DE 2 A 29 VIDAS SEM COPARTICIPAÇÃO Smart Smart Smart. Smart

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1 TABELA DA GRANDE SÃO PAULO Dilma Teixeira Corretora de Seguros Tel.: (Tim/WhatsApp) / (Vivo) planosdesaude@corretorateixeira.com.br SUSEP: Planos ABC Guarulhos DE 2 A 29 VIDAS SEM COPARTICIPAÇÃO 300 SP Oeste SP Capital UP Acomodação Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Abrangência Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Até 18 anos 71,13 83,68 83,68 81,17 110,15 138,89 155,54 192,86 177,52 220,10 De 19 a 23 anos 96,01 112,95 112,95 109,56 148,68 187,47 209,95 260,32 239,62 297,10 De 24 a 28 anos 113,45 133,48 133,48 129,48 175,71 221,54 248,12 307,65 283,18 351,11 De 29 a 33 anos 113,45 133,48 133,48 129,48 175,71 231,48 259,24 321,43 295,87 366,84 De 34 a 38 anos 113,45 133,48 133,48 129,48 175,71 239,21 267,89 332,16 305,75 379,09 De 39 a 43 anos 134,74 158,52 158,52 153,76 208,67 263,12 294,69 365,38 336,33 417,00 De 44 a 48 anos 175,17 206,08 206,08 199,90 271,27 342,06 383,09 475,00 437,23 542,10 De 49 a 53 anos 227,71 267,89 267,89 259,85 352,65 444,69 498,02 617,51 568,40 704,73 De 54 a 58 anos 296,03 348,26 348,26 337,81 458,44 578,10 647,43 802,76 738,91 916,14 Acima de 59 anos 426,66 501,96 501,96 486,90 660,75 833,21 933, , , ,44 Planos Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Care Acomodação Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Até 18 anos 198,77 236,57 224,42 255,86 422,19 472,85 De 19 a 23 anos 268,30 319,32 302,94 345,36 569,86 638,24 De 24 a 28 anos 317,08 377,37 358,00 408,15 673,46 754,27 De 29 a 33 anos 331,29 394,27 374,05 426,44 703,63 788,07 De 34 a 38 anos 342,36 407,45 386,53 440,68 727,14 814,39 De 39 a 43 anos 376,60 448,20 425,19 484,75 799,84 895,82 De 44 a 48 anos 489,57 582,65 552,74 630, , ,57 De 49 a 53 anos 636,44 757,45 718,57 819, , ,94 De 54 a 58 anos 827,38 984,69 934, , , ,13 Acima de 59 anos 1192, , , , , ,67 Planos ABC Guarulhos DE 2 A 29 VIDAS COM COPARTICIPAÇÃO 300 SP Oeste SP Capital UP Acomodação Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Abrangência Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Regional Até 18 anos 71,13 83,68 83,68 81,17 110,15 102,20 119,68 152,57 137,95 175,36 De 19 a 23 anos 96,01 112,95 112,95 109,56 148,68 137,95 161,55 205,94 186,20 236,70 De 24 a 28 anos 113,45 133,48 133,48 129,48 175,71 163,03 190,92 243,38 220,05 279,74 De 29 a 33 anos 113,45 133,48 133,48 129,48 175,71 170,33 199,47 254,29 229,91 292,27 De 34 a 38 anos 113,45 133,48 133,48 129,48 175,71 176,03 206,13 262,77 237,59 302,03 De 39 a 43 anos 134,74 158,52 158,52 153,76 208,67 193,63 226,75 289,05 261,35 332,23 De 44 a 48 anos 175,17 206,08 206,08 199,90 271,27 251,72 294,77 375,77 339,75 431,91 De 49 a 53 anos 227,71 267,89 267,89 259,85 352,65 327,24 383,18 488,50 441,67 561,47 De 54 a 58 anos 296,03 348,26 348,26 337,81 458,44 425,40 498,14 635,07 574,17 729,91 Acima de 59 anos 426,66 501,96 501,96 