Laboratórios de Análises Clínicas e de Citologia

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1 Subcoordenadoria de Vigilância Sanitária Rio Grande do Norte PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE (PGRSS) Laboratórios de Análises Clínicas e de Citologia Modelo Simplificado 0

2 RIO GRANDE DO NORTE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE PÚBLICA - SESAP COORDENADORIA DE PROMOÇÃO À SAÚDE - CPS SUBCOORDENADORIA DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA - SUVISA SUBCOORDENADORA DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA Vitória Régia da Cunha ELABORAÇÃO Maria Auxiliadora Barros - Bióloga Anne Karine Silva da Costa Cirurgiã-dentista CAPA Sandra Rodrigues da Silva Natal/RN

3 SUMÁRIO 1- IDENTIFICAÇÃO DO GERADOR IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELO PGRSS CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS GERADOS GRUPO B Resíduos Infectantes GRUPO A GRUPO A GRUPO B Resíduos Químicos GRUPOS D Resíduos Comuns Material Reciclável ou Reutilizável GRUPO E Perfurocortantes ou Escarificantes QUANTIFICAÇÃO DE RESÍDUOS COLETADOS POR GRUPO ETAPAS DO MANEJO Segregação / Acondicionamento / Identificação GRUPO A Resíduos Infectantes GRUPO B Resíduos Químicos GRUPO D Resíduos Comuns GRUPO E Resíduos Perfurantes, Cortantes ou Escarificantes Coleta e Transporte Interno dos Resíduos Tratamento Interno dos Resíduos Armazenamento Externo Abrigo de Resíduos COLETA E TRANSPORTE EXTERNO Resíduos Infectantes, Químicos e Perfurocortantes Resíduos Comuns (coleta pública) Resíduos Recicláveis TRATAMENTO EXTERNO DOS RESIDUOS INFECTANTES, QUÍMICOS E PERFUROCORTANTES DISPOSIÇÃO FINAL Resíduos Químicos (sólidos e líquidos) e Perfurocortantes Resíduos Comuns MEDIDAS ADOTADAS EM CASO DE ACIDENTES

4 MODELO SIMPLIFICADO PARA LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS E DE CITOLOGIA OBJETIVO: o PGRSS simplificado visa atender as necessidades dos pequenos geradores obedecendo às diretrizes da RDC de nº 306/2004 e a RESOLUÇÃO CONAMA nº 358/2005. Os geradores de resíduos de serviços de saúde devem elaborar o PGRSS e apresentar a vigilância sanitária, em ocasião da solicitação da licença sanitária e durante as inspeções quando solicitado. (Não aplicável para estabelecimentos que geram resíduos quimioterápicos e radioativos) 1- IDENTIFICAÇÃO DO GERADOR RAZÃO SOCIAL: NOME FANTASIA: CNPJ: CPF: ENDEREÇO: BAIRRO: CIDADE: FONE/FAX: RESPONSÁVEL TÉCNICO DO ESTABELECIMENTO ÁREA CONSTRUÍDA (m 2 ): ÁREA TOTAL DO TERRENO (m 2 ): RAMO DE ATIVIDADE*: DATA DO INÍCIO DE FUNCIONAMENTO: HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO: NÚMERO DE FUNCIONÁRIOS: SISTEMA DE TRATAMENTO DE ESGOTOS: * Especificar se é laboratório de análises clínicas ou de citologia. 1- IDENTIFICAÇÃO DO RESPONSÁVEL TÉCNICO PELO PGRSS NOME: RG: PROFISSÃO REGISTRO NO CONSELHO DE CLASSE Nº: ENDEREÇO RESIDENCIAL: BAIRRO: CEP: CIDADE: ESTADO FONE/FAX: ART ou documento similar emitido pelo conselho de classe (anexar cópia) 3

