Política Nacional de Humanização do SUS Uma Política Transversal Breve Resumo e Questões comentadas Prof.ª Natale Souza

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1 Política Nacional de Humanização do SUS Uma Política Transversal Breve Resumo e Questões comentadas Prof.ª Natale Souza Hoje abordaremos uma das políticas de saúde mais importante para a mudança do processo de trabalho do SUS: a PNH. Sua implementação se dá através de mudanças das relações entre os atores envolvidos no processo do cuidado usuários, gestores e trabalhadores e da materialização dos princípios, diretrizes, marcas e prioridades, sem esquecer dos dispositivos definidos para pôr em prática o que consta no papel. Os inúmeros avanços no campo da saúde pública brasileira verificados especialmente ao longo de mais de duas décadas convivem, de modo contraditório, com problemas de diversas ordens. Para a construção de uma política de qualificação do SUS, a humanização deve ser vista como uma das dimensões fundamentais, não podendo ser entendida como apenas um programa a mais a ser aplicado aos diversos serviços de saúde, mas como uma política que opere transversalmente em toda a rede SUS. Entre tantos outros importantes movimentos que fazem parte do SUS e se entrelaçam com ele, a PNH tem se afirmado em defesa do direito à saúde, em defesa da vida e em defesa da democracia nas organizações, respondendo a uma demanda social por humanização na atenção e na gestão. A mobilização social e a transversalidade convocam a PNH a um esforço de abordagem ampliada na compreensão e na ação diante dos problemas e desafios do SUS. É por isto mesmo, que a PNH não se apresenta como uma política específica de nenhum tipo de serviço de saúde, especialidade profissional ou âmbito gerencial no SUS, de forma que o enfoque sobre as

2 demais políticas de saúde, sem se contrapor a abordagens especializadas, busca compor com elas. Neste movimento de múltiplas conexões, tanto nos espaços dos serviços de saúde, de governos, quanto acadêmico, a Política de Humanização vem também e não se imaginaria de outra forma se modificando, ampliando suas experimentações, ratificando sua função e tarefa no SUS: humanização como estratégia de democratização da gestão e das práticas de saúde. Democratização, como substantivo, impõe a inclusão da diferença na ação política e institutional. Assim, humanizar é um processo ativo e sistemático de inclusão. A Política de Humanização tem compreendido, em sintonia com as discussões atuais nos espaços de gestão e acadêmico, que a atenção básica é espaço significativo para a qualificação do SUS como política pública. Isto porque, de um lado, favorece a produção de vínculos terapêuticos entre sistema/equipes e usuários/redes sociais, sem a qual a ação clínica corre o risco de ser corrompida por tecnologias medicalizantes, as quais ao invés de reconstruir ratificam posição subalterna da atenção básica no sistema de saúde e na cultura sanitária na nação; de outro lado, exatamente esta vinculação com corresponsabilização é que permite a organização de cuidado em rede, pois o vínculo inequívoco entre equipe-usuário é força-motriz para o acionamento dos demais equipamentos de saúde do território, permitindo avançar na composição de ofertas de atenção à saúde de forma organizada e em sintonia com as singularidades das situações.

3 A humanização como uma política transversal supõe necessariamente ultrapassar as fronteiras, muitas vezes rígidas, dos diferentes saberes/poderes que se ocupam da produção da saúde. TEMAS TRANSVESAIS Ètica - Equidade,soli dariedade e cooperação; Educação e Trabalho - formação pessoal Meio Ambiente - métodos de manejo e conservação Temas Transversais Pluraridade Cultural Saúde - Diretito de todos Orientação Sexual Entendemos, entretanto, que tal situação de transversalidade não deve significar um ficar fora, ou ao lado, do SUS.

4 A humanização deva caminhar, cada vez mais, para se constituir como vertente orgânica do Sistema Único de Saúde. Mas, também que sua afirmação como política transversal garanta este caráter questionador das verticalidades com o qual estamos na saúde sempre em risco de nos ver capturados. A humanização se define: aumentar o grau de corresponsabilidade dos diferentes atores que constituem a rede SUS no cuidado à saúde. Implica mudança da cultura da atenção dos usuários e da gestão dos processos de trabalho. Tomar a saúde como valor de uso é ter como padrão na atenção o vínculo com os usuários, é garantir direitos dos usuários e seus familiares, é estimular a que eles se coloquem como protagonistas do sistema de saúde através de sua ação de controle social, mas é também ter melhores condições para que os profissionais efetuem seu trabalho de modo digno e criador de novas ações e que possam participar como cogestores de seu processo de trabalho. A humanização supõe troca de saberes (incluindo os dos usuários e de sua rede social), diálogo entre os profissionais, modos de trabalhar em equipe. E aqui vale ressaltar que não estamos nos referindo a um conjunto de pessoas reunidas eventualmente para resolver um problema, mas à produção de uma grupalidade que sustente construções coletivas, que suponha mudança entre seus componentes.

5 Vamos treinar? 1. (2013-FUNCAB-CACOAL RO-SEMAD) A Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do Sistema Único de Saúde, conhecida como HumanizaSUS consiste: A) na promoção da autonomia administrativa da gestão da rede de serviços, de maneira a articular processos de trabalho e as relações entre os profissionais e a população atendida. B) na elaboração de ações que envolvam todos os usuários do SUS, a fim de orientá-los sobre os procedimentos necessários para o atendimento na rede de saúde. C) no mapeamento e diagnóstico dos principais problemas dos equipamentos de saúde, nos três níveis de gestão, para a elaboração de propostas a fim de sanálos. D) em cursos de capacitação dos gestores de saúde, buscando divulgar a necessidade de maior controle sobre o trabalho dos profissionais do SUS. E) em ações que humanizem o ambiente dos equipamentos de saúde, promovendo o bem-estar de profissionais e usuários Gabarito: A Comentários: Uma questão mais subjetiva e que requer uma leitura atenta da política e do contexto na qual ela foi construída. A humanização se define: aumentar o grau de corresponsabilidade dos diferentes atores que constituem a rede SUS no cuidado à saúde. Implica mudança na cultura da atenção dos usuários e da gestão dos processos de trabalho.