486,90 660,75 613,13 717,98 915,31 827, ,03 Planos Advance 600 Advance 600 Advance 700 Advance 700 Care Acomodação Enfermaria Apartamento Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Abrangência Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Até 18 anos 168,17 202,91 190,87 220,46 310,94 386,94 De 19 a 23 anos 227,01 273,89 257,63 297,59 419,71 522,30 De 24 a 28 anos 268,28 323,67 304,48 351,68 496,01 617,25 De 29 a 33 anos 280,30 338,17 318,11 367,43 518,23 644,90 De 34 a 38 anos 289,66 349,47 328,73 379,72 535,54 666,43 De 39 a 43 anos 318,62 384,42 361,60 417,69 589,10 733,09 De 44 a 48 anos 414,21 499,74 470,09 542,99 765,81 953,00 De 49 a 53 anos 538,46 649,67 611,12 705,88 995, ,90 De 54 a 58 anos 700,00 844,57 794,44 917, , ,58 Acima de 59 anos 1008, , , , , ,33

2 CONSULTE TABELAS DIFERENCIADA PARA MEI, EMPRESAS FORA DA GRANDE SÃO PAULO E ACIMA DE 30 VIDAS! Nos planos com coparticipação, a cada procedimento utilizado, deverão ser pagas diretamente nas clínicas, as seguintes franquias abaixo: Plano SMART A ADVANCE 600 ADVANCE 700 PREMIUM Consulta Eletiva 15,00 20,00 25,00 30,00 Pronto-Socorro 25,00 30,00 40,00 45,00 Exames simples 8,00 8,00 10,00 12,00 Exames especiais 20,00 45,00 30,00 35,00 Terapias simples ,00 5,00 8,00 Terapias complexas Isento Isento Isento Isento Internações*,00 250,00 250,00,00 EXEMPLOS DE REEMBOLSO ADVANCE 600 ADVANCE 600 ADVANCE 700 ADVANCE 700 PREMIUM ENF APTO ENF APTO APTO CONSULTA 75,00 75,00 75,00 75,00 240,00 PARTO NORMAL 1.000, , , , ,00 USG OBSTÉTRICA 68,95 68,95 68,95 68,95 152,70 HEMOGRAMA 9,32 9,32 9,32 9,32 9,53 TOMOGRAFIA DE COLUNA LOMBAR 290,51 290,51 290,51 290,51 391,93 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DO CRÂNEO 685,17 685,17 685,17 685,17 833,61 ENDOSCOPIA DIGESTIVA 274,80 274,80 274,80 274,80 451,47 Laboratórios: Hormon, Medical, Modelo, Padrão, Andreazza, Gonzaga. Laboratórios: Sanitas Laboratórios: Cotilab, Alpha CC Intermédica Angélica PA Hospital Sacrecouer H/M Hospital Santa Cecília H/PS CC Intermédica PA Hospital Nossa Senhora do Rosário H/M/PS REDE CREDENCIADA SMART ABC CC Intermédica Diadema PA CC Intermédica Frei Galvão do Guarujá PA CC Intermédica Mauá PA CC Intermédica Frei Galvão de São Vicente PA CC Intermédica Ribeirão Pires PA Hospital Frei Galvão de Santos H/M/PS CC Intermédica São Bernardo PA CC Intermédica Santo André PA Hospital Paulo Sacramento de Jundiaí H CC Intermédica São Caetano PA PS Intermédica ABC SBC PS Comunidade Terapêutica Bezerra de Menezes SBC H/PS Hospital Central SCS H Hospital Coração de Jesus de Santo André H Hospital e Maternidade Intermédica ABC H/M/PS Hospital Next São Bernardo H Hospital São Bernardo Baeta Neves H/PS Santa Casa de Mauá H/M/PS SMART GUARULHOS SMART SP OESTE CC Intermédica Barueri PA CC Intermédica Carapicuíba PA CC Intermédica Itapevi PA Hospital Cruzeiro do Sul de Osasco H/M/PS Hospital Nova Vida de Itapevi H/M/PS Hospital Nova Vida de Jandira PS Pronto Socorro de Barueri