CRIAÇÃO DE QUESTIONÁRIO PARA AVALIAÇÃO DE PACIENTES USUÁRIOS DE PRÓTESE SOBRE IMPLANTE

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1 CRIAÇÃO DE QUESTIONÁRIO PARA AVALIAÇÃO DE PACIENTES USUÁRIOS DE PRÓTESE SOBRE IMPLANTE Suellen Rosa Oliveira, João Paulo Mendes Tribst, Débora Reis Cleto Campos, Renato Sussumu Nishioka. Afiliação: Bolsa de Extensão Universitária; Campus São José Dos Campos, Odontologia. Eixo 2 - "Os Valores para Teorias e Práticas Vitais" (inclui as áreas de: Meio Ambiente, Saúde e Ciências Agrárias e veterinárias). Resumo A avaliação de pacientes com próteses implantossuportadas é um instrumento para identificar falhas mecânicas e algumas dificuldades nos cuidados tomados pelos pacientes para manter suas integridades. O presente estudo teve como objetivo elaborar um Questionário de Avaliação de Pacientes Usuários de prótese sobre Implante. O trabalho foi elaborado a partir da revisão da literatura sobre o tema e busca de artigos que validassem a necessidade de cada questão. O Questionário é composto por 18 questões, sendo uma questão descritiva que apresentará apenas uma resposta qualitativa, enquanto nas demais questões apresentarão valores crescente de 1 a 10, sendo o valor 1 assumido como menor e de mais fraco impacto. A aplicação deste questionário também trará um aprimoramento ao instrumento, podendo atribuir valores a necessidade de um acompanhamento e de reavaliações periódicas. Abstract: The valuation of patients with implant prostheses is an instrument to Identify faults and Mechanical Difficulties in the higienization for some patients. The present study aimed to elaborate one Questionnaire Evaluation for prosthesis users about implant. The work was drawn from the literature review on the theme and search for items that validate the need for each issue. The questionnaire consists of 18 questions, being a descriptive question that displays qualitative in response while other issues will present growing values 1 to 10, being the value assumed as a smaller, de weaker impact. The instrument questionnaire also improves the application and can assign values needed to monitoring and periodic revaluations. Keywords: Implant, Questionnaire, Prostheses. Palavras Chave: Implantes, Questionário, Prótese. Introdução A prótese implantada é viável, porém, assim como os outros tratamentos protético-reabilitadores devem respeitar a biologia e a fisiologia do Sistema Estomatognático e ser acompanhadas por um maior período. Embora a resolução das falhas em prótese implantada possa ser de simples resolução geram perda de função, levando a um comprometimento progressivo dos componentes instalados.¹ A estabilidade inicial não é um fator que garanta por si só a osseointegração. Sendo a manutenção constante das próteses implantossuportadas é essencial para a longevidade do tratamento, bem como orientações sobre higienização tanto verbais quanto por escrito realizadas pelo profissional tornando-se indispensável á visita regular ao cirurgião dentista pelos pacientes que receberam próteses sobre implante. Os problemas relacionados ao tratamento são em sua maioria em relação às próteses e não aos implantes; os implantes apresentaram altas taxas de sucesso, independentemente do período em e o acompanhamento dos casos se mostra válido tanto para a prevenção de problemas como para o direcionamento correto de cada caso. (Acompanhamento) Porém quando a adequada manutenção é feita resulta em formação e manutenção da mucosa queratinizada e melhor definição tecidual, oferecendo melhor conforto e qualidade ao tratamento reabilitador (Manutenção em implantes dentários) Uma das árduas funções da Odontologia Preventiva é promover a cooperação do paciente

