A ENFERMAGEM FRENTE À VIOLÊNCIA FÍSICA CONTRA O IDOSO: RELATO DE EXPERIÊNCIA
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- Luiz Henrique Clementino
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1 A ENFERMAGEM FRENTE À VIOLÊNCIA FÍSICA CONTRA O IDOSO: RELATO DE EXPERIÊNCIA Giselly Cavalcante Ramalho (1); Jovelina Fernandes dos Santos (2); Letícia de Sousa Eduardo (3); Thaynara Maria Oliveira de Albuquerque (4); Paula Frassinetti Oliveira Cezário (5) 1 Graduanda em enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande. giselly01ramalho@hotmail.com ; 2 Graduanda em enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande. Extensionista da Pró-Reitoria de Pesquisa e Extensão (PROPEX). jove_lina@live.com; 3 Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande. Cajazeiras, Paraíba. Brasil. Voluntária do projeto de iniciação científica PIVIC/CNPQ. leticialivesousa@gmail.com; 4 Graduanda em enfermagem pela Universidade Federal de Campina Grande. 5 Enfermeira. Orientadora. Especialista em Auditoria em Saúde pelo Instituto Belchior Faculdade Integrada de Patos (FIP). Especialista em Saúde da Família com Ênfase nas Linhas de Cuidado pela Universidade Federal da Paraíba (UFPB). paulafrassinetti22@gmail.com INTRODUÇÃO O envelhecimento é um processo gradativo, sem retrocesso e traz consigo inúmeras modificações na vida da pessoa idosa, que muitas vezes se tornam fragilizadas e vulneráveis frente aos atos de violência física, o que se torna necessário profundas adaptações em todos os cenários de atenção à saúde do país, a fim de atender as reais necessidades do idoso. Desse modo, o processo de envelhecimento consiste em uma evolução mundial, decorrente da redução na taxa de fertilidade e do aumento da expectativa de vida, junto a esta mudança demográfica surge as doenças crônico-degenerativas e com isso, a procura pelos serviços de saúde passa a aumentar consequentemente 1. Envelhecer não está relacionado necessariamente ao adoecimento, visto que o surgimento de cor-morbidades está intimamente relacionado com os hábitos de vida pelos quais a pessoa idosa adota, por isso, a necessidade de adesão as práticas saudáveis, visando aumentar a expectativa de vida dessa população 2. Desse modo, dentre as inúmeras vulnerabilidades pelas quais os idosos estão sujeitos, destaca-se a violência, que é considerada um problema de saúde pública na medida em que incide na saúde física e/ou psíquica das vítimas, daí o crescente número de pesquisas que visam obter conhecimentos específicos sobre a velhice e dos fatores de risco que tornam o idoso vulnerável à violência 3.
2 Dentre as inúmeras formas de violências que são cometidas contra a pessoa idosa, destaca-se a violência física, que pode assumir várias formas e ocorrer em diferentes situações, e, por diferentes motivos, ela é subdiagnosticada e subnotificada. Entre as causas para o difícil diagnóstico estão: sentimentos, da vítima, de culpa e vergonha, medo de retaliação ou represália por parte do agressor 4. Além disso, a maioria dos casos de violência contra os idosos são negligenciados ou perpetrados por um membro da família, o que pode explicar por que as vítimas tendem a minimizar a gravidade da agressão e se mostrarem leais a seu agressor, frequentemente negando-se a adotar medidas legais contra membros da família ou a discutir sobre esse assunto com terceiros. Elas preferem conviver com maus tratos a abrir mão de um relacionamento pessoal em suas vidas 5. Dentre as diversas atribuições exercidas pelos profissionais de enfermagem, faz-se necessário construir novas representações acerca da atuação do enfermeiro frente à violência física contra a pessoa idosa, pois como os trabalhadores de enfermagem dispõem de mais tento junto ao paciente, torna-se fundamental que os estudantes e trabalhadores utilizem metodologias ativas de ensino-aprendizagem para abordar a temática de violência física contra a pessoa idosa, uma vez que o uso de ferramentas lúdicas torna o indivíduo capaz de melhor assimilar o conteúdo, além de aprender de maneira prática e dinâmica a identificar os atos de violências, contribuindo assim no encorajamento para denunciar os tipos de abusos 6. O presente estudo tem como objetivo relatar a experiência vivenciada pelos graduandos do curso de enfermagem acerca da ação educativa realizada através do círculo de cultura com idosos residentes em um conjunto habitacional, localizado no alto sertão da Paraíba, tendo como eixo principal discutir com os idosos acerca das manifestações dos casos de violência física. METODOLOGIA Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido pelos discentes do curso Bacharelado em Enfermagem. O estudo foi realizado no dia 15 de agosto de 2017 com 15 idosos beneficiados pelo programa habitacional do Estado da Paraíba. Vale destacar que o conjunto habitacional surgiu em 2014, por meio da iniciativa do Governo Estadual, com o objetivo de conferir os direitos à pessoa idosa. As unidades são reservadas aos idosos acima de 60 anos e com baixa renda e seguem normas de acessibilidade para idosos, ou seja, todas as casas são adaptadas de acordo com as necessidades do público alvo 7. O imóvel pertence ao Governo do Estado, sendo sua concessão dada a outro, caso o idoso residente desista da casa, seja devido a perda da autonomia ou
