TABELA 2 A 29 PESSOAS

Transcrição

1 Operadora: Notre Dame Intermédica Tabela: Plano Empresarial Dúvidas: Compra: Telefones: (11) (11) TABELA 2 A 29 PESSOAS Plano e Idade 0 a a a a a a a a a anos Smart 200 Santamalia [E] 72,12 88,51 115,06 120,20 124,21 136,64 177,63 230,92 300,19 432,70 Smart 300 Santamalia [E] 84,62 103,84 134,99 141,03 145,74 160,31 208,41 270,93 352,22 507,71 Smart 200 SP [E] 100,51 123,34 160,35 167,52 173,11 190,42 247,54 321,82 418,35 603,05 Smart 300 [E] 111,68 137,04 178,16 186,13 192,35 211,57 275,06 357,57 464,84 670,05 Smart 400 [E] 125,06 153,45 199,49 208,42 215,37 236,92 308,00 400,40 520,51 750,31 Smart 400 [A] 155,08 190,27 247,36 258,43 267,07 293,79 381,92 496,50 645,44 930,39 Smart 500 [E] 142,74 175,13 227,68 237,88 245,82 270,40 351,53 456,98 594,08 856,35 Smart 500 [A] 176,98 217,16 282,33 294,97 304,81 335,30 435,90 566,67 736, ,87 Advance 600 [E] 176,11 216,08 280,92 293,50 303,30 333,64 433,74 563,86 733, ,61 Advance 600 [A] 209,57 257,15 334,30 349,26 360,92 397,03 516,15 670,99 872, ,37 Advance 700 [E] 222,23 272,68 354,50 370,36 382,72 421,01 547,33 711,52 924, ,31 Advance 700 [A] 253,34 310,86 404,13 422,21 436,30 479,96 623,96 811, , ,97 Premium [A] 281,18 345,02 448,55 468,63 484,28 532,71 692,53 900, , ,07 Premium [A] 330,84 405,92 527,74 551,38 569,78 626,78 814, , , ,98 Infinity [A] 729,34 894, , , , , , , , ,04 TABELA 2 A 29 PESSOAS PLANO COM COPARTICIPAÇÃO Plano e Idade 0 a a a a a a a a a anos Smart 200 Santamalia [E] 63,95 78,48 102,02 106,58 110,14 121,15 157,50 204,75 266,17 383,68 Smart 300 Santamalia [E] 75,03 92,07 119,69 125,05 129,23 142,15 184,80 240,23 312,30 450,18 Smart 200 SP [E] 80,42 98,67 128,28 134,01 138,50 152,35 198,04 257,44 334,69 482,44 Smart 300 [E] 89,35 109,64 142,53 148,91 153,88 169,27 220,04 286,06 371,88 536,05 Smart 400 [E] 104,64 128,39 166,90 174,38 180,20 198,23 257,71 335,02 435,51 627,78 Smart 400 [A] 133,40 163,67 212,77 222,31 229,72 252,70 328,54 427,10 555,20 800,33 Smart 500 [E] 120,60 147,98 192,38 201,00 207,71 228,49 297,04 386,14 502,00 723,60 Smart 500 [A] 153,32 188,13 244,57 255,53 264,06 290,48 377,62 490,90 638,17 919,91 Advance 600 [E] 154,78 189,92 246,90 257,96 266,57 293,24 381,21 495,57 644,24 928,65 Advance 600 [A] 186,73 229,13 297,86 311,19 321,59 353,76 459,90 597,87 777, ,32 Advance 700 [E] 196,32 240,89 313,16 327,17 338,10 371,93 483,52 628,56 817, ,85 Advance 700 [A] 226,77 278,23 361,71 377,91 390,52 429,59 558,48 726,01 943, ,46

