SEGURO PRESTAMISTA Perda de Renda (DI e IFTA) - Cartão de Crédito. Condições Especiais
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- Kátia Quintão Vieira
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1 SEGURO PRESTAMISTA Perda de Renda (DI e IFTA) - Cartão de Crédito Condições Especiais Processo SUSEP / Companhia de Seguros Aliança do Brasil - CNPJ / Central de Atendimento aos Clientes: Central de Atendimento aos Deficientes Auditivos ou de Fala: CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
2 ÍNDICE CLÁUSULA ADICIONAL DE PERDA DE RENDA POR DESEMPREGO INVOLUNTÁRIO (DI) OU POR INCAPACIDADE FÍSICA TEMPORÁRIA POR ACIDENTE (IFTA) 1. OBJETO DA COBERTURA DEFINIÇÕES GARANTIAS DO SEGURO RISCOS NÃO COBERTOS: ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA CARÊNCIA FRANQUIA BENEFICIÁRIOS CAPITAL SEGURADO ATUALIZAÇÃO MONETÁRIA LIQUIDAÇÃO DE SINISTRO DISPOSIÇÕES GERAIS... 8 CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
3 1. OBJETO DA COBERTURA 1.1. O seguro garante, até o limite do capital segurado contratado, a quitação ou amortização do saldo devedor do(s) cartão(ões) de crédito de titularidade do segurado, pessoa física, contratado com o Estipulante, conforme estabelecem as condições contratuais, respeitadas as coberturas contratadas e os riscos não cobertos, desde que vigentes a apólice e as coberturas individuais, na data de ocorrência do evento coberto. 2. DEFINIÇÕES Elegibilidade: critérios necessários para ter direito a cobertura do seguro. Franquia: período contínuo de tempo, contado a partir da data de ocorrência do evento coberto, durante o qual o segurado não terá direito à cobertura do seguro. 3. GARANTIAS DO SEGURO 3.1. Cobertura de Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI): Garante a quitação ou amortização do saldo devedor da(s) fatura(s) do (s) cartão(ões) de crédito ao beneficiário, até o limite do capital segurado contratado, conforme previsão contratual, em caso de desemprego INVOLUNTÁRIO COM VÍNCULO EMPREGATÍCIO, de acordo com a Consolidação das Leis do Trabalho (CLT), durante a vigência do seguro, observado os riscos excluídos a carência previstas nos itens 6 e 7 destas condições especiais Para fins deste seguro, considera-se Perda de Renda por Desemprego Involuntário quando o trabalhador segurado ficar, comprovadamente, desempregado involuntariamente, desde que a demissão não tenha sido por justa causa e que fique sem receber remuneração alguma pela prestação de um trabalho pessoal para outro empregador Elegibilidade: Serão elegíveis todas as pessoas físicas, titulares do(s) cartão(ões) de crédito contratado(s) com o Estipulante, conforme limite de idade estabelecido nas condições contratuais e que possuam vínculo empregatício, com carteira de trabalho assinada em conformidade com a CLT, comprovando um período mínimo de 12 (doze) meses de trabalho ininterrupto no último vínculo para um mesmo empregador, com uma jornada de trabalho mínima de 30 (trinta) horas semanais na data do evento Cobertura de Perda de Renda por Incapacidade Física Temporária por Acidente (IFTA): Garante a quitação ou amortização do saldo devedor da(s) fatura(s) de(os) cartão(ões) de crédito ao beneficiário, até o limite do capital segurado contratado, conforme previsão contratual, em caso de acidente que provoque a Incapacidade Física Temporária do segurado autônomo SEM VÍNCULO EMPREGATÍCIO durante a vigência do seguro, observado os riscos não cobertos previstos nas condições contratuais do seguro Para fins deste seguro, considera-se Perda de Renda por Incapacidade Física Temporária por Acidente aquela pela qual o segurado fique, comprovadamente, temporariamente impedido de exercer sua atividade remunerativa habitual por um período igual ou superior a 15 (quinze) dias consecutivos Elegibilidade: Serão elegíveis todas as pessoas físicas, titulares do(s) cartão(ões) de crédito contratado(s) com o Estipulante, profissionais liberais ou autônomos, sem vínculo empregatício, que tenham comprovação de renda por CCM (Cadastro de Contribuinte Mobiliário), declaração de imposto de renda ou guias de recolhimento de imposto de renda carnê leão, conforme limite de idade estabelecido nas condições contratuais e que estejam em plena atividade profissional e em perfeitas condições de saúde na data da respectiva contratação do seguro. CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
