Condições Gerais Autônomo

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1 Condições Gerais Autônomo 1. CARÊNCIA: 1.1. Morte: Não se aplica Invalidez Permanente Total por Acidente (IPTA): Não se aplica Diária de Incapacidade Temporária por Acidente ou Doença (DITAD): Para esta cobertura, o período de carência será de 30 (trinta) dias, conforme definido em contrato. 2. FRANQUIA: 2.1. Morte: Não se aplica Invalidez Permanente Total por Acidente (IPTA): Não se aplica Diária de Incapacidade Temporária por Acidente ou Doença (DITAD): Para esta cobertura, o período de franquia será de 15 (quinze) dias, conforme definido em contrato. 3. RISCOS EXCLUÍDOS: 3.1. Estão excluídos do presente seguro quaisquer despesas, prejuízos, ônus, perdas, danos ou responsabilidades de qualquer natureza, direta ou indiretamente causados por, resultantes de, para os quais tenham contribuído ou cujo pedido de indenização abranja: a) O uso de material nuclear para quaisquer fins, incluindo a explosão nuclear provocada ou não, bem como a contaminação radioativa ou exposição a radiações nucleares ou ionizantes; b) Atos ou operações de guerra, declarada ou não, de guerra química ou bacteriológica, de guerra civil, de guerrilha, de revolução, agitação, motim, revolta, sedição, sublevação ou outras perturbações da ordem pública e delas decorrentes, exceto quando, da ocorrência de evento coberto, o Segurado esteja prestando serviço militar ou atos de humanidade em auxílio de outrem; c) Furacões, ciclones, terremotos, maremotos, inundações, quedas de corpos siderais, meteoritos, erupções vulcânicas e outras convulsões da natureza; d) Ato terrorista, cabendo à Seguradora comprovar com documentação hábil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize a natureza do atentado, independente de seu propósito, e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como atentório à ordem pública pela autoridade pública competente;

2 e) O suicídio, ou sua tentativa, se ocorrido nos 2 (dois) primeiros anos do início de vigência da cobertura individual ou da recondução do seguro após suspensão ou ainda nos 2 (dois) primeiros anos da data do aumento do capital segurado, na parte que se refere a esse aumento; f) Epidemias e pandemias, desde que declaradas pelo órgão competente, envenenamento de caráter coletivo ou qualquer outra causa que atinja maciçamente a população; g) O dano moral; h) Indenizações punitivas; i) Atos ilícitos dolosos praticados pelo Segurado, por seus beneficiários, pelo representante de um ou de outro ou, ainda, pelos sócios controladores, dirigentes, administradores ou beneficiários do Representante ou seus respectivos representantes; j) Automutilações e lesões auto-infligidas, estando o Segurado mentalmente doente ou são; k) Ato reconhecidamente perigoso que não provier da utilização de meio de transporte mais arriscado, da prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; l) Procedimentos não previstos no Código Brasileiro de Ética Médica, tratamentos clínicos ou cirúrgicos experimentais e tratamentos medicamentosos não reconhecidos pelo Serviço Nacional de Fiscalização de Medicina e Farmácia; m) Atos contrários à lei, inclusive a direção de veículos automotores, incluindo motos, barcos, aeronaves e assemelhados, sem a devida habilitação ou sem a utilização de equipamentos de segurança obrigatórios por lei, como capacetes e cintos de segurança n) Eventos não decorrentes de risco coberto pelas coberturas contratadas; 3.2. Riscos Excluídos para cobertura de Invalidez Permanente Total por Acidente: Além dos riscos destacados no item 3.1. acima, estão também excluídos desta cobertura, os eventos ocorridos em consequência, direta ou indireta de e/ou relacionados a: a) acidentes ocorridos anteriormente à contratação do seguro; b) perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie; c) prática de atos reconhecidamente perigosos que não sejam motivados por necessidade justificada, excetuando-se os casos que provierem da utilização de meios de transporte mais arriscados, de prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;

