o Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia

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1 Fechamento autorizado. Pode ser aberto pela ECT. o Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia 07 a 09 de julho 2016 Minascentro - Belo Horizonte Aprimorando as Decisões Clínicas e o Tratamento das Doenças Cardiovasculares PRIMEIRO COMUNICADO

2 2 Sociedade Mineira de CARDIOLOGIA DIRETORIA SMC - SBC/MG Biênio PRESIDENTE José Carlos da Costa Zanon VICE-PRESIDENTE Carlos Eduardo de Souza Miranda DIRETOR CIENTÍFICO Odilon Gariglio Alvarenga de Freitas DIRETOR ADMINISTRATIVO Epotamenides Maria Good God DIRETOR FINANCEIRO Thiago da Rocha Rodrigues DIRETOR QUALIDADE ASSISTENCIAL Henrique Patrus Mundim Pena DIRETOR DE COMUNICAÇÃO Carlos Henrique Garcez de Carvalho DIRETOR RELAÇÃO COM SBC/FUNCOR Evandro Guimarães de Souza PRESIDENTE 26 o CONGRESSO SMC José Márcio Ribeiro Comissões Especiais da Diretoria SMC - SBC/MG ASSESSOR RELAÇÕES INSTITUCIONAIS Eustáquio Guerino ASSESSOR RELAÇÕES COM REGIONAIS Eduardo Dias Chula ASSESSOR TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO Ricardo Wang ASSESSOR DE PESQUISA Estêvão Lanna Figueiredo COMITÊS E GRUPOS DE ESTUDO PRESIDENTES COMITÊ HIPERTENSÃO ARTERIAL Carlos Eduardo Ornelas Murilo Carvalho de Rezende PRESIDENTES COMITÊ CARDIOLOGIA PEDIÁTRICA Cristiane Nunes Martins Marly de Oliveira PRESIDENTES COMITÊ IMAGEM CARDIO- VASCULAR José Luiz Barros Pena Glauco Franco Santana PRESIDENTES COMITÊ DE ARRITMIA Henrique Barroso Moreira Ricardo Alkmim Teixeira PRESIDENTES COMITÊ DE HEMODINÂMICA Antônio Fernandino de Castro Bahia Neto Mauricio Cavalieri Machado PRESIDENTES COMITÊ ERGOMETRIA E REABILITAÇÃO Kátia Nuic Ézio Guilherme da Silva PRESIDENTES COMITÊ CORONARIOPATIAS Bárbara Campos Abreu Marino José Dondici Filho PRESIDENTES COMITÊ DE CARDIOLOGIA NA MULHER Cláudia Maria Vilas Freire Marildes Luiza de Castro PRESIDENTES COMITÊ MIOCARDIOPATIAS Manoel Domingos de Carvalho Oliveira Frank Nunes PRESIDENTE COMITÊ CIRURGIA CARDÍACA Luiz Cláudio Moreira Lima Maurício de Castro Gomes PRESIDENTES COMITÊ DE ATEROSCLEROSE Rodrigo Pinheiro Lanna Marco Antônio Cotta Peralva PRESIDENTES COMITÊ CARDIOGERIATRIA Edson Dell Amore Filho Donizetti Aparecido Pereira PRESIDENTES COMITÊ CIÊNCIAS BÁSICAS Alessandro BaoTravizani PRESIDENTES COMITÊ DE VALVOPATIAS José Ronaldo Moreira Júnior Noasses Neiva Diamantino PRESIDENTE COMITÊ ASSUNTOS INTERIOR Eduardo Dias Chula PRESIDENTES COMITÊ REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR Heberth César Miotto Norberto de Sá Neto PRESIDENTES COMITÊ TERAPIA INTENSIVA Sérgio Lages Murta Patrícia Martins PRESIDENTE COMITÊ MEDICINA TRÁFEGO Heloisa Borges de Figueiredo PRESIDENTES COMITÊ CARDIO-ONCOLO- GIA Ariane Vieira Scarlatelli Macedo Raldner Borgese Reges GRUPO DE ESTUDO DE REABILITAÇÃO Júlio Cesar Moraes Lovisi Luiz Guilherme Passaglia Maria Clara Noman de Alencar GRUPO ESTUDOS CARDIOLOGIA ESPORTE Marconi Gomes da Silva Lennon Leonardo de Oliveira GRUPO DE ESTUDOS ECG Rose Mary Ferreira Lisboa da Silva Sônia Francisca de Souza Cláudia Madeira Miranda GRUPO ESTUDOS CARDIOLOGIA NUCLEAR Ivana Sena do Nascimento Leonardo Neuenschwander Magalhães COMISSÃO DE DEFESA E ÉTICA MÉDICA José Maria Peixoto Maria da Consolação Vieira Moreira Francisco Rezende Silveira COMISSÃO DE PREVENÇÃO Leonor de Oliveira Diniz Eduardo Dias Chula Luiz Antônio Avelar Admilson de Oliveira Terra Evânio Rodrigues Cordeiro Frederico Toledo Campo Dall Orto Rodrigo Penha de Almeida Marco Aurélio Toledo de Miranda PRESIDENTES DAS REGIONAIS REGIONAL SUL Frederico Toledo Campo Dall Orto REGIONAL LESTE Luiz Antônio Avelar REGIONAL LESTE/NORDESTE Admilson de Oliveira Terra REGIONAL CAMPO DAS VERTENTES Leonor de Oliveira Diniz REGIONAL CENTRO /OESTE Eduardo Dias Chula REGIONAL NORTE Evânio Rodrigues Cordeiro REGIONAL TRIÂNGULO Rodrigo Penha de Almeida Aprimorando as Decisões Clínicas e o Tratamento das Doenças Cardiovasculares