5 3. CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS GERADOS Assinale com um X os resíduos que são gerados e as medidas adotadas nas etapas do manejo. 3.1 GRUPO A - Resíduos Infectantes Resíduos que apresentam risco potencial à saúde pública e ao meio ambiente devido à presença de agentes biológicos GRUPO A1 ( ) Meios de cultura (placas de petri) e instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; ( ) Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre GRUPO A4 ( ) Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções; ( ) Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma livre (coletores, luvas, algodão, swabs, espátulas) GRUPO B Resíduos Químicos Resíduos que podem apresentar risco potencial à saúde pública e ao meio ambiente devido às suas características químicas. ( ) Resíduos contendo reagentes, ácidos, bases, álcool, inclusive os recipientes contaminados por estes; ( ) Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em análises clínicas; ( ) Reagentes e demais produtos com prazo de validade expirado ou impróprios para o consumo; ( ) Resíduos saneantes, desinfetantes, desinfestantes; ( ) Demais produtos considerados perigosos, conforme classificação da NBR da ABNT (tóxicos, corrosivos, inflamáveis e reativos) GRUPOS D Resíduos Comuns Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares. ( ) Papel de uso sanitário, papel toalha, papel laminado de embalagens de kits de reagentes e seus similares, absorventes higiênicos, material utilizado em anti-sepsia e hemostasia de venóclise, equipo de soro e outros similares não classificados como A1. ( ) Sobras de alimentos e do preparo de alimentos e resto alimentar de refeitório (copa). ( ) Resíduos provenientes das áreas administrativas. ( ) Resíduos de varrição, flores, podas e jardins. ( ) Outros. Especificar: Material Reciclável ou Reutilizável ( ) Papel/ Papelão/caixas dos kits de reagente não contaminados; ( ) Metal; ( ) Plástico (copos, garrafas, embalagens plásticas); ( ) Vidro; ( ) Outros. Especificar: 4

6 3.5 - GRUPO E Perfurocortantes ou Escarificantes ( ) Recipientes de vidro contendo restos de soros controle, tubos capilares; micropipetas; calibradores, ampolas de vidro, lâminas e lamínulas; ( ) Agulhas, escalpes, lancetas, espátulas; ( ) Utensílios de vidro quebrados no laboratório (pipetas, tubos de ensaio, tubos de coleta sanguínea, placas de Petri); ( ) Outros similares. Especificar: 4. QUANTIFICAÇÃO DE RESÍDUOS COLETADOS POR GRUPO GRUPOS TOTAL DE RESÍDUOS (KG/MÊS) A B D E Recicláveis ES A = Resíduos do grupo A B = Resíduos do grupo B D = Resíduos do grupo D E = Resíduos do grupo E Recicláveis = Materiais recicláveis ou reutilizáveis (papelão, vidro, metais, outros) ES = Resíduos específicos (entulho, móveis, eletroeletrônicos, lâmpadas fluorescentes etc.) 5. ETAPAS DO MANEJO 5.1- Segregação / Acondicionamento / Identificação GRUPO A Resíduos Infectantes ( ) São acondicionados em sacos brancos leitosos identificados de acordo com o grupo e símbolo de substância infectante com rótulo de fundo branco, desenho e contornos pretos. Os sacos são contidos em recipientes rígidos com acionamento da tampa por pedal, estes seguem o mesmo procedimento de identificação já mencionado. Os sacos brancos leitosos são substituídos quando atingem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a cada 24hs GRUPO B Resíduos Químicos ( ) Os resíduos químicos sólidos são acondicionados em recipientes rígidos, com identificação e simbologia de risco para resíduo químico. ( ) Os resíduos químicos líquidos são acondicionados em recipiente rígido e estanque, adequados para cada tipo de substância química, identificado com o grupo e simbologia de risco. ( ) Outros - descrever, caso ocorra outra forma de acondicionamento: GRUPO D Resíduos Comuns ( ) São acondicionados em recipientes rígidos, com acionamento da tampa por pedal, identificados com RESÍDUO COMUM revestidos internamente com sacos plásticos pretos resistentes de modo a evitar derramamento durante o manuseio; ( ) Os resíduos comuns recicláveis são acondicionados em recipientes rígidos obedecendo as cores e identificação de acordo com o tipo de resíduo; ( ) Não adota-se segregação para reciclagem. 5

