DO SUS LEGISLAÇÃO APRESENTAÇÃO. Prof. Natale Souza. Constituição Federal

Transcrição

1 0

2 APRESENTAÇÃO Prof. Natale Souza Natale Oliveira de Souza, enfermeira, Mestre em Saúde Coletiva. Graduada pela UEFS Universidade Estadual de Feira de Santana em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC Universidade Estadual de Santa Cruz em 2001, em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo há 14 anos na docência em cursos de pós-graduação e preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem. Sou autora de 05 livros na área de concursos públicos. LEGISLAÇÃO DO SUS Constituição Federal Nessa aula abordaremos a institucionalização do Sistema Único de Saúde- SUS, através da Constituição Federal de Artigos 194 ao

3 1. CONSTITUIÇÃO FEDERAL CONSTITUIÇÃO FEDERAL DE 1988 O QUE CAI EM CONCURSOS 1.2 FALANDO UM POUCO DA CONSTITUIÇÃO: Nesta aula exploraremos a constituição federal de 1988, nos seus artigos 194 ao 200, destacando a importância deles para concursos e grifando os principais itens que são cobrados nos certames. Vale lembrar, que O SETOR SAÚDE ESTÁ INSERIDO NA SEGURIDADE SOCIAL (TÍTULO VIII, SEÇÃO 2, DA SAÚDE 196 ao 200) mas os EDITAIS INCLUEM os artigos 194 e 195 SEÇÃO 1. A Constituição Federal de 1988, é considerada um marco na história do nosso país, principalmente para a área da saúde, pois é a primeira que traz no seu texto, artigos que contemplam este setor. 2

4 Toda Constituição é denominada de Carta Magna, e a nossa de 1988, além desta nomenclatura, é conhecida como CONSTITUIÇÃO CIDADÃ! Sempre que cair em prova o histórico da Constituição, lembre-se que ela nasce da solicitação do povo, por este motivo, conhecida como cidadã. O período histórico no qual foi desenvolvida (pós ditatura) fez com que o povo, naquele momento, solicitasse o resgate da dívida social e consequentemente uma nova constituição. O movimento sanitário foi um dos movimentos dentre muitos que ocorreram no país. ATENÇÃO: o movimento sanitário teve como marco a VIII Conferência Nacional de Saúde, mas nunca pretendeu ser apenas uma reforma setorial. 1.3 ARTIGOS CONSTITUCIONAIS: Seguridade Social: Para entender a Constituição de 1988 e as pegadinhas que as bancas costumam pedir. Iniciaremos pelos artigos 194 e 195 (TITULO VIII, SEÇÃO I, DA SEGURIDADE SOCIAL). Art A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Este artigo traz o conceito da seguridade social, bastante cobrado em provas. Além disso, nele consta o tripé da seguridade social: saúde, previdência e assistência social. 3

5 Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I - Universalidade da cobertura e do atendimento; e rurais; II - Uniformidade e Equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas III - Seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços; IV - Irredutibilidade do valor dos benefícios; V - Equidade na forma de participação no custeio; VI - Diversidade da base de financiamento; VII - Caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. 4

6 Os objetivos são sempre cobrados em prova. Observe que todos trazem no seu contexto e interpretação situações de equidade e igualdade perpassando pelo princípio da democracia. Atente também para o termo quadripartite e quem são os responsáveis pela gestão. Art A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes contribuições sociais: I - Do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre: a) A folha de salários e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física que lhe preste serviço, mesmo sem vínculo empregatício; b) A receita ou o faturamento; c) O lucro; 5

7 II - Do trabalhador e dos demais segurados da previdência social, não incidindo contribuição sobre aposentadoria e pensão concedidas pelo regime geral de previdência social de que trata o art. 201; III - sobre a receita de concursos de prognósticos. CONCURSOS PROGNÓSTICOS: todo e qualquer sorteio de números, loteria, aposta, inclusive a realizada em reuniões hípicas. IV - Do importador de bens ou serviços do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar. 1º - As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da União. 2º - A proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. 3º - A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, não poderá contratar com o Poder Público nem dele receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios. 4º - A lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a manutenção ou expansão da seguridade social, obedecido ao disposto no art. 154, I. 6