3 3 Prezados (as) Colegas, o Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia 07 a 09 de julho 2016 Minascentro - Belo Horizonte Mensagem Em nome da Diretoria da SMC, Comitês, Grupos de Estudo, Presidentes das Regionais da SMC e das Comissões do Congresso, temos a honra de convidá-los(as) para o 26º Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia, que ocorrerá nos dias 07, 08 e 09 de julho de 2016, no Minascentro, Belo Horizonte. O Congresso vem sendo preparado contando com o apoio de uma equipe dedicada de colegas que estão buscando tornar o evento voltado ao profícuo aprendizado científico para aplicação no nosso dia-a-dia. Com isto, escolhemos como tema central do Congresso: Aprimorando as Decisões Clínicas e o Tratamento das Doenças Cardiovasculares. A programação científica está, fundamentalmente, pautada na interação com os colegas. Disponibilizamos tempo para a real discussão dos temas abordados, de forma a favorecer a tomada de decisão clínica, já que o programa contempla o que de melhor se faz na prática cardiológica atual e, por outro lado, ressalta o que é inovador e as tendências para o futuro. Destacamos que, a partir deste ano, serão quatro as categorias de submissão de Temas Livres, a saber: Oral; Pôster Digital; Relato de Caso (Digital); Monografia (Oral e Pôster Digital). A categoria Monografia permitirá uma maior participação de residentes, acadêmicos e cardilogistas com revisões sobre os assuntos pré-selecionados. Conheçam neste Comunicado as regras de submissão e premiações! Confiram também outras novidades e inovações que estão sendo implementadas de modo a otimizar o conforto e a qualidade do Congresso. Aguardamos a todos! Sua presença em muito nos honrará! José Carlos da Costa Zanon Presidente da SMC - SBC/MG Odilon Gariglio Alvarenga de Freitas Diretor Científico SMC - SBC/MG José Márcio Ribeiro Presidente 26 o Congresso SMC

4 4 o Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia INFORMAÇÕES GERAIS Data: 07, 08 e 09 de julho de 2016 Local do Evento: MINASCENTRO - Av. Augusto de Lima, Lourdes - BH/MG INSCRIÇÕES: PRÉ-INSCRITOS ATÉ 29 MAIO RECEBERÃO O CRACHÁ PELO CORREIO! ANTECIPE SUA INSCRIÇÃO E GANHE DESCONTOS ESPECIAIS! As inscrições poderão ser realizadas através de uma das 4 formas: On-line: pagamento com cartão de crédito e boleto bancário; na sede da SMC: pagamento com cartão de crédito e cheque; via correio: pagamento com cheque no local do evento, nos dias do Congresso: cheque e cartão de crédito. Inscrições on-line: Inscreva-se conforme as instruções contidas no site. É obrigatório apresentar documento de identidade com foto para a retirada da credencial e material no local do evento. Para inscrição via correio ou inscrição presencial siga as instruções na Ficha de Inscrição. Quando necessário, envie junto a cópia do documento que comprove a categoria da inscrição. Nas inscrições on-line, esse documento deverá ser apresentado no momento da retirada da credencial. É proibida a entrada de pessoas que não estejam inscritas e devidamente credenciadas, no local do Congresso. III TORNEIO DE FUTEBOL: INSCRIÇÃO DE EQUIPES ATÉ 30/05/2016 O Torneio tem por finalidade promover a pratica esportiva, a integração