PS SMART CAPITAL CC Intermédica Lapa PA CC Intermédica Itaquera PA CC Intermédica São Miguel PA CC Intermédica Tatuapé PA Hospital Montemagno H/PS Laboratórios: Ghelfond, Crya, Endomax, Nasa, Pathos, Locus, Laboramed SMART SP UP CC Intermédica Angélica PA CC Intermédica Diadema PA CC Intermédica Mauá PA Hospital Sacrecouer H/M CC Intermédica Ribeirão Pires PA Hospital Santa Cecília H/PS CC Intermédica São Bernardo PA Guarulhos CC Intermédica Guarulhos I PA CC Intermédica Guarulhos II PA Hospital e Maternidade Guarulhos H/M/PS Hospital Paulo Sacramento de Jundiaí H CC Intermédica Cotia PA CC Intermédica Taboão da Serra PA Hospital Family Semear de Taboão da Serra H/M/PS Hospital Nova Vida de Cotia PS Hospital Paulo Sacramento de Jundiaí H Hospital Bosque da Saúde H/M/PS CC Intermédica Caieiras PA CC Intermédica Cajamar PA CC Intermédica Guarulhos PA CC Intermédica Guarulhos I PA

3 CC Intermédica Itaquera PA CC Intermédica São Miguel PA CC Intermédica Tatuapé PA IBCC Oncologia H Hospital Montemagno H/PS CC Intermédica PA Hospital Nossa Senhora do Rosário H/M/PS CC Intermédica Lapa PA CC Intermédica PA Hospital Bosque da Saúde H/M/PS CC Intermédica Santo André PA CC Intermédica São Caetano PA PS Intermédica ABC SBC PS Comunidade Terapêutica Bezerra de Menezes SBC H/PS Hospital Central SCS H Hospital Coração de Jesus de Santo André H Hospital e Maternidade Intermédica ABC H/M/PS Hospital Next São Bernardo H Hospital São Bernardo Baeta Neves H/PS Santa Casa de Mauá H/M/PS CC Intermédica Barueri PA CC Intermédica Carapicuíba PA CC Intermédica Itapevi PA Hospital Cruzeiro do Sul de Osasco H/M/PS Hospital Nova Vida de Itapevi H/M/PS Hospital Nova Vida de Jandira PS Pronto Socorro de Barueri PS Hospital e Maternidade Guarulhos H/M/PS CC Intermédica Cotia PA CC Intermédica Taboão da Serra PA Hospital Family Semear de Taboão da Serra H/M/PS Hospital Nova Vida de Cotia PS CC Intermédica Frei Galvão do Guarujá PA CC Intermédica Frei Galvão de São Vicente PA Hospital Frei Galvão de Santos H/M/PS Hospital São Lucas de Santos M CC Intermédica Campo Limpo Paulista PA CC Intermédica Itu PA CC Intermédica Várzea Paulista PA Hospital Modelo de Sorocaba H/M/PS Hospital Paulo Sacramento de Jundiaí H/M/PS Hospital Renascença de Campinas H/M/PS Laboratórios: Crya, Endomax, Pathos, Nasa, Hormon, Locus, Medical, Modelo, Padrão, Sanitas, Andreazza, Laboramed, Cotilab, Gonzaga, Alpha SMART 300 CC Intermédica Angélica PA CC Intermédica Lapa PA Hospital Cruz Azul H/M Fundação Faculdade de Medicina H Hospital Adventista PS Hospital Sacrecouer H/M Hospital Albert Sabin H/PS Hospital Santa Cecília H/PS Hospital Portinari H/M/PS Hospital Santa Isabel H/M/PS CC Intermédica Diadema PA CC Intermédica Mauá PA Day Hospital Ermelino Matarazzo H CC Intermédica Ribeirão Pires PA Hospital Central de Guaianazes H/M/PS CC Intermédica São Bernardo PA Hospital Master Clin H/M/PS CC Intermédica Santo André PA Hospital Montemagno H/PS CC Intermédica São Caetano