Manual do usuário de Lentes de Contato RGP Esclerais. Dedicado especialmente à você, nosso paciente.

Transcrição

1 Manual do usuário de Lentes de Contato RGP Esclerais Dedicado especialmente à você, nosso paciente.

2 Objetivo desse manual Este manual foi escrito para você com o objetivo de ampliar seus conhecimentos sobre Lentes de Contato (LC), ensiná-lo sobre os cuidados necessários para proteger os seus olhos e preservar suas LC. A adaptação de LC é um processo contínuo e dinâmico, sujeito a alterações a qualquer momento, pois as LC, o olho e o ambiente interagem o tempo todo. Usar LC é seguro quando a adaptação é criteriosa, e as orientações de manutenção, manuseio, tempo de uso e de troca são respeitadas. Queremos contribuir com sua qualidade de vida e torná-lo nosso fiel cliente. Caso tenha alguma dúvida, por favor, faça contato com nosso departamento. Dra. Cleusa Coral-Ghanem / Ort. Cristiane Aparecida Larinho Dra. Patricia de Paula Yoneda / Dr. Jeferson Lautert e Equipe Fones: (47) Fax (47)

3 O que é uma Lente de Contato Escleral (LC E)? É uma lente de material rígido gás-permeável (RGP), bem maior do que as lentes convencionais e que se apoia na esclera (branco do olho) ao invés de apoiar-se sobre a córnea. Por ser grande, quase não se movimenta sobre o olho proporcionando maior conforto. LC Escleral LC RGP Convencional Córnea Esclera

4 Indicações para o uso de Lentes de Contato Esclerais (LC E) A LC E é utilizada para melhorar a visão em córneas irregulares, olhos que necessitam maior hidratação ou quando há intolerância a outros tipos de LC. Principais indicações médicas: Ceratocone; Ectasias; Pós-trauma; Pós-operatório de Transplante (Lamelar ou Penetrante), Anel Intracorneano e Cirurgia Refrativa; Córneas com Ceratites por exposição; Olho seco; Queimaduras e doenças cicatriciais da córnea.

5 Material utilizado na fabricação da LC E Atualmente, as LC E são fabricadas com polímeros de fluorsilicone, para ter alta permeabilidade aos gases e possibilitar a passagem do oxigênio para a córnea. O oxigênio é necessário para nutrir a córnea e manter a saúde ocular.

6 Indicações de uso e troca Recomenda-se, geralmente, o uso de até 12 horas por dia. Este período pode ser maior ou menor de acordo com a recomendação médica, que levará em conta as condições do olho e a sensibilidade demonstrada pelo paciente. Pacientes que já foram submetidos a transplante de córnea ou córneas com outras alterações podem ter seu uso mais limitado. A troca das LC E deve ser feita no período de 12 a 18 meses devido ao desgaste do material.

7 Importância da Manutenção das LC E A higiene e manutenção das LC evita o desconforto e as complicações oculares. A limpeza, o enxágue e a desinfecção devem ser feitos sempre que a LC é retirada dos olhos. Isso irá conservar a qualidade óptica, remover resíduos e microorganismos, e consequentemente, aumentar a vida útil da LC. OBS: Pessoas com pele oleosa, Blefarite ou alterações de filme lacrimal, devem fazer a limpeza de forma mais rigorosa. Essas alterações favorecem a formação de depósitos na superfície da LC.

8 Como iniciar o processo de manutenção das LC? Lavar as mãos com sabonete neutro antes de tocar nas LC, para remover microorganismos, resíduos oleosos, fragrâncias ou detritos que possam danificar as LC ou irritar os olhos. Secar as mãos com toalhas que não soltem fiapos, preferencialmente de papel.

9 Preparo para o manuseio das LC 1. Proteger o ralo da pia antes de manusear a LC, a fim de evitar a perda. 2. Enxaguar e examinar a LC antes de levar aos olhos (colocar a LC na ponta do dedo indicador e segurá-la contra a luz). 3. Começar o manuseio sempre pela mesma LC (direita ou esquerda) para não misturá-las, pois dificilmente possuem o mesmos parâmetros.

