- E D U C A Ç Ã O E M S A Ú D E -

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1 - E D U C A Ç Ã O E M S A Ú D E - A IMPORT NCIA DA MONITORIZAÇ O GLIC MICA DOMICILIAR NO CONTROLE DO DIABETES MELLITUS. INSTITUTO FLUMIGNANO DE MEDICINA Registro no Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro nº NÚCLEO DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE - R I O D E J A N E I R O - C U R I T I B A Para atualização deste assunto e de outros artigos médicos acesse o link

2 NÃO HÁ DUVIDAS! Todos os diabéticos necessitam medir a glicemia em casa para conseguir o controle adequado do diabetes. Todos os estudos médicos evidenciaram que a gravidade das complicações é diretamente proporcional ao nível da glicemia e ao tempo de duração do diabetes.

3 Portanto, a medição da glicemia é um exercício diário, que deve executado proporcionalmente a gravidade do diabetes, de 3 testes por semana a 4 testes por dia ou mais, sempre em rodízio de horários e anotados em planilha, ou carregadas para o computador, para tomadas de decisões terapêuticas junto ao médico.

4 O testes de glicose antes das refeições servem, de maneira imediata, para o diabético planejar as refeições, decidir sobre ingesta de medicamentos e aplicações de insulina. As medições de glicose após 2 horas das refeições mostram a glicemia pós-prandial, úteis para verificarmos a sobrecarga ocasionada pela refeição precedente. E a qualquer hora, os testes de glicemia servem para a prevenção e certificação das emergências hiper e hipoglicêmicas e também para a dosagem

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6 O A Ç Ú C A R D A S F R U T A S Q U A N T I D A D E D E C A R B O I D R A T O S P O R g D E P O R Ç Ã O M E L Ã O A B A C A T E M E L A N C I A M O R A N G O S L I M Ã O M A M Ã O T A N G E R I N A L A R A N J A U V A P Ê S S E G O L I M A A M O R A S A M E I X A C E R E J A M A Ç Ã S P Ê R A S G O I A B A B A N A N A 4,6 % 5,1 % 6,9 % 8,3 % 8,7 % 10,0 % 10,9 % 11,2 % 11,3 % 12,0 % 12,3 % 12,5 % 12,9 % 14,8 % 14,9 % 15,8 % 17,1 % 23,0 %

7 O AÇÚCAR DE ALGUNS CEREAIS, LEGUMES, TUBÉRCULOS, VERDURAS E SEMENTES Q U A N T I D A D E D E C A R B O I D R A T O S P O R g D E P O R Ç Ã O AMIDO PURO maisena cremogema - AIPIM (MANDIOCA) TRIGO ARROZ MILHO TRIGO INTEGRAL LENTILHAS FEIJÃO LEVEDO DE CERVEJA BATATA DOCE BATATA INGLESA BETERRABA CENOURA CEBOLA BERINGELA REPOLHO COUVE FLOR TOMATE ESPINAFRE ALFACE PEPINO 87,1 % 86,0 % 80,2 % 79,4 % 76,7 % 75,3 % 60,4 % 55,0 % 37,4 % 27,9 % 19,1 % 9,8 % 9,3 % 8,7 % 5,5 % 5,3 % 4,9 % 4,0 % 3,6 % 2,9 % 2,7 %

8 O TESTE DA GLICEMIA

9 O TESTE DA GLICEMIA

10 O TESTE DA GLICEMIA

11 O TESTE DA GLICEMIA

12 O TESTE DA GLICEMIA

13 O TESTE DA GLICEMIA

14 O TESTE DA GLICEMIA

15 O TESTE DA GLICEMIA

16 O TESTE DA GLICEMIA

17 O TESTE DA GLICEMIA

18 O TESTE DA GLICEMIA

19 O TESTE DA GLICEMIA

20 O TESTE DA GLICEMIA

21 O TESTE DA GLICEMIA

22 PLANILHA DIA A DIA PARA ANOTAÇÕES GERAIS

23 AMIT PRO Para descarregar os resultados no computado

24 AMIT PRO Para descarregar os resultados no computado

25 AMIT PRO Para descarregar os resultados no computado

26 AMIT PRO Para descarregar os resultados no computado

27 AMIT PRO Para descarregar os resultados no computado

28 AMIT PRO Para descarregar os resultados no computado

29 AMIT PRO Para descarregar os resultados no computado

30 GRÁFICO MOSTRANDO QUE O NÚMERO DE TESTES DA GLICEMIA É DIRETAMENTE PROPORCIONAL AO MELHOR CONTROLE DO DIABETES

31 Custo do Tratamento do Diabetes

32 PÉ DIABÉTICO O diabético é cinco vezes mais predisposto à gangrena de extremidade do que a população não diabética. Fonte: Report of the National Commission on Diabetes to the Congress of United States. Diabetes Forescast, Special Edition, December, 1975.

33 A retinopatia diabética é a maior responsável por deficiência visual em indivíduos com menos de 60 anos de idade (EUA). Fonte: Breyer JA - In-depth review : diabetic nephopathy in insulin-dependent patients. Am. J. Kidney Dis. 1992; 20(6) :

34 O risco de morte por doença coronariana é duas vezes maior em Pacientes com diabetes tipo II e 11 vezes maior no diabetes tipo I em comparação com indivíduos não diabéticos de mesma idade. Fonte: Programa Harvard-Joslin-SBD. Ministério da Saúde do Brasil, G.Básico, 1996; 8.

35 LEI Nº 4119, DE 1º DE JULHO DE : DISPÕE SOBRE A DISTRIBUIÇÃO GRATUITA DE MEDICAMENTOS E MATERIAIS NECESSÁRIOS A SUA APLICAÇÃO E À MONITORAÇÃO DA GLICEMIA CAPILAR AOS PORTADORES DE DIABETES E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS. Art. 1º - O Estado do Rio de Janeiro manterá em caráter permanente, distribuição gratuita, para os portadores de diabetes, os medicamentos necessários para o tratamento de sua condição e os materiais necessários a sua aplicação e à monitoração da glicemia capilar. 1º O Poder Executivo, através da Secretaria de Saúde, selecionará os medicamentos e materiais, com vistas a orientar sua aquisição, bem como publicará anualmente a relação dos mesmos com vistas a dar conhecimento aos interessados. 2º - A seleção a que se refere o caput deverá ser revista anualmente ou sempre que se fizer necessário, para se adequar ao conhecimento científico atualizado e à disponibilidade de novos medicamentos, tecnologias e produtos no mercado. 3º - É condição para o recebimento dos medicamentos e materiais citados no caput estar inscrito em cadastro especial para diabéticos, em unidade de saúde do Estado. Art. 2º É assegurado ao diabético o direito de requerer, em caso de atraso na dispensação dos medicamentos e materiais citados no art. 1º, à autoridade sanitária, informações acerca desse fato. Parágrafo único - O Estado fica obrigado a ressarcir os gastos que o diabético comprovadamente houver efetuado com a aquisição dos medicamentos e materiais referidos, no caso da ausência do atendimento a que se refere esta Lei. Art. 3º - O Poder Executivo regulamentará esta Lei, no prazo de 90 (noventa) dias, a contar da data de sua publicação. Art. 4º - Esta Lei entrará em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário.

36 Programas educativos podem reduzir pela metade o número de hospitalizações por diabetes. Fonte: Programa Harvard-Joslin-SBD. Ministério da Saúde do Brasil, G. Básico, 1996; 8. Este slide show está disponível na BIBLIOTECA VIRTUAL do site

37 M U I T O O B R I G A D O Dr. Izidoro de Hiroki Flumignan Nossa Senhora de Copacabana 664 / 704 Galeria Menescal Cep Rio de Janeiro RJ. Tel.s : / [email protected] O presente trabalho e as opiniões emitidas são exclusivamente do autor, não tendo os fabricantes ou representantes quaisquer responsabilidades ou exercido influências nos conceitos apresentados. As marcas citadas são propriedades das empresas correlatas.