PA Hospital Oito de Maio H/M/PS Comunidade Terapêutica Bezerra de Menezes de São Hospital Santa Clara Vila Matilde H Bernardo do Campo H/PS Hospital Santa Virgínia H Beneficência Portuguesa de Santo André H/M/PS Hospital São Miguel H/PS Hospital Central SCS H/PS IBCC Oncologia H Hospital Coração de Jesus de Santo André H Maternidade do Brás H/M/PS Hospital e Maternidade Intermédica ABC H/M/PS Hospital Innova de Diadema H CC Intermédica PA Hospital Next São Bernardo H Hospital João Evangelista H Hospital Ribeirão Pires H/M Hospital Nossa Senhora do Rosário H/M/PS Hospital São Bernardo Baeta Neves H/PS Hospital Presidente H/PS PS Intermédica ABC SBC PS Hospital Previna Parada de Taipas PS Santa Casa de Mauá H/M/PS CC Intermédica PA Clínica Infantil São Nicolau de Mogi das Cruzes PA Hospital Ipiranga de Arujá H/M Casa de Saúde e Hospital Psiquiátrico Nossa Senhora Hospital Mogi D Or de Mogi das Cruzes H do Caminho H Hospital Santana de Mogi das Cruzes H/PS MedCare de Suzano PA Hospital Bosque da Saúde H/M/PS SAMED de Mogi das Cruzes PA Hospital de Defeitos da Face H Santa Casa de Guararema H/M/PS Hospital de Olhos Paulista CERPO H Hospital Dom Avarenga H/PS CC Intermédica Caieiras PA CC Intermédica Cajamar PA Hospital do SEPACO H/M/PS CC Intermédica Guarulhos PA Hospital e Maternidade Vidas H/M/PS CC Intermédica Guarulhos II PA Hospital e Maternidade Guarulhos H/M/PS Hospital e Maternidade Previna de Franco da Rocha CC Intermédica Barueri PA CC Intermédica Carapicuíba PA CC Intermédica Itapevi PA Hospital Cruzeiro do Sul de Osasco H/M/PS Hospital Nova Vida de Itapevi H/M/PS Hospital Nova Vida de Jandira PS Pronto Socorro de Barueri PS CC Intermédica Cotia PA CC Intermédica Taboão da Serra PA Grupo CPR de Embu das Artes PA Hospital Family Semear de Taboão da Serra H/M/PS Hospital Nova Vida de Cotia PS Hospital São Francisco de Cotia H CC Intermédica Frei Galvão do Guarujá PA CC Intermédica Frei Galvão de São Vicente PA Hospital Frei Galvão de Santos H/M/PS Hospital São Lucas de Santos M Hospital Santo Amaro de Guarujá H/M/PS CC Intermédica Campo Limpo Paulista PA CC Intermédica Itu PA CC Intermédica Várzea Paulista PA Hospital Modelo de Sorocaba H/M/PS Hospital Paulo Sacramento de Jundiaí H/M/PS Hospital Psiquiátrico de Itupeva H Hospital Renascença de Campinas H/M/PS Hospital São Camilo de Itu H/M/PS Hospital Sírio-Libanês de Itatiba H/M/PS Santa Casa de Louveira H/M/PS Santa Casa de Salto de Pirapora H/M/PS Santa Casa de Vinhedo H/M/PS H/M/PS Laboratórios: Ghelfond, Crya, Biotox, Máximo, Mello, Endomax, Pathos, Nasa, Hormon, Locus, Medical, Modelo, Padrão, Sanitas, Andreazza, Laboramed, Cotilab, Gonzaga, Alpha, Luiz Scoppeta, Presecor, Maxxilab, Lumen, Vitolab, Deliberato, Freeman, SMART + anteriores IGESP H/PS CEMA H/PS Hospital Santa Clara Vila Matilde H/PS Hospital Santa Marcelina H/PS Hospital Santa Virgínia H/PS Hospital e Maternidade Santo Expedito H/M/PS IBCC Oncologia H/PS Casa de Saúde Santa Rita H/PS /PS Hospital de Defeitos da Face H/PS Hospital Santa Cruz H/PS Hospital Santa Paula H/PS Beneficência Portuguesa de São Caetano do Sul H/M/PS Hospital Christóvão da Gama de Santo André H Hospital IFOR de São Bernardo do Campo H Hospital das Clínicas de Caieiras H/M/PS Hospitalis de Barueri H/M Hospital Santa Mônica de Itapecerica da Serra H Beneficência Portuguesa de Santos H/PS Médico São Camilo de Caraguatatuba PA Hospital Dia Canto do Forte da Praia Grande H Hospital do Gonzaga de Santos H/PS Hospital Stella Maris de Caraguatatuba H/M/PS Santa Casa de Ubatuba H/M/PS Beneficência Portuguesa de Amparo H/M/PS Beneficência Portuguesa de Santa Gertrudes H/M/PS Hospital Albert Sabin de Atibaia H/M/PS Hospital e Maternidade de Campinas H/M/PS Hospital Irmãos Penteado de Campinas H Hospital Nossa Senhora do Mont Serrat de Salto H/M/PS Hospital Psiquiátrico de Itupeva H/PS Hospital Santa Lucinda de Sorocaba H/M Hospital Santa Teresa de Campinas H/M/PS Hospital São Francisco de Bragança Paulista H/M/PS Hospital São Francisco de Boituva H/M/PS Santa Casa de Piedade H/M/PS Santa Casa de Porto Feliz H/M/PS Santa Casa de São Roque H/M/PS Santa Casa de Valinhos H/M/PS

4 Laboratórios: BioCenter, Labor União, São Paulo, Lab Clin, Harmonia, IMED Hospital Paranaguá H/PS Hospital Nipo-Brasileiro H/M Hospital San Paolo H/M/PS Hospital Itamaraty Rebouças H/PS Hospital Metropolitano do Butantã H/PS Instituto da Criança FFM H Hospital Ruben Berta H/PS Saúde Mental Moema H/PS SMART + anteriores Hospital São José do ABC em Santo André H/PS Hospital Vitalidade de Mauá H/PS Hospital Mogi D Or de Mogi das Cruzes H/M Hospital Santana de Mogi das Cruzes H/M/PS Hospital Stella Maris de Guarulhos H Hospital Santa Mônica de Itapecerica da Serra H/PS Beneficência Portuguesa de Santos H/M/PS Casa de Saúde de Santos H/M/PS Laboratórios: Diagnóstika, Lavoisier, Schmilevitch, Femme, Vital Brasil, Emílio Ribas, LabClin ADVANCE anteriores Hospital Bandeirantes H/PS Hospital Certa H Hospital Cruz Azul H/M/PS Day Hospital de Ermelino Matarazzo H/PS Hospital Jardim Helena PS Hospital Santa Clara Vila Matilde H/M/PS Hospital das Clínicas H/PS Hospital Metropolitano Vila Romana H/M/PS Instituto da Criança FFM H/PS Hospital Alvorada de Moema H/PS Hospital Paulista de Otorrinolaringologia H/PS /PS Hospital São Paulo H/PS Hospital São Rafael H Hospital Nipo-Brasileiro H/M/PS Hospital Assunção de São Bernardo do Campo H/PS Hospital Christóvão da Gama de Santo André H/PS Hospital IFOR de São Bernardo do Campo H/PS Hospital Ipiranga de Mogi das Cruzes H/PS Hospital Mogi D Or de Mogi das Cruzes H/M/PS Hospital Carlos Chagas de Guarulhos H/M GTO de Osasco PS Hospital Nossa Senhora de Fátima de Osasco H Hospitalis de Barueri H/M/PS Beneficência Portuguesa de Araraquara H/M/PS Beneficência Portuguesa de Campinas H/M/PS Campinas Day Hospital H CEPOG de Guaratinguetá H/M/PS Hospital Alvorada de Jacareí H/M/PS Hospital Beneficente Monte Mor de Campinas H/M/PS Hospital