2 Premium [A] 258,27 316,90 411,98 430,44 444,82 489,29 636,10 826, , ,58 Premium [A] 307,68 377,51 490,80 512,78 529,89 582,90 757,78 985, , ,03 Infinity [A] 678,28 832, , , , , , , , ,68 TABELA DESCRIÇÃO Acomodação: [E] Enfermaria (internação em quarto com dois ou mais leitos) - [A] Apartamento (internação em quarto individual com banheiro priva vo) Mensalidade: O valor é por pessoa e conforme a faixa etária de cada usuário Mínimo: 2 pessoas (1 tular - proprietário, sócio ou funcionário + 1 dependente) com exceção dos planos Advance, Premium e Infinity que o mínimo é de 3 pessoas Valores: Os preços são tabelados e não pode haver variação de preços entre as corretoras de planos de saúde Grupos maiores: Para empresas com mais de 30 pessoas solicite orçamento PLANO COM COPARTICIPAÇÃO Nos planos com copar cipação a mensalidade é menor mas é acrescentado a mensalidade os valores abaixo por cada procedimento usado Smart 200 a 500 Consulta Ele va: 12,00 Pronto-Socorro: 20,00 Exames simples: 5,00 Exames especiais: 12,00 Terapias simples: 3,50 Terapias complexas: Isento Internações*: 200,00 Advance 600 Consulta Ele va: 20,00 Pronto-Socorro: 30,00 Exames simples: 5,00 Exames especiais: 15,00 Terapias simples: 3,50 Terapias complexas: Isento Internações*: 250,00 Advance 700 Consulta Ele va: 25,00 Pronto-Socorro: 40,00 Exames simples: 5,00 Exames especiais: 20,00 Terapias simples: 5,00 Terapias complexas: Isento Internações*: 250,00 Premium Consulta Ele va: 30,00 Pronto-Socorro: 45,00 Exames simples: 5,00 Exames especiais: 25,00 Terapias simples: 5,00 Terapias complexas: Isento Internações*: 250,00 Premium Consulta Ele va: 30,00 Pronto-Socorro: 45,00 Exames simples: 5,00 Exames especiais: 25,00 Terapias simples: 5,00 Terapias complexas: Isento Internações*: 400,00 Infinity Consulta Ele va: 35,00 Pronto-Socorro: 50,00 Exames simples: 5,00 Exames especiais: 40,00 Terapias simples: 5,00 Terapias complexas: Isento Internações*: 500,00 REDE CREDENCIADA SMART 200 SANTAMALIA CENTRO H Ingles H Sacrecoeur ZONA LESTE CC São Miguel / Intermedica CM Tatuape / Santamalia H Montemagno ZONA NORTE CC Zona Norte / Intermedica ZONA OESTE (H,M)

3 CC Lapa / Intermedica CC Pompeia / Intermedica ZONA SUL API Assist Psiquiatrica Graacc H Bosque da Saude H Rim e Hipertensao H Sepaco CC Zona Sul / Intermedica ABCD CC Diadema / Intermedica - Diadema CC Maua / Intermedica - Maua CC SBC / Intermedica - SBC CC SCS / Intermedica - SCS CC Sto Andre / Intermedica - Sto Andre CM Diadema / Santamalia - Diadema CM PA SBC 24Hs / Santamalia - SBC CM Sto Andre I / Santamalia - Sto Andre H São Bernardo Adulto - SBC Centros médicos CM Mul ni Fisioterapia - Sto Andre H ABC Mat Inf - SBC H Central - SCS H Sao Bernardo - SBC H Sao Lucas - Diadema Sta Casa - Maua LABORATÓRIOS Lab Lumen, Lab Padrao, Lab Andreazza (EL) REDE CREDENCIADA SMART 300 SANTAMALIA ZONA LESTE H 8 de Maio H Jd Helena H Master Clin ABCD H Coracao de Jesus - Sto Andre H Vital - Maua Sta Casa - Maua (M,PS) (M,PS) (M,PS)

4 REDE CREDENCIADA SMART 200 SP CENTRO CC Sta Cecilia / Intermedica (PA *) H Ingles H Sacrecoeur H Sta Cecilia ZONA LESTE (H,M) CC Itaquera / Intermedica (PA *) CC São Miguel / Intermedica (PA *) CC Tatuapé (PA *) H IBCC H Montemagno ZONA NORTE CC Zona Norte / Intermedica (PA *) H N S do Rosario ZONA OESTE CC Lapa / Intermedica (PA *) ZONA SUL API Assist Psiquiatrica Graacc H Bosque da Saude H Rim e Hipertensao H Sepaco Ophthal H Espec (PA *) CC Zona Sul / Intermedica (PA *) ABCD CC Diadema / Intermedica - Diadema (PA *) CC SBC / Intermedica - SBC (PA *) CC SCS / Intermedica - SCS (PA *) CC Sto Andre / Intermedica - Sto Andre (PA *) H Sao Bernardo - SBC GRANDE SP - NORTE CC Caieiras / Intermedica - Caieiras (PA *) CC Guarulhos / Intermedica - Guarulhos (PA *) CC Guarulhos II / Intermedica - Guarulhos (PA *)