dos cardiologistas e a congregação de pessoas que buscam uma forma saudável de lazer e recreação. Consulte o Regulamento Geral do III Torneio de Futebol da Sociedade Mineira de Cardiologia e também as premiações no site do congresso. Monte sua equipe, participe e concorra a premiação especial! DESTAQUES DO CONGRESSO: I Exposição Cultural da SMC III Fórum Prevenção e Promoção da Saúde Aplicativo do Congresso para Celular Sorteio de Jalecos da SMC Artigos científicos completos relacionados com cada tema da programação Temas Livres Digitais e Monografias PIN - Boton Personalizado da SMC MAIS INFORMAÇÕES: Tema Central: Aprimorando as Decisões Clínicas e o Tratamento das Doenças Cardiovasculares

5 Regras para o Envio de Temas Livres 26 o Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia 1. O sistema para envio dos Temas Livres estará disponível a partir do dia 17 de fevereiro de 2016 (quarta-feira); 2. O autor deverá realizar um cadastro junto ao sistema de submissão da SMC, contendo seus dados pessoais, dados de contato, endereço de correspondência (físico e eletrônico), CPF, data de nascimento e ano de formatura. É obrigatório o cadastro do nome completo, CPF e de todos os co-autores do Tema Livre; 3. Será solicitado a opção de qual tipo de estudo está sendo submetido: 1) tipo de estudo (relato de caso ou não); 2) jovem pesquisador (primeiro autor do Tema Livre com até 35 anos de idade); 3) área de atuação (médica ou não); 4) preferência por apresentação, se oral, pôster ou indiferente; e 5) a categoria médica do Tema Livre (assunto a que se refere o Tema Livre), também deverão ser marcadas na tela inicial do sistema; 4. O prazo limite para o envio dos Temas Livres será as 23 horas e 59 minutos (horário de Brasília, Distrito Federal, Brasil) do dia 01/05/2016 (domingo), impreterivelmente; 5. O preenchimento e envio serão feitos exclusivamente por meio eletrônico: 6. Siga as instruções de cada página do sistema de envio, preenchendo todos os dados solicitados. As páginas foram desenvolvidas para permitir a submissão do Tema Livre na formatação requisitada pelo Congresso; 7. Será permitida a participação de até 03 (três) Instituições por tema. O número total de autores permitido será: um primeiro-autor e no máximo e 09 (nove) co-autores. O autor que cadastrar o Tema Livre será responsável pelo cadastramento dos outros autores e dos seus dados (nome completo, CPF e ); 8. O sistema disponibiliza o percentual de 0 a 100% de espaço para preenchimento do resumo do Tema Livre que equivalerá a caracteres. Este número de caracteres deverá ser reduzido no caso de inserção tabela(s) e figura(s); 9. É possível realizar o processo de cópia de outro programa (geralmente WORD), inserindo diretamente no espaço destinado ao Tema Livre, na página eletrônica específica. Os ajustes serão automáticos. Todo conteúdo que exceder o limite estabelecido não será aceito pelo sistema, impedindo a submissão do Tema Livre. Siga as instruções disponíveis na página de envio, dedicada a esta ação; 10. O trabalho deverá ser apresentado de forma estruturada. Cada tipo de trabalho tem a sua forma adequada de apresentação que deverá ser seguida na íntegra a saber: - Relato de caso clínico e séries de casos com até 3 pacientes, utilizar a seguinte estruturação: introdução, descrição do caso (contendo história clínica, exame físico e exames complementares), hipótese(s) diagnóstica(s), conduta(s) adotada(s) e conclusões. - Monografias, utilizar a seguinte estruturação no resumo: tema abordado, introdução, objetivos, descrição da revisão bibliográfica