Celso Pierro de Campinas H/M/PS Hospital das Clínicas de Botucatu H/PS Hospital Evangélico de Sorocaba H Hospital HAOC de Indaiatuba H/M/PS Hospital Iamada de Presidente Prudente H/PS Hospital Madre Theodora de Campinas H/PS Hospital Novo de Atibaia H/M/PS Hospital Prontil de São José dos Campos H/PS Hospital Regional de Taubaté H/PS Hospital Santa Elisa de Jundiaí H/M/PS Hospital São Francisco de Ribeirão Preto H/PS Hospital São Joaquim de Franca H/M/PS Hospital São Lucas de Taubaté H/M/PS Hospital Sinhá Junqueira de Ribeirão Preto H/M/PS Instituto Nova Campinas H Santa Casa de Guaratinguetá H/M/PS Santa Casa de Lorena H/M/PS Santa Casa de São José dos Campos H/M/PS Santa Casa de Votuporanga H/M/PS Hospital Ana Costa de Cubatão PS Hospital Ana Costa de Guarujá PS Hospital Ana Costa de Praia Grande PS Hospital Ana Costa de Santos H/M/PS Hospital Ana Costa de São Vicente PS Hospital das Clínicas de Botucatu H/M/PS Hospital e Maternidade de Campinas H/M/PS Hospital Irmãos Penteado de Campinas H/PS Hospital Madre Theodora de Campinas H/M/PS Hospital Oftalmológico de Sorocaba H/PS Hospital São Francisco de Ribeirão Preto H/M/PS Hospital São Francisco de Assis de Jacareí H/M/PS Hospital Santa Sofia de Campinas H Laboratórios: A+ Med, CDB, Cimermann, Uddo, Dimed, Cedac, Ciutat, UCD, Instituto Médico Humano e Vitae, Unilab, Lab,Vozza ADVANCE anteriores Beneficência Portuguesa H/M/PS Hospital CECMI H Hospital São Camilo de Santana H/PS Hospital Leforte H/PS AACD H Clínica Infantil Santa Isabella PS Hospital Dante Pazzanese H/PS Hospital São Camilo do Ipiranga H/PS Hospital América de Mauá H/M/PS Hospital Ipiranga de Mogi das Cruzes H/M/PS Hospital Sino-Brasileiro de Osasco H/M/PS Hospital Ana Costa de Cubatão PS Hospital Ana Costa de Guarujá PS Hospital Ana Costa de Praia Grande PS Hospital Ana Costa de Santos H/M/PS Hospital Ana Costa de São Vicente PS Clínica Saint Germain de Taubaté H Hospital Amaral Carvalho de Jaú H Hospital Austa de São José de Ribeirão Preto H/M/PS Hospital do Coração de São José de Ribeirão Preto H/PS Hospital Dom Henrique de São José de Ribeirão Preto H/M/PS Hospital Galileo de Valinhos H/PS Hospital Humanitário de Limeira H/M/PS Hospital Pio XII de São José dos Campos H/PS Hospital Policlin de São José dos Campos H/M/PS Hospital Pró-Infância de São José dos Campos H/PS Hospital Santa Helena de São José do Rio Preto H/M/PS Hospital Santa Lydia de Ribeirão Preto H/M/PS Hospital São Francisco Day de Campinas H Hospital São Lucas de Bauru H/PS Hospital Santa Therezinha de Brotas H/M/PS Hospital Vivalle de São José dos Campos H//PS Instituto Penido Burnier de Campinas H/PS Instituto Pró-Visão de Americana H Santa Casa de Aparecida H/M/PS Santa Casa de Araçatuba H/M/PS Santa Casa de Barretos H/M/PS Santa Casa de Ourinhos H/M/PS Santa Casa de Penápolis H/M/PS Santa Casa de Pirassununga H/M/PS Laboratórios: Sonimed, TecLab, Dimagem, Jablonkam Fênix, Previlab, Rossetti, Instituto Dr. Giovanni Gerrini.

