Certificação de Válvulas Industriais NBR-15827

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1 Página 1 de 5 Certificação de Válvulas Industriais NBR Informações para Preenchimento 1. Este questionário refere-se exclusivamente para solicitações de proposta dos serviços de Certificação de Produtos conforme Portaria Inmetro n.º 272 Válvulas Industriais para instalações de exploração, produção, refino e transporte de produtos de petróleo. 2. No recebimento deste questionário completamente preenchido, a SGS do Brasil, irá analisar as informações e preparar e submeter uma proposta (sem compromisso) detalhando os valores de taxas e atividades a serem executadas dentro da validade de um certificado. 3. No caso de vossa empresa já ser cliente da SGS do Brasil Ltda. e estiver solicitando uma extensão de escopo, por favor, indique de maneira destacada quais os novos produtos e processos, novos endereços e outras informações relevantes. 4. Por gentileza retornar o questionário preenchido por , fax ou carta de acordo com a sua conveniência para: SGS do Brasil Ltda. Av. Andrômeda, 832, Alphaville Barueri/SP Fone (11) Fax (11) mauricio.dintof@sgs.com ou ary.adurens@sgs.com. Seção 1. Dados Cadastrais da Organização Razão Social: Endereço completo da matriz: CEP: CNPJ: Inscrição Estadual: A organização pertence a algum grupo? Especificar. Website da Organização: Representante (Contato) / Cargo: Fone: Fax:

2 Página 2 de 5 Seção 2: Endereços Adicionais Endereços Adicionais - Filiais Endereço 2 Atividades desenvolvidas: Endereço 3 Atividades desenvolvidas: Se houver outros endereços, ou atividades realizadas em outras localidades, favor preparar uma lista como anexo. Locais para Avaliação de Projeto, Ensaio de Protótipo e Assinatura Válvula. Dentre os endereços adicionais citados acima, favor mencionar os locais onde as atividades acima serão executadas. Seção 3: Objeto da Certificação Descrição das Válvulas Objeto da Certificação: Família 1: (nome comercial) Retenção Borboleta Diametro Nominal DN (conforme item 5.1 da NBR-15827)

3 Página 3 de 5 Descrição das Válvulas Objeto da Certificação: (continuação) Família 2: (nome comercial) Diametro Nominal DN (conforme item 5.1 da NBR-15827) Retenção Borboleta Descrição das Válvulas Objeto da Certificação: (continuação) Família 3: (nome comercial) Diâmetro Nominal DN (conforme item 5.1 da NBR-15827) Retenção Borboleta Se houver famílias adicionais, favor preparar uma lista como anexo, contendo as informações determinadas no quadro acima.

4 Página 4 de 5 Seção 4: Certificações Existentes / Extensões de Escopo (ver informações de preenchimento) A organização é certificada por algum Organismo Certificador? Nome do Organismo de Certificador: Escopo da Certificação: N ã o Números e data de validade de cada certificado: Data da última auditoria: Freqüência atual das auditorias: O Produto Objeto desta solicitação já é certificada conforme alguma norma (nacional ou Internacional)? Anual Semestral Nome do Organismo de Certificador: Norma da Certificação: Números e data de validade de cada certificado: Seção 5: Informações de Referência Houve algum contato anterior com pessoal da SGS (telefone, visita, )? Em caso afirmativo informar abaixo o nome da pessoa e se houve visita prévia a este questionário. Como você ficou sabendo da SGS? Você é usuário de algum outro serviço do grupo SGS? Inspeção de Fabricação Outros: O(s) produto(s) objeto(s) desta certificação recebem inspeção durante a fabricação ou final da SGS, por sua conta ou solicitação de seus clientes? Nome da empresa de consultoria externa (se aplicável)

5 Página 5 de 5 Seção 6: Requisitos Especiais, Adicionais e Comentários do Cliente Utilize este espaço para informações relevantes ao processo de certificação de válvula. Análise Crítica - Para uso exclusivo da SGS Interpretação Idioma Localidade Profissional Comercial Resp. Técnico Declaração Declaramos que concordamos em cumprir com os requisitos para a certificaçã e em fornecer quaisquer informacoes necessarias para a avaliacao dos produtos a serem certificados. Data e Local Assinatura do Cliente