brasil, JUNHO/2017, MARÇO/2018 E JUNHO/2018. Região Estado Jun/17 Mar/18 Jun/18 DF 15,9 16,2 17,3 GO 8,6 8,9 9,0 Centro-Oeste MS 4,8 5,2 5,2 MT 5,0 5,6 5,5 Sub-Total 8,7 9,1 9,4 AL 7,8 7,5 7,7 BA 8,2 8,5 8,8 CE 9,2 9,4 9,9 MA 2,4 2,4 2,5 Nordeste PB 6,7 7,4 7,5 PE 8,8 9,1 9,4 PI 2,2 2,4 2,4 RN 8,4 8,6 9,0 SE 7,8 8,1 8,6 Sub-Total 7,3 7,6 7,9 AC 1,5 1,6 1,7 AM 8,8 8,8 9,4 AP 5,1 5,7 5,6 Norte PA 4,7 4,7 4,8 RO 5,8 6,2 6,3 RR 1,8 1,7 1,7 TO 2,6 3,0 2,9 Sub-Total 5,4 5,5 5,7 ES 9,9 10,4 10,1 MG 8,8 9,2 9,4 Sudeste RJ 17,1 17,2 18,6 SP 17,3 17,9 18,3 Sub-Total 15,0 15,4 15,9 PR 10,0 10,5 10,7 Sul RS 6,2 6,5 6,6 SC 6,6 6,8 6,8 Sub-Total 7,8 8,2 8,3 BRASIL 10,6 10,9 11,2 Fonte: SIB/ANS/MS - 06/2018 e IBGE. Dados extraídos pelo IESS em 07/08/2018Nota: para o cálculo da população, utilizou-se a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores divergentes divulgados pela ANS.

Nota de Acompanhamento de Beneficiários Edição nº 25-2018 - Data base: Junho de 2018 Mapa 4 - taxa de cobertura (%) dos planos EXCLUSIVAMENTE ODONTOLÓGICOS por estado em Junho de 2018 Fonte: SIB/ANS/MS - 06/2018 e IBGE. Dados extraídos pelo IESS em 07/08/2018. Nota: para o cálculo da população, utilizouse a projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS taxa de cobertura regional: Norte: 5,7% Nordeste: 7,9% Centro-Oeste: 9,4% Sudeste: 15,9% Sul: 8,3% Brasil: 11,2% 23

Análise especial: variações por tipo de contratação O objetivo desta análise especial é verificar como o número de beneficiários de planos médico-hospitalares variou em cada tipo de contratação entre Junho de 2017 e Junho de 2018. Para um melhor entendimento, as variações foram especificadas em faixas etárias e por Unidades da Federação (UF). No geral, observa-se na tabela 29 que entre Junho de 2018 e o mesmo mês do ano anterior, o total de beneficiários de planos médico -hospitalares registrou ligeira variação negativa (-0,1%). No entanto, ao analisar por tipo de contratação, verifica-se que houve aumento nos planos coletivos empresariais (0,5%). Nos demais, houve redução de 1,7% no plano individual/familiar e de 0,5% no plano coletivo por adesão. Entre as faixas etárias, a de 59 anos ou mais apresentou crescimento em todos os tipos de contratação, a de 0 a 18 anos cresceu nos coletivos por adesão (0,8%) e a de 19 a 58 anos cresceu nos coletivos empresariais (0,5%). Tabela 29 - variação em 12 meses (entre Junho de 2017 e Junho de 2018) do número de Beneficiários de planos médicohospitalares por TIPO DE CONTRATAÇÃO. Individual ou Familiar Empresarial por Adesão Total do Brasil 00 a 18 anos 19 a 58 anos 59 anos ou mais Total -2,0-3,6 2,0-1,7-0,4 0,5 2,7 0,5 0,8-2,0 2,0-0,5-0,6-0,5 2,2-0,1 Fonte: SIB/ANS/MS - 06/2018. Dados extraídos pelo IESS em 07/08/2018. A seguir, para cada tipo de contratação, a variação percentual em 12 meses do número de beneficiários será analisada segundo faixa etária e Unidade da Federação (UF). Esses percentuais estão disponíveis na tabela 30 e foram ilustrativamente inseridas em forma de mapas no quadro 1. plano individual ou familiar por faixa etária e uf: O plano de saúde individual ou familiar pode ser contratado por qualquer pessoa física. Ao analisar esse tipo de plano no período de Jun/17 e Jun/18, observa-se na tabela 29 que apenas a faixa etária de 59 anos ou mais apresentou crescimento (2,0%). No entanto, esse aumento não foi homogêneo. Enquanto no Mato Grosso essa faixa etária cresceu 10,8%, em Roraima decaiu 22,0% (tabela 30). Destaca-se que sete Estados (AM, AP, DF, PA, RJ, RR e SC) apresentaram queda no número de beneficiários, independentemente da faixa etária. Em contrapartida, oito Estados (AC, BA, GO, MT, PB, PI, RN e SE) mostraram crescimento em todas as faixas etárias (tabela 30 e quadro 1). plano coletivo empresarial por faixa etária e uf: O plano coletivo empresarial é um benefício oferecido ao trabalhador com carteira assinada pela empresa que o contrata. Verifica-se na tabela 29 que, entre Jun/17 e Jun/18, esses planos apresentaram um crescimento superior ao dos demais tipos de contratação (0,5%). Influiu para esse resultado o crescimento nas faixas etárias de 19 a 58 anos (0,5%), de 59 anos ou mais (2,7%) e um leve declínio entre os com 0 a 18 anos (-0,4%). Ao analisar por UF, observou-se na tabela 30 e no quadro 1 que nove Estados (AP, BA, ES, MT, PR, RN, RO, SC e SE) demostraram crescimento em todas as faixas etárias. Em contrapartida, dois Estados (MS e PA) tiveram o número de beneficiários reduzido em todas as faixas etárias e o MS foi o principal responsável pelo leve declínio de beneficiários na faixa de 0 a 18 anos (-21,5%).