5 GRANDE SP - OESTE CC Alphaville / Intermedica - Barueri (PA *) CC Carapicuiba / Intermedica - Carapicuiba (PA *) CC Taboao da Serra / Intermedica - Taboao da Serra PS Barueri - Barueri Unid Avanc H Renascença - Osasco (PA *) H Family / Semear - Taboao da Serra H Renascença - Osasco LITORAL CC Frei Galvao / Intermedica - Guaruja (PA *) CM Frei Galvão Sao Vicente / Intermedica - Sao Vicente H Frei Galvao - Santos INTERIOR H Paulo Sacramento - Jundiai LABORATÓRIOS Ghelfond, Lab Biotox, Lab Endomax, Lab Mello, Lab Nasa, Lab SM, Lab Luiz Scoppeta, Lab Biocenter, Lab Cesar & Kan, Lab Medical, Lab Cta, Lab Bioclinic, Lab Jablonka, Lab Koch, Lab Transdusom, Lab Ultracron, Lab Gonzaga, Lab Mult Imagem REDE CREDENCIADA SMART 300 CENTRO H Cruz Azul ZONA LESTE H 8 de Maio H de Ermelino Matarazzo H Master Clin H Montemagno H Salvalus H Sao Miguel H Sta Clara V Ma lde H Sta Marcelina H Sta Virginia H Vila Iolanda Guaianases ZONA NORTE (H,M) (H*/M*/PS*) (H*/M*/PS*) (H*/M*/PS*) (H*/PS*) (H*/PS*) (H*/PS*) H Joao Evangelista H Presidente (H*/PS*) H Previna Parada de Taipas (PA *) ZONA OESTE

6 H Albert Sabin Lapa H das Clinicas H Por nari ZONA SUL (H*/PS*) (H*/M*/PS*) API Assist Psiquiatrica Casa Saude e H Psiq N S do Caminho H Bosque da Saude H da Cruz Vermelha H Dom Antonio Alvarenga (H*/PS*) H Sepaco (H*/M*/PS*) H Vidas Alta Complexidade (H*/M*/PS*) PS H Adven sta Sul (PA *) ABCD Benef Port - Sto Andre H ABC Cirurgica - SBC H Central - SCS H Inf Marcia Braido - SCS H Ribeirao Pires - Ribeirao Pires H Sao Bernardo - SBC H Sao Bernardo Baeta Neves - SBC H Sao Lucas - Diadema Sta Casa - Maua (M) (H*/PS*) (H*/M*/PS*) (H*/M*/PS*) (H*/PS*) CC Maua / Intermedica - Maua (PA *) CC Ribeirao Pires / Intermedica - Ribeirao Pires (PA *) GRANDE SP - LESTE Clin Inf Sao Nicolau H Mogi Dor - Mogi das Cruzes (M) H Pro Mater Sto Antonio - Ferraz de Vasconcelos (PA *) H Santana - Mogi das Cruzes (H*/PS*) Samed - Mogi das Cruzes (PA *) GRANDE SP - NORTE CEAM - Francisco Morato (PA *) CEAM - Franco da Rocha H Bom Clima - Guarulhos H Ipiranga I - Aruja Sta Casa - Sta Isabel Centros médicos CM H Previna - Caieiras (PA *) GRANDE SP - OESTE CC Itapevi / Intermedica - Itapevi (PA *) Centros médicos CM Family Semear - Taboao da Serra (H*/M*/PS*)

7 Grupo CPR - Embu H Family / Semear - Taboao da Serra H Sao Francisco - Co a LITORAL H Sao Lucas - Santos H Sto Amaro - Guaruja INTERIOR (M) H Day - Sumare H Psiquiatrico - Itupeva H Sao Camilo - Itu H Sirio Libanes - Ita ba Sta Casa - Guararema Sta Casa - Ita ba Sta Casa - Louveira (PA *,H,M,PS) Sta Casa - Salto de Pirapora Sta Casa - Vinhedo (PA *) LABORATÓRIOS Ghelfond, Lab Nasa, Lab Maxxilab, Lab Biocenter, Lab Modelo, Lab Sion, Lab Deliberato, Lab Hm, Lab Alpha Clin - Osasco, Lab Laboramed, Lab Cellula Mater, Lab Itapema REDE CREDENCIADA SMART 400 [E], SMART 400 [A] CENTRO H Igesp ZONA LESTE H 8 de Maio H Cema H de Ermelino Matarazzo H IBCC H Master Clin H Salvalus H Sao Miguel H Sta Clara V Ma lde H Sta Marcelina H Sta Virginia H Sto Expedito H Vila Iolanda Guaianases ZONA NORTE H Presidente ZONA OESTE