5 Hospital A. C. Camargo H/PS Hospital Alemão Oswaldo Cruz H/PS Hospital Infantil Sabará H/PS Hospital Nove de Julho H/PS Hospital Samaritano H/M/PS Hospital Santa Catarina H/PS Hospital Santa Isabel H/PS Hospital São José H/PS Pró-Matre Paulista M Hospital São Camilo da Pompéia H/PS INCOR H/PS PREMIUM CARE Hospital Nipo-Brasileiro H/M/PS Hospital Edmundo Vasconcelos H/PS Hospital Santa Joana M Hospital Sírio-Libanês do Itaim H HCor do Paraíso H/PS Hospital Innova de Diadema H/PS Hospital Ribeirão Pires H/M/PS Hospital Ipiranga Arujá H/M/PS Laboratórios: CDB, Clube D A, Cura, Delboni e Auriemo, Salomão e Zoppi, Sírio-Libanês do Itamim PREMIUM CM de Campinas H/PS Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto H/M/PS Hospital Boldrini de Campinas H Hospital Regional de Franca H/M/PS Hospital Vera Cruz de Campinas H/M/PS Santa Casa de Limeira H/M/PS Santa Casa de Penápolis H/M/PS Hospital São Luiz Anália Franco H/PS Hospital São Luiz do Morumbi H/PS Hospital São Luiz do Itaim H/M/PS Hospital São Luiz do Jabaquara H/PS Hospital Bartira de Santo André H/M/PS Hospital São Luiz de Santo André (antigo Hospital e Maternidade Brasil) H/M/PS CARÊNCIA Grupo Descrição do Grupo Contratual Promocional 02 a 10 vidas Promocional 11 a 29 vidas Redução 01 Redução 1 Urgência ou emergência 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 2 Consultas médicas rede própria 30 dias 24 horas 24 horas 24 horas 24 horas 3 Consultas médicas rede credenciada 30 dias 30 dias 24 horas 15 dias 24 horas 4 e 5 Exames simples rede própria e credenciada 30 dias 30 dias 24 horas 15 dias 24 horas 6 e 7 Terapias simples e cirurgias de porte anestésico zero Rede própria e credenciada 180 dias 60 dias 24 horas 30 dias 24 horas 8 e 9 Exames especiais, terapias especiais, internações clinicas e cirúrgicas e demais procedimentos, exceto os grupos 10 e 11 rede própria e credenciada 10 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e as sem finalidade estética, internações psiquiátricas, diálise/hemodiálise, terapia imunobiológica, cirurgias refrativas e obesidade mórbida. 180 dias 180 dias 24 horas 90 dias 24 horas 180 dias 180 dias 90 dias 180 dias 120 dias 11 Partos a termo 300 dias 24 horas 300 dias 12 Cobertura Parcial Temporária 720 dias 13 Odonto: urgência e emergência, diagnostico, intervenção clínica e extração simples 24 horas 14 Odonto: Radiologia, prevenção em saúde bucal, dentística, cirurgia, periodontia e endodontia DIA DA VIGÊNCIA Data de Vencimento Data da movimentação cadastral DEMAIS INFORMAÇÕES 60 dias A Vigência se dará em 15 dias a partir da data da assinatura da proposta A data de vencimento se dará no mesmo dia da vigência contratual. 20 dias antes do vencimento da próxima mensalidade DIFERENCIAIS DE COBERTURAS Advance: Assistência em Viagem Nacional atendimento de urgência e emergência em viagem nacional. Aconselhamento médico telefônico serviço de apoio médico telefônico, disponível 24 horas por dia, 7 dias da semana. Hidroterapia até 10 sessões Psicomotricidade até 10 sessões : Assistência em Viagem Nacional e internacional: mil euros para países da Europa (integrantes do Tratado de Schengen¹) e 60 mil dólares para os demais países. Programa de imunização para o 900: vacinas do Calendário em prestadores indicados pela GNDI. Hidroterapia até 30 sessões de acordo com o plano contratado Psicomotricidade até 30 sessões de acordo com o plano contratado Escleroterapia de veias - até 18 sessões/ano de acordo com o plano contratado Transplantes Rol e extra Rol ANS rim, córnea, medula (autólogo e heterologo), coração e pulmão. COMPOSIÇÃO Titulares: Sócios idade limite 69 anos 11 meses e 29 dias. - Funcionários (CLT) são aceitos somente até 65 anos 11 meses e 29 dias, sem limite para o número de vidas. Dependentes: Cônjuge e/ou companheira(o) do sócio sem limite de número de vidas até 69 anos 11 meses e 29 dias. 02