plano coletivo por adesão segundo faixa etária e uf: O plano coletivo por adesão é um benefício ofertado por uma pessoa jurídica a um grupo (conselhos, sindicatos, associações, entre outros). Ao observar a tabela 29, verifica-se que no período de Jun/17 e Jun/18, diferentemente dos planos individual/familiar e coletivo empresarial, esse tipo de plano apresentou crescimento no total de beneficiários na faixa etária de 0 a 18 anos (0,8%) e de 59 anos ou mais (2,0%). Na faixa etária de 19 a 58 anos houve queda de 2,0%. Destaca-se que o Estado de São Paulo foi o único a apresentar redução nas três faixas etárias e na faixa etária de 59 anos ou mais (tabela 30). Em contrapartida, 14 Estados (AC, AM, BA, CE, ES, GO, MA, MG, MS, PA, PE, PI, SE e TO) apresentaram crescimento em todas as três faixas etárias (tabela 30 e quadro 1). considerações finais As tabelas 29 e 30 e o quadro 1 demonstraram que o tímido crescimento continua baseado nos planos coletivos empresariais que apresentaram crescimento em duas faixas etárias, exceto na de 0 a 18 anos (que esteve próximo da estabilidade) e no aumento dos beneficiários da faixa etária de 59 anos ou mais (independemente do tipo de plano). No geral, destaca-se também que a Bahia, o Mato Grosso e Sergipe apresentaram crescimento no número de beneficiários de planos médico-hospitalares nas três faixas etárias, independentemente do tipo de contratação (tabela 30 e quadro 1). Além disso, a faixa etária de 59 anos ou mais foi a única que apresentou crescimento em todos os tipos de planos de saúde (tabela 29). Ressalta-se que é preciso analisar as variações próximas a 0 (zero) com cautela pois além de o avanço/redução ser expressivamente baixo, praticamente se mantendo estável em relação ao ano anterior, é comum que a ANS revise os números de beneficiários com o passar do tempo.