6 2. (HUPAA- Residência Multiprofissional 2014/2015). Identifique, nas opções abaixo, um dos princípios norteadores da Política de Humanização: A) Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão, fortalecendo/estimulando processos integradores e promotores de compromissos/responsabilização. B) todo usuário do SUS saberá quem são os profissionais que cuidam de sua saúde, e os serviços de saúde se responsabilizarão por sua referência territorial. C) Promoção de ações que assegurem a participação dos trabalhadores nos processos de discussão e decisão, reconhecendo, fortalecendo e valorizando seu compromisso com o processo de produção de saúde e seu crescimento profissional. D) consolidar e expandir a rede virtual de humanização, facilitando trocas, dando visibilidade às experiências exitosas e multiplicando práticas comprometidas com a Política Nacional de Humanização (PNH). E) reforçar o conceito de clínica ampliada: compromisso com o sujeito e seu coletivo, estímulo a diferentes práticas terapêuticas e corresponsabilidade de gestores, trabalhadores e usuários no processo de produção de saúde. Gabarito: A Comentários: Vamos memorizar os 05 princípios norteadores? A assertiva A, corresponde ao princípio de número 01, que é a Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão, fortalecendo/estimulando processos integradores e promotores de compromissos/responsabilização. 3. (ESAF/MPOG/2012). Assinale a opção correta quanto a Política Nacional de Humanização da Atenção e da Gestão do SUS PNH/ HumanizaSUS. A) A PNH/HumanizaSUS entende a humanização como consequência de um avanço na racionalidade técnico-administrativa das unidades de saúde. B) A PNH/HumanizaSUS tem como princípio reduzir os riscos à saúde por meio de alterações nas condições de vida e da incorporação de hábitos saudáveis no cotidiano das populações.

7 C) Ao valorizar a dimensão subjetiva, a PNH/ HumanizaSUS torna desnecessário o controle social. D) Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão no SUS é um dos princípios norteadores da PNH/HumanizaSUS. E) A humanização da atenção da gestão nas ações e serviços de saúde está vinculada a uma mudança de mentalidade nos sujeitos envolvidos e independe de mudança nos modelos de atenção e gestão dos processos de trabalho das respectivas unidades de saúde. Gabarito: D Comentários: Mais uma sobre os princípios norteadores da PNH. A assertiva D, corresponde ao princípio de número 01, que é a Valorização da dimensão subjetiva e social em todas as práticas de atenção e gestão, fortalecendo/estimulando processos integradores e promotores de compromissos/responsabilização. 4. (IFC SC/ 2012). De acordo com a Política Nacional de Humanização/HumanizaSUS, do Ministério da Saúde (2004), a Humanização é entendida como um conjunto de princípios e diretrizes que se traduzem em ações nos diversos serviços, nas práticas de saúde e nas instâncias do sistema. Em relação aos seus princípios norteadores, assinale a alternativa INCORRETA: A) Apoio à construção de redes cooperativas, solidárias e comprometidas com a produção de saúde e com a produção de sujeitos. B) Compromisso com a democratização das relações de trabalho e valorização dos profissionais de saúde, estimulando processos de educação permanente. C) Construção de autonomia e protagonismo dos sujeitos e coletivo simplificados na rede do SUS. D) Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a transversalidade e a grupalidade. E) Fortalecimento do controle social com caráter participativo nas instâncias gestoras municipais do SUS.

8 Gabarito: E Comentários: Mais uma sobre os princípios norteadores da PNH. A assertiva E, não corresponde ao princípio norteador da PNH. 5. (UFCG PB/ 2014). A humanização é considerada um eixo norteador das práticas de atenção e de gestão em todas as esferas do SUS. Sobre esse tema analise as proposições abaixo e responda: I) Um dos princípios do HumanizaSUS é o da transversalidade que consiste na valorização da comunicação intra e entre grupos. II) Uma das características do Programa de Humanização do SUS é o fomento à autonomia dos usuários e dos gestores, buscando espaços de corresponsabilidade e participação coletiva nos processos e na gestão. III) O Programa de Humanização do SUS visa à redução de filas e do tempo de espera dos usuários nos serviços de saúde. A sequência correta é: A) I e II estão corretas B) II e III estão corretas. C) I, II e III estão corretas. D) Somente a III está correta. E) I e III estão corretas. Gabarito: C Comentários: Uma questão subjetiva, pois não solicita os princípios e sim os eixos norteadores. Observe que não é difícil identificar que todas as assertivas estão corretas, pois perpassam pelos princípios norteadores da PNH. Sucesso sempre! Prof.ª Natale Souza

9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil, de 5 de outubro de BRASIL. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Sistema Único de Saúde / Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Brasília: CONASS, p. (Coleção Para Entender a Gestão do SUS 2011, 1) Disponível em: < f>. Acesso em: 07/10/2016 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Sistema Único de Saúde (SUS): princípios e conquistas/ Ministério da Saúde, Secretaria Executiva. Brasília: Ministério da Saúde, p. Il. Disponível em: < f>. Acesso em: 07/10/2016