2 para a prática e manutenção de uma higiene bucal adequada e continua, e ainda programas educativos de saúde possuem capacidade de induzir melhoras comportamentais quanto aos hábitos dos pacientes Para uma elucidação da satisfação dos pacientes quanto ao sucesso do tratamento e sanar duvidas quanto aos processos de higienização e manutenção da prótese, o questionário representa uma ferramenta ótima para tal analise. Objetivos Criar um questionário capaz de coletar dados precisos de pacientes usuários de prótese sobre implante, bem como, identificar duvidas sobre a manutenção do tratamento reabilitador. Nas questões de cunho descritivo os resultados apresentarão apenas uma resposta qualitativa enquanto nas demais questões apresentarão valores crescente de 1 a 10, sendo o valor 1 assumido como menor e de mais fraco impacto. 3ª fase: Validação Os pacientes serão chamados da base de dados prévia da Universidade Estadual Paulista, os pesquisadores serão calibrados de acordo com o questionário e o mesmo será aplicado perante presença de profissional qualificado com embasamento teórico e cientifico sobre o tratamento. O presente estudo foi enviado para analise do comitê de ética e aguarda aprovação. Material e Métodos Através das recomendações de Benson e Clark utilizaremos um roteiro de quatro etapas para conduzir o método de construção e validação de instrumentos de avaliação: planejamento (Objetivos do estudo, população alvo, modelos de teste); construção (Delineamento do estudo, revisão literária); avaliação quantitativa (versão piloto em um grupo menor adequado para confiabilidade); validação (aplicação do teste em uma população significativa) 1ª fase: planejamento: A população alvo são os pacientes usuários de prótese sobre implante e que já terminaram seu tratamento reabilitador. Optou-se pelo formato de questionário para os pacientes usuários de prótese sobre implante, pois é uma forma ótima tanto de coleta de dados quanto de reeducação em áreas defasadas do conhecimento. Resultados e Discussão Após a revisão literária proposta e consenso dos autores do trabalho, as questões foram elaboradas para compor o questionário e se encontram em anexo. Conclusões A coleta de dados dos pacientes usuários de prótese sobre implante muitas vezes não modifica a qualidade de vida, sendo, portanto, dever do pesquisador durante essa coleta de dados identificarem os pontos em que pode contribuir e reforçar o estímulo da higienização. 2ª fase: Construção O modelo de aplicação de cada teste foi obtido através da comprovação na literatura dos problemas existentes ou dos próprios autores, sendo feito, então, levantamento dos itens a serem analisados. Os itens ficaram distribuídos em 18 questões. Em seguida, passou-se à revisão cautelosa da escrita dos incisos para aprimorar a nitidez dos enunciados, evitando ambiguidades e garantindo que não indicassem ou induzissem as respostas.

3 Acunha J. Nara. Acompanhamento longitudinal das reabilitações sobre implantes mandibulares: análise do índice de satisfação dos pacientes e comportamento dos componentes e da prótese. RGO, Porto Alegre, v. 57, n.3, p , jul./set Azevedo, V. L. B., Silva, F. A. P. Utilização do índice estético de Belser na reabilitação estética de implante anterior - caso clínico. In: Rev assoc paul cir dent 2012;66(4): Borghi, R. M. C. O paciente que busca atendimento odontológico na faculdade de odontologia de Araçatuba: seus motivos, seus anseios, suas expectativas e dificuldades. Dissertação (Mestrado) Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Araçatuba, Blanes, R. J., et. al. A 10-year prospective study of ITI dental implants placed in the posterior region I: Clinical and radiographic results. In: Clin. Oral Impl. Res /j x, Geneva Switzerland: Dental School Geneva, Baschirotto,T. V. Avaliação do grau de satisfação e da qualidade de vida de pacientes reabilitados com implantes osseointegrados submetidos à carga imediata Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) -Universidade Federal de Santa Catarina, Florianopolis, Carvalho, M. A. Estudo clinico da relação do torque de inserção dos implantes e sua osseointegração Candeias, A. M. R. O marketing em medicina dentária e avaliação das expectativas estéticas dos pacientes. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) -Universidade Fernando Pessoa, Porto, Cosyn J.et al.. Immediate single-tooth implants in the anterior maxilla: 3-year results of a case series on hard and soft tissue response and aesthetics. Journal of Clinical Periodontology, Wiley-Blackwell, (8), pp.746. Coelho, R. B. Correlação entre consumo de álcool e doença peri-implantar: estudo clínico e radiográfico. Braz J Periodontol ; v issue 02, June Cruz, G. C. Controle microbiano na luz e interconexões dos implantes. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz Fora, Dantas, J. A. Influência do posicionamento da mandíbula em exames de tomografia computadorizada para implantes. Piracicaba, SP : [s.n.], xv, 68f. : il. Dissertação (Mestrado) Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Dubé, J. E. Stress and Coping Experienced by Older Adults Challenged by Dental Implant Self-Care. In: International Congress of Oral Implantology, Glossary of Implant Dentistry II, 2008, The University of British Columbia, Felix, R.P. A Influencia de implantes dentários em imagens de radiografia periapical, panorâmica e tomografia Computadorizada de Feixe Cônico. Porto Alegre: Faculdade de Odontologia da PUCRS, Furusawa,L. M. Inserção da psicologia em equipe multiprofissional numa clinica odontológica: relato de experiência Tese (Doutorado) Instituto de Psicologia USP, São Paulo. Galvão, F. F. S. A., et. al. Previsibilidade de implantes curtos: revisão de literatura. In: RSBO Jan-Mar; 8(1):81-8. Garcia,P. P. N. S., et. al. Avaliação dos efeitos da educação e motivação sobre o conhecimento e comportamento de higiene bucal em adultos. In: Cienc Odontol Bras, 2004, jul./set.; 7 (3): Gonçalves, A. R. Q. et. al.implantes curtos na mandíbula são seguros?. RGO, Porto Alegre, v. 57, n.3, p , jul./set Guilherme, A. S. et. al. Implantes osseointegráveis em áreas com levantamento do seio maxilar e enxertos ósseos. RGO, Porto Alegre, v. 57, n.2, p , abr./jun Lopes, A. C., et. al. Infiltração bacteriana na interface implante/pilar: considerações ao implantodontista. In: RGO - Rev Gaúcha Odontol., Porto Alegre, v. 58, n. 2, p , abr./jun Melo de Lucas, L. V. Avaliação da influência da força de mordida na prótese parcial removível classe I mandibular associado ao implante osseointegrado, pelo método dos elementos finitos. Dissertação (Mestrado) Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Araçatuba, Neves, J. B. das. Manutenção em implantes dentários. In: RGO, Porto Alegre, v. 56, n.4, p , out./dez Piccinelli, L. B., et. al. Estudo retrospective de 59 pacientes tratados com enxertos ósseos autógenos intrabucais e implantes dentais. In: Innov Implant J., Biomater Esthet, v. 4, n. 3, p , set./dez Silva, A. C. Analise das intercorrências e Complicações em Instalação de Implantes Dentais- Um estudo retrospectivo. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-Fac., Camaragibe v.10, n.4, p.63-78, out./dez Santiago Júnior, J. F., et. al. Manutenção em próteses implantossuportadas: higiene oral. In: Revista Odontológica de Araçatuba, v.34, n.1, p , Janeiro/Junho, Trulsson, U., et.al. Edentulousness and oral rehabilitation, experiences from the patient perspective. Eur J Oral Sci 2002; 110: Eur J Oral Sci, Torres, E. M. de., Mattos, M. G.C., Ribeiro,R. F. Análise de testes empregados no estudo da adaptação marginal de próteses sobre implantes: proposição de novos conceitos e parâmetros. In: Cienc Odontol Bras 2006 jul./set.; 9 (3): Zago, L. A., Girundi, F. Implantes dentais em fumantes

4 Anexo 1 Avaliação de pacientes usuários de prótese sobre implante Nome...data... Endereço...matr... Telefones:...Nasc:.../.../... As questões abaixo têm por objetivo avaliar a manutenção de sua prótese sobre implante e coletar os dados de sua experiência após o tratamento realizado. Algumas respostas assumem um valor mínimo de 1 e máximo de 10 O questionário abaixo apenas devera ser respondido após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. 1. Quantos implantes foram instalados? ( ) um ( ) quatro ( ) Não sei quantos implantes possuo. ( ) dois ( ) cinco ( ) três ( ) seis ou mais 2. Em qual local? ( ) maxila (Implante superior) ( ) mandíbula (Implante Inferior) ( ) maxila e mandíbula (Implante superior e inferior) ( ) não sei em qual local foi instalado meu implante. 3. Assinale de 1 a 10 o quanto você estava com medo durante a cirurgia para colocação dos implantes: 4. Se fossem necessários novos implantes, você faria outra cirurgia? ( ) Sim ( ) Não 5. Quais destes hábitos você possui? (Assinale um ou mais) ( ) Fumo cigarros regularmente ( ) Faço uso de bebida alcoólica regularmente ( ) Mordo objetos como canetas e palitos ( ) Mordo os dentes enquanto durmo 6. Há quanto tempo o Dente artificial (Prótese) foi colocado? ( ) um ano ( ) quatro anos ( ) Não sei quantos anos fazem. ( ) dois anos ( ) cinco anos ( ) três anos ( ) seis ou mais 7. Assinale de 1 a 10 o quanto, após sua higienização, você fica satisfeito com a limpeza de sua prótese: 1