8 5º - Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. 6º - As contribuições sociais de que trata este artigo só poderão ser exigidas após decorridos noventa dias da data da publicação da lei que as houver instituído ou modificado, não se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, "b". 7º - São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei. 8º O produtor, o parceiro, o meeiro e o arrendatário rurais e o pescador artesanal, bem como os respectivos cônjuges, que exerçam suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes, contribuirão para a seguridade social mediante a aplicação de uma alíquota sobre o resultado da comercialização da produção e farão jus aos benefícios nos termos da lei. 9º As contribuições sociais previstas no inciso I do caput deste artigo poderão ter alíquotas ou bases de cálculo diferenciadas, em razão da atividade econômica, da utilização intensiva de mão-de-obra, do porte da empresa ou da condição estrutural do mercado de trabalho. 10. A lei definirá os critérios de transferência de recursos para o sistema único de saúde e ações de assistência social da União para os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, e dos Estados para os Municípios, observada a respectiva contrapartida de recursos. 11. É vedada a concessão de remissão ou anistia das contribuições sociais de que tratam os incisos I, a, e II deste artigo, para débitos em montante superior ao fixado em lei complementar. 12. A lei definirá os setores de atividade econômica para os quais as contribuições incidentes na forma dos incisos I, b; e IV do caput, serão não-cumulativas. 7

9 13. Aplica-se o disposto no 12 inclusive na hipótese de substituição gradual, total ou parcial, da contribuição incidente na forma do inciso I, a, pelo incidente sobre a receita ou o faturamento. O artigo 195 traz o financiamento compartilhado. Atente para as ações que compõem a seguridade social, pois a SAÚDE ESTÁ INCLUSA. 1. (EBSERH /IADES\UFPI 2012). Qual é o conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social? A) Contribuição Social e Previdenciária. B) Políticas Sociais e Econômicas. C) Legislação Social. D) Seguridade social. E) Lei Orgânica da Saúde Resposta Correta: D) Seguridade social. Comentário: atente para esta questão. Traz o conceito da SEGURIDADE SOCIAL (Art. 194 da CF/88). Para lembrar e gabaritar, observem que na pergunta está explicitado o TRIPÉ DA SEGURIDADE SOCIAL SAÚDE, PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA 8

10 2. (EBSERH HUC/AOCP/ANALISTA ADMINISTRATIVO/2014). Nos termos do parágrafo único do art. 194 da Constituição Federal, compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos, EXCETO: A) universalidade da cobertura e do atendimento. B) uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. C) seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. D) redutibilidade do valor dos benefícios. E) equidade na forma de participação no custeio. Resposta Correta: D) redutibilidade do valor dos benefícios. Comentário: Esta questão já nos dá uma dica. Pergunta os OBJETIVOS da seguridade social. Lembre-se que estes sempre perpassam pelos princípios da democracia, equidade, justiça social. Para responder precisamos lembrar do parágrafo único do artigo supracitado. Resumo dos objetivos da Seguridade Social: Universalidade da cobertura Uniformidade e equivalência Seletividade e Distributividade Irredutibilidade Caráter democrático Diversidade Equidade 9

11 3. (EBSERH /AOCP /UFGD 2014) De acordo com a Constituição Federal, constituem objetivos da seguridade social, EXCETO: A) universalidade da cobertura e do atendimento. B) seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. C) equidade na forma de participação no custeio. D) diferenciação dos benefícios e serviços em relação às populações urbanas e às populações rurais. E) diversidade da base de financiamento. Resposta Correta: D) diferenciação dos benefícios e serviços em relação às populações urbanas e às populações rurais. Comentário: Esta questão também solicita os objetivos da seguridade social logo: parágrafo único do art. 194/CF-88. Lembre-se que os objetivos trazem a JUSTIÇA SOCIAL observem que a assertiva D, traz que deve haver diferenciação de benefícios entre indivíduos. Esta afirmativa fere o princípio da igualdade e da democracia, neste caso: uniformidade e equivalência. 10

