Procedimento Operacional Padrão Gerência de Enfermagem PUNÇÃO VENOSA PERIFERICA ROTINA DE TROCA DE ACESSO PERIFÉRICO ROTINA DE TROCA DE EQUIPOS DE INFUSÃO VENOSA POP_
1. OBJETIVO Instalar cateter em trajeto venoso periférico para manutenção de uma via de acesso para infusão de soluções ou administração de medicamentos (contínua ou intermitente). 2. CAMPO DE APLICAÇÃO Aplica-se aos Enfermeiros e Técnicos de enfermagem dos setores de Internação, Centro Cirúrgico, UTI e Urgência. 3. SÍMBOLOS E ABREVIATURAS - POP: Procedimento Operacional Padrão; 4. DEFINIÇÃO Instalar cateter venoso periférico para colheita de sangue venoso; infusão continua de soluções; administração de medicamentos; manutenção de via de acesso venosa; administração intermitente de medicamentos (por meio de salinização do cateter). 5. EXECUTANTES - Função: Enfermeiros / Tec. Enfermagem. 6. MATERIAL UTILIZADO Bandeja; Garrote; Álcool à 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%; Bolas de algodão; Cateter intravenoso periférico sobre agulha apropriado (ex: jelco nº 24 à 14); Fita adesiva hipoalérgica ou filme transparente, luvas de procedimento Dispositivo a ser conectado ao cateter venoso de acordo com o objetivo da punção (torneirinha, tubo extensor, tubo em y ) Material para permeabilizarão do cateter. 7. DESCRIÇÃO DO PROCEDIMENTO: Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado Prepare o material necessário para o procedimento numa bandeja.
Leve o material ao quarto do paciente Explique o procedimento ao paciente. Higienize as mãos pop Escolha o local do acesso venoso. Verifique as condições das veias. Calce as luvas de procedimento. Mantenha o algodão embebido em álcool à 70% ou clorexidina alcoólica 0,5% ao alcance das mãos. Garroteie o membro que será puncionado (no adulto: aproximadamente de 5 a 10 cm acima do local da punção venosa), para propiciar a visualização da veia. Solicite ao paciente que mantenha o braço imóvel. Localize o acesso venoso. Faça a antissepsia da pele, no local da punção, utilizando algodão com álcool a 70% ou clorexidina alcoólica 0,5%. Tracione a pele para baixo, com o polegar abaixo do local a ser puncionado. Introduza o cateter venoso na pele, com o bisel voltado para cima, num ângulo aproximado de 30º a 45 e, após o refluxo de sangue no canhão, mantenha o mandril imóvel e introduza o cateter na veia e em seguida remova o mandril. Retire o garrote. Conecte o dispositivo selecionado previamente preenchido com solução fisiológica. Injete a solução fisiológica lentamente (permeabilize o acesso venoso). Observe se há sinais de infiltração no local da punção, além de queixas de dor ou desconforto do paciente (se houver, retire o cateter imediatamente). Fixe o dispositivo com fita adesiva microporosa ou filme transparente. Retire as luvas de procedimento. Higienize as mãos. Oriente o paciente sobre os cuidados para a manutenção do cateter. 24 deixe o paciente confortável. Calce luvas de procedimento. Recolha o material do quarto, mantendo a unidade organizada.
Descarte agulhas e perfurantes no recipiente adequado de perfuro cortante e o restante em lixo adequado. Retire as luvas de procedimento, descarte-as e higienize as mãos. Lave a bandeja com água e sabão, seque com papel toalha e passe álcool a 70%. Higienize as mãos. Cheque o horário, anote o procedimento realizado. Assine e carimbe. ROTINA DE TROCA DE ACESSO PERIFÉRICO CATETERES VENOSOS PERIFÉRICOS: Taxas de flebites para cateteres venosos periféricos são semelhantes para cateteres inseridos por 72h ou 96h, assim, recomendamos a troca rotineira a cada 96h, se possível; ROTINA DE TROCA DE EQUIPOS:
8. REFERÊNCIAS 1. HOSPITAL SÃO PAULO. Procedimento Operacional Padrão: Enfermagem, 2012. 2. POTTER P.A.; PERRY A.G. Fundamentos de enfermagem. 7ª edição, Rio de Janeiro: Elsevier, 2009. 3. BRASIL, Anvisa. Infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/ opas_web/modulo5/pre_corrente6.htm. Acesso em: 30/01/2018. 9. APROVAÇÕES E REVISÕES POP Elaborado por: Cargo do(a) Elaborador(a): Elaboração Enfª Angeline Cristina Gerente de Enfermagem Data da Elaboração: 02/02/2018 Aprovação POP Aprovado por: Cargo do(a) Aprovador(a): Data da Aprovação: Controle de Revisões deste Procedimento Operacional Padrão Revisado por Nº da Data da Aprovada por: Enfª Angeline Cristina 001 06/10/2016 002 08/2017 003 08/2018 004 08/2019 005 08/2020