5 8. O quanto tem dificuldade de higienização de sua prótese: 9. Com que freqüência você sente algum odor desagradável da sua prótese ( ) Nunca senti odor desagradável da prótese ( ) já senti algumas vezes ( ) Sinto odor desagradável freqüentemente 10. Sua escovação foi orientada por algum dentista após a instalação da prótese? ( ) Nunca fui orientado quanto minha escovação ( ) Fui orientado a higienizar corretamente 11. Qual o seu grau de satisfação com a Cor da prótese? 12. Qual o seu grau de satisfação com a mastigação da prótese? 13. Qual o seu grau de satisfação com a estabilidade da prótese? 14. Com que frequência vai ao dentista? ( ) 1 vez ao ano ( ) Não fui mais ao dentista ( )2 vezes ao ano ( ) Apenas quando preciso 15. Algum dentista fora da faculdade trabalhou em sua prótese? ( ) Sim ( )Não 16. Sua prótese soltou ou ficou frouxa desde que foi colocada? ( ) Não ( ) Sim, uma vez ( ) Sim, varias vezes 17. Você sentiu dores após a prótese ser parafusada?

6 ( ) Sim ( ) Não 18. Você gostaria de relatar algo que aqui não foi pedido? Anexo 2 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Caro(a) Senhor(a) Eu, João Paulo Mendes Tribst, Aluno de pós-graduação da UNESP - Campus de São José dos Campos, Instituto de Ciência e Tecnologia, portador do CPF , estabelecido à Rua Uberlandia, 450, CEP , na cidade de São José dos Campos - SP, cujo o telefone para contato (12) , irei executar uma pesquisa cujo título é "Avaliação do Conhecimento de Cirurgiões-Dentistas Sobre Emergências Médicas em Odontologia O objetivo deste trabalho é avaliar a informação e a satisfação de pacientes usuários de prótese sobre implante da região do Vale do Paraíba que efetuaram seu tratamento na clinica de implantes da universidade. A coleta de dados será efetuada através de um questionário que contará com perguntas objetivas a respeito do tratamento efetuado. Sendo assim, para a execução deste projeto, será necessário o preenchimento sincero e verdadeiro das alternativas presentes no questionário elaborado. O Sr.(a) tem a garantia de acesso, em qualquer etapa do estudo, sobre qualquer esclarecimento de eventuais dúvidas e sobre o andamento do trabalho, que terá a supervisão do Prof. Titular Renato Sussumo Nishioka, do Departamento de Materiais Odontológicos e Prótese da UNESP- CAMPUS DE SÃO JOSÉ DOS CAMPOS. Se tiver alguma consideração ou dúvida sobre a ética da pesquisa, entre em contacto com o Comitê de Ética (CEP) da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos - UNESP, situada na Av. Eng. Francisco José Longo, 777, CEP , em São José dos Campos - SP, telefone (12) , janete@fosjc.unesp.br ou guedes@fosjc.unesp.br. Informo que ainda que: É garantida a liberdade da retirada de consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo; A identificação do indivíduo não será divulgada; O voluntário tem o direito de ser mantido atualizado sobre os resultados parciais das pesquisas, quando em estudos abertos, ou de resultados que sejam do conhecimento dos pesquisadores; Não há despesas pessoais para o participante em qualquer fase do estudo. Também não há compensação financeira relacionada à sua participação. Se existir qualquer despesa adicional, ela será absorvida pelo orçamento da pesquisa. Os dados e o material coletado somente serão utilizados para esta pesquisa. Acredito ter sido esclarecido (a) a respeito das informações que leram para mim, descrevendo o estudo a ser realizado e concordo em ceder os questionário preenchidos durante a pesquisa, quais os propósitos do estudo, os procedimentos a serem realizados, as garantias de confidencialidade e de esclarecimentos permanentes, e que minha participação não implicará em nenhuma despesa.. Assinatura do participante/representante legal Data / / Assinatura da testemunha Data / / Declaro que obtive de forma apropriada e voluntária o Consentimento Livre e Esclarecido deste participante para a participação neste estudo. Assinatura do responsável pelo estudo bdata / /