12 4. (HUJM-UFMT 2014 AOCP) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I. limitação da cobertura e do atendimento. II. uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. III. irredutibilidade do valor dos benefícios. IV. diversidade da base de financiamento. A) apenas II e IV. B) apenas I e IV. C) apenas I, III e IV. D) apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. Resposta Correta: D) apenas II, III e IV. Universalidade da cobertura Uniformidade e equivalência Seletividade e Distributividade Irredutibilidade Caráter democrático Diversidade Equidade 11

13 5. (EBSERH/BIOMÉDICO/AOCP/CEARÁ/2014): De acordo com a Constituição Federal, é INCORRETO afirmar que: A) a pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder Público e dele receber benefícios ou incentivos fiscais os creditícios. B) as receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da União. C) a proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. D) a lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a manutenção ou expansão da seguridade social. E) nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. Resposta Correta: A) a pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder Público e dele receber benefícios ou incentivos fiscais os creditícios. Comentário: primeira dica: ler a questão completa e atentar para a INCORRETA. As questões de provas com assertivas extensas devem ser lidas com cuidado, pois a tendência das bancas é trocar palavras, alterando assim o sentido do artigo. O conteúdo que se deve ter para gabaritar a questão: Art.195 (no texto grifei os pontos importantes). Então, fazendo a leitura da Letra A, existe a seguinte afirmativa: a pessoa jurídica em débito com a seguridade social poderá contratar. Sabemos que, de acordo com o art. supracitado: a pessoa jurídica em débito não poderá contratar. 12

14 6. (EBSERH/HUOL-UFRN 2014 IADES) Com base no art. 195 da Constituição Federal de 1988, a seguridade social será financiada: A) pela parcela mais rica da população brasileira. B) integralmente pelo Poder Público. C) por toda a sociedade, de forma direta e indireta. D) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social. E) unicamente a partir das contribuições dos trabalhadores para o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS). Resposta Correta: C) por toda a sociedade, de forma direta e indireta. Comentário: Uma questão que também exige o conhecimento do art Como é o financiamento da Seguridade Social? A seguridade social será financiada POR TODA A SOCIEDADE, DE FORMA DIRETA E INDIRETA. 13

15 7. UFSCAR EBSERH AOCP-2015) O que é a Seguridade Social? A) É um conjunto integrado de ações de iniciativa privada e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. B) É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. C) São ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à educação, à previdência e à assistência social. D) É a integração da iniciativa privada e da sociedade, promovendo ações para assegurar os direitos à saúde, à previdência e à educação. E) É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à educação. Resposta Correta: B) É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Comentário: Segundo o artigo 194 da CF/88: A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. 14

16 8. (UFJF EBSERH 2015-AOCP) Acerca da Ordem Social, de acordo com a Constituição Federal brasileira, de 05 de outubro de 1988, é correto afirmar que: A) a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa exclusiva dos Poderes Públicos. B) a seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e de contribuições sociais. C) a saúde é direito de todos e dever de cada cidadão. D) não são de relevância pública as ações e serviços de saúde. E) a assistência à saúde é exclusiva do Poder Público. Resposta Correta: B) a seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e de contribuições sociais. Comentário: O financiamento da seguridade social é compartilhado entre a sociedade, de forma direta e indireta, e pelos recursos das três esferas de governo e o DF. 15

17 9. (UFG EBSERH AOCP-2015). Quanto à seguridade social, assinale a alternativa correta. A) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas, com acesso preferencial aos mais pobres. B) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede centralizada e constitui um sistema único. C) A União aplicará anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, valor não inferior a 15% (quinze por cento) da receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro. D) As ações e serviços públicos de saúde não contarão com a participação da comunidade. E) A assistência à saúde é exclusiva do Poder Público. Resposta Correta: C) A União aplicará anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, valor não inferior a 15% (quinze por cento) da receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro. Comentário: Segundo o inciso I, parágrafo 2º do artigo 198: a União, aplicará o percentual correspondente a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não podendo ser inferior a 15% (quinze por cento). 16