3 d) eventos causados exclusivamente pela não utilização, pelo Segurado, de equipamentos de segurança exigidos por lei; e) eventos causados exclusivamente pela ausência de habilitação do Segurado para condução de veículo automotor; f) Acidente Vascular Cerebral; g) eventos em que o Segurado tenha intencionalmente atentado contra a vida e integridade física de outrem, consumado ou não, exceto em caso de legítima defesa ou assistência à pessoa em perigo; h) todo e qualquer dano estético, ainda que decorrente de acidente coberto; i) perda de dentes, ainda que decorrente de acidente coberto Riscos Excluídos para cobertura de Cesta Básica: Além dos riscos destacados no item 3.1. acima, estão também excluídos desta cobertura, os eventos ocorridos em consequência, direta ou indireta de e/ou relacionados a: a) perturbações e intoxicações alimentares de qualquer espécie; b) prática de atos reconhecidamente perigosos que não sejam motivados por necessidade justificada, excetuando-se os casos que provierem da utilização de meios de transporte mais arriscados, de prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem; c) eventos causados exclusivamente pela não utilização, pelo Segurado, de equipamentos de segurança exigidos por lei; d) eventos causados exclusivamente pela ausência de habilitação do Segurado para condução de veículo automotor; e) Acidente Vascular Cerebral; f) eventos em que o Segurado tenha intencionalmente atentado contra a vida e integridade física de outrem, consumado ou não, exceto em caso de legítima defesa ou assistência à pessoa em perigo; g) todo e qualquer dano estético, ainda que decorrente de acidente coberto; h) perda de dentes, ainda que decorrente de acidente coberto Riscos Excluídos para cobertura de Diária de Incapacidade Temporária por Acidente ou Doença: Além dos riscos destacados no item 3.1. acima, estão também excluídos desta cobertura, os eventos ocorridos em consequência, direta ou indireta de e/ou relacionados a:

4 a) doenças e acidentes preexistentes, assim entendido: estados mórbidos e doenças contraídas anteriormente à contratação do seguro, de conhecimento do Segurado e não declaradas no ato da contratação, bem como os acidentes sofridos pelo Segurado antes da contratação do seguro; b) epidemias, pandemias, envenenamento de caráter coletivo ou qualquer outra causa física que atinja maciçamente a população, assim declaradas por órgão competente; c) procedimentos e/ou tratamentos, clínicos ou cirúrgicos, para esterilidade, infertilidade, inseminação artificial, impotência sexual, controle de natalidade e mudança de sexo, bem como suas conseqüências, inclusive períodos de convalescença a eles relacionados; d) tratamentos clínicos ou cirúrgicos com finalidade estética, salvo quando necessárias à restauração das funções alteradas em razão de Sinistro ocorrido na vigência do seguro; e) cirurgias plásticas (estéticas ou não) e períodos de convalescença a elas relacionados; f) tratamentos para obesidade, em qualquer modalidade, inclusive gastroplastia redutora; g) tratamentos para senilidade, geriatria, rejuvenescimento, repouso, convalescença e suas conseqüências; h) tratamentos odontológicos e ortodônticos de quaisquer espécies, salvo quando decorrentes de Acidente Pessoal, ocorridos dentro do período de vigência do seguro; i) doenças degenerativas da coluna vertebral inclusive hérnia discal, com exceção de tratamento cirúrgico; j) infecções oportunistas e doenças provocadas pela Síndrome de Imuno Deficiência Adquirida (SIDA/AIDS); k) doenças crônicas, mesmo em fase aguda, entendendo-se como tal aquelas caracterizadas por sua evolução longa e insidiosa, com período de melhora e piora, não respondendo satisfatoriamente a procedimentos terapêuticos; l) doenças de características reconhecidamente progressivas, tais como fibromialgia, artrite reumatóide, osteoartrose, dor miofascial, esclerose múltipla, Doença de Alzheimer, Doença de Parkinson, entre outras; m) pratica de atos reconhecidamente perigosos que não sejam motivados por necessidade justificada, excetuando-se os casos que provierem da utilização de meios de transporte mais arriscado, de prestação de serviço militar, da prática de esporte ou de atos de humanidade em auxílio de outrem;