4 3.3. AS COBERTURAS PREVISTAS NESTAS CONDIÇÕES ESPECIAIS SÃO EXCLUDENTES, OU SEJA, O SEGURADO ESTARÁ COBERTO PARA PERDA DE RENDA POR DESEMPREGO INVOLUNTÁRIO (DI) OU PERDA DE RENDA POR INCAPACIDADE FÍSÍCA TEMPORÁRIA POR ACIDENTE (IFTA) PARA EFEITO DE COBERTURA SOMENTE O TITULAR DO CARTÃO DE CRÉDITO SERÁ CONSIDERADO COMO SEGURADO NÃO HÁ COBERTURA DE PERDA DE RENDA POR DESEMPREGO INVOLUNTÁRIO (DI) OU PERDA DE RENDA POR INCAPACIDADE FÍSICA TEMPORÁRIA POR ACIDENTE (IFTA) PARA O(S) PORTADOR(ES) DE CARTÃO(ÕES) DE CRÉDITO ADICIONAL(IS). 4. RISCOS NÃO COBERTOS: 4.1. ALÉM DOS RISCOS NÃO COBERTOS MENCIONADOS NO ITEM 4 DAS CONDIÇÕES GERAIS, ESTÃO TAMBÉM EXPRESSAMENTE EXCLUÍDOS DESTA CLÁUSULA ADICIONAL: AS DESPESAS EFETUADAS NO(S) CARTÃO(ÕES) DE CRÉDITO A PARTIR DA DATA DE OCORRÊNCIA DO EVENTO, CONFORME DESCRITO NO ITEM 9.2. DESTAS CONDIÇÕES ESPECIAIS EXCLUSÕES ESPECÍFICAS DA GARANTIA DE PERDA DE RENDA POR DESEMPREGO INVOLUNTÁRIO (DI): a) RENÚNCIA OU PEDIDO DE DEMISSÃO VOLUNTÁRIA DO TRABALHO; b) DEMISSÃO POR JUSTA CAUSA DO TRABALHADOR SEGURADO; c) JUBILAÇÃO, PENSÃO OU APOSENTADORIA DO TRABALHADOR SEGURADO; d) PROGRAMAS DE DEMISSÃO VOLUNTÁRIA (PDV), INCENTIVADOS PELO EMPREGADOR DO SEGURADO; e) ESTÁGIOS E CONTRATOS DE TRABALHO TEMPORÁRIO EM GERAL; f) FUNCIONÁRIOS QUE TENHAM CARGO DE ELEIÇÃO PÚBLICA E QUE NÃO FOREM REGIDOS PELA CONSOLIDAÇÃO DAS LEIS DO TRABALHO (CLT), INCLUINDO-SE ASSESSORES E OUTROS DE NOMEAÇÃO EM DIÁRIO OFICIAL; g) FUNCIONÁRIOS E ADMINISTRADORES COM CONTRATO DE TRABALHO REGIDO POR ESTATUTO. h) AFASTAMENTO DO TRABALHO POR NECESSIDADE DE CUMPRIMENTO DE SERVIÇO MILITAR OBRIGATÓRIO E AFASTAMENTO MÉDICO EXCLUSÕES ESPECÍFICAS DA GARANTIA DE PERDA DE RENDA POR INCAPACIDADE FÍSICA TEMPORÁRIA POR ACIDENTE (IFTA): a) LESÃO INTENCIONALMENTE AUTO-INFLIGIDA OU QUALQUER OUTRO TIPO DE ATENTADO DESTE GÊNERO; b) INCAPACIDADES, DOENÇAS, LESÕES TRAUMÁTICAS E CIRURGIAS NÃO DECORRENTES DE ACIDENTES OU DECORRENTES DE ACIDENTES COMPROVADAMENTE ANTERIORES À CELEBRAÇÃO DO SEGURO, PARA AS QUAIS O SEGURADO TENHA PROCURADO OU RECEBIDO ATENDIMENTO MÉDICO-HOSPITALAR DE QUALQUER NATUREZA, MESMO QUE OS AFASTAMENTOS SEJAM DECORRENTES DE AGRAVAMENTO, SEQUELA OU REAPARECIMENTO DESTAS, OU DE SEUS SINTOMAS E SINAIS, OU AINDA, DAS COMPLICAÇÕES CRÔNICAS OU DEGENERANTES DELAS CONSEQUENTES; CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
5 c) ATO RECONHECIDAMENTE PERIGOSO, QUE NÃO SEJA MOTIVADO POR NECESSIDADE JUSTIFICADA; d) TRATAMENTO PARA ESTERILIZAÇÃO, FERTILIZAÇÃO E MUDANÇA DE SEXO; e) PROCEDIMENTOS NÃO PREVISTOS NO CÓDIGO BRASILEIRO DE ÉTICA MÉDICA E OS NÃO RECONHECIDOS PELO SERVIÇO NACIONAL DE FISCALIZAÇÃO DE MEDICINA E FARMÁCIA; f) AFASTAMENTOS DECORRENTES DE UM MESMO EVENTO QUE JÁ TENHA SIDO INDENIZADO PELA APÓLICE DE SEGURO VIGENTE; E g) LESÕES CAUSADAS POR ESFORÇOS REPETITIVOS (LER) E DISTÚRBIOS OSTEOMUSCULARES RELACIONADOS AO TRABALHO (DORT). 5. ÂMBITO GEOGRÁFICO DA COBERTURA 5.1. Para coberturas de Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI) e Perda de Renda por Incapacidade Física Temporária por Acidente (IFTA) aplicam-se para eventos cobertos ocorridos em território nacional. 6. CARÊNCIA 6.1. Para a cobertura de Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI) haverá carência de 31 (trinta e um) dias corridos, contados a partir da data de início de vigência da cobertura individual ou de sua recondução, no caso de suspensão. 7. FRANQUIA 7.1. Para a cobertura de Perda de Renda por Incapacidade Física Temporária por Acidente (IFTA) haverá franquia de 15 (quinze) dias corridos, contados a partir da data de ocorrência do sinistro O segurado terá direito à indenização somente se continuar incapacitado após o cumprimento do período de franquia. 