Cimentos para cimentação
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- Sandra Barata Veiga
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1 Curso de Auxiliar em Saude Bucal - ASB Faculdade de Odontologia - UPF Requisitos de um agente cimentante ideal Cimentos para cimentação Ser adesivo; Ser insolúvel no meio bucal; Permitir bom selamento marginal; Ser isolante térmico, elétrico e mecânico; Possuir propriedades terapêuticas; Ser compatível biologicamente; Ter alta resistência à compressão e à tração; Ser compatível com os sistemas adesivos; Proporcionar pequena espessura de película; Ser de fácil utilização; Apresentar baixo custo. Cimentos Odontológicos Tipo químico Reação de presa Fosfato de zinco ácido-base Policarboxilato de Zinco ácido-base Ionômero de vidro ácido-base Cimento de óxido de zinco e eugenol ácido-base Resinoso Polimerização Cimento de Fosfato de zinco Importância da água na reação: É o mais antigo agente de cimentação Usado como padrão de comparação para os demais agentes cimentantes. Apresentado na forma de pó e liquido. Alteração na composição podem ocorrer devido a autodegradação do líquido; Líquido turvo; Material com qualidades inferiores; PARA ACD: Placa de vidro molhada ou úmida pode alterar o resultado da cimentação. Placa guardada em geladeira: pode condensar água 1
2 Tempo de trabalho: Tempo de presa: Tempo medido desde o inicio da espatulação quando a consistência do material é tal que flui rapidamente sob pressão formando uma fina película. Velocidade de formação da matriz determina o tempo de trabalho. Tempo que vai desde o inicio da espatulação até o momento que a agulha de gilmore (1 libra) não penetra mais a superfície do material. Na prática é o tempo em que o excesso de cimento pode ser removido das margens da peça cimentada. Especificação Nº 8 da ADA: 5 a 9 minutos Fatores que influenciam o tempo de trabalho e de presa: Relação pó/líquido: Uma redução da relação P/L aumenta o tempo de presa do material. Velocidade de incorporação do pó: Adição do pó em pequenos incrementos aumenta o tempo de trabalho e de presa pela redução do calor gerado, o que permite uma maior incorporação de pó a mistura (recomendável). Fatores que influenciam o tempo de trabalho e de presa: Tempo de espatulação: Quando aumentado, ocorre uma fragmentação da matriz em formação, significando que um tempo extra é necessário a formação da matriz (aumento do tempo de presa) Temperatura da placa: O resfriamento da placa retarda a reação química entre o pó e o líquido este procedimento permite uma incorporação ótima de pó ao líquido sem aumento da viscosidade. Manipulação: 1. Dispositivos para medição do pó e líquido; 2. Placa resfriada; 3. Dividir o pó em porções para a espatulação; 4. Assentamento da peça a ser cimentada deve ser imediata; 5. Remoção do excesso de cimento após a presa. Pó/Líquido Proporcionador Espátula 24 Placa de Vidro 2
3 RECOMENDAÇÃO DA ADA PARA SEQÜÊNCIA DE INCORPORAÇÃO DO PÓ Proporção da quantidade total de pó Tempo de incorporação em segundos 1/16 1/16 1/8 1/4 1/4 1/ Tempo Total: 90 seg. 10 Segundos 10 Segundos 3
4 10 Segundos 15 Segundos 15 Segundos 30 Segundos Consistência para cimentação Consistência para forramento Superfície brilhante Adere-se à espátula Superfície Mistura fluida brilhante; Semelhante à massa de vidraceiro; Adere-se à espátula; Quando tocada com a espátula, rompe-se em fiapos espessos. Goteja formando filete 4
5 HISTÓRICO Cimento de Ionômero de Vidro CIMENTO DE SILICATO - estética - liberação de flúor CIMENTO DE POLICARBOXILATO DE ZINCO - adesividade - biocompatibilidade CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO Classificação 1) Quanto à indicação clínica Tipo I: cimentação Tipo II: restauração estética / núcleo Tipo III: base e forramento Classificação 2) Quanto à composição: Ionômero de vidro convencional Ionômero de vidro modificado por metal Mistura milagrosa Cermet Ionômero de vidro modificado por resina Resina modificada por poliácido CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CONVENCIONAL CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CONVENCIONAL Indicações Classe V - erosão e abrasão Classe III e V - cárie Selante Cimentação Base e forramento Técnica de aglutinação Proporção pó/líquido Placa de vidro resfriada Espátula de ágata (preferencialmente) Pó sobre a placa dividido em 2 metades Líquido sobre a placa Aglutinação por 60 segundos 5
6 CIV CONVENCIONAL MANIPULAÇÃO Relação pó-liquido: CIV CONVENCIONAL MANIPULAÇÃO Técnica de manipulação: Maior relação: Redução de adesividade; Alteração translucidez Manual; Tempo de trabalho??? Menor relação: Menor resistência ao desgaste Cápsula. Maior solubilidade Mistura mais fluida Materiais Necessários Placa de Vidro Espátula Metálica ou de Ágata 6
7 Técnica de Aglutinação Técnica de Aglutinação 1 15 Segundos 2 15 Segundos 7
8 Técnica de Aglutinação 0 15 Segundos 30 Segundos Segundos VANTAGENS DO CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CONVENCIONAL DESVANTAGENS DO CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO CONVENCIONAL Tempo de trabalho curto Adesividade Tempo de presa longo Sensibilidade ao equilíbrio hídrico Biocompatibilidade Proporcionamento crítico Translucidez Liberação de flúor Alta solubilidade 8
9 Cimento Resinoso CONCEITO Os cimentos resinosos são materiais poliméricos utilizados para cimentação de restaurações e peças protéticas. INDICAÇÃO VANTAGENS Inlays Onlays Núcleos Coroas Próteses fixas Radiopacidade; Propriedades mecânicas superiores aos demais cimentos odontológicos; Praticamente insolúveis no meio bucal; Possibilidade de união à estrutura dental e material restaurador através do uso de sistema adesivo; Estética superior em relação aos demais cimentos. Técnica de cimentação bastante crítica; DESVANTAGENS Cimento de óxido de zinco e eugenol Remoção de excessos mais difícil comparativamente aos demais cimentos; Custo superior; Contração de polimerização elevada. 9
10 MATERIAIS A BASE DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL (ZOE) MATERIAIS A BASE DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL (ZOE) São materiais cuja indicação principal é a proteção do complexo dentino-pulpar; Restauração temporária; Restauração intermediária; Forradores cavitários; Bases para isolamento térmico; Cimentação temporária e permanente; Endodontia Periodontia Menos irritante dos materiais dentários; Excelente selamento contra microinfiltrações; Eugenol é um Anestésico da polpa; EUGENOL (ZOE) EUGENOL (ZOE) TIPO 1 Classificação: Composição pó: Composição liquido: TIPO I Cimentação temporária TIPO II Cimentação permanente TIPO III Restauração temporária e base Tipo IVForramento Óxido de zinco 69% Resina branca 29,3% Acetato de zinco 0,7% Estearato de zinco 1% Eugenol 85% Óleo semente algodão 15% Ácido acético Água EUGENOL (ZOE) TIPO 1 EUGENOL (ZOE) TIPO 1 Propriedades físicas Relação pó-líquido afeta o tempo de presa; Quanto maior a relação P/L mas rápida a presa; Resfriamento da placa diminui o tempo de presa; Temperatura da placa abaixo do ponto de orvalho condensa água e esta água acelera a reação de presa. Quanto menor o tamanho da partícula, mais resistente é o cimento. Considerações clínicas: Tempo de permanência curto na boca; Tratamento restaurador temporário: Cicatrização pulpar (tratamento sedativo); Fabricação da restauração permanente (indireta); Máxima resistência permitida: 35 MPa. 10
11 EUGENOL (ZOE) TIPO 1 EUGENOL (ZOE) TIPO 2 MARCAS COMERCIAIS: ZOE PULPO SAN ALGANOL Composição pó: Óxido de zinco Acetato de zinco Resinas naturais e sintéticas Polimetacrilato de metila Poliestireno Composição liquido: Eugenol Resinas Ácido acético EUGENOL (ZOE) TIPO 2 EUGENOL (ZOE) TIPO 2 Cimento de óxido de zinco e eugenol reforçado: Restaurações intermediárias de maior duração; Reforço do material com polímeros incorporados ao pó. Exemplo comercial: IRM (Dentrply) Características: Tipo I reforçado com resinas hidrogenadas pulverizadas Resistência à compressão satisfatória: de 325 à 520 kgf/cm 2 Marcas comerciais: Fynal IRM EUGENOL (ZOE) TIPO 3 EUGENOL (ZOE) TIPO 3 Composição pó: Óxido de zinco Acetato de zinco Resinas naturais e sintéticas Polimetacrilato de metila Poliestireno Quartzo ou alumina Composição liquido: Eugenol 33% EBA (ác. Etox-ibenzóico) 66% Características: Tipo II reforçado com EBA (ácido etóxibenzóico) Resistência à compressão satisfatória: de 1060 à 1080 kgf/cm 2 Material restaurador provisório Marcas comerciais: EBA PLUS EBAC OPOTOW 11
12 EUGENOL (ZOE) Espatulação 1min Tempo de trabalho 4 a 10min EUGENOL (ZOE) Fatores que afetam o tempo de presa: Fabricante Tipo do óxido de zinco Tamanho das partículas Acelerador ao pó/líquido Profissional Temperatura Contaminação pela umidade 12
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