10 Como colocar a LC E 1. Segurar a LC E com apoio em 3 dedos; 2. Encher a LC com soro fisiológico 0.9% antes de levar ao olho; 3. Manter a cabeça fletida, olhando em direção ao chão; 4. Segurar as pálpebras bem abertas; 5. Inserir a LC E, evitando inclinação da mesma e a perda do soro ao aproximá-la do olho; 6. Soltar as pálpebras devagar e observar a colocação.

11 Observar após a colocação Abrir bem os olhos e verificar. Havendo bolhas de ar sobre a LC, ela deve ser removida e o processo de colocação reiniciado. Colocação correta sem presença de bolhas Com bolhas

12 Como remover a LC E 1. Pingar 1 a 2 gotas de colírio lubrificante; 2. Pressionar a parte inferior do olho para soltar um pouco a LC; 3. Posicionar a ventosa na parte inferior da LE ou no lado temporal; 4. Puxar a ventosa com a LC E delicadamente e remover do olho.

13 Limpeza das LC E Fazer a limpeza da LC ao removê-la do olho. 1. Colocar na palma da mão, pingar 2 a 3 gotas de solução limpadora ou multiuso; 2. Friccionar levemente para espalhar o produto; 3. Enxaguar a LC para depois guardá-la na solução multiuso. Soluções indicadas: Optifree Puremoist ou Optifree Replenish ou Renu plus (estas são soluções de lentes gelatinosas mas devem ser utilizadas também na higienização das LC E).

14 Enxágue das LC Indicado para remover os depósitos soltos e a solução de limpeza da superfície da LC. Deve ser feito com a solução multiuso. 1. Colocar a LC na palma da mão; 2. Instilar a solução sobre a LC e fazer uma leve fricção. Um segundo enxágue sem fricção deve ser feito; 3. Colocar a LC no estojo. Soro fisiológico 0,9% - Pode ser usado somente na falta do produto específico. Esta solução não tem conservante e seu uso após aberto pode contaminar a LC. Portanto, se for usado, adquirir frascos pequenos e conservar em geladeira por no máximo 3 a 4 dias após aberto.

15 Desinfecção das LC A desinfecção é feita diariamente por um processo químico. 1. Colocar a LC limpa e enxaguada no estojo; 2. Adicionar a solução multiuso cobrindo a LC, mas não encha demais os recipientes; 3. Fechar o estojo e deixar as LC repousando durante toda a noite ou, no mínimo, por 4 horas; 4. Enxaguar bem com solução multiuso antes de recolocá-las; 5. Descartar a solução do estojo após retirar a LC no dia seguinte para o uso.

16 Lubrificação dos olhos e das LC Recomenda-se lubrificar os olhos e as LC para aumentar o conforto durante o uso e para facilitar a colocação e a remoção das mesmas. Colírios lubrificantes com conservantes podem ser usados 3 a 4 vezes ao dia (Systane, Ecofilm, Plenigell e etc); Colírios lubrificantes sem conservantes podem ser usados até 6 a 8 vezes ao dia (Hyabak, Optive UD e etc); *Os colírios sem conservantes irritam menos a superfície ocular e podem ser utilizados mais vezes ao dia.

17 Cuidados com o estojo O estojo é uma das grandes fontes de contaminação das LC. Lavar diariamente o estojo e as tampas com água quente e uma escova, tipo dental, sem sabão; Deixar secar aberto e só guardar depois de seco; Recomenda-se trocar o estojo mensalmente ou, no mínimo, trimestralmente, para evitar o acúmulo de depósitos e bactérias.