realizada, apresentação/ desenvolvimento do tema, discussão, conclusões. Além do resumo, será necessário o envio da Monografia completa, seguindo o modelo disponível na página de submissão da SMC. Siga corretamente as instruções de redação e espaços pré-definidos pois a não observação destas normas implicarão em desclassificação. - Outros trabalhos (incluindo as meta-análises) deverão seguir a seguinte estruturação: introdução e/ou fundamentos, métodos, resultados, discussão e conclusões. Os resultados devem ser expostos do modo mais claro possível e as conclusões devem ser baseadas nos dados apresentados. Os trabalhos com resultados e conclusões como: os resultados serão apresentados e discutidos posteriormente..., não serão aceitos para apresentação. As referências bibliográficas não deverão ser mencionadas no corpo dos trabalhos. Serão aceitas até 05 (cinco) abreviaturas diferentes em cada trabalho, destacadas entre parênteses, após a palavra completa. 11. As Monografias deverão versar sobre um dos temas: importância do exame físico cardiológico; diagnóstico e acompanhamento da hipertensão arterial; uso racional dos exames complementares pelo cardiologista; tratamento da insuficiência cardíaca na atualidade; tratamento da angina instável; tratamento das dislipidemias. O autor poderá desenvolver a monografia geral sobre o tema escolhido ou definir um subtema / particularidade do tema geral para seu trabalho. 12. IMPORTANTE: Para a realização de uma avaliação isenta e justa por parte da Comissão Julgadora, fica proibida a menção do(s) nome(s) do(s) autor(es) e da(s) instituição(ões) onde foram realizados os trabalhos no Corpo do Resumo, com a desclassificação automática do trabalho. 13. Os Temas Livres devem ser enviados, obrigatoriamente, na língua portuguesa. Se aprovados, também devem ser apresentados na língua portuguesa. Trabalhos em outras línguas não serão julgados e serão desclassificados automaticamente. Não é permitido submeter o mesmo artigo a mais de uma categoria, sob pena de desclassificação; 14. O autor deverá selecionar uma das 20 (vinte) categorias médicas disponíveis. Escolha atentamente aquela que mais se relaciona com o fundamento do estudo; 15. Profissionais não médicos poderão enviar suas pesquisas selecionando uma das 05 (cinco) categorias seguintes: Fisioterapia em Cardiologia, Enfermagem em Cardiologia, Nutrição em Cardiologia, Psicologia em Cardiologia, Educador Físico em Cardiologia; 16. Ao final do texto o autor poderá seguir duas opções: a. Salvar o texto digitado como rascunho e não o enviar, podendo realizar modificações até a data limite estipulada de envio ou; b. Selecionar a opção enviar, submetendo o mesmo, de forma definitiva, para o julgamento da Comissão Científica, não sendo então permitida mais nenhuma alteração, bem como inclusão e/ou exclusão de coautores; 17. ATENÇÃO - Os Temas Livres que não forem enviados e/ ou estiverem em modo rascunho, não serão submetidos ao julgamento; 18. O autor responsável pelo envio do trabalho receberá por um protocolo para cada trabalho enviado com seus dados e dos co-autores; 19. AVISO IMPORTANTE AOS AUTORES - Os trabalhos deverão ser inéditos, não tendo sido previamente publicados ou apresentados em outros eventos nacionais e internacionais até o ano de Não enviem trabalhos duplicados, incompletos ou já apresentados, devido à desatenção ou uso indevido do sistema eletrônico, pois os mesmos serão desclassificados automaticamente; 5