8 H Albert Sabin Lapa H Por nari ZONA SUL Graacc H da Cruz Vermelha H Dom Antonio Alvarenga H Sepaco H Sta Cruz H Sta Paula H Sta Rita H Vidas Alta Complexidade ABCD Benef Port - Sto Andre H Central - SCS H Inf Marcia Braido - SCS H Ribeirao Pires - Ribeirao Pires H Sao Bernardo Baeta Neves - SBC Sao Jose do Abc - Sto Andre Sta Casa - Maua GRANDE SP - LESTE H Mogi Dor - Mogi das Cruzes GRANDE SP - NORTE H Saude Guarulhos - Guarulhos H Stella Maris - Guarulhos GRANDE SP - OESTE Clin Maia - Taboao da Serra Centros médicos CM Family Semear - Taboao da Serra LITORAL Casa Saude - Santos Casa Saude Santos - Praia Grande H Sao Lucas - Santos INTERIOR H N S do Mont Serrat - Salto H Psiquiatrico - Itupeva Inst Bairral Psiquiatria - Itapira Sta Casa - Piedade Sta Casa - Porto Feliz Sta Casa - Sao Roque Sta Casa - Valinhos LABORATÓRIOS (H,M)

9 Lab Centerclin, Lab Mello, Lab Presecor, Lab Biocenter, Lab Labor União, Lab CDI Centro Diag Itanhaem, Lab Cemedi, Lab Clin Harmonia, Lab Incor REDE CREDENCIADA SMART 500 [E], SMART 500 [A] ZONA LESTE H Cema H Paranagua H Sta Clara V Ma lde ZONA NORTE H Nipo Brasileiro H San Paolo ZONA OESTE H das Clinicas H Itamaraty Rebouças H Metropolitano Butanta H Serra Mayor ZONA SUL H Ruben Berta Saude Mental Moema ABCD Comun Terap Bezerra Menezes - SBC H Bar ra - Sto Andre H Ifor - SBC H N S de Fa ma - SCS H Vital - Maua GRANDE SP - NORTE Emed - Caieiras GRANDE SP - OESTE H Hospitalis - Barueri H Nova Vida - Itapevi H Nova Vida - Jandira -SP (PA *) H Sta Monica - Itapecerica da Serra LITORAL Benef Port - Santos H de Clin - Sao Sebas ao H Dia Canto do Forte - Praia Grande H do Gonzaga - Santos

10 H Sao Lucas - Santos Sta Casa - Ubatuba INTERIOR Campinas Day H - Campinas CEPOG - Guara ngueta Fusam - Caçapava H Alvorada - Jacarei H Benef Monte Mor - Campinas H Bom Samaritano - Artur Nogueira H Celso Pierro - Campinas H de Campinas - Campinas H Evangelico - Sorocaba H HAOC - Indaiatuba H Iamada - Presidente Prudente H Independencia - Piracicaba H Irmaos Penteado - Campinas H Madre Theodora - Campinas H Novo A baia - A baia H O almologico - Sorocaba H Regional - Taubate H Sao Joaquim - Franca -SP H Sarina Rolim Caracante - Sorocaba H Sta Elisa - Jundiai Inst Nova Campinas - Campinas Provisao - S J Campos Sanamed - Votoran m Sta Casa - Araraquara Sta Casa - Bariri Sta Casa - Braganca Paulista Sta Casa - Cruzeiro -SP Sta Casa - Guara ngueta Sta Casa - Lorena -SP Sta Casa - Mogi Mirim Sta Casa - Presidente Epitacio Sta Casa - Rio Claro -SP Sta Casa - S J Campos Sta Casa - S J Rio Preto Sta Casa - Serrana Sta Casa - Votuporanga Sta Casa Anna Cintra - Amparo H das Clin - Botucatu H Humberto Piva - Pedreira Sta Casa - Assis LABORATÓRIOS Lab Lavoisier, Lab Femme, Lab Hormon, Lab Medical, Lab Vital, Lab Cepac, Lab Jablonka, Lab Cemedi, Lab Clinesp, Lab Emilio Ribas, Lab Freeman, Lab Millenium, Lab Tomovale