5 n) eventos causados exclusivamente pela não utilização, pelo Segurado, de equipamentos de segurança exigidos por lei; o) eventos causados exclusivamente pela ausência de habilitação do Segurado para condução de veículo automotor; p) eventos em que o Segurado tenha intencionalmente atentado contra a vida e integridade física de outrem, consumado ou não, exceto em caso de legítima defesa ou assistência à pessoa em perigo. 4. ELEGIBILIDADE: 4.1. Só serão aceitos, neste seguro, segurados com idades entre 18 (dezoito) e 65 (sessenta e cinco) anos completos na data de adesão ao seguro Para fins deste seguro considera-se data de adesão ao seguro a data do pagamento do prêmio. 5. PRAZO DE INADIMPLÊNCIA ACEITÁVEL: 5.1. Haverá tolerância para inadimplência de até duas parcelas pendentes. Após o terceiro inadimplemento configurado, o seguro será automaticamente cancelado, retroativo à data do primeiro inadimplemento, independentemente de haver parcela(s) em atraso intercalada(s) com parcela(s) paga(s) No período de mora no pagamento do Prêmio, não haverá suspensão das Cláusulas, sem prejuízo à cobrança dos Prêmios respectivos, que serão abatidos da indenização em caso de sinistro. 6. PRAZO DE PAGAMENTO DA INDENIZAÇÃO: 6.1. O pagamento de qualquer Indenização decorrente do presente seguro será efetuado em até 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de todos os documentos básicos, relacionados no item 9 deste documento. 7. BENEFICIÁRIO: 7.1. O Beneficiário deste seguro será sempre o Representante ou a Pessoa Jurídica com legítimo interesse na operação segurada que for designada através de autorização expressa do Representante, pelo valor do saldo da dívida ou do compromisso assumido pelo segurado. 8. CANCELAMENTO: 8.1. O presente seguro poderá ser cancelado ou rescindido: No prazo de 7 (sete) dias corridos a contar da data de emissão do Bilhete, em caso de

6 desistência do seguro contratado por parte do Segurado, sendo que: a) O Segurado poderá exercer seu direito de arrependimento pelo mesmo meio utilizado para a contratação, sem prejuízo de outros meios que possam ser disponibilizados pela Seguradora; b) A Seguradora, ou seu representante de seguros, e o corretor de seguros habilitado, conforme for o caso, fornecerão ao Segurado confirmação imediata do recebimento da manifestação de arrependimento, sendo obstada, a partir desse momento, qualquer possibilidade de cobrança; c) Os valores eventualmente pagos, a qualquer título, durante os até 7 (sete) dias decorridos, serão devolvidos, de imediato, pelo mesmo meio e forma de efetivação do pagamento do prêmio, sem prejuízo de outros meios ou formas disponibilizados pela Seguradora, desde que expressamente aceito pelo Segurado. 9. DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA EM CASO DE SINISTRO PARA CADA COBERTURA: 9.1. Morte e IPTA: Para a análise do pagamento da Indenização, deverão ser apresentados os respectivos documentos básicos, a seguir relacionados: a) formulário Aviso de Sinistro, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado e pelo médico que atendeu o Segurado por ocasião do acidente, com indicação da especialidade e CRM; b) formulário Autorização de Pagamento - Crédito de Sinistro, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado; c) cópias do RG (cédula de identidade), CPF (Cadastro de Pessoas Físicas) e comprovante de residência do Segurado; d) cópia do BO (Boletim de Ocorrência Policial) e/ou CAT (Comunicação de Acidente do Trabalho), se houver; e) cópia da CNH (Carteira Nacional de Habilitação), em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; f) cópia do Laudo do Exame de Dosagem Alcoólica e/ou Toxicológico, se realizado(s); g) cópia do laudo da perícia técnica realizada no local do acidente, se houver; h) radiografia e resultados de exames realizados;