18 10. (HDT- TO-EBSERH AOCP- 2015) De acordo com a Constituição Federal, o Sistema Único de Saúde será financiado com recursos do orçamento da: A) Previdência Social, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. B) União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios. C) Previdência Social e dos Municípios, além de outras fontes. D) seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. E) seguridade social e dos municípios, vedada qualquer outra fonte de financiamento. Resposta Correta: D) seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. Comentário: Segundo o parágrafo 1º do artigo 198 da CF/88: 1º O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. (Parágrafo único renumerado para 1º pela Emenda Constitucional nº 29, de 2000) 17

19 11. (UFPEL EBSERH AOCP -2015) compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social. Qual item NÃO se enquadra nessa competência? A) Uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. B) Equidade na forma de participação no custeio. C) Habilitação e reabilitação das pessoas portadoras de deficiência e a promoção de sua integração à vida comunitária. D) Caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. E) Universalidade da cobertura e do atendimento. Resposta Correta: C) Habilitação e reabilitação das pessoas portadoras de deficiência e a promoção de sua integração à vida comunitária. Comentários: Esta é uma ação tático-operacional. A CF traz os objetivos, princípios, diretrizes, ou seja, temas amplos que são regulamentados por leis específicas. 18

20 12. AOCP - EBSERH/CH-UFPA ): De acordo com o que dispõe a Constituição Federal, a proposta de orçamento da seguridade social será elaborada: A) de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. B) de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, educação, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, ficando a gestão dos recursos de cada área sob a competência exclusiva do Ministério da Saúde. C) pelo órgão responsável pela previdência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias para saúde e assistência social, ficando a gestão dos recursos sob a competência exclusiva do Ministério da Previdência Social. D) pelo órgão responsável pela previdência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias para saúde, educação e assistência social assegurada a cada área a gestão de seus recursos. E) de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, educação, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. Resposta Correta: A) de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. Comentário: De acordo com a Constituição Federal, no parágrafo 2º do artigo 195: A proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. 19

21 Da Saúde Iniciaremos o estudo direcionado dos artigos constitucionais que estão relacionados diretamente com a saúde. Vale lembrar que estes são fruto do movimento sanitário, que teve como marco a VIII Conferência Nacional de Saúde. As bancas elaboradoras cobram, muitas vezes, os artigos na íntegra. Então, vamos fazer grifos para facilitar a fixação e o entendimento. O TÍTULO VIII, SEÇÃO 2, DA SAÚDE É COMPOSTO POR 5 ARTIGOS, SÃO ELES: 196, 197, 198, 199 e 200. NELES ENCONTRAREMOS: 1. A obrigação do Estado em prover o acesso às ações e serviços de saúde; 2. Como o sistema de saúde deve ser organizado; 3. As Diretrizes; 4. A Participação Complementar da Rede Privada; 5. E as atribuições do Sistema Único de Saúde. Lembre-se que é a partir desta Carta Magna que a saúde passa a ser includente, ou seja, universal e igualitária. Em resumo: nascimento do SUS INSTITUCIONALIZAÇÃO de um Sistema de Saúde para TODOS. Art A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. 20

22 CONCEITOS: Acesso universal e igualitário: todos têm direito ao acesso aos bens e serviços de saúde, que são considerados essenciais. Sem distinção de raça, cor, gênero, idade, ou seja, TODOS SÃO IGUAIS PERANTE A LEI; Promoção da saúde: intervenção nos determinantes sociais em saúde, conceito alinhado com a qualidade de vida; Proteção: ações de vigilância em saúde, intervenção sobre o processo saúde / doença. O primeiro artigo constitucional, traz a OBRIGAÇÃO do Estado e deixa claro que a SAÚDE é um DIREITO de TODOS. Além disso, relaciona a existência de um sistema de saúde A UMA POLÍTICA SOCIAL e ECONÔMICA. Art São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. Este artigo fortalece a OBRIGAÇÃO do Estado frente as ações e serviços de saúde. E por este motivo, deixa explicitado na própria Constituição a obrigação do poder público, A CRIAÇÃO DE UMA LEI (QUE POSTERIORMENTE CHAMAREMOS DE LEIS ORGÂNICAS) que REGULAMENTEM, FISCALIZEM E CONTROLEM as ações de serviços de SAÚDE! Lembrem-se: REFICO REGULA, FISCALIZA E CONTROLA! Art As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: 21

23 I - Descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade. Descentralização não significa outra coisa senão a transferência de atribuições em maior ou menor número dos órgãos centrais para os órgãos locais ou para pessoas físicas ou jurídicas. Centralização é a convergência de atribuições, em maior ou menor número, para órgãos centrais. REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA Em níveis de complexidade crescentes Atenção Terciária Atenção Secundária Atenção Primária Dica de prova: Esta pirâmide é a forma de DEMONSTRAR a regionalização e a hierarquização descrita no art. 198 da CF/88. Vale ressaltar que atualmente, falamos em uma REDE mais capilarizada e ARTICULADA (como será descrito quando discutirmos o Decreto 7.508/90). 22

24 Observe que a PIRÂMIDE está dívida em níveis de COMPLEXIDADE CRESCENTE. ATENÇÃO PRIMÁRIA: equivale, após a Portaria 2.488/11, à Atenção Básica. Neste nível, as ações e serviços de saúde são executadas pelas equipes de saúde da família ESF, equipes de agentes comunitários de saúde EACS, Núcleos de Apoio à Saúde da Família NASF, dentre outros espaços da REDE que estão mais próximos da comunidade e por este motivo deve existir vínculo e corresponsabilidade. ATENÇÃO SECUNDÁRIA: neste nível as ações são executadas pelas especialidades ou clínicas de especialistas. Observe que quanto maior a complexidade mais afastado da comunidade os profissionais estão. ATENÇÃO TERCIÁRIA: nível onde as ações são executadas nos hospitais de grande porte e hospitais universitários. Vamos exemplificar para facilitar: Situação hipotética: imaginem uma usuária do SUS que precisa fazer um exame preventivo (Papanicolau) ela deve procurar que nível de complexidade do sistema? Todos sabemos que é a atenção básica/primária que desenvolve este tipo de ação. Logo, o exame foi realizado. Mas, ao chegar o resultado do exame, infelizmente a usuária tem uma alteração celular, pergunta: -a atenção básica resolverá este problema? Não!! Por este motivo a nossa usuária deverá ser HIERARQUIZADA 23

25 PARA UM NÍVEL DE COMPLEXIDADE maior, neste caso, a ATENÇÃO SECUNDÁRIA. Lá ela será atendida por um profissional ESPECIALISTA. Caso confirme que há uma lesão mais grave, nossa paciente será HIERAQUIZADA para a atenção TERCIÁRIA, e fará o PROCEDIMENTO DE ACORDO NECESSIDADE! Vamos lá: cada nível de complexidade deve ofertar aos indivíduos os serviços que eles necessitam. E este caminhar deve ser CONTÍNUO E ARTICULADO, ou seja, o próprio SUS tem que dar condições de atendimento dos usuários, nos respectivos níveis e de acordo com a REAL necessidade destes. 1º. O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. Não esqueçam que o financiamento do SUS é compartilhado, não sendo de obrigação apenas da União. As outras esferas de governo devem financiar o SUS, através das CONTRAPARTIDAS. Quando discorremos sobre a Lei 141/12 ficará mais claro os valores que cabe a cada esfera de governo. 2º A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios aplicarão, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde recursos mínimos derivados da aplicação de percentuais calculados sobre: (CONTRAPARTIDA) I - No caso da União, a receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro, não podendo ser inferior a 15% (quinze por cento); (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 86, de 2015) II No caso dos Estados e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 155 e dos recursos de que tratam os arts. 157 e 159, 24

26 inciso I, alínea a, e inciso II, deduzidas as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municípios; III no caso dos Municípios e do Distrito Federal, o produto da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 e dos recursos de que tratam os arts. 158 e 159, inciso I, alínea b e 3º. 3º Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecerá: I - Os percentuais de que tratam os incisos II e III do 2º; (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 86, de 2015) II Os critérios de rateio dos recursos da União vinculados à saúde destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, e dos Estados destinados a seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das disparidades regionais; III as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas esferas federal, estadual, distrital e municipal; IV - (revogado). (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 86, de 2015) É imprescindível que o aluno fique atento ao que traz o art. 2º da EC 86: Art. 2º O disposto no inciso I do 2º do art. 198 da Constituição Federal será cumprido progressivamente, garantidos, no mínimo: I - 13,2% (treze inteiros e dois décimos por cento) da receita corrente líquida no primeiro exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; II - 13,7% (treze inteiros e sete décimos por cento) da receita corrente líquida no segundo exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; 25

27 III - 14,1% (quatorze inteiros e um décimo por cento) da receita corrente líquida no terceiro exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; IV - 14,5% (quatorze inteiros e cinco décimos por cento) da receita corrente líquida no quarto exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional; V - 15% (quinze por cento) da receita corrente líquida no quinto exercício financeiro subsequente ao da promulgação desta Emenda Constitucional. 4º Os gestores locais do sistema único de saúde poderão admitir agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias por meio de processo seletivo público, de acordo com a natureza e complexidade de suas atribuições e requisitos específicos para sua atuação. 5º Lei federal disporá sobre o regime jurídico, o piso salarial profissional nacional, as diretrizes para os Planos de Carreira e a regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias, competindo à União, nos termos da lei, prestar assistência financeira complementar aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, para o cumprimento do referido piso salarial. 6º Além das hipóteses previstas no 1º do art. 41 e no 4º do art. 169 da Constituição Federal, o servidor que exerça funções equivalentes às de agente comunitário de saúde ou de agente de combate às endemias poderá perder o cargo em caso de descumprimento dos requisitos específicos, fixados em lei, para o seu exercício. 26

28 O artigo 198 pode ser considerado o mais denso dos artigos constitucionais. Ele traz em seu caput (introdução) a FORMA DE ORGANIZAÇÃO DO SUS e nos seus incisos as DIRETRIZES QUE O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE DEVERÁ SEGUIR. Algumas dicas para vocês: a) toda diretriz é um princípio (estes serão vistos no art. 7º da LOS 8080/90); b) são apenas 3 diretrizes; c) sempre que perguntarem em prova a forma de organização do SUS: regionalizada e hierarquizada, em níveis de complexidade crescentes. Art A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização. 27

29 OBSERVAÇÕES SOBRE O ART 199 DA CF/88: - Atente que ele traz o direito que a iniciativa privada tem de ofertar serviços de saúde; - NUNCA esqueça que a rede privada PODE PARTICIPAR DO SUS EM CARÁTER COMPLEMENTAR, sendo PRÉ- REQUISITO PARA ISSO: insuficiência de recursos PÚBLICOS na área da saúde; - Observe que esse tipo de ação se dará através de CONTRATO ou CONVÊNIO, tendo PREFERÊNCIA AS INSTIUIÇÕES FILANTRÓPICAS E SEM FINS LUCRATIVOS; - O SISTEMA PÚBLICO, EM NENHUMA HIPÓTESE, PODERÁ DESTINAR RECURSOS FINACEIROS a instituições COM fins lucrativos; Art Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I - Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II - Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV - Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;v - Incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 85, de 2015) 28

30 VI - Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. PEGADINHAS DE PROVAS: - O verbo ORDENAR é comumente substituído pelo COODENAR! - Os verbos PARTICIPAR E COLABORAR remetem ações INTERSETORIAIS, ou seja, aquelas que SÃO DE INTERESSE PARA A SAÚDE, MAS HÁ NECESSIDADE DE UNIR FORÇAS COM OUTROS SETORES! 29

31 13. (EBSERH/Hospital Universitário Alcides Carneiro - UFCG - PB Enfermeiro/ MODIFICADA PELO AUTOR). Considerando o conteúdo da Constituição Federal referente à participação da iniciativa privada no SUS, assinale a alternativa INCORRETA. A) as instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. B) é vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. C) é livre a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País. D) os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde. E) na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e as normas expedidas pelo órgão de direção do SUS. Resposta Correta: C) é livre a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País. Comentário: Dica REDE PRIVADA = ART 199 DA CF/88. Atente que precisa localizar a incorreta. Todas as assertivas trazem, na íntegra, os incisos do art. supracitado, exceto a letra C: De acordo com a recente alteração sofrida pela Lei 8.080/90, o seu artigo 23 traz os casos em que será permitida a participação do capital estrangeiro na saúde. O enunciado desse tipo de questão será sempre decisivo para definir a resposta correta. De acordo com a redação seca da CF, ainda é vedada! De acordo a LEI 8.080/90 é permitida de acordo com os casos que a mesma prevê. 30