6 6 20. A comunicação da aprovação do Tema Livre, da categoria, dia e horário da apresentação, será efetivada por meio eletrônico ( ), ao autor responsável pelo envio do trabalho. A comunicação também será publicada na página do Congresso referente aos Temas Livres: As orientações quanto às apresentações dos Temas Livres aprovados serão disponibilizadas na página do Congresso e deverão ser verificadas pelos autores. Os Temas Livres aprovados nas categorias Pôster, Relato de Caso, Monografia Pôster serão expostos e apresentados em formato de pôster digital na Área de Pôsteres do Congresso. O arquivo do pôster digital deverá ser enviado no formato e prazo a serem estipulados. A apresentação do Tema Livre da categoria Oral e Monografia Oral ocorrerão durante a programação científica do Congresso, não sendo permitidas modificações do horário de apresentação; 22. O Tema Livre aprovado deverá ser apresentado pelo primeiro autor ou por um dos co-autores. O autor que for apresentar o Tema Livre deverá estar obrigatoriamente inscrito no Congresso. Não é necessária a pré-inscrição para envio do Tema Livre. O formato de apresentação, oral ou pôster, será definido a partir da média aritmética das notas recebidas, destinando-se à apresentação oral pesquisas com maior média final. A Sociedade Mineira de Cardiologia - SBC/MG, não será responsável pelos custos de transporte e hospedagem, visando à apresentação do Tema Livre aprovado; 23. Os Temas Livres serão avaliados pela Comissão Julgadora de Temas Livres. Cada trabalho será avaliado por 02 (dois) a 03 (três) julgadores distintos, de maneira cega. Temas com notas muito discrepantes serão julgados novamente pela Comissão Científica. A média final de cada tema não será informada aos autores. A Comissão Científica reserva o direito de solucionar eventuais controvérsias surgidas no processo de julgamento; 24. Seguindo as normas da SBC, será passível de punição o primeiro autor do Tema Livre cujo trabalho aprovado não for apresentado por ele ou por qualquer um dos outros co-autores (conforme item 20) e, não encaminhar justificativa justa e relevante para a sua falta e a dos outros co-autores, à apresentação. A Diretoria da SBC/MG e a Comissão Científica reservam o direito de decisão sobre esta punição; 25. PREMIAÇÕES Os Temas Livres aprovados e sua apresentação serão analisados de modo criterioso pela Comissão Julgadora Presencial e, concorrerão à premiação de: Melhores Temas Livres do 26º Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia - Categoria Pôster ; Melhores Temas Livres do 26º Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia - Categoria Oral ; Melhores Temas Livres do 26º Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia - Categoria Relato de Caso ; Melhores Temas Livres do 26º Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia - Categoria Monografia Oral ; Melhores Temas Livres do 26º Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia - Categoria Monografia Pôster. A Categoria Relato de Caso inclui os relatos de caso e séries de casos com até três pacientes. Na solenidade de encerramento do Congresso, serão premiados os melhores trabalhos das categorias, com Certificado Especial de Melhor Tema Livre (com a colocação da premiação) e os seguintes prêmios: 1) Tema Livre Categoria Oral: - os autores do Tema Livre premiado em primeiro lugar na Categoria Oral, receberão o valor total de R$ 2.000,00 (dois mil reais); - os autores do Tema Livre premiado em segundo lugar na Categoria Oral, receberão o valor total de R$ 1.500,00 (um mil e quinhentos reais); - os autores do Tema Livre premiado em terceiro lugar na Categoria Oral, receberão o valor total de