SERVIÇO DE CLÍNICA MÉDICA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA. Supervisora: Maíra Cristina Carvalho dos Santos

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1 SERVIÇO DE CLÍNICA MÉDICA HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PRESIDENTE DUTRA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA Supervisora: Maíra Cristina Carvalho dos Santos

2 INTRODUÇÃO O mundo pós-moderno carece de desenvolver a figura de um médico capaz de acumular novos conhecimentos científicos sem, entretanto, deixar de valorizar a importância de uma boa relação médico-paciente no seu conceito mais amplo, o que inclui uma abordagem holística deste indivíduo. Temos como desafio formar Clínicos que valorizem antes de tudo o poder que uma relação construída com respeito e empatia tem sobre a construção de um bom diagnóstico e terapêutica. Portanto, o programa de residência médica em Clínica Médica do HUUFMA por meio do processo ensino-aprendizagem baseado no binômio ensino-serviço busca propiciar ao residente o domínio cognitivo de um conjunto de informações teóricas úteis capazes de auxiliálo a decidir condutas para diagnóstico e terapêutica. Esta fase será dividida em rodízios em especialidades, envolvendo as diferentes áreas específicas da Clínica Médica de modo que ao término do programa o residente deverá estar apto a: 1. Diagnosticar as patologias mais prevalentes, utilizando a história, exame clínico e a interpretação dos exames laboratoriais e por imagem; 2. Manter-se fiel aos princípios da ética em pesquisa e no trato com colegas e pacientes, respeitando as normas das instituições onde atuar; 3. Comunicar-se com colegas, instituições de ensino, acessando páginas da Internet de interesse profissional; 4. Participar de congressos e eventos ligados à especialidade, de forma contínua; 5. Explicitar os pontos negativos e positivos do programa de residência, sugerindo modificações para torná-lo mais eficiente e qualificado. Dra. Maíra Cristina Carvalho dos Santos Supervisora do Programa de Residência em Clínica Médica do HUUFMA

3 CORPO DE PRECEPTORES NOME Francisco das Chagas Monteiro Júnior José Bonifácio Barbosa Arlinda Ribeiro da Silva e Souza Maíra Cristina Carvalho dos Santos Rosiemarie Morais Salazar Ariosvaldo Guimarães Gaioso Neto Cristiane Maria Silva Maciel Vânia Costa Leite Maria de Fátima Resende Moreira João Francisco Ribeiro Furtado Neto Manuel dos Santos Faria Maria Honorina Cordeiro Lopes Gilvan Cortês Nascimento Rossana Santiago de Sousa Azulay Arnaldo de Jesus Dominici Adalgisa de Sousa Paiva Ferreira Fábio Gomes Teixeira Ana Ranoy Gomes Lima Dario Itapary Nicolau Sônia Maria Pereira Cruz Sílvio Otoni Rosa Lopes Giovana Parada Martins Delmar Pereira Costa Ricardo Ferreira Santos Achilles Câmara Ribeiro Sílvia Raimunda Costa Leite Alcimar Nunes Pinheiro Edson Garrido dos Santos Jacinto Maria Lúcia Guterres Costa QUALIFICAÇÃO Especialização em Cardiologia Especialização em Cardiologia Especialização em Cardiologia Especialização em Endocrinologia e Metabologia/ Clínica Médica Especialização em Medicina Intensiva e Clínica Médica Especialização em Clínica Médica Especialização em Clínica Médica Especialização em Gastroenterologia Especialização em Dermatologia Especialização em Endocrinologia e Metabologia Especialização em Endocrinologia e Metabologia e Doutorado Especialização em Endocrinologia e Metabologia e Doutorado Especialização em Endocrinologia e Metabologia Especialização em Endocrinologia e Metabologia Especialização em Gastroenterologia Especialização em Gastroenterologia Doutorado Especialização em Clínica Médica, Medicina Intensiva e Gastroenterologia Especialização em Hemoterapia e Hematologia Especialização em Hemoterapia e Hematologia Especialização em Hemoterapia e Hematologia Especialização em Nefrologia e Medicina Intensiva Especialização em Nefrologia Especialização em Nefrologia Especialização em Nefrologia Doutorado Especialização em Neurologia Especialização em Neurologia Especialização em Pneumologia Doutorado Especialização em Pneumologia Especialização em Pneumologia

4 Cláudia Tereza Lobato Borges Afonso Napoleão Matos José Mauro Carneiro Fernandes Lucinete Pinheiro Carlos Cerqueira Neto Ana Paula Pierre de Moraes Yuri Moreira Assis Doutorado Especialização em Reumatologia Doutorado Especialização em Reumatologia Especialização em Reumatologia Especialização em Clínica Médica Especialização em Medicina Intensiva e Clínica Médica Especialização em Pneumologia, Medicina Intensiva Especialização em Medicina Intensiva PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA ANUAL Clube da Revista Todas as quintas-feiras o residente participará do clube da revista. Aulas Todas as segundas e terças-feiras. Jornada de Clínica Médica do Hospital Universitário Presidente Dutra Realizar-se-á Jornada anual de Reciclagem em Clínica Médica. Treinamento em Reanimação Cardiocerebral Curso de Ventilação Mecânica Curso de Radiologia para o Clínico