8. BENEFICIÁRIOS 8.1. Tanto para a cobertura de Desemprego Involuntário, quanto para a cobertura de Incapacidade Física Total Temporária por Acidente, o beneficiário será exclusivamente o Estipulante Caso o segurado opte pela quitação do saldo devedor do cartão de crédito no período compreendido entre a data do evento e antes do término do período de franquia ou anterior a liquidação do sinistro, o valor da indenização devida ao Estipulante será pago ao próprio segurado em caráter de reembolso, desde que comprovado o pagamento ao Estipulante e caracterizado o direito à cobertura, conforme as condições contratuais, cumprimento de franquia e carência, além de observados os limites dispostos nos itens 9 CAPITAL SEGURADO e 11.3 destas condições especiais. CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
6 9. CAPITAL SEGURADO 9.1. O Capital Segurado corresponderá ao limite de cartão de crédito do segurado vigente no momento da contratação do seguro, limitado ao valor máximo de comercialização determinado pela Seguradora na proposta de adesão e correspondente ao valor máximo da indenização devido em decorrência de evento coberto Considera-se como data do evento, para efeito de determinação da responsabilidade da Seguradora e do Capital Segurado, quando da liquidação dos sinistros: Para a cobertura de Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI): a) Em caso de cumprimento de aviso prévio: o dia anterior a data da comunicação do aviso prévio pelo empregador ao empregado. b) Em caso de dispensa do cumprimento de aviso prévio: o dia anterior a data de desligamento do segurado Para a cobertura de Perda de Renda por Incapacidade Física Temporária por Acidente (IFTA): a data do acidente que gerou a incapacidade física temporária O Capital Segurado será pago ao Estipulante, respeitando-se as regras descritas no item Erro! Fonte de referência não encontrada. Erro! Fonte de referência não encontrada. destas condições especiais A reintegração do capital segurado das coberturas previstas nesta condição especial é automática após a indenização Não será permitida a alteração de capital segurado para as coberturas constantes nesta condição especial. 10. ATUALIZAÇÃO MONETÁRIA OS CAPITAIS SEGURADOS E PRÊMIOS DE CADA SEGURADO SERÃO ATUALIZADOS ANUALMENTE COM BASE NA VARIAÇÃO DO IGP-M/FGV ÍNDICE GERAL DE PREÇOS DE MERCADO DA FUNDAÇÃO GETÚLIO VARGAS, ACUMULADO DOS ÚLTIMOS 12 (DOZE) MESES QUE ANTECEDEM O MÊS ANTERIOR AO ANIVERSÁRIO DA DATA DE CONTRATAÇÃO DO SEGURO INDIVIDUAL Em caso de extinção do índice pactuado será adotado o IPCA/IBGE ÍNDICE DE PREÇOS AO CONSUMIDOR AMPLO/INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA, ou outro índice que venha a substituí-lo. 11. LIQUIDAÇÃO DE SINISTRO Ocorrendo a Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI) ou por Incapacidade Física Temporária por Acidente (IFTA), coberta pelo seguro, o segurado ou seu representante legal, deverá comunicar imediatamente o evento à Seguradora, por meio da Central de Atendimento da Seguradora Para o processo de regulação do sinistro deverão ser apresentados os documentos relacionados abaixo: Quando o segurado optar pela quitação do saldo devedor da fatura de cartão de crédito, conforme previsto no item 8.2 destas condições especiais, deverá ser apresentado documento que comprove o pagamento para efetivação do reembolso Além dos documentos previstos no item das Condições Gerais, para o evento de Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI) deverão ser apresentados também os seguintes documentos: a) cópia autenticada das seguintes páginas da carteira de trabalho do segurado: página da foto, página da qualificação civil, página da admissão e dispensa e página posterior em branco; CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