11 REDE CREDENCIADA ADVANCE 600 [E], ADVANCE 600 [A] CENTRO H Bandeirantes H Cruz Azul ZONA LESTE H Villa Lobos ZONA OESTE H Metropolitano Lapa - Unid Clin Cirurg ZONA SUL H Alvorada Moema H Paulista H Sao Paulo H Sao Rafael ABCD H Assunçao - SBC H Christovao da Gama - Sto Andre GRANDE SP - NORTE H Carlos Chagas - Guarulhos GRANDE SP - OESTE GTO - Osasco H Cruzeiro do Sul - Itapevi H Cruzeiro do Sul - Osasco INTERIOR Benef Port - Campinas H Celso Pierro - Campinas H Irmaos Penteado - Campinas H Pro Saude - Araras H Sta Lucinda - Sorocaba H Sta Sofia - Campinas (H,M) LABORATÓRIOS Lab Crya, Lab Fleming, Lab Cemedi, Lab Centro de Imagem Rad, Lab Centrolab, Lab Dr Roberto Franco do Amaral, Lab Freeman, Lab Hemolab, Lab Oswaldo Cruz, Lab Servlab REDE CREDENCIADA ADVANCE 700 [E], ADVANCE 700 [A] CENTRO

12 Assoc Port Benef H CECMI ZONA NORTE H Sao Camilo Santana ZONA OESTE H das Clinicas H Leforte ZONA SUL AACD H da Criança Jabaquara H Dante Pazzanese H Sao Camilo Ipiranga ABCD H America - Maua GRANDE SP - LESTE H Ipiranga - Mogi das Cruzes GRANDE SP - OESTE H Sino Brasileiro - Osasco LITORAL H Ana Costa - Cubatao H Ana Costa - Guaruja H Ana Costa Dr Aloísio Fernandes - Santos H Ana Costa M Rondon - Sao Vicente H Ana Costa Pres Kennedy - Praia Grande H Sao Jose - Registro INTERIOR Casa Saude Sta Helena - S J Rio Preto Centro de Frat Sao Lucas - Presidente Prudente Clin Repouso Sta Fe - Itapira Clin Saint Germain - Taubate Clin Sao Lucas - Americana CM Sousas - Campinas (Day H) H Amaral Carvalho - Jau H Austa - S J Rio Preto H Carlos Fernando - Matao H do Coracao - S J Rio Preto H Dom Henrique - S J Rio Preto H Galileo - Valinhos H Humanitaria - Limeira H Pio XII - S J Campos

13 H Policlin - Caçapava H Policlin - Jacarei H Policlin - S J Campos H Policlin - Taubate H Pro Infancia - S J Campos H Pron l - S J Campos H Prontocor - Bauru H Sao Francisco - Rib Preto H Sao Marcos - Jabo cabal H Sinha Junqueira - Rib Preto H Sta Barbara D Oeste - Sta Barbara D Oeste H Sta Lydia - Rib Preto H Sta Terezinha - Brotas H Unimed - Bebedouro H Vivalle - S J Campos Inst Penido Burnier - Campinas Sao Francisco Day H - Campinas Soc Benef Sao Francisco Assis - Tupa Sta Casa - Adaman na Sta Casa - Aparecida Sta Casa - Araçatuba Sta Casa - Barretos Sta Casa - Lucelia Sta Casa - Ourinhos Sta Casa - Pirassununga Sta Casa - Presidente Venseslau Sta Casa Carolina Melheiros - Sao J Boa Vista Sta Casa Sao Jose - Cachoeira Paulista H Bom Jesus - Tremembe H Dr Fernando - Mirassol H Sao Lucas - Bauru Inst Pro Visao - Americana Sta Casa - Cravinhos Sta Casa - Penápolis (M) (H,M) (M) (H,M) LABORATÓRIOS Lab Biolab, Lab CDB, Lab Rocha Lima, Lab Tecnolab, Lab Unifisio, Lab Sioux, Lab CDI, Lab Diagmed, Lab Fenix, Lab Previlab, Lab Sao Judas Tadeu REDE CREDENCIADA PREMIUM CENTRO H 9 de Julho H AC Camargo H Inf Sabara H Samaritano H Sta Catarina H Sta Isabel