3 por motivos de falecimento, assim então, passará para outro que também atenda aos critérios, portanto, a casa não é herdada para os familiares dos idosos 8. No que tange ao desenvolvimento do estudo, o mesmo foi realizado inicialmente através do círculo de conversa com um grupo de idosos, onde foi exposto o tema de violência física, através da utilização de metodologias ativas, especificamente o círculo de cultura e posteriormente uma peça teatral, permitindo exposição de dúvidas e compartilhamento de experiências e conhecimentos. RESULTADOS E DISCUSSÃO O tema violência física foi explorado através de uma peça teatral, realizada pelos discentes. A escolha de realizar o teatro, deve-se ao fato de que o teatro é um tipo de metodologia ativa, na qual permite a interação entre o ator, plateia e para que a mensagem seja transmitida de forma eficaz é necessário que o público compreenda a informação que é transmitida através da linguagem verbal e não verbal, por meio de expressões, movimentos, cenografia e visual 9. Sendo assim, através do teatro foi realizada uma encenação que apresentou uma violência física provocada por um profissional da saúde em um paciente idoso, onde foi retratado o profissional não permitindo que o familiar acompanhasse o paciente durante a realização do exame físico e provocando agressões físicas e verbais ao idoso. A peça causou grande impacto nos que assistiam, provocando o debate a respeito dos personagens da peça. Após isso, foi realizada uma discussão a respeito da conduta ética da profissional frente ao idoso. Sendo assim, foi abordada a influência do estresse ocupacional na ocorrência de violência física contra os idosos. Pois, devido a dinamicidade do ambiente de trabalho, o profissional de saúde fica exposto a várias situações estressantes, que influencia para o surgimento de violência. Além disso, foi realizado o círculo de cultura proposto por Paulo Freire, que proporciona o diálogo e a participação entre as pessoas envolvidas, gerando uma troca de experiências e colocando de lado os métodos tradicionais de educação, no qual o professor é o único detentor de todo o conhecimento 10. Desse modo, a utilização de metodologia ativa nessa ação educativa possibilitou observar uma maior interação entre os participantes, mostrando, portanto, a importância do círculo de cultura como um meio facilitador na educação e atua possibilitando uma maior interação entre os envolvidos. Na roda de conversa realizada, os idosos compartilharam experiências entre si, e debateram o tema proposto. Evidenciando assim, o quanto o círculo de cultura é um meio facilitador na educação e possibilita uma maior interação entre os envolvidos.
4 CONSIDERAÇÕES FINAIS A violência contra o idoso é um fenômeno antigo, mas apenas recentemente se tornou uma preocupação pública, pois à medida que cresceu a população idosa, aumentou também a violência contra o idoso. O presente estudo foi de grande importância para os discentes, uma vez que evidenciou a importância do papel do enfermeiro como educador em saúde, visto que desempenha funções importantes para a população idosa, participando da gerência de programas e atividades de educação em saúde, objetivando a melhoria da saúde do indivíduo idoso, da família e da população em geral. Além disso, possibilitou enxergar a importância da classe de enfermagem na contribuição da qualidade de vida, através das ações educativas e dos serviços prestados a essa população, sendo de grande importância a promoção e a prevenção de agravos a saúde, visto o maior contato desses profissionais com o paciente, permitindo, portanto, o maior reconhecimento dos sinais de violências. Nesse contexto, a metodologia ativa utilizada nessa ação educativa permitiu maior interação com os participantes, uma vez que contribuiu para a autonomia com vista para o autocuidado. Evidenciando que o educador é um meio facilitador nesse processo, tornando o conhecimento mais dinâmico e inovador. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1- Brito MCC, Freitas CASL, Mesquita KO, Lima GK. Envelhecimento populacional e os desafios para a saúde pública: análise da produção científica. São Paulo (SP): Revista Kairós Gerontologia, 2013; 16(3), Miranda GMD, Mendes ACG, Silva ALC. Population aging in Brazil: current and future social challenges and consequences. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2016;19(3): Rosas ICG. Idoso, vulnerabilidade, risco e violência: que medidas de proteção? Tese de Doutorado. Instituto Superior De Serviço Social Do Porto, Dalmolin IS, Faria LM, Perão OF, Nunes SFL, Meirelles BHS, Heidemann ITSB. Dialogando com Freire no círculo de cultura: uma estratégia de promoção da saúde. Rev enferm UFPE. 2016;10(1): Lima VN. Envelhecimento e Habitação: Um olhar sobre o Condomínio Cidade Madura em Campina Grande-PB. In: Congresso Internacional do Envelhecimento Humano, Set
5 6- Dezotti CBS. O Teatro como meio de comunicação - Um estudo sobre a utilização do tableau na Proposta Pedagógica de Arte do Ensino Fundamental e Médio da Rede Estadual de Ensino do Estado de São Paulo Dissertação de Mestrado. São Paulo, Farias PAM, Martin ALAR, Criato CS. Aprendizagem ativa na educação em saúde: percurso histórico e aplicações. Rev. bras. educ. med, v. 39, n. 1, p , Machado WCA, Figueiredo NMA, Miranda RS, Shubert CO. Violência doméstica contra idosos: reflexos na assistência e cuidados de enfermagem. Rev enferm UFPE on line., Recife, 7(12): , dez., Kakushi LE, Evora YD. Direct and indirect nursing care time in an intensive care unit. Rev Latino Am Enfermagem. 2014;22(1):150-7.
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