VIABILIDADE DO SERVIÇO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA CONVENIADO PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS

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1 UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO MBA EXECUTIVO EM SAÚDE GESTÃO HOSPITALAR GILBERTO VIVAS MENDES NETO VIABILIDADE DO SERVIÇO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA CONVENIADO PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS SALVADOR 2011

2 GILBERTO VIVAS MENDES NETO VIABILIDADE DO SERVIÇO DE FISIOTERAPIA ORTOPÉDICA CONVENIADO PELO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE SUS Monografia apresentada à Universidade Castelo Branco / Atualiza Associação Cultural, como requisito parcial para obtenção do título de Especialista em MBA Executivo em Saúde Gestão Hospitalar, sob orientação do professor Fernando Reis do Espírito Santo. SALVADOR 2011

3 Dedico este trabalho a Camila Santana, minha atual noiva, por todo o companheirismo, parceria, e dedicação; indispensáveis nos momentos mais cruciais da minha vida, dentre eles minha formação acadêmica e profissional. Meu agradecimento por toda a privação e apoio, sempre colaborando com o meu crescimento.

4 AGRADECIMENTOS Inicialmente a Deus e à minha família, por todas as oportunidades a mim concedidas no decorrer de minha vida, me ofertando o que tenho de mais importante, conteúdo, conhecimento e força para lutar e alcançar meus objetivos; sem Eles, nunca teria chegado onde estou. Ao professor Fernando do Espírito Santo, pela atenção e clareza de suas aulas, transformando o complicado em útil, facilitando a finalização de todo esse processo de formação. Em especial ao professor Paulo Gadas e todo o corpo docente da Atualiza, por sua dedicação e atenção durante o decorrer do curso, colaborando com mais uma formação, atualmente essencial à minha carreira. Aos funcionários e servidores da Atualiza, por toda a colaboração. Enfim, aos queridos colegas de classe, companheiros e amigos, indispensáveis à formação, por toda a ajuda, apoio e solidariedade, comprovando cada vez mais que o jogo em equipe e o trabalho em grupo são extremamente importantes, às vezes imprescindíveis.

5 Se queremos progredir, não devemos repetir a história, mas fazer uma história nova. Gandhi

6 RESUMO Este estudo trata sobre o Sistema Único de Saúde SUS, plano assistencialista mantido pelo poder público, possui uma ampla abrangência nos diversos setores prestadores de serviço em saúde, no entanto associado à baixa qualidade, fator relacionado à tabela diferenciada de remuneração por serviços prestados, abaixo da média aplicada pelos planos privados. Desta forma, o que vemos é a falta de interesse em contemplação, baixos índices de adesão ao Sistema e constantes descredenciamentos, limitando a oferta de serviços oferecidos, dentre eles o de Fisioterapia. Sendo assim, o conteúdo proposto nesta pesquisa tem como objetivo evidenciar a viabilidade de convênio com o Sistema Único de Saúde - SUS no serviço de Fisioterapia Ortopédica. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratória, utilizando de fontes secundárias como publicações e anais, documental quanto ao procedimento. Constituí-se de uma revisão da literatura, ressaltando em primeiro momento uma trajetória da evolução da Fisioterapia no Brasil a partir do século XIX, citando a criação e a finalidade do SUS, relacionando também a afinidade entre os sistemas municipais e a harmonia que deve existir entre os sistemas de saúde. Demonstra também o custeio da assistência hospitalar e ambulatorial e como estes recursos são captados, dando também uma visão sobre os princípios básicos acerca da administração e economia para que se desenvolva uma política sócio-econômica e financeira coerente com os princípios do SUS, e a rentabilidade do serviço de fisioterapia a nível ambulatorial. Evidenciamos com este estudo a completa rentabilidade de conveniamento com o Sistema Único de Saúde. Remuneração realizada em tempo inferior e baseada no número de procedimentos são fatores que desmistificam a inviabilidade do credenciamento. Conhecendo bem o funcionamento do sistema e usufruindo de todos os recursos disponíveis, a classe de fisioterapeutas possui uma boa alternativa de obtenção financeira. Palavras-chave: Fisioterapia, Sistema Único de Saúde, Viabilidade, Rentabilidade.

7 ABSTRACT This study focuses on the Unified Health System - SUS, welfare plan maintained by the Government, has a wide coverage in the various sectors of health service providers, however associated with low quality factor related to the table different remuneration for services rendered, below average implemented by private plans. Thus, what we see is the lack of interest in contemplation, low rates of adherence to the constant and accreditations, limiting the supply of services offered, among them that of Physiotherapy. Thus, the content proposed in this research aims to demonstrate the feasibility of an agreement with the Health System - SUS service in Orthopedic Physical Therapy. This is a qualitative and exploratory nature, using secondary sources such as publications and conference proceedings, documentary about the procedure. It consists of a literature review, highlighting the first time in a trajectory of the evolution of Physical Therapy in Brazil from the nineteenth century, citing the creation and purpose of the SUS, also relating the affinity between the municipal systems and the harmony that should exist between the health systems. It also shows the cost of hospital and outpatient care and how these resources are raised, also giving an insight into the basics about business and economics to develop a socio-economic policy and financial consistent with the principles of the NHS, and profitability physiotherapy service to outpatients. We demonstrated in this study the full return agreements with the National Health System Compensation held in less time and based on the number of procedures are factors that demystify the impossibility of accreditation. Knowing how the system works well and enjoying all the resources available, the class of physical therapists has a good alternative to obtain finance. Words-key: Physiotherapy, Only System of Health, Viability, Yield

8 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO 2. REVISÃO DA LITERATURA 2.1. HISTÓRICO DA FISIOTERAPIA NO BRASIL E CONSIDERAÇÕES SOBRE O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE Fisioterapia Histórico sobre a Fisioterapia no Brasil Introdução ao SUS Finalidade Campos de Atenção à Saúde Sistema de Saúde Municipal Relações entre os Sistemas Municipais Papel do Gestor Estadual Bases para um Novo Modelo de Atenção à Saúde Papel do Gestor Federal Financiamento das Ações e Serviços de Saúde Condições de Gestão do Município Gestão Plena da Atenção Básica Gestão Plena do Sistema Municipal Custeio da Assistência Hospitalar e Ambulatorial 2.2. CONSIDERAÇÕES SOBRE ADMINISTRAÇÃO, CONTABILIDADE E ECONOMIA 3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

9 4. REFERÊNCIAS 50