14 ZONA OESTE H Incor H Sao Camilo Pompeia ZONA SUL Clin Inf Sta Isabella H Edmundo Vasconcelos H Sao Luiz Jabaquara H Sta Joana LABORATÓRIOS Lab Cura, Lab Delboni Auriemo, Lab Salomao e Zoppi (M) REDE CREDENCIADA PREMIUM CENTRO Dayclinic H Oswaldo Cruz H Pro Matre Paulista H Sao Jose H Sirio Libanes ZONA LESTE H Sao Luiz Analia Franco ZONA OESTE H Sao Luiz Morumbi ZONA SUL H do Coraçao Paraiso H Sao Luiz Itaim ABCD H Brasil - Sto Andre GRANDE SP - OESTE Centro de Trat Dep Quím Maia Prime - Itapecerica da INTERIOR H Boldrini - Campinas H de Base - S J Rio Preto Medical - Limeira Sta Casa - Fartura Sta Casa - Limeira (M)

15 H Regional - Franca LABORATÓRIOS Lab CDB Premium, Lab Unilabor, Lab Labclin REDE CREDENCIADA INFINITY CENTRO H Sirio Libanes ZONA OESTE H Albert Einstein Morumbi H Albert Einstein Perdizes ZONA SUL H Albert Einstein Ibirapuera GRANDE SP - OESTE H Albert Einstein Alphaville - Barueri INTERIOR CM - Campinas H das Clin - Rib Preto H Vera Cruz - Campinas LABORATÓRIOS Lab Alta Diagnós ca, Lab Clube D A, Lab Fleury (H,M) REDE CREDENCIADA LEGENDA H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro EL: Exames Laboratoriais Day H: Day Hospital PA *: Pronto Atendimento Com Horario Diferenciado H*/M*/PS*: Atendimento em Horario Diferenciado H*/PS*: Atendimento em Horario Diferenciado PRAZOS DE CARÊNCIAS Carência Contratual válido para beneficiários que não possuem plano anterior; ou válido para funcionários/dependentes com idade a par r de 59 anos ou sócios com a pa r de 69 anos; beneficiários com plano anterior em qualquer operadora com mais de 60 dias de inadimplência. 24 horas: Urgência ou emergência 30 dias: Consultas médicas rede própria 30 dias: Consultas médicas rede credenciada 30 dias: Exames simples rede própria 180 dias: Exames simples rede credenciada 180 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero 180 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero rede credenciada 180 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede própria

16 180 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede credenciada 180 dias: Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade esté ca, internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgias refra vas e obesidade mórbida. 300 dias: Partos a termo 720 dias: Cobertura Parcial Temporária 90 dias: Procedimentos odontológicos PRAZOS DE CARÊNCIAS Carência de 02 a 10 vidas 24 horas: Urgência ou emergência 24 horas: Consultas médicas rede própria 30 dias: Consultas médicas rede credenciada 24 horas: Exames simples rede própria 30 dias: Exames simples rede credenciada 30 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero 60 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero rede credenciada 180 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede própria 180 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede credenciada 180 dias: Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade esté ca, internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgias refra vas e obesidade mórbida. 300 dias: Partos a termo 720 dias: Cobertura Parcial Temporária 90 dias: Procedimentos odontológicos PRAZOS DE CARÊNCIAS Carência de 11 a 29 vidas 24 horas: Urgência ou emergência 24 horas: Consultas médicas rede própria 15 dias: Consultas médicas rede credenciada 24 horas: Exames simples rede própria 15 dias: Exames simples rede credenciada 15 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero 60 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero rede credenciada 90 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede própria 90 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede credenciada 180 dias: Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade esté ca, internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgias refra vas e obesidade mórbida. 300 dias: Partos a termo 720 dias: Cobertura Parcial Temporária 90 dias: Procedimentos odontológicos PRAZOS DE CARÊNCIAS Redução 1 - para quem tem plano anterior De 06 a 12 meses de permanência para as linhas Advance, Premium ou Infinity e a par r de 12 meses para a linha Smart A) Linha Advance, Premium e Infinity para planos compa veis e par cipantes da lista de operadoras congêneres. B) Linha Smart para planos oriundos de operadoras com registro na ANS e planos regulamentados. 24 horas: Urgência ou emergência 24 horas: Consultas médicas rede própria

