Calor. Calor. Temperatura Corporal. Perfusão Pele

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1 2 Temperatura Central ( core ) T retal > 1ºC > T oral Estável em condições Basais ( ± 0,6 ºC ) Variabilidade moderada: exercício intenso ( 38,5-40,0 ºC ) temperaturas extremas 2 Temperatura Pele Grande variação T ambiente humidade relativa do ar 2 Produção Calor Tecidos profundos: fígado, cérebro, coração, musculos Metabolismo basal Atividade muscular adicional ( inclusive tremores ) Gasto metabólico extra: Adrenalina, noradrenalina T4, GH, testosterona metabolismo celular com T 2 Perda Calor Pele: eficiente RADIADOR Gordura: eficiente ISOLANTE modula transferência calor : Tecido profundo Pele 1/3 condução calor em relação outros tecidos o F = 32 + ( 2x o C ) Perfusão Pele T Produção Perda Calor Calor 1

2 Controle Condução Calor 2 Evaporação ( 20 % perda ) 2 Calor Central Pele Modulação pelo SNA simpático Suprimento Sangue Pele (plexo venoso) grau de vasoconstricção arteriolar anastomoses arteriovenosas Fluxo sanguíneo subcutâneo: variação de 0-30% do D.C. 1g H 2 O evaporada carrega calor ( 0,58 Kcal ) Perda insensível H 2 O ml/d ( cal / h ) T ambiente < T pele : radiação e condução eliminam calor do corpo T ambiente > T pele : corpo ganha calor do meio EVAPORAÇÃO: principal mecanismo para eliminar calor 2 Roupas usuais 50% perda calor árticas 85% perda calor roupas molhadas : perdem capacidade isolante 2 Radiação ( 60 % perda ) T ambiente, pessoa nua Perda através emissão raios infra-vermelhos 2 Condução superfície corporal outra superfície ( 3 % perda ) ar ( 15 % perda ) Convexão do Ar : movimento ar sobre a superfície corporal 2 Sudorese * Modulada pelo SNA simpático sob Controle Hipotalâmico Glândulas sudoríparas fibras simpáticas colinérgicas adrenalina e noradrenalina circulantes renova ar em contato com pele contínua condução calor Mecanismo da Sudorese 2 Condução e Convexão na Água Água > capacidade reter calor > condutividade para o calor * pele não consegue aquecer camada água ao seu redor * perda calor para Água > perda calor para Ar Fluxo lento: Na: 5 meq/l H 2 O: pouca uréia/k/ac.lático (conc) Fluxo Acelerado Na e Cl: meq/l H 2 O: grande volume uréia/k/ac.lático (diluido) ~ plasma Na: 142 meq/l Cl : 104 meq/l 2

3 Aclimatação : função da Aldosterona 2 Durante exposição calor ambiente pessoa nua : 1 L suor / hora após 1 a 6 semanas : 2-3 L suor / hora ( perda calor em 10 X ) Maior Eficiência Glândulas Sudoríparas : aldosterona perda sódio ( 6x menor ) perda água Regulação Térmica: centros hipotalâmicos 2 Hipotálamo Anterior ( área pré - óptica ) Neurônios sensíveis ao CALOR Neurônios sensíveis ao FRIO 2 Detectores de Temperatura ( modulam set-point do Hipotálamo Anterior ) PELE ( sensores T ambiente ) receptores calor ( pequena quantidade ) receptores frio ( grande quantidade ) TECIDOS PROFUNDOS ( sensores T central ) medula espinal, visceras, grandes vasos 2 Respiração Ofegante (taquipnéia) Importante em animais pequenos Ativação pelo T pelos / < sup.corporal / pele espessa ausência glândulas sudoríparas centro está próximo centro pneumotáxico Evaporação da saliva na superfície da lingua Regulação Térmica: centros hipotalâmicos 2 Hipotálamo Posterior ( Centro simpático vasoconstrictor - nível corpos mamilares ) Aferência : 2 Regulação Temperatura Hipotálamo anterior pré-óptico Receptores periféricos vasoconstricção ( estímulo centro simpático vasoconstr. ) Sudorese Tremor ( centro motor primário - hipot. post. parede III o V ) Piloereção ( animais : > espessura ar aquecido ) Produção de calor Temperatura - Controle Hipotalâmico 2 T central estável o F ( 36-37,5 o C ) Produção de Calor: Termogênese Química 2 Simpática ( taxa metabólica ) Desacopla a fosforilação oxidativa > velocidade oxidação nutrientes < formação ATP > produção de calor Relação direta com gordura marrom RN com grande quantidade Adultos com menos 15% mitocôndria capaz oxidação desacoplada T ambiente o F ( o C ) o F = 32 + ( 2x o C ) Aclimatação : RN e animais : gordura marrom ( + ) 100% metab. basal Adultos humanos: gordura marrom ( - ) 15% metab. basal 3

4 Produção de Calor: Termogênese Química Controle Comportamental 2 Outros Fatores ( taxa metabólica ) Testosterona ( 15 % ) GH ( 20 % ) Tiroxina ( % ) Febre ( 12% cd. grau ) Trópicos ( 20 % ) Sono ( - 15 % ) Desnutrição ( - 30 % ) 2 Elevação da temperatura sensação de calor 2 Redução da temperatura sensação de frio Comportamento Protetor : abrigo / roupas / ingestão hídrica / etc. Set - Point Pele : reflexos térmicos 2 Conceito Ponto ao redor do qual pequenas variações de temperatura desencadeiam os mecanismos de controle regulados pelos centros hipotalâmicos. 2 Sensores Periféricos Modulam o set - point hipotalâmico 2 Exposição local ( local + regional espinal ) calor frio vasodilatação local vasoconstricção local 2 Secção Medular Cervical Alta perda controle simpático hipotalâmico compensação local e espinal parciais ( controlar pela temperatura cefálica ) Set - Point : influência da T pele Febre ( elevação anormal da temperatura ) 2 Pirógenos proteínas produtos da degradação proteica ( lise celular ) lipopolissacárides ( toxinas bacterianas ) 2 IL-1 toxina bacteriana fagocitose ( leucócito, M φ, T-killer ) Liberação IL-1 liberação PGE 2 estímulo hipotalâmico 4

5 Febre e Regulação Térmica Convulsão Febril 2 Temperatura > o C Regulação T falha ; sudorese Tonturas, vômitos, perda consciência choque Evolução rápida pronto tratamento com T Casos fatais : hemorragia / degeneração cerebral ( também em todos os tecidos ) 2 Necessidade exposição à Hipertermia Aclimatar antes ( sudorese, volemia, perda salina ) Chills Frio Extremo 2 Imersão em água gelada ( T central 25 o C ) Após min : fibrilação ventricular T central abaixo 35 o C sonolência, coma Frostbites (lobos orelhas e dedos) dano circulatório dano celular ( cristais de gelo ) 2 Frio extremo Vasodilatação paralítica Febre e Set-Point variável Hipotermia Artificial ( > sobrevida ) 2 Sedativo Depressão hipotalâmica 2 Resfriamento superfície ( água fria, gelo, alcool ) profundo ( soluções geladas em cavidades ) CEC 5