18 Sintomas da adaptação Sintomas normais: Sensação da lente nos olhos; Borramento da visão inicialmente pelo aumento do lacrimejamento; Piscar com mais frequência; Fotofobia (sensibilidade à luz). Sintomas anormais (deve-se visitar um oftalmologista): Dor ou queimação repentina; Halos ao redor das luzes; Olho vermelho e irritação. Período de adaptação estimado: entre 2 a 4 semanas. O desaparecimento completo dos sintomas iniciais pode levar de 1 a 2 meses.

19 Exercício de piscar Alguns pacientes em fase de adaptação, diminuem a frequência do piscar ou piscam de forma incompleta para evitar sentir a LC. Essa redução do piscar causa olhos vermelhos e aumento do desconforto. Como fazer o exercício? Deve-se olhar num ponto fixo a frente (na altura dos olhos) ou posicionar-se frente a um espelho. Ao piscar, a pálpebra superior deve tocar a pálpebra inferior, sentindo os olhos fecharem por completo. Fazer esse exercício 4 vezes ao dia, contando até 20, pelo menos por 30 dias.

20 Advertências quanto ao processo de adaptação e reavaliação das LC A adaptação de LC segue critérios que garantam a segurança, o conforto e a melhor visão possível ao paciente. Para iniciar a adaptação de LC, é necessário conhecer a refração, a visão com óculos, a medida da córnea e/ou exame topográfico. Leva-se em conta ainda, a necessidade ou expectativa do paciente quanto ao uso das LC. A reavaliação das LC deve ser feita semestral ou anualmente, por recomendação médica ou sempre que notar alguma alteração na visão ou no conforto.

21 Advertências quanto a higienização e conservação das LC As LC tocam diretamente os olhos e se não estiverem bem limpas e íntegras podem atrapalhar a visão e gerar problemas oculares moderados à graves. Por isso, é importante seguir as orientações e usar as soluções específicas para limpeza e higienização das LC. Superfície com depósitos gordurosos Verificar o prazo de validade das soluções e colírios em uso. É recomendável descartar colírios abertos após 30 dias. Se quiser utilizar outros produtos de limpeza e conservação que não estejam especificados na receita, consulte a equipe do Departamento de LC para ver se há indicação para o seu tipo de LC.

22 Advertências quanto a ocorrência de problemas oculares Ardência, desconforto, olho vermelho ou sensação de corpo estranho podem ser sinais de conjuntivites, ceratites, infiltrados corneanos e até úlceras de córnea. Na presença de qualquer sintoma, deve-se remover a LC e examiná-la para verificar se não está danificada ou com depósitos. Caso apresente alguma alteração visível, não recolocar. Do contrário, limpar novamente e recolocar. Se os sintomas persistirem, remova definitivamente a LC e consulte o médico. Se qualquer substância química (produtos de limpeza, jardinagem, construção ou soluções laboratoriais) respingar nos olhos, remover a LC e lavar os olhos com água ou soro fisiológico em abundância. O oftalmologista deve ser procurado para verificar as condições dos olhos e prescrever medicação, se necessário. Os próprios produtos de manutenção podem causar irritação ocular caso a pessoa tenha ou desenvolva sensibilidade aos químicos ou preservativos da solução. As reações tóxicas, em geral, manifestam-se logo após o início do uso do produto e, reações alérgicas podem surgir após meses de uso.

23 Advertências quanto as alterações sistêmicas A ingestão de alguns medicamentos como anti-histamínicos, descongestionantes, diuréticos, relaxantes musculares, tranquilizantes e remédios para o tratamento de acne, podem causar ressecamento dos olhos e, consequentemente da LC, provocando visão borrada e desconforto. Devido as alterações hormonais no período de gravidez, o conforto das LC pode diminuir nesta fase. Durante procedimentos sob anestesia geral ou em qualquer estado de inconsciência, a LC deve ser removida.