5 ATIVIDADES R1 1) ATIVIDADES EM ENFERMARIA Resolução CNRM: mínimo 40% (enfermaria clínica médica e especialidades) - Rotina (14h/semana, exceto rodízios UTI, UBS, Endocrinologia e Dermatologia): 14h/semana x 31 semanas = 434 horas - Admissão (6h/semana, exceto rodízio UTI): 6h/sem x 44 semanas = 264 horas - Plantões finais de semana (12h/semana, exceto UTI e UBS) 12h/semana x 40 semanas = 480 horas CARGA HORÁRIA EM ATIVIDADES DE ENFERMARIA: = 1178 horas 2) ATIVIDADES EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA CLÍNICA Resolução CNRM: mínimo 15% - Plantões 13h-23h (10horas/semana, exceto rodízio UTI) 10 horas x 44 semanas = 440 horas CARGA HORÁRIA EM EMERGÊNCIA: 440 horas 3) ATIVIDADES EM AMBULATÓRIO Resolução CNRM: mínimo 20% da carga horária anual - Ambulatório vespertino HUPD (3x/semana, 4 horas/dia, exceto rodízios de UTI e UBS) 3x/sem x 4 horas x 40 semanas = 480 horas - Ambulatório matutino Dermatologia (8horas/semana, segundas e sextas) 8 horas/sem x 4 semanas = 32 horas - Ambulatório matutino adicional HUPD (4horas/semana, rodízio dermatologia) 4 horas/sem x 4 semanas = 16 horas - Ambulatório de Endocrinologia (20h/semana) 20 horas/semana x 4 semanas = 80 horas - Unidade básica de saúde (20horas/semana no turno matutino e 16 horas/semana no turno vespertino) 36 horas/semana x 4 semanas = 144 horas CARGA HORÁRIA EM AMBULATÓRIO = = 752 horas 4) ATIVIDADES EM UTI Resolução CNRM: mínimo 5% 10horas/dia x 5 dias x 4 semanas + 6h/final de semana x 4 semanas = 224 horas CARGA HORÁRIA EM UTI = 224 horas

6 5) ATIVIDADES TEÓRICAS - Aulas 3x/semana x 48 semanas = 288 horas CARGA HORÁRIA EM ATIVIDADES TEÓRICAS = 288 horas ENFERMARIA = HORAS (40,87%) EMERGÊNCIA = 440 HORAS (15,26%) AMBULATÓRIO = 752 HORAS (26,11%) UTI = 224 HORAS (7,77%) TEORIA = 288 HORAS (9,99%) V HORAS (60,04 horas/semana)

7 1) ATIVIDADES EM ENFERMARIA ATIVIDADES R2 Resolução CNRM: mínimo 20% (enfermaria clínica médica e especialidades) - Rotina (14h/semana, exceto rodízios UTI, UBS, Opcional, Dermatologia e Endocrinologia): 14h/semana x 26 semanas = 364 horas - Admissão (6h/semana, exceto rodízios UTI, UBS, Opcional, Dermatologia e Endocrinologia): 6h/sem x 26 semanas = 156 horas - Plantões noturnos (12h/semana, exceto UTI, UBS, Opcional, Dermatologia e Endocrinologia) 12h/semana x 26 semanas = 312 horas CARGA HORÁRIA EM ATIVIDADES DE ENFERMARIA: = 832 horas 2) ATIVIDADES EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA CLÍNICA Resolução CNRM: mínimo 15% - Plantões 13h-23h (10horas/semana, exceto rodízio UTI) 10 horas x 44 semanas = 440 horas CARGA HORÁRIA EM EMERGÊNCIA: 440 horas 3) ATIVIDADES EM AMBULATÓRIO Resolução CNRM: mínimo 30% - Ambulatório vespertino HUPD (3x/semana, 4 horas/dia, exceto rodízios de UTI e UBS) 3x/sem x 4 horas x 40 semanas = 480 horas - Ambulatório matutino endocrinologia (20horas/semana) 20 horas/sem x 4 semanas = 80 horas - Ambulatório matutino (20horas/semana, rodízio Dermatologia) 20 horas/sem x 4 semanas = 80 horas - Ambulatório vespertino adicional HUPD (4horas/semana, rodízio dermatologia e endocrinologia) 4 horas/sem x 9 semanas = 36 horas - Unidade básica de saúde (40horas/semana, turno matutino) 40 horas/semana x 5 semanas = 200 horas CARGA HORÁRIA EM AMBULATÓRIO = = 876 horas 4) ATIVIDADES EM UTI Resolução CNRM: mínimo 5% 10horas/dia x 5 dias x 4 semanas + 6h/final de semana x 4 semanas = 224 horas CARGA HORÁRIA EM UTI = 224 horas 5) ATIVIDADES TEÓRICAS