6 Cônjuge e/ou companheira(o) do funcionário sem limite de número de vidas até 65 anos 11 meses e 29 dias. Filhos naturais ou adotivos até 49 anos 11 meses e 29 dias. Enteados (com a inclusão obrigatória do pai ou da mãe) até 49 anos 11 meses e 29 dias. Agregados - dependentes indiretos: Pai, padrasto, mãe, madrasta, tio, tia, sogro, sogra, cunhados e irmãos até 65 anos 11 meses e 29 dias. Netos até 24 anos 11 meses e 29 dias. Sobrinhos, genro e nora até 49 anos 11 meses e 29 dias Não serão aceitos agregados nos processos para empresas MEI Não serão aceitas empresas MEI como prestadora de serviços. Estagiários: Aceitação somente a partir de 16 anos e até 59 anos 11 meses e 29 dias. Aprendizes: Aceitação a partir da 2ª beneficiário, maior de 14 anos e menor de 24 anos. Entidades: Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações, Fundações, Sindicatos e ONGs: aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS. Transporte Coletivo - Serão aceitas empresas com no máximo 10 vidas. TIPO DE CONTRATAÇÃO A contratação poderá ser Total ou Parcial. A escolha de categoria de plano é livre para os titulares. Os dependentes não poderão escolher planos diferentes do Titular. DOCUMENTOS NECESSÁRIOS: Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário). Quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta plenos poderes para administrar a empresa e assinar contratos e cópia do RG ou CNH do procurador. Titular: cópia de RG e CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço. Quando o titular for funcionário recém-contratado, enviar cópia da carteira de trabalho (páginas: da foto, da qualificação civil e do registro). Cônjuge ou companheiro(a): cópia de RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento, ou declaração de convivência marital simples (feita de próprio punho) com firma reconhecida da assinatura do casal e com assinatura de 2 testemunhas. Filhos: cópia de RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde e da certidão de nascimento. Pai/Mãe: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde e do RG ou CNH do titular. Padrasto/Madrasta: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com o comprovante de união do pai/mãe com a madrasta/padrasto (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável); Tio/Tias: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular. Sogro/Sogra: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com comprovante de união entre o titular e o esposo/esposa (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável); Irmãos: cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular; Neto/Neta: cópia do RG, CPF (inclusive para menores de 18 anos) ou CNH (para maiores de 18 anos), certidão de nascimento, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia do RG ou CNH do titular, juntamente com RG ou CNH do pai ou mãe do neto. Cunhado/Cunhada: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, e cópia RG ou CNH do cônjuge do titular; Genro/Nora: cópia do RG, CPF ou CNH, CNS-Cartão Nacional da Saúde, juntamente com comprovante de união entre o genro/nora e o filho/filha do titular (certidão de casamento, ou declaração de convivência marital com firma reconhecida das assinaturas ou escritura pública de união estável); Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente e cópia do documento do responsável. Guia quitada e relação do FGTS mais recente. REGRAS GERAIS Todas as empresas de natureza jurídica Empresário Individual (EI) devem ter no mínimo 6 meses de constituição para que seja possível. Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e . Não serão aceitas Empresas de atividade: Motoboy, rural, segurança armada, transporte por meio de motocicleta ou afins e prestador de saúde (credenciado GNDI). Coligadas: Só poderá ser feito processo para empresas coligadas com no mínimo de 30 vidas no total e máximo de 06 CNPJ's com sócios em comum. Obrigatoriamente é exigido no mínimo 1 sócio em comum em todas as empresas. Não serão aceitas empresas MEI para coligação. ODONTOLOGIA: PME sem franquia: R$ 10,90 por pessoa. COBERTURA ODONT. PARA PLANOS PF, PME E ADESÃO Especialidades: Diagnóstico, urgência e emergência, radiologia, prevenção, dentística (tratamento da cárie), periodontia (tratamento da gengiva), endodontia (tratamento de canal), cirurgia e odontopediatria. Medicina Preventiva QUALIVIDA: Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças, em que a Intermédica é pioneira desde Todos recebem os cuidados de uma equipe multidisciplinar especializada, que atende de maneira altamente individualizada, centralizando o acompanhamento de determinados agravos de saúde em unidades especiais. A Intermédica, desta forma, contribui para a qualidade de vida das pessoas, a redução do absenteísmo e o aumento de produtividade nas empresas.