Check-list G2C - UNIMED

Transcrição

1 PROPOSTA DE ADESÃO: Check-list G2C - UNIMED A Proposta de Adesão deve ser original com assinatura igual a do documento apresentado. O cliente deverá manter o mesmo padrão de assinaturas e SEMPRE usar a mesma cor de caneta, no preenchimento e nas assinaturas (utilizar somente caneta AZUL ou PRETA). Preencher o primeiro item da Proposta de Adesão com o nome da Associação/Sindicato. Preencher a data de início da vigência. Preencher todos os campos de dados pessoais do proponente titular e dependentes, não esquecendo os campos: - Sexo - Grau de parentesco - Estado Civil (vide legenda). e telefones são campos de preenchimento obrigatório. Para os filhos nascidos a partir de 2010 é obrigatório o preenchimento da Declaração de Nascido Vivo (constante na Certidão de Nascimento). Nome do corretor, CPF do corretor e nome da Plataforma de Vendas são obrigatórios nas páginas 1 e 10 da Proposta de Adesão. Escolher adequadamente o plano contratado. (pág.2). Lembrando que os planos Company 30 e Company 50 tratam-se dos produtos com Co-participação. E o plano Ouro, sem Co-participação. Preencher corretamente o valor correspondente à categoria escolhida pelo cliente. Não há cobrança de Taxa de Cadastro, portanto este campo não deverá ser preenchido. Somar os valores e preencher corretamente o campo correspondente ao valor TOTAL. Na forma de pagamento assinalar o campo Boleto Bancário, e sempre o Vencimento 5 A Proposta de Adesão deverá ser refeita caso contenha erros e/ou rasuras. DECLARAÇÃO DE SAÚDE: O corretor deverá preencher totalmente o cabeçalho da Declaração de Saúde e os campos de dependentes (quadro pág 11): - Nome completo - Data de nascimento Sexo. Informar que NÃO foi orientado por um médico no preenchimento da Declaração de Saúde. Não deixar de preencher nenhum campo da Declaração de Saúde, mesmo que não corresponder ao estado ou condição do cliente, exemplo: em questões referentes à doença ginecológica o cliente do sexo masculino deverá preencher o campo com N. É indispensável informar o peso e altura de todos os beneficiários, lembrando que trabalharemos com IMC (Índice de Massa Corporal) menor ou igual à 30. Quando o beneficiário responder SIM em qualquer item da Declaração de Saúde, deverá especificar no quadro ESPECIFICAÇÃO pág. 16 conforme exemplos abaixo): Possui prótese? Especificar qual o tipo de prótese, se for na perna, braço, mama - se é do lado direito ou esquerdo, etc. Fez alguma Cirurgia? Especificar qual tipo de cirurgia para qual doença e em que período isso ocorreu. Miopia ou outra doença dos olhos: Especificar quantos graus, e olho Direito ou Esquerdo. O item OUTROS é destinado aos problemas de saúde que não constam no quadro correspondente, e se o cliente julgar necessário mencionar, deverá especificar e detalhar no quadro da pág. 17. Na Declaração de saúde, quando houver dependente maior de idade deverá ser assinada pelo titular e o dependente mais velho. DOCUMENTAÇÃO: Ficha Associativa (ANACO, ASSENA e ABA), completamente preenchida e assinada. Comprovante de Elegibilidade (holerite máximo 90 dias). Documentação Pessoal: RG ou Certidão de Nascimento. CPF (obrigatório para todos os beneficiários). Cartão do SUS (obrigatório para todos os beneficiários). Comprovante de residência (atual, máximo 60 dias), em nome do titular, pai, mãe ou cônjuge (comprovando vínculo familiar). Filhos de 21 à 23 anos: comprovar dependência financeira com a Declaração do IR ou que estudam, através de declaração da Instituição de Ensino. Certidão de casamento / Certidão de União Estável / Certidão de União Homo Afetiva. OBS.: Na ausência da certidão de União estável, será aceita a Declaração de convívio marital (formulário padrão do cartório com reconhecimento das assinaturas.

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