7 GRUPO E Resíduos Perfurantes, Cortantes ou Escarificantes ( ) Os resíduos perfurantes e cortantes são acondicionados em recipientes rígidos, resistentes à punctura, rompimento e vazamento, com tampa, devidamente identificados como PERFUROCORTANTES e a simbologia de risco (de acordo com as normas da ABNT nº /97). Após preenchimento de 2/3 o recipiente é fechado e acondicionado em saco branco leitoso, identificado como Infectantes e simbologia de risco Coleta e Transporte Interno dos Resíduos ( ) O transporte dos resíduos é realizado sem esforço excessivo ou risco de acidente para o funcionário; ( ) Os procedimentos são realizados de forma a não permitir o rompimento dos recipientes. No caso de acidente ou derramamento, deve-se imediatamente realizar a limpeza e desinfecção simultânea do local, e notificar ao responsável técnico pelo PGRSS (na ausência deste, comunicar ao responsável técnico pelo serviço); ( ) Os procedimentos adotados em caso de intercorrências são de acordo com o POP (Procedimento Operacional Padrão). Por exemplo: como realizar a limpeza e desinfecção do local, qual produto e diluição. Forma de transporte: ( ) Manual* ( ) Através de carro coletor Frequência da coleta interna: Horário da coleta interna: Equipamento de proteção individual usado para manuseio de coleta: *O transporte manual pode ser adotado em situações justificadas pela estrutura física Tratamento Interno dos Resíduos ( ) As culturas de bactérias e fungos do setor de microbiologia (Grupo A1) são autoclavados no laboratório a 121 C por 30 minutos, em seguida são acondicionadas em sacos brancos com símbolo de substância infectante; ( ) O recipiente com sangue total usado na realização dos hemogramas (Grupo A4) do setor de hematologia é autoclavado a 121 C por 30 minutos com posterior descarte em sacos brancos com símbolo de substância infectante; ( ) Os tubos contendo coágulos e restos de soros (Grupo A4) resultantes das análises dos setores de bioquímica, hormônio e imunologia também são autoclavados a 121 C por 30 minutos com posterior descarte em sacos brancos com símbolo de substância infectante; ( ) As culturas de bactérias e fungos (Grupo A1), os recipientes com sangue total e os tubos contendo coágulos e restos de soro (Grupo A4) são descartados em saco branco com símbolo de substância infectante; ( ) Os efluentes líquidos resultantes dos equipamentos automáticos são submetidos à neutralização através do seguinte procedimento (ANEXAR POP DESCREVENDO O PROCESSO DE NEUTRALIZAÇÃO UTILIZADO, SE EXISTIR); Após a neutralização o produto é lançado em: ( ) rede coletora de esgoto ( ) Em fossa séptica Armazenamento Externo Abrigo de Resíduos O abrigo externo dispõe de: ( ) Ambiente específico de acordo com o grupo de resíduo gerado (um ambiente separado para atender o armazenamento de recipientes de resíduos do Grupo A juntamente com o Grupo E e um ambiente para o Grupo D); 6