7 b) para o recebimento da indenização, a autenticação da cópia da carteira de trabalho deverá atender o período de franquia estabelecido nestas condições especiais; c) cópia autenticada do termo de rescisão de contrato de trabalho devidamente homologado pelo sindicato com a discriminação das verbas rescisórias Além dos documentos previstos no item das Condições Gerais, para o evento de Perda de Renda por Incapacidade Física Temporária por Acidente (IFTA) deverão ser apresentados também os seguintes documentos: a) Documento que comprove a data do acidente; b) Exames que comprovem a Incapacidade Física Temporária (original ou cópia simples); c) Formulário de Autorização de Pesquisa Médica, assinado pelo segurado ou seu representante legal, quando for o caso. d) Relatório Médico original detalhando o atendimento, diagnóstico e tratamento aplicado, bem como o tempo previsto de incapacidade, emitido pelo profissional legalmente habilitado (médico) que atendeu o segurado na data do evento e) Cópia autenticada do documento que comprove a atividade autônoma, podendo ser: i. Última Declaração do Imposto de Renda; ii. Recibo de pagamento autônomo; iii. Carnê-leão, acrescido de documento que comprove a atividade desempenhada; iv. Comprovante do pagamento do INSS dos últimos 3 (três) meses anteriores a data do evento, acrescido do documento que comprove a atividade desempenhada; ou v. Inscrição na Prefeitura, acrescido do último comprovante de pagamento da taxa de fiscalização de estabelecimento, pago antes da ocorrência do evento. f) Cópia do Boletim de Ocorrência Policial (BO), se cabível; g) Cópia do Brevê de Piloto, em caso de acidente aeronáutico e se o segurado for o piloto; h) Cópia da Carteira Nacional de Habilitação (CNH), se acidente automobilístico e o segurado for o condutor; i) Cópia do Laudo da Perícia Técnica, realizada no local do acidente; j) Cópia dos Laudos dos exames toxicológicos e de dosagem alcoólica ou declaração emitida pelo órgão competente, indicando a não realização dos referidos exames (se o condutor do veículo for o segurado); Em caso de ocorrência de Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI) ou Perda de Renda por Incapacidade Física Temporária por Acidente (IFTA) a indenização corresponderá ao saldo devedor total dos cartões de crédito em que o segurado possuir com o Estipulante e for titular, limitado ao capital segurado, respeitado o item destas condições especiais O pagamento da indenização será efetuado de uma única vez Após o pagamento de indenização de Perda de Renda por Desemprego Involuntário (DI) o segurado deverá comprovar novo período de 12 (doze) meses de trabalho ininterrupto para um mesmo empregador, para ter direito à outra indenização por desemprego involuntário. CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
8 11.6. Para a cobertura de Perda de Renda por Incapacidade Física temporária por Acidente (IFTA) o segurado terá direito somente a uma indenização a cada 12 (doze) meses, desde que o seguro seja renovado, conforme previsto no item 14 das Condições Gerais. 12. DISPOSIÇÕES GERAIS APLICAM-SE ÀS COBERTURAS PREVISTAS NESTA CLÁUSULA ADICIONAL TODOS OS TERMOS E AS DISPOSIÇÕES CONTIDAS NAS CONDIÇÕES GERAIS DA APÓLICE QUE NÃO CONTRARIEM OS DISPOSITIVOS EXPRESSOS NESTA CLÁUSULA ADICIONAL. Ouvidor e Defensor do Segurado Objetivo: atuar, na relação contratual com a Seguradora, de forma isenta e independente, com caráter mediador, pedagógico e estratégico, na defesa dos direitos dos consumidores. O Ouvidor acolhe as manifestações dos consumidores, pessoas físicas e jurídicas; não solucionadas por outros canais de atendimento e de apoio, em primeira instância. O Defensor poderá ser acionado, exclusivamente, por pessoas físicas, após a manifestação do Ouvidor, caso haja discordância do consumidor. Os canais de acesso são os seguintes: Ouvidoria: ou pelo site: Defensor do Segurado: Caixa Postal CEP São Paulo SP. CE Seguro Prestamista Cartão de Crédito (Perda de renda DI e IFTA) Versão
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