24 Computador e uso de LC O uso do computador pode causar cefaleia e cansaço visual, por conta do esforço contínuo da musculatura ocular para manter a acomodação e a convergência. Também causa a redução do ritmo de piscar e aumenta a taxa de evaporação da lágrima. Para reduzir os sintomas, recomenda-se: Colocar a tela do computador a uma distância de 60 cm, para uma tela de 15 (o ideal é multiplicar o número de polegadas por quatro), e a uma altura de 15 cm abaixo da linha dos olhos; Iluminar bem o ambiente, sem gerar reflexos sobre a tela do monitor ou a incidência direta da iluminação nos olhos; Fazer pausas no trabalho a cada 30 minutos e olhar para longe (além de 6 metros) para relaxar a musculatura ocular intrínseca e extrínseca; Pingar colírios lubrificantes a cada 2 a 3 horas, para melhorar a lubrificação da LC e do olho.

25 Orientações quanto ao uso de LC e Maquilagem Recomenda-se: Lavar as mãos para remover qualquer resíduo de maquilagem antes de tocar nas LC. Fazer a maquilagem após a colocação da LC para reduzir o risco de borrar a maquilagem e sujar a LC. Escolher cosméticos antialérgicos e não usar produtos a prova d água, pois estes são mais oleosos. Evitar sombras cintilantes, perolizadas ou com glitter, pois as partículas podem entrar nos olhos. Usar em quantidades pequenas a moderadas. Preferir sombras compactas a líquidas ou cremosas, que são mais difíceis de remover da pele e das LC. Utilizar, de preferência, pó facial compacto ao pó solto, e remover o excesso das pálpebras e cílios. Optar por delineadores tipo lápis que são melhores do que os líquidos ou pastosos. Passar na borda externa da pálpebra. Retirar as LC antes de remover a maquilagem.

26 Dicas quanto ao uso de LC em esportes aquáticos Lembrar que ambientes aquáticos estão mais propensos a contaminações por bactérias, vírus, fungos ou produtos químicos em grandes quantidades como o cloro, que pode causar irritação e alterar o material da LC. Deve-se considerar que para evitar acidentes pessoais e melhorar a desempenho no esporte, a boa visão é fundamental, por isso o uso de LC em alguns casos se faz necessário. Se optar por usar a LC para esportes aquáticos, recomenda-se: Usar óculos de natação para evitar a perda ou contaminação da LC; Não esfregar os olhos; Pingar gotas de colírio lubrificante antes de remover a LC, principalmente se usar na piscina; Limpar bem e desinfetar as LC após sair da piscina ou do mar.

27 Orientações quanto ao uso de LC e Maquiagem Ter óculos (mesmo que não seja atualizado), para situações inesperadas como perda da LC, conjuntivites, irritações e quando optar por não colocar as LC; Receita de óculos não é sinônimo de receita de LC. São necessárias várias medidas do olho e o teste com LC de prova para definir a ideal para cada olho; O uso de óculos escuros não são obrigatórios, mas podem trazer conforto, especialmente no início da adaptação e ajudam na proteção contra os raios UV; Em viagens aéreas longas, o uso de LC deve ser evitado devido ao ressecamento causado pelo arcondicionado e pela baixa umidade. Se for necessário viajar com as LC, deixar à mão o colírio lubrificante; Soluções recomendadas para manutenção das LC gelatinosas podem ser utilizadas em LC RGP.

28 Autoras Dra. Cleusa Coral-Ghanem Responsável pelo Departamento de Lentes de Contato e Diretora da Comissão de Ética do Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem Joinville Santa Catarina. Doutora em Ciências PhD área de concentração Oftalmologia - Lentes de Contato e Ceratocone Título concedido pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC). Cristiane Aparecida Larinho Ortoptista formada pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP SP. Técnica em Óptica Oftálmica e Saúde Visual pelo Colégio Policursos de Educação Profissional Curitiba PR. Pós graduada em Desenvolvimento Gerencial pela Univille / FAE Joinville SC. Atua no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem / Oftalmologia Coral-Ghanem desde 1994.