R$ 1.000,00 (um mil reais); 2) Tema Livre Categoria Pôster: - os autores do Tema Livre premiado em primeiro lugar na Categoria Pôster, receberão o valor total de R$ 1.000,00 (um mil reais); - os autores do Tema Livre premiado em segundo lugar na Categoria Pôster, receberão o valor total de R$ 750,00 (setecentos e cinquenta reais); - os autores do Tema Livre premiado em terceiro lugar na Categoria Pôster, receberão o valor total de R$ 500,00 (quinhentos reais); 3) Tema Livre Categoria Relato de Caso: - os autores do Tema Livre premiado em primeiro lugar na Categoria Relato de Caso, receberão o valor total de R$ 600,00 (seiscentos reais); - os autores do Tema Livre premiado em segundo lugar na Categoria Relato de Caso, receberão o valor total de R$ 400,00 (quatrocentos reais); - os autores do Tema Livre premiado em terceiro lugar na Categoria Relato de Caso, receberão o valor total de R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais); 4) Tema Livre Categoria Monografia: - os autores do Tema Livre premiado em primeiro lugar na Categoria Monografia Oral, receberão o valor total de R$ 500,00 (quinhentos reais); - os autores do Tema Livre premiado em segundo lugar na Categoria Monografia Oral, receberão o valor total de R$ 300,00 (trezentos reais); - os autores do Tema Livre premiado em primeiro lugar na Categoria Monografia Pôster, receberão o valor total de R$ 400,00 (quatrocentos reais); - os autores do Tema Livre premiado em segundo lugar na Categoria Monografia Pôster, receberão o valor total de R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais); Todos os primeiros autores dos trabalhos premiados serão contemplados com a inscrição gratuita para o 27º Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia (2017). Será concedido certificado adicional de premiação - PRÊMIO JOVEM INVESTIGADOR DA CARDIOLOGIA MINEIRA Categoria Oral e Categoria Pôster: ao primeiro autor com menos de 35 (trinta e cinco) anos de idade, cuja pesquisa seja realizada integralmente no Brasil, e que obtiver a melhor classificação entre os Temas Livres de apresentação Oral; ao primeiro autor com menos de 35 (trinta e cinco) anos de idade, cuja pesquisa seja realizada integralmente no Brasil, e que obtiver a melhor classificação entre os Temas Livres de apresentação Pôster; IMPORTANTE: Será concedido à Instituição com maior número de trabalhos aprovados no Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia o certificado de honra ao mérito intitulado: INSTITUIÇÃO INCENTIVADORA DE PESQUISAS EM CARDIOLOGIA DE 2016 ; 26. Os resumos dos trabalhos aprovados serão publicados na versão eletrônica dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Será fornecido 1 (um) certificado a cada Tema Livre aprovado e apresentado, onde constará a categoria de apresentação (Pôster, Oral ou Relato de Caso), o título do trabalho, e o nome de todos os autores. O apresentador do Tema Livre receberá um certificado especial, como apresentador do mesmo; 27. Em caso de dúvidas, favor entrar em contato com a Sociedade Mineira de Cardiologia: telefone: (31) de 12h00 às 18h00 ou cardiologia@smc.org.br Agradecemos desde já a sua participação. Cordialmente, Sociedade Mineira de Cardiologia - SBC/MG

