Comitê Executivo da Saúde

Transcrição

1 Comitê Executivo da Saúde - Histórico - Audiência Pública - Recomendação 31/2010 CNJ - Aos Tribunais: adoção de medidas para subsidiar os magistrados e demais operadores com informações técnicas; criação dos NATs e Inclusão do direito à saúde nos cursos de formação dos magistrados - Aos juízes: exigir uma melhor instrução dos pedidos e ouvir o gestor - Resolução 107/2010 CNJ - Fórum nacional - Comitê Executivo Nacional - Comitês executivos Estaduais - Sistema resolução 107

2 Comitê executivo da Saúde - monitoramento da ações judiciais - busca pela resolução dos conflitos prevenção de novas demandas - Estruturação - Composição heterogênea - Reuniões periódicas

3 Número de ações - Dados do CNJ em 2011: Distribuição anual entre Justiça Estadual e Federal- Paraná Tipo de Vara / Ano Média DP Cível 62,09 57,01 60,45 58,48 53,17 59,51 58,45 3,11 Federal 7,46 13,66 16,23 26,35 29,05 21,60 19,06 8,14 Fazenda Pública 30,45 26,59 20,73 13,17 10,48 11,50 18,82 8,42 Juizado Especial Cível 0,00 2,73 2,59 2,00 7,30 7,39 3,67 3,01

4 GASTOS TOTAIS DADOS:

5 ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Evolução do atendimento às Demandas Judiciais por Medicamentos ANO VALOR GASTO COM MEDICAMENTOS (R$) , , , , , , , , , Fonte: SESA/PR , ,00

6 ANO São Paulo VALOR GASTO COM DEMANDAS JUDICIAS(R$) ,72 ANO Valor gasto com Quantidade de Valor per Valor per demandas judiciais - medicamentos pacientes capita capita disponibilizado excepcionais (R$) pelos programas governamentais 2008 R$ , R$ ,00 R$ 2.500,00 Fonte: Secretaria Estadual de Saúde (CODES - Coordenação de Demandas Estratégicas do Sistema Único de Saúde) ANO Valor total gasto com medicamentos Valor gasto com o componente especializado Paraná Valor per capita ( pacientes) Valor gasto com demandas judiciais Valor per capita (5000 pacientes) 2013 R$ ,73 R$ ,00 R$ 2.500,00 R$ ,00 R$ ,00 Fonte: SESA/PR

7 Incorporado Decisão judicial Adalimumabe 879, ,20 Infliximabe 963, ,64 Trastuzumabe 3.423, ,12 Rituximabe 2.050, ,30

8 Aspectos positivos e negativos da judicialização da saúde Aspectos negativos da judicialização da saúde: - Desorganização do SUS; - Impacto sobre as finanças públicas; - Escolha de políticas públicas pelo Poder Judiciário; - Aporte de recursos limitados para alguns beneficiários em detrimento das políticas instituídas e de consequência dos demais usuários do sistema

9 Aspectos positivos da judicialização da saúde: - Programa nacional de medicamentos para HIV/AIDS; - Lei nº /11 (especialmente os arts. 19-Q e 19-R incorporação de medicamentos CONITEC e prazo de 180 dias): a) Revisão da lista RENAME (em março de 2012) passando de 550 para 810 itens (Portaria 533/12 do MS); Atualizada em agosto de 2013 b) Atualização dos Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas - PCDT (14 inclusões/alterações em 2011 e 2012); c) Portaria 1554/13 MS incluiu procedimentos - Lei nº /2012: fixou prazo de 60 dias para início do tratamento de câncer maligno.

10 -Direito à saúde X direito a política pública adequada - representatividade - necessidade de manter o sistema de saúde pública estruturado

11 Informações ao judiciário Advogados e Defensores: Instrução do pedido com toda a documentação possível laudos, receituário, relatórios médicos, demonstração da negativa ou não de fornecimento/procedimento, seja por meio de documentação individualizada para o caso seja pela indicação nas normativas e/ou PCDT, informação se o pedido envolve medicamento/procedimento incorporado ou não, registrado ou não, offlable; Estado: Fundamentos que ensejaram a negativa e escolha das políticas públicas, além de, dentro do possível, esclarecer os fatos que envolvem o caso concreto Estrutura do SUS: Gestão e Orçamento, repartição de competência gestora entre os três entes Comissão Intergestores Tripartite

12 Incorporação de medicamentos e definição dos PCDT: critérios para aprovação junto à ANVISA (houve pedido de registro, foi negado ou está em tramitação), Lista RENAME (componentes básico, estratégico e especializado) e CEAF, Medicamento oncológico, CONITEC (Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no SUS) razão da não aprovação (evidência científica X avaliação econômica) critérios para o estabelecimento do regime de urgência e emergência, quantidade de leitos, UTIs, etc. Eficácia e efetividade do medicamento/tratamento medicina baseada em evidências, possibilidade de substituição por similar oitiva de especialista (perícia, NAT, etc) Influência dos laboratórios (comercialização, pesquisas) Aspectos práticos: entrega, conservação e administração

13 Experiência do Comitê Executivo da Saúde Atuação do Comitê visando a eficácia das medidas judiciais e evitar a judicialização Enunciados Recomendações Canal de informações para o judiciário /link Encontros regionais NATs - Finalidade: fornecer aos magistrados informações técnicas na área do direito à saúde, de modo a possibilitar maior qualidade, conhecimento e segurança sobre aspectos médicos e farmacêuticos nas demandas de saúde, principalmente por ocasião de pedidos de tutela antecipada ou liminares. - Estrutura: médicos e farmacêuticos Iniciativa de composição/conciliação