TABELA 30: variação percentual em 12 meses ( Jun/17 e Jun/18) do número de beneficiários de planos médico-hospitalares por faixas etárias, tipo de contratação e estado. INDIVIDUAL/FAMILIAR coletivo EMPRESARIAL COLETIVO POR ADESÃO Estado 0 a 18 ANOS 19 a 58 ANO 59 ANOS OU MAIS TOTAL 0 a 18 ANOS 19 a 58 ANO 59 ANOS OU MAIS TOTAL 0 a 18 ANOS 19 a 58 ANO 59 ANOS OU MAIS TOTAL AC 5,8 2,1 3,0 4,0-1,9-5,1 0,2-3,8 3,4 0,3 3,6 1,7 AL -4,1-12,7 1,3-7,8 0,2-0,3 1,4 0,0-0,6-1,0 4,8 0,4 AM -18,7-17,9-3,9-15,9-1,0 1,5 1,9 0,8 15,8 13,7 20,2 15,1 AP -5,0-5,3-3,3-4,9 0,9 0,4 0,1 0,5-17,1-9,3 50,5-8,2 BA 4,3 0,4 2,9 2,1 0,6 0,4 3,0 0,7 8,9 0,8 4,2 2,9 CE -5,7-7,0 1,2-5,2-1,6-1,0 0,9-1,0 12,9 9,1 3,1 8,7 DF -14,1-10,3-2,8-9,0-1,1 1,7 2,6 1,2-3,4-0,5 3,8-0,4 ES -15,1-6,9 5,4-4,4 2,1 1,3 1,6 1,5 7,4 1,6 6,2 3,7 GO 6,9 3,3 8,6 5,1-1,4-0,2 0,2-0,5 7,8 3,5 5,0 4,7 MA -0,4 2,0 3,5 1,1 1,2-0,3 0,8 0,1 8,4 7,5 3,6 7,4 MG -4,1-5,6 1,1-3,5 0,0 0,4 2,7 0,5 3,7 1,6 3,6 2,5 MS -1,7-3,4 0,9-2,2-21,5-11,8-5,4-13,8 1,6-0,3 3,5 0,9 MT 6,4 1,8 10,8 4,5 3,3 3,4 4,8 3,5 5,8 3,0 3,6 3,7 PA -3,4-6,9-6,6-5,6-1,6-1,1-0,1-1,2 12,6 11,2 6,1 11,1 PB 3,2 0,7 2,9 2,0 1,8 0,9-2,1 0,8 0,6-0,7 3,1 0,4 PE -7,8-8,2 2,2-6,1-2,3-2,8 0,1-2,4 20,8 10,3 3,3 11,6 PI 4,5 4,7 6,4 4,7 3,6 2,2-4,5 1,6 27,3 8,2 47,1 17,0 PR -1,3-2,1 1,9-1,0 1,3 1,8 4,4 1,9-0,5-2,0 4,4-0,4 RJ -1,1-4,5-1,1-2,5-1,0-1,1 2,2-0,6 2,3-3,5 3,8-0,3 RN 1,0 0,1 2,6 0,9 3,6 3,1 2,3 3,1 3,6-2,4 4,8 0,1 RO -7,9-7,6 1,7-5,8 2,3 1,1 1,4 1,4-2,2-5,3 3,0-3,6 RR -7,5-14,6-22,0-12,0-4,0-1,6 3,1-1,7-13,4-8,9 16,7-7,2 RS -1,0-3,9 0,0-2,2-1,0 0,4 4,1 0,4 0,5-0,5 4,3 1,1 SC -4,6-6,5-0,1-4,4 1,4 1,9 4,0 1,9-1,9-2,2 3,6-0,9 SE 3,4 1,7 5,2 2,8 4,6 3,0 1,1 3,1 4,0 3,1 8,9 4,2 SP -2,2-3,0 3,2-0,8-0,1 1,1 3,8 1,0-6,9-7,8-2,5-6,3 TO -9,1-10,5 1,7-8,6 0,8-0,8 1,7-0,2 19,2 13,9 4,4 14,2 BRASIL -2,0-3,6 2,0-1,7-0,4 0,5 2,7 0,5 0,8-2,0 2,0-0,5

quadro 1: variação percentual em 12 meses (Jun/17 e Jun/18) do número de beneficiários de planos médico-hospitalares por faixas etárias, tipo de contratação e estado. 00 a 18 anos 19 a 58 anos 59 anos ou mais Total do Brasil por Adesão Empresarial Individual / Familiar

fontes: ANS. Sala de situação: http://www.ans.gov.br/perfil-dosetor/dados-e-indicadores-do-setor/sala-de-situacao Dados extraídos dia: 07/08/2018. IBGE. Projeção das populações mensais do Brasil: 2000-2030. http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/ populacao/projecao_da_populacao/2013/default_tab. shtm. MS/CNES/Datasus. http://www2.datasus.gov.br/ DATASUS/index.php notas técnicas: Ao citar o termo beneficiário, o IESS reconhece a nota técnica da ANS/Tabnet: um beneficiário pode possuir mais de um plano e assim constar no sistema tantas vezes quantos forem os vínculos que possuir com planos privados de assistência à saúde. (Disponível em: http://www.ans.gov. br/anstabnet/notas_beneficiario.htm). Os dados estão sujeitos a revisão pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) ou qualquer outra fonte citada. Por tal motivo, o IESS coloca a data de extração e elaboração dos dados apresentados. Para o cálculo da taxa de cobertura, dividiu-se o número de beneficiários pela projeção das populações mensais para o 1º dia de cada mês do IBGE. Desse modo, é possível encontrar valores das taxas de cobertura divergentes daqueles divulgados pela ANS, a qual divulga os dados baseados na população brasileira de 2012. Equipe Luiz Augusto Carneiro Superintendente Executivo Amanda Reis A. Silva Pesquisadora Natalia Lara Pesquisadora Bruno Minami Pesquisador Agosto de 2018 - IESS Instituto de Estudos de Saúde Suplementar