7 o Congresso da Sociedade Mineira de Cardiologia 07 a 09 de julho 2016 Minascentro - Belo Horizonte 1 DADOS CADASTRAIS Nome completo (máximo 40 dígitos) Ficha de Inscrição ID: CAMPO PREENCHIDO PELA SMC - É obrigatório preencher todos os campos com letra de forma (legível) para efetivarmos sua inscrição. - Inscrições postadas após o prazo (data de postagem no Correio) serão devolvidas. Não são aceitas inscrições por fax, , ou em mais de uma categoria. A SMC não se responsabiliza por inscrições que não sejam feitas pelo próprio congressista. - O recibo é emitido somente em nome do congressista. - É proibido a entrada de pessoas que não estejam inscritas e devidamente credenciadas, no local do Congresso. - Atendendo as normas instituídas pela Resolução 102/2000, da ANVISA, fica proibida a entrada de pessoas não habilitadas a prescrever e/ou dispensar medicamentos, na área de exposição do Congresso. - Somente o próprio congressista poderá retirar seu material do Congresso, no local do evento, mediante a apresentação de documento oficial com foto. Os pré-inscritos até 29 de maio receberão o crachá pelo correio, no endereço da inscrição. - Todos os congressistas médicos que necessitarem receber a pontuação creditada pela CNA, para obtenção do Certificado de Atualização Profissional, deverão pagar a respectiva taxa a ser repassada à CNA, no momento da inscrição. - Inscrições com pagamento por boleto ou cartão de crédito poderão ser feitas no site: - Informações adicionais, normas de cancelamento e devolução estão disponíveis no site do congresso. 7 Nome para crachá (máximo 20 dígitos) Endereço completo Obs.: o crachá de identificação será enviado pelo correio, para o endereço informado nesta ficha. Bairro Cidade Estado CEP CPF Nº Conselho Regional Especialidade/Departamento Telefone Celular ( ) ( ) 2- ATIVIDADES ACADÊMICAS Possui Currículo Lattes: ( ) SIM ( ) NÃO ( ) Sócio Remido Isento Isento Isento Isento * Necessita documentação comprobatória - enviar cópia xérox junto com a Ficha de Inscrição. ** Inscrição para participação exclusiva de eventos paralelos, voltados a médicos de outras áreas e cardiologistas. Médicos de outras áreas que desejarem participar de todo o Congresso, deverão se increver como não Sócio. 4- NECESSITA CNA?: NÃO SIM - VALOR DA TAXA = 3% do Valor da Inscrição 5- FORMA DE PAGAMENTO: ( ) Cheque ( ) Cartão de Crédito: na sede da SMC ou pelo site Congresso 6- VALOR TOTAL: (Adicionar +3% se CNA) Titulações: ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Pós-doutorado N o do Banco N o da Agência N o do Cheque Enviar cheque cruzado e nominal para a Sociedade Mineira de Cardiologia por carta registrada ou Sedex junto com Ficha de Inscrição. Av. João Pinheiro, 161, sala: T12, Centro, BH/MG - CEP: / Tel: (31) R$, Assinatura: Aluno de: ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Pós-doutorado Docente de: ( ) Graduação ( ) Especialização ( ) Pós-graduação (mestrado, doutorado) ( ) Orientador Pós-graduação (mestrado e doutorado) 3- CATEGORIAS Até 28/02 Até 10/04 Até 29/05 NO LOCAL ( ) Cardiologista, Sócio quite da SMC/SBC R$ 300,00 R$ 330,00 R$ 360,00 R$ 400,00 ( ) Cardiologista, não Sócio ou não quite R$ 460,00 R$ 490,00 R$ 520,00 R$ 550,00 ( ) Eventos para Médicos de outras áreas** R$ 120,00 R$ 150,00 R$ 180,00 R$ 200,00 ( ) Residente* R$ 150,00 R$ 180,00 R$ 210,00 R$ 250,00 ( ) Acadêmico* R$ 110,00 R$ 140,00 R$ 160,00 R$ 180,00 ( ) Profissionais outras áreas da Saúde* R$ 150,00 R$ 180,00 R$ 200,00 R$ 220,00 Mastercard Visa American Express Número do cartão: Nome do titular: ( ) Dinheiro - pagamento na sede SMC ou no local do Congresso

8 Realização: Apoio: Creditado: Sociedade Mineira de CARDIOLOGIA ASSOCIAÇÃO MÉDICA DE MINAS GERAIS SOCIEDADE DE ACADÊMICOS DE MEDICINA DE MINAS GERAIS SOCIEDADE MINEIRA DE CARDIOLOGIA - SBC/MG Rua Rio de Janeiro, n: Lourdes - BH/MG Av. João Pinheiro, n: Centro - BH/MG Tel: (31) Fax: (31) cardiologia@smc.org.br