8 - Aulas 3x/semana x 48 semanas = 288 horas CARGA HORÁRIA EM ATIVIDADES TEÓRICAS = 288 horas ENFERMARIA = 832 HORAS (32%) EMERGÊNCIA = 440 HORAS (16,92%) AMBULATÓRIO = 816 HORAS (31,38%) UTI = 224 HORAS (8,61%) TEORIA = 288 HORAS (11,07%) V HORAS (59,09 horas/semana) + 4 semanas de rodízio opcional (até 240 horas a mais) Até 2840 horas/ano (59,16 horas/semana)

9 CONTEÚDOS PROGRÁMATICOS - ACLS - Antibioticoterapía Racional - Infecções fúngicas - Acessos Vasculares, intubação, punção lombar - Ventilação Mecânica - Dor e sedação - Nutrição enteral. - Nutrição Parenteral - Interpretação do hemograma - Análise Crítica de Artigo Científico - Anticoagulação - CIVD - Sepses - Choque - ICC - Avaliação do ECG - Arritmias supra-ventriculares - Arritmias ventriculares - Aterosclerose - Síndromes coronarianas agudas - Ressuscitação Volêmica e Drogas Vasoativas - Icterícia - Distúrbios do hidroeletrolíticos - Distúrbio ácido-básico - IRA - IRC - Métodos dialíticos - Síndrome Nefrítica - Síndrome Nefrótica - Glomerulopatias - Crise hipertensiva - Utilização de Marcadores Tumorais na prática Clínica - Emergências Oncológicas para o Clínico - Síndrome Ansioso-Depressiva - Hipertensão - Anemias - Leucoses - Trombofilias - Terapêutica Transfusional - Pneumonia - Tuberculose - Asma

10 - DPOC - Nódulo pulmonar - Tabagismo - TEP - TVP - Propedêutica do Derrame pleural - Abdome Agudo - Doença inflamatória intestinal - Propedêutica da Ascite - Hepatites Virais - Hepatites medicamentosas - Cirrose - Abscesso hepático - Diarréia - CA colo-retal - Síndrome Consuptiva - Febre de origem indeterminada -Síndrome paraneoplásica - AR - LES - Avaliação Laboratorial em Reumatologia - Osteoporose - Úlceras de pressão - Diabetes tipo 1 - Diabetes tipo 2 - Dislipidemia - Hipotiroidismo - Hipertiroidismo - HIV - HIV e doenças oportunistas - Tontura/Vertigem - Convulsão/ Epilepsia - AVC - Cefaléia - Meningites - ITU - Litíase Renal - Malária - Febre amarela - Leishmaniose Visceral - Hanseníase - Farmacodermias - Fundo de Olho para o Clínico - Conduta do Clínico frente ao Consumo de Drogas de Adição

11 TAREFAS OBRIGATÓRIAS Auxiliar nas tarefas de ensino e treinamento dos residentes; Realizar consultorias na especialidade;

12 SEMANA PADRÃO SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM 07h-10:30h Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria 07-11H Enfermaria 10:30h-12h Aula Aula Clube da Revista 13h-19h Ambulatório Ambulatório Ambulatório Emergência Admissão 19h-07h Plantão

13 ESCALA DOS RESIDENTES Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Jan UTI 9, 5 4, 2 3, 8 6, 7 1, 13 14, UTI UBS 18 1, 11 15, , 13 6, 7 8, 9 4, 3 5 UBS CM 3, 8 7, 18, 15 2, 10, 13 4, 9, 17 11, 17 6, 5 1, 12 3, 10 11, 13 15, 16 1, 14 16, 18 CM Gastro Gastro Endocrino Endocrino Nefro 6, , 12 3, , , 16 11, , 15 Nefro Pneumo 11, 16 6, , , Pneumo Cardio Cardio Neuro Neuro Reumato , 14 Reumato Hemato 1, , , , Hemato Dermato 10, 17 12, , , 4 9 5, , 8 7, 9 Dermato Opcional , 5 6 1, 2 Opcional Férias 4, , 16 11, 13 2, 8 1, 9 14, , 5 6, 17 Férias 1 Bruno 10 Ana Otília 2 Carla 11 Soraya 3 Emanuella 12 Patrícia 4 Janaína 13 Waldiane João 5 Batista 14 Aline 6 José Reinaldo 15 Gladstone Ana 7 Renato 16 Carolina 8 Thaís 17 Erica Nelson 9 Thina 18 Felipe