32 14. (HUCAM-UFES 2014 AOCP) De acordo com a Constituição Federal, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I. controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos. II. executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. III. ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. IV. participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. (A) Apenas I, II e III. (B) Apenas I, III e IV. (C) Apenas II e III. (D) Apenas I e IV. (E) I, II, III e IV. Resposta Correta: (E) I, II, III e IV. Comentário: Dica: toda vez que solicitarem atribuições, de acordo com a CF/88 = ART 200. Todas as assertivas trazem na íntegra o texto dos incisos. 31

33 15. (UFSM 2014 AOCP) De acordo com a Constituição Federal de 1988, compete ao Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO: A) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. B) fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. C) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. D) cobrir os eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada. E) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Resposta Correta: D) cobrir os eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada. Comentário: Dica: toda vez que solicitarem atribuições, de acordo com a CF/88 = ART 200. Todas as assertivas trazem na íntegra o texto dos incisos. Uma questão simples de responder quando se agrega o que compete ao SUS. Observe a assertiva D cobrir eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada. É atribuição do SUS? Não. Atribuição da PREVIDÊNCIA SOCIAL. 32

34 seção? 16. (UFPEL EBSERH AOCP) - A Constituição Federal de 1988 estabeleceu de forma relevante uma seção sobre a saúde. Qual das alternativas a seguir faz parte dessa A) A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bem-estar e a justiça sociais. B) A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios organizarão em regime de colaboração seus sistemas de saúde. C) A saúde, direito de todos e dever do Estado e da família, será promovida e incentivada com a colaboração da sociedade, visando ao pleno desenvolvimento da pessoa, seu preparo para o exercício da cidadania e sua qualificação para o trabalho. D) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. E) Os programas suplementares de alimentação e assistência à saúde serão financiados com recursos provenientes de contribuições sociais e outros recursos orçamentários Resposta Correta: D) São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. Comentário: A saúde está inserida no título VIII, seção II da CF/88- da saúde. Compreendendo os artigos 196 ao 200. A única assertiva que está correta é a letra D, trazendo a transcrição do artigo 197, que diz: São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado 33

35 17. (UFJF -EBSERH 2015) A Constituição Federal brasileira, de 05 de outubro de 1988, declara que a saúde é direito de todos e dever: A) do particular. B) da escola. C) dos planos de saúde. D) do Estado. E) das empresas. Resposta Correta: D) do Estado. Comentário: Essa questão não necessita comentar. Mas, somente para relembrar: o artigo 196 da CF/88 diz que a saúde é direito de todos e dever do Estado (...) 34

36 18. (UFJF-EBSERH AOCP 2015) com base na Constituição Federal Brasileira de 05 de outubro de 1998, sobre o Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que: A) é livre o tráfico de órgãos, tecidos e substâncias humanas no território brasileiro. B) a assistência à saúde é expressamente proibida à iniciativa privada. C) a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. D) não têm relevância pública as ações e serviços de saúde. E) as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede municipal e sem hierarquia. Resposta Correta: C) a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantindo mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.. Comentário: Art A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. 35

37 19. (UFG EBSERH AOCP-2015) Quanto às competências do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta. A)Não compete ao SUS fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. B)Não compete ao SUS participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. C) Não compete ao SUS colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. D) Não compete ao SUS fiscalizar e inspecionar bebidas e águas para consumo animal. E) Não compete ao SUS ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. Resposta Correta: D) Não compete ao SUS fiscalizar e inspecionar bebidas e águas para consumo animal. Comentário: Vamos relembrar? Art Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V - incrementar, em sua área de atuação, o desenvolvimento científico e tecnológico e a inovação; (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 85, de 2015) VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. A única a assertiva que realmente não compete ao SUS é fiscalizar e inspecionar bebidas e águas para consumo animal. 36

38 20. (HDT- TO-EBSERH AOCP-2015) De acordo com o que expressa a Constituição Federal, no que tange a participação da iniciativa privada na assistência à saúde, assinale a alternativa correta. A) As instituições privadas não poderão participar do Sistema Único de Saúde. Somente será possível, segundo diretrizes deste e mediante convênio, participação de entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. B) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, vedada a participação de entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. C) As instituições privadas poderão participar do Sistema Único de Saúde somente de forma subsidiária, quando não houver serviço público disponível, mediante contrato de direito público, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. D) As instituições privadas poderão participar do Sistema Único de Saúde somente de forma subsidiária, quando não houver serviço público disponível, mediante convênio com as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. E) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Resposta Correta: E) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Comentário: Participação da iniciativa privada no SUS= artigo 199 da CF/88. O inciso parágrafo 1º do artigo 199, escreve: As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 37

39 SIMULADO 1. (EBSERH /IADES\UFPI 2012) Qual é o conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social? A) Contribuição Social e Previdenciária. B) Políticas Sociais e Econômicas. C) Legislação Social. D) Seguridade social. E) Lei Orgânica da Saúde 2. (EBSERH HUC/AOCP/ANALISTA ADMINISTRATIVO/2014) Nos termos do parágrafo único do art. 194 da Constituição Federal, compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos, EXCETO: A) universalidade da cobertura e do atendimento. B) uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. C) seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. D) redutibilidade do valor dos benefícios. E) equidade na forma de participação no custeio. 3. (EBSERH /AOCP /UFGD 2014) De acordo com a Constituição Federal, constituem objetivos da seguridade social, EXCETO: A) universalidade da cobertura e do atendimento. B) seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. C) equidade na forma de participação no custeio. D) diferenciação dos benefícios e serviços em relação às populações urbanas e às populações rurais. E) diversidade da base de financiamento. 38

40 4. (HUJM-UFMT 2014 AOCP) Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I. limitação da cobertura e do atendimento. II. uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. III. irredutibilidade do valor dos benefícios. IV. diversidade da base de financiamento. A) apenas II e IV. B) apenas I e IV. C) apenas I, III e IV. D) apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. 5. (EBSERH/BIOMÉDICO/AOCP/CEARÁ/2014): De acordo com a Constituição Federal, é INCORRETO afirmar que: A) a pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder Público dele receber benefícios ou incentivos fiscais os creditícios. B) as receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da União. C) a proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. D) a lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a manutenção ou expansão da seguridade social. E) nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. 6. (EBSERH/HUOL-UFRN 2014 IADES) Com base no art. 195 da Constituição Federal de 1988, a seguridade social será financiada: A) pela parcela mais rica da população brasileira. B) integralmente pelo Poder Público. C) por toda a sociedade, de forma direta e indireta. D) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social. 39

41 E) unicamente a partir das contribuições dos trabalhadores para o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS) 7. (UFSCAR EBSERH AOCP-2015) O que é a Seguridade Social? A) É um conjunto integrado de ações de iniciativa privada e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. B) É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. C) São ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à educação, à previdência e à assistência social. D) É a integração da iniciativa privada e da sociedade, promovendo ações para assegurar os direitos à saúde, à previdência e à educação. E) É um conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à educação. 8. (UFJF EBSERH 2015-AOCP) Acerca da Ordem Social, de acordo com a Constituição Federal brasileira, de 05 de outubro de 1988, é correto afirmar que A) a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa exclusiva dos Poderes Públicos. B) a seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios e de contribuições sociais. C) a saúde é direito de todos e dever de cada cidadão. D) não são de relevância pública as ações e serviços de saúde. E) a assistência à saúde é exclusiva do Poder Público. 9. (UFG EBSERH AOCP-2015). Quanto à seguridade social, assinale a alternativa correta. A) A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas, com acesso preferencial aos mais pobres. B) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede centralizada e constitui um sistema único. C) A União aplicará anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, valor não inferior a 15% (quinze por cento) da receita corrente líquida do respectivo exercício financeiro. D) As ações e serviços públicos de saúde não contarão com a participação da comunidade. 40