8 ( ) Os resíduos químicos do Grupo B são armazenados em local exclusivo com dimensionamento compatível com as características quantitativas e qualitativas dos resíduos gerados; ( ) Recipientes identificados de acordo com o grupo de resíduos; ( ) Piso, paredes, porta e teto de material liso, impermeável, lavável e de cor clara; ( ) Identificação, em local de fácil visualização, com a simbologia de acordo com a natureza do resíduo; ( ) Ponto de iluminação; ( ) Ponto de água para higienização do abrigo; ( ) Aberturas teladas que possibilitem uma área de ventilação adequada; ( ) Porta dotada de proteção inferior, impedindo o acesso de vetores e roedores, de largura compatível com as dimensões dos recipientes de coleta externa; ( ) Rede coletora de esgoto para coleta de águas residuárias; ( ) Canaletas de escoamento de águas servidas direcionadas para a rede de esgoto do estabelecimento; ( ) Ralo sifonado provido de tampa que permita sua vedação; ( ) Fácil acesso para os recipientes de transporte e para os veículos coletores; ( ) Higienização após a coleta externa ou sempre que ocorrer derramamento (ANEXAR POP REFERENTE À HIGIENIZAÇÃO). 6. COLETA E TRANSPORTE EXTERNO Resíduos Infectantes, Químicos e Perfurocortantes ( ) Os resíduos do grupo A, A4, B medicamentos e E são coletados e transportados por empresa terceirizada devidamente licenciada pelo órgão ambiental. Nome da empresa: Frequência da coleta: ( ) 1x semana ( ) 2x semana ( ) 1x/mês ( ) mais de 1x/mês Veículos coletores: ( ) Baú ( ) Compactador ( ) Basculante Resíduos Comuns (coleta pública) Nome da empresa que coletora e transportadora dos resíduos comuns: Frequência da coleta: ( ) 1x/semana ( ) 2x/ semana ( ) 3x/ semana Veículos coletores: ( ) basculante ( ) compactador ( ) outros, especificar Resíduos Recicláveis ( ) Coleta seletiva ( ) Destinados a empresa recicladora Nome da empresa que coletora e transportadora dos resíduos comuns: Frequência da coleta: ( ) 1x/semana ( ) 2x/ semana ( ) 3x/ semana Veículos coletores: ( ) basculante ( ) compactador ( ) outros, especificar ( ) Doados. Especificar o material e a quem se destina: 7. TRATAMENTO EXTERNO DOS RESIDUOS INFECTANTES, QUÍMICOS E PERFUROCORTANTES ( ) Incineração (Grupos A1, A4, e E); ( ) Neutralização (Grupo B); ( ) Outros. Especificar: 7

9 8. DISPOSIÇÃO FINAL 8.1- Resíduos Químicos (sólidos e líquidos) e Perfurocortantes ( ) Cinzas aterro sanitário metropolitano Ceará-Mirim 8.2- Resíduos Comuns ( ) Aterro sanitário metropolitano (Ceará Mirim); ( ) Aterro sanitário municipal (Mossoró); ( ) Aterro controlado; ( ) Lixão; ( ) Durante o manuseio dos resíduos o funcionário utiliza os seguintes equipamentos de proteção individual (EPI): luvas de PVC ou borracha, impermeáveis, resistentes, de cor clara, antiderrapantes e de cano longo; avental de PVC, impermeável e de médio comprimento; calçado fechado; máscara; e gorro; ( ) Após a coleta, o funcionário lava as mãos ainda enluvadas, retirando as luvas e colocando-as em local apropriado. O funcionário deve lavar as mãos antes de calçar as luvas e depois de retirálas; ( ) Em caso de ruptura das luvas, o funcionário descarta imediatamente, não as reutilizando; ( ) Os equipamentos de proteção individual são lavados e desinfetados diariamente. Sempre que houver contaminação com material infectante, devem ser substituídos imediatamente, lavados e desinfetados de acordo POP*; ( ) Os funcionários são submetidas a exame admissional, periódico, de retorno ao trabalho, mudança de função e demissional; ( ) Os funcionários são vacinados contra tétano, hepatite e outras considerações importantes pela Vigilância Sanitária, conforme Programa Nacional de Imunização - PNI; ( ) O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resíduos é mantido sob educação continuada para as atividades de manejo de resíduos administrada pelo RT ou terceiros (apresentar programa e registro das atividades). Justificar a não aplicação dos itens anteriores: *Os POPs devem ser elaborados pelo RT 9. MEDIDAS ADOTADAS EM CASO DE ACIDENTES (o estabelecimento descreve seu procedimento e anexa a este plano) NOME DA CIDADE, MÊS E ANO Responsável Técnico: NOME DO BIOQUÍMICO RESPONSAVEL E NUMERO DO CRF (carimbar e assinar) ANEXAR: a. Comprovante do ART (anotação de responsabilidade técnica) ou documento similar b. Comprovante de lavagem e desinfecção de reservatórios de água; c. Comprovante de controle de vetores e pragas urbanas por empresa especializada; d. Cópias dos contratos com as empresas terceirizadas que realizam a coleta, transporte e tratamento e disposição final dos resíduos; e. Apresentar cópia da licença ambiental das empresas terceirizadas que realizam a coleta, transporte e tratamento e disposição final dos resíduos. OBS.: o PGRSS deve ser revisado/atualizado anualmente com assinatura do responsável. 8