7 i) cópia da Ficha de Registro do empregado, quando se tratar de Bilhete, cujo Vínculo prévio seja j) cópia dos 3 (três) últimos comprovantes de salário, quando se tratar de Bilhete, cujo Vínculo prévio seja k) cópia da Conta da Concessionária com vencimento imediatamente anterior à ocorrência do Sinistro, quando tratar-se de Bilhete cujo a cobrança seja efetuada por intermédio de Conta de Concessionária; l) cópia do comprovante de quitação da Conta da Concessionária indicada no item anterior CB: Para a análise do pagamento da Indenização, deverão ser apresentados os respectivos documentos básicos, a seguir relacionados: a) formulário Aviso de Sinistro devidamente preenchido e assinado pelo(s) Beneficiário(s) e pelo médico que atendia o Segurado regularmente, com indicação da especialidade e CRM; b) formulário Autorização de Pagamento - Crédito de Sinistro, devidamente preenchido e assinado por cada um dos Beneficiários; c) cópias do RG (cédula de identidade), CPF (Cadastro de Pessoas Físicas) e comprovantes de residência do Segurado e do(s) Beneficiário(s); d) cópia da Certidão de Óbito do Segurado; e) cópia do Termo de Rescisão do Contrato de Trabalho, devidamente assinado pelo empregador e pelo representante do empregado, quando se tratar de Apólice Coletiva, cujo Vínculo prévio seja f) cópia dos 3 (três) últimos comprovantes de salário, quando se tratar de Apólice Coletiva, cujo Vínculo prévio seja g) comprovante de indicação de Beneficiário(s) assinado pelo Segurado; h) cópia da Conta da Concessionária com vencimento imediatamente anterior à ocorrência do Sinistro, quando tratar-se de Apólice cuja cobrança seja efetuada por intermédio de Conta de Concessionária; i) cópia do comprovante de quitação da Conta da Concessionária indicada no item anterior; j) cópia do BO (Boletim de Ocorrência Policial) e/ou CAT (Comunicação de Acidente do Trabalho), se houver; k) cópia do Laudo do Necroscópico - IML (Instituto Médico-Legal), se realizado; l) cópia da CNH (Carteira Nacional de Habilitação), em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; m) cópia do Laudo do Exame de Dosagem Alcoólica e/ou Toxicológico, se realizado(s);

8 n) cópia do laudo da perícia técnica realizada no local do acidente, se houver DITAD: Para a análise do pagamento da Indenização, deverão ser apresentados os respectivos documentos básicos, a seguir relacionados: a) formulário Aviso de Sinistro, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado e pelo médico que atendeu o Segurado por ocasião do acidente, com indicação da especialidade e CRM; b) formulário Autorização de Pagamento - Crédito de Sinistro, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado; c) cópias do RG (cédula de identidade), CPF (Cadastro de Pessoas Físicas) e comprovante de residência do Segurado; d) cópia do BO (Boletim de Ocorrência Policial) e/ou CAT (Comunicação de Acidente do Trabalho), se houver; e) cópia da CNH (Carteira Nacional de Habilitação), em caso de acidente com veículo dirigido pelo Segurado; f) cópia do Laudo do Exame de Dosagem Alcoólica e/ou Toxicológico, se realizado(s); g) cópia do laudo da perícia técnica realizada no local do acidente, se houver; h) radiografia e resultados de exames realizados; i) cópia da Ficha de Registro do empregado, quando se tratar de Bilhete, cujo Vínculo prévio seja j) cópia dos 3 (três) últimos comprovantes de salário, quando se tratar de Bilhete, cujo Vínculo prévio seja k) cópia da Conta da Concessionária com vencimento imediatamente anterior à ocorrência do Sinistro, quando tratar-se de Bilhete cujo a cobrança seja efetuada por intermédio de Conta de Concessionária; l) cópia do comprovante de quitação da Conta da Concessionária indicada no item anterior. m) Comprovante de recolhimento do INSS ou Recibo de Pagamento Autônomo (RPA) os três últimos anteriores ao afastamento - ou Declaração do imposto de renda ou Carnê leão último; n) Cópia da comprovação contábil/fiscal da atividade profissional nos 3 (três) meses que antecedem ao afastamento. 10. CENTRAL DE ATENDIMENTO: Para acionar a seguradora ligue para um dos telefones relacionados abaixo, de acordo com a sua necessidade. Para capitais e regiões metropolitanas: Demais localidades: SAC: Deficiente Auditivo:

9 Ouvidoria: DISPOSIÇÕES FINAIS: O segurado poderá consultar a situação cadastral de seu corretor de seguros, no site por meio do número de seu registro na SUSEP, nome completo, CNPJ ou CPF O registro deste plano na SUSEP, não implica por parte da autarquia, incentivo ou recomendação à sua comercialização A comercialização do seguro é fiscalizada pela SUSEP- Superintendência Nacional de Seguros Privados. Telefone: O segurado concorda e reconhece o direito da seguradora de solicitar, a qualquer momento, documentos / informações se assim forem necessárias Declaro ter tomado conhecimento prévio e aceitado as condições gerais do seguro, inclusive, mas não exclusivamente os riscos excluídos Estou ciente que não receberei as Condições Gerais impressas, tendo em vista que as mesmas encontram-se disponíveis no site: