Introdução. Renata Loretti Ribeiro - Enfermeira

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3 Introdução O sistema urinário é constituído pelos órgãos uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e armazená- la temporariamente até a oportunidade de ser eliminada para o exterior. Na urina encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, bicarbonato, etc. Este aparelho pode ser dividido em órgãos secretores - que produzem a urina - e órgãos excretores - que são encarregados de processar a drenagem da urina para fora do corpo. 3

4 Introdução Além dos rins, as estruturas restantes do sistema urinário funcionam como um encanamento constituindo as vias do trato urinário. Essas estruturas ureteres, bexiga e uretra não modificam a urina ao longo do caminho, ao contrário, elas armazenam e conduzem a urina do rim para o meio externo. 4

5 RINS Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua coloração é vermelho- parda. 5

6 RINS Estrutura Interna Em um corte frontal através do rim, são reveladas duas regiões distintas: uma área avermelhada de textura lisa, chamada córtex renal e uma área marrom avermelhada profunda, denominada medula renal. 6

7 RIM Estrutura Interna Juntos, o córtex e as pirâmides renais da medula renal constituem a parte funcional, ou parênquima do rim. No parênquima estão as unidades funcionais dos rins cerca de 1 milhão de estruturas microscópicas chamadas NÉFRONS. 7

8 GLÂNDULAS SUPRA RENAIS As glândulas supra- renais (adrenais) estão localizadas na parte superior dos rins. A glândula secreta os hormônios: epinefrina (adrenalina) norepinefrina e os esteróides. 8

9 Néfron O néfron é a unidade morfofuncional ou a unidade produtora de urina do rim. Cada rim contém cerca de 1 milhão de néfrons. O néfron é formado por dois componentes principais: 1. Corpúsculo Renal: Cápsula Glomerular (de Bowman); Glomérulo rede de capilares sanguíneos enovelados dentro da cápsula glomerular. 2. Túbulo Renal: Túbulo contorcido proximal; Alça do Néfron (de Henle); Túbulo contorcido distal; Túbulo coletor. 9

10 RINS - Funções Os rins realizam o trabalho principal do sistema urinário, com as outras partes do sistema, atuando principalmente como vias de passagem e áreas de armazenamento. Com a filtração do sangue e a formação da urina, os rins contribuem para a homeostasia dos líquidos do corpo de várias maneiras. Regulação da composição iônica do sangue; Manutenção da osmolaridade do sangue; Regulação do volume sanguíneo; Regulação da pressão arterial; Regulação do ph do sangue; Liberação de hormônios; Regulação do nível de glicose no sangue; Excreção de resíduos e substâncias tóxicas. 10

11 URETER São dois tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga. Os ureteres são capazes de realizar contrações rítmicas denominadas peristaltismo. A urina se move ao longo dos ureteres em resposta à gravidade e ao peristaltismo. 11

12 BEXIGA A bexiga urinária funciona como um reservatório temporário para o armazenamento da urina. É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens situa- se diretamente anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero. 12

13 BEXIGA A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter chamada esfíncter interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento. Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está o esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à necessidade de urinar. Quando temos a primeira de vontade de fazer xixi, a bexiga está com cerca de 150 ml. Quando essa sensação aperta, chega entre 250 e 300 ml. A quantidade máxima que a bexiga consegue segurar é de 400 ml até 500 ml. 13

14 URETRA A uretra é um tubo que conduz a urina da bexiga para o meio externo, sendo revestida por mucosa que contém grande quantidade de glândulas secretoras de muco. A uretra se abre para o exterior através do óstio externo da uretra. A uretra é diferente entre os dois sexos. 14

15 URETRA MASCULINA No homem, a uretra faz parte dos sistemas urinário e reprodutor. Medindo cerca de 20cm, é muito mais longa que a uretra feminina. Quando a uretra masculina deixa a bexiga, ela passa através da próstata e se estende ao longo do comprimento do pênis. Assim, a uretra masculina atua com duas finalidades: conduz a urina e o esperma. 15

16 URETRA FEMININA Seu óstio externo localiza- se anteriormente à vagina e entre os lábios menores. 16

17 URETRA FEMININA Na mulher, a uretra é curta (3,8cm) e faz parte exclusivamente do sistema urinário. 17

18 Volume e Composição da Urina Em 24h 180l de filtrado glomerular. Eliminamos em 24h 1l a 1,8l de urina. A urina em sua composição apresenta: 95% de água e o restante: úréia, creatinina, sais (NaCl), ácido úrico e amônia. 18

19 Hormônios Reguladores Hormônio anti- diurético (ADH) atua nos túbulos deixando- os permeáveis à água Urina concentrada. Aldosterona (supra renais) aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos maior retenção de água no organismo aumento da PA. 19

20 DÚVIDAS 20