Simpósio de Terapia Infusional Segura

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Ana Luísa Lopes de Paiva
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1 Simpósio de Terapia Infusional Segura Rita T. V. Polastrini - Aesculap Academia São Paulo Maio

2 Protocolos Institucionais para a Segurança da Terapia Infusional Rita T. V. Polastrini - Aesculap Academia São Paulo - Maio

3 Histórico da terapia infusional Apesar das primeiras descobertas terem sido realizadas no século XVII somente a partir dos anos 50 é que começa a ser difundida esta terapia devido a descoberta de novos materiais cada vez mais biocompatíveis.

4 A área da saúde costumava ser mais simples, menos eficaz e mais segura.

5 Evolução do trabalho na área da saúde Mudança da clientela Mudança da organização Avanços tecnológicos Evolução dos profissionais

6 A área da saúde é hoje mais complexa, mais eficaz e menos segura. Chantler, 1997 Fonte: arquivo pessoal

7 O processo de cognição humana não é perfeito e a possibilidade de cometer erros é uma característica dos seres humanos. Fonte: arquivo pessoal

8 Década de 50-20% dos pacientes internados eram submetidos a TIV Hoje 90% dos pacientes são submetidos a TIV

9 Boas práticas em Terapia Infusional Determinar padrões mínimos para a execução da terapia com segurança Implementar ações para a prática Designar competências e responsabilidades Identificar resultados INS - EUA

10 Como realizar a Terapia Infusional de forma segura?

11 Estratégias para execução da Terapia Infusional Times de Terapia Infusional Protocolos assistenciais Sistematização da assistência de enfermagem

12 Histórico Os protocolos começaram a surgir no mundo a partir da preocupação dos profissionais de saúde em oferecer um serviço com maior grau de confiabilidade e segurança.

13 Histórico Na Inglaterra os protocolos existem há mais de quatro décadas; A implementação do cuidado é baseado em efetividade; Associações profissionais produzem protocolos pelo método da medicina baseada em evidência. Woalf SH, Gro LR, Hutchison A et al.

14 Histórico Assim como na Inglaterra, muitos países adotaram a prática de protocolos como forma de superar problemas e organizar melhor as ações na área da saúde.

15 O Ministério da Saúde publica a portaria Nº 816 instituindo o Comitê Gestor Nacional de Protocolos de Assistência, Diretrizes Terapêuticas e Incorporação Tecnológica em Saúde.

16 Portaria Nº /05/2005 O objetivo foi definir critérios de avaliação, aprovação e incorporação de protocolos clínicos e assistenciais no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS)

17 Guia para a construção de protocolos assistenciais de enfermagem Atender aos princípios legais e éticos da profissão; Atender aos preceitos da prática baseada em evidências; Atender as normas e regulamentos do Sistema Único de Saúde; Atender a instituição onde será utilizado. COREN-SP Novembro 2015

18 Protocolos são considerados importantes instrumentos para o enfrentamento de diversos problemas na assistência e na gestão de serviços

19 Protocolos Definição Natureza Como construir Possibilidade de melhora da qualidade do serviço de saúde

20 Definição São as rotinas dos cuidados e das ações de gestão de um determinado serviço, equipe ou departamento, elaboradas a partir do conhecimento científico atual, respaldados em evidências científicas, por profissionais experientes e especialistas em uma área e que servem para orientar fluxos, condutas e procedimentos clínicos dos trabalhadores dos serviços de saúde. Schneid, S. et al Werneck, MAF; Faria, HP; Campos KFC 2009

21 Natureza dos protocolos Clínicos Organização de serviços

22 Natureza dos protocolos Clínicos São instrumentos direcionadores da atenção à saúde dos usuários, apresentando características voltada para a clínica, as ações preventivas, promocionais e educativas. Schneid, S. et al Werneck, MAF; Faria, HP; Campos KFC 2009

23 Natureza dos protocolos Organização de serviços são instrumentos a serviço da gestão de serviços, abrangendo a organização do trabalho em uma unidade e no território, o fluxo administrativo Schneid, S. et al Werneck, MAF; Faria, HP; Campos KFC 2009

24 Protocolos devem acompanhar a evolução do conhecimento técnico e científico, ser continuadamente atualizados.

25 Como elaborar um protocolo?

26 Para a elaboração de um protocolo Definir do assunto do protocolo Elaborar perguntas relevantes sobre o tema cujas respostas poderão elucidar ou mostrar possíveis caminhos para sua elaboração Constituir a equipe de autores e divisão de tarefas Schneid, S. et al Werneck, MAF; Faria, HP; Campos KFC 2009

27 Para a elaboração de um protocolo Realizar de pesquisa bibliográfica Identificar pontos em que existe consenso e pontos controversos sobre o assunto Definir modelos propostos para o texto, gráfico e bibliografia Se necessário, contratar uma consultoria Schneid, S. et al Werneck, MAF; Faria, HP; Campos KFC 2009

28 Para a elaboração de um protocolo É necessário: Recursos Humanos Recursos Financeiros Extensa revisão da literatura Atualização constante das evidências Avaliação do impacto do protocolo na melhoria do atendimento WHO

29 O que esperar dos profissionais para a elaboração de um protocolo Conhecimento Disciplina Determinação Paciência Trabalho em equipe Parcerias Recursos Werneck, MAF; Faria, HP; Campos KFC 2009

30 De uma forma geral, a elaboração de um protocolo é feita por profissionais especialistas ou com notória experiência no tema solicitado

31 Formação profissional Conhecimento científico Conhecimento técnico

32 Protocolos em Terapia Infusional Cultura de segurança Infra estrutura Prática Educação Tecnologia

33 Protocolos em Terapia Infusional Característica Complexidade Diversidade Paciente

34 Modelo de protocolo em Terapia Infusional

35 Modelo de protocolo em Terapia Infusional

38 Algoritmo para treinamento em Bombas de Infusão

39 Algoritmo para treinamento em Bombas de Infusão

41 Implementação do protocolo Estabelecer estratégias para que ocorram mudanças na prática diária Envolvimento Institucional Envolvimento profissional

42 Guia para a construção de protocolos assistenciais de enfermagem Após aprovação: Divulgar e treinar os profissionais para seu uso Passa a ter efeito de norma Compromisso da equipe para seu cumprimento. COREN-SP Novembro 2015

43 Desafio da manutenção dos protocolos Gestores e equipes de saúde na elaboração e atualização periódica. Comprometimento dos profissionais na estruturação e treinamento das equipes.

44 Resumindo... Para o sucesso na implementação de um protocolo, é fundamental a adesão dos profissionais Divulgação do protocolo Treinamento da equipe

45 Resumindo... A adoção de protocolos pode melhorar a interação entre profissionais e a construção de um processo de trabalho Como resultado, poderão ser adotadas condutas mais seguras

46 Finalidade... Organizar o serviço Melhorar a qualidade da assistência e do atendimento

47 Instituições e modelos de protocolo

48 Qualidade e segurança

49 OBRIGADA!!

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