17 15 dias: Consultas médicas rede credenciada 24 horas: Exames simples rede própria 15 dias: Exames simples rede credenciada 15 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero 30 dias: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero rede credenciada 90 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede própria 90 dias: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede credenciada 180 dias: Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade esté ca, internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgias refra vas e obesidade mórbida. 300 dias: Partos a termo 720 dias: Cobertura Parcial Temporária 90 dias: Procedimentos odontológicos PRAZOS DE CARÊNCIAS Redução 2- para quem tem plano anterior Acima de 12 meses de permanência Somente para linha Advance, Premium ou Infinity para planos compa veis e par cipantes da lista de operadoras congêneres. Não havendo compa bilidade será aplicada a redução 1 24 horas: Urgência ou emergência 24 horas: Consultas médicas rede própria 24 horas: Consultas médicas rede credenciada 24 horas: Exames simples rede própria 24 horas: Exames simples rede credenciada 24 horas: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero 24 horas: Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero rede credenciada 24 horas: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede própria 24 horas: Demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede credenciada 120 dias: Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade esté ca, internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, cirurgias refra vas e obesidade mórbida. 300 dias: Partos a termo 720 dias: Cobertura Parcial Temporária 90 dias: Procedimentos odontológicos PRAZOS DE CARÊNCIAS Lista de operadoras congêneres Redução de carência - para grupos até 29 vidas com idade limite de 58 anos 11 meses e 29 dias para funcionários/dependentes e 68 anos 11 meses e 29 dias para sócios. Linha Smart operadoras/seguradoras com registro na ANS e planos regulamentados Planos Advance, Premium ou Infinity Allianz, Amil, Bradesco, Cabesp, Care Plus, Golden Cross, Lincx, Mari ma, Medial, Mediservice, Omint, One Health, Porto Seguro, Sul America, Tempo, Unimed's e auto gestão puras patrocinadas pelas empregadoras. PRAZOS DE CARÊNCIAS GRUPOS ACIMA DE 30 PESSOAS Isenção total de carências

18 OPERADORA Notre Dame Intermédica Plano de Saúde CNPJ: / ANS: Registro TAXA DE CADASTRO 50,00 por contrato COMPOSIÇÃO Titulares Sócios e funcionários com vínculo (FGTS) até 58 anos 11 meses e 29 dias. Para inclusão de vidas a par r de 59 anos, o funcionário obrigatoriamente tem que constar no FGTS há pelo menos 6 meses. - Consultar área técnica quanto às demais regras de aceitação. Dependentes Legais Cônjuge, companheira (o), filhos solteiros naturais ou ado vos até 39 anos 11 meses e 29 dias. Enteados (com a inclusão obrigatória do pai ou da mãe) até 30 anos 11 meses e 29 dias. Agregados Pai, mãe, sogro e sogra Não tem aceitação. Estagiários aceitação somente a par r de 16 anos e até 58 anos. Aprendizes Aceitação a par r da 2ª beneficiário, maior de 14 anos e menor de 24 anos. En dades Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Coopera vas, En dades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS. TIPO DE CONTRATAÇÃO A opção do plano é livre, somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do Titular. REGRAS GERAIS Empresa de segurança armada, transporte cole vo ou escolar, entregas rápidas ou prestadores de serviços de saúde Não tem aceitação. AVALIAÇÃO MÉDICA Qualquer associado poderá ser convocado para avaliação médica posteriormente ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / ABRANGÊNCIA Smart São Paulo/SP - Barueri, Caieiras, Carapicuíba, Co a, Cubatão, Diadema, Embu das Artes, Guarujá, Guarulhos, Osasco, Santo André, Santos, São Bernardo do Campo, São Caetano do Sul, São Paulo, São Vicente e Taboão da Serra. Smart SP Arujá, Ber oga, Cabreúva, Co a, Embu-Guaçu, Ferraz de Vasconcelos, Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Hortolândia, Itanhaém, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Ita ba, Jandira, Mairiporã, Mauá, Mogi das Cruzes, Mongaguá, Paulínia, Poá, Praia Grande, Ribeirão Pires, Rio Grande da Serra, Salesópolis, Salto de Pirapora, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, Sumaré, Suzano, Taboão da Serra, Tatuí, Valinhos e Vargem Grande Paulista. RJ Belfort Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Magé, Marica, Mesquita, Nilópolis, Niteroi, Nova Iguaçu, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João de Meri. Smart SP Amparo, Araçoiaba da Serra, Arthur Nogueira, A baia, Boituva, Bragança Paulista, Cosmópolis, Holambra, Ibiúna, Iperó, Itapira, Jaguariúna, Monte Mor, Pedreira, Peruíbe, Piedade, Porto Feliz, Salto e São Roque.

19 MG Belo Horizonte, Be m, Congonhas, Conselheiro Lafaiete, Contagem, Lagoa Santa, Nova Lima, Ouro Branco Ribeirão das Neves, Sabará, Sete Lagoas e Vespasiano. Smart SP Indaiatuba, Americana, Araçatuba, Araraquara, Assis, Bariri, Botucatu, Caçapava, Cachoeira Paulista, Campos do Jordão, Caraguatatuba, Cruzeiro, Franca, Guara nguetá, Itape ninga, Jacareí, Lorena, Mogi- Guaçu, Mogi-Mirim, Pindamonhangaba, Piracicaba, Presidente Epitácio, Presidente Prudente, Registro, Ribeirão Preto, Rio Claro, Santa Barbara D Oeste, São Jose do Rio Pardo, São Jose do Rio Preto, São Jose dos Campos, São Sebas ão, Serrana, Taubaté, Ubatuba e Votuporanga. RJ Angra dos Reis, Araruama, Barra do Piraí, Barra Mansa, Cabo Frio, Campos dos Goytacazes, Itaguaí, Macaé, Paracambi, Petrópolis, Resende, Santo Antônio de Pádua, Teresópolis, Três Rios, Volta Redonda. Os planos Advance 600 e 700, Premium 800 e 900 e Infinity 1000 tem area de abrangência de comercialização Nacional DIFERENCIAIS DE COBERTURAS Assistência odontológica Já inclusa, porém com franquia paga pelo beneficiário diretamente ao den sta. Exemplos de franquia Consulta sem custo / Profilaxia (limpeza dos dentes) 3,50 / Restauração simples de resina 10,00 / Extração de dente permanente (simples) 10,00 / Tratamento de canal (01 conduto) 33,00. Carência de 24 horas para urgências e emergência; 90 dias para diagnós co, cura vo, intervenção clínica, extração simples, radiologia, prevenção em saúde bucal, den s ca, cirurgia, periodon a, endodon a. Especialidade diagnós co, urgência e emergência, radiologia, prevenção, Den s ca (tratamento de carie), periodon a (tratamento da gengiva), endodon a (tratamento de canal), cirurgia e odontopediatria, Aparelho ortodôn co fixo ou móvel sem custo (não incluso documentação e nem a manutenção). PAC - Programa de apoio ao paciente crônico. PGS - Programa Gestação Segura Promoção da saúde - prioriza as ações de educação com o obje vo de desenvolver autocuidados e hábitos de uma vida saudável. InterClub - oferece aos clientes promoções nos mais diversos segmentos, entre eles Educação, Cultura, Lazer, U lidades domés cas. CASE - Acompanhamento Mul disciplinar de casos de Alta Complexidade. REEMBOLSO Valor do reembolso de consultas medicas realizadas com medico não credenciado nos planos sem copar cipação Advance ,00 Advance ,00 Premium ,00 Premium ,00 Infinity ,00 CÓPIA DE DOCUMENTOS Empresa Contrato social ou requerimento de empresário (firma individual) Ul ma guia do fgts (gfip) com a relação completa dos trabalhadores e a quitação bancaria da guia RG frente e verso (ou carteira de motorista) do responsável legal pela empresa que vai assinar o contrato Usuários RG ou carteira de motorista (frente e verso) Cartão do SUS Cer dão de nascimento (menores de idade)

20 Comprovante de residência Cer dão de casamento ou declaração de união estável (cônjuge) Alta da maternidade com o exame do pezinho (menores de 3 anos) Plano de saúde anterior Para ter direito a redução nos prazos de carência é necessário apresentar: Carteirinha (deve constar na carteirinha a data de inicio do plano) 3 úl mos boletos com a quitação bancaria (não pode ultrapassar 60 dias do ul mo pagamento) Ou então pode ser a declaração de permanência que é fornecida pelo plano. Solicite a seu plano que eles mandam por . ALTERAÇÕES NA TABELA As informações con das nesta tabela podem sofrer alterações sem aviso prévio da operadora. Ela não tem o obje vo de subs tuir o material original da operadora e sim como apoio ao corretor. LINKS IMPORTANTES Tabela: Plano Empresarial Dúvidas: [email protected] Compra: Telefones: (11) (11)