Relatório emitido em 13/02/ :19:23

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1 MINISTERIO DA SAUDE PORTAL DOS CONVÊNIOS SICONV - SISTEMA DE GESTÃO DE CONVÊNIOS Nº / ANO DA PROPOSTA: /2011 OBJETO: DADOS DO CONCEDENTE Apoio e Manutenção de unidade de saúde ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE HOSPITAL BEATRIZ RAMOS - material de uso único consumo JUSTIFICATIVA: A Associação Beneficente Hospital Beatriz Ramos, mantenedora do Hospital Beatriz Ramos, foi fundada em 13 de junho de O Hospital Beatriz Ramos é fruto do ideal de uma comunidade que queria ver seus doentes numa casa de saúde. Assim que surgiu a idéia da construção, Henrique Wanke Sênior, empresário de metalurgia da cidade, doou para a campanha o terreno onde até hoje se edifica o Hospital. Durante a campanha para receber contribuições de empresas e pessoas físicas do nosso e de outros municípios, determinou-se que o nome do Hospital seria Beatriz Ramos em homenagem a esposa do interventor Nereu Ramos. Foi Nereu Ramos quem doou a planta assinada pelo engenheiro Udo Deeke. Com esse espírito de luta e solidariedade e o grande empenho da comunidade local em campanhas para arrecadação de recursos o Hospital foi inaugurado em 30 de setembro de Passados 60 anos da inauguração do Hospital, o marcante crescimento populacional e o desenvolvimento de tecnologias e da ciência, são novamente ilustres cidadãos indaialenses que se organizam, doam seu tempo e dinheiro, para a reestruturação física de um edifício de mais de meio século. Um grupo de pessoas ligadas a clubes de serviços, igrejas, sindicatos, empresas e poder público reúnem-se mensalmente para planejar o Hospital Beatriz Ramos que a população atendida necessita. O Hospital Beatriz Ramos constitui-se como Sociedade Civil, sem fins lucrativos e de caráter Beneficente - Assistencial à saúde da população indaialense e foi cadastrado no CNES com o nº É o único Hospital da cidade e a proximidade com a BR 470, a diversificação e especialização de seu corpo clínico, o torna um centro de referência na micro região, ficando atrás apenas de Blumenau, cidade pólo. O objetivo principal da instituição é atender a todos que necessitam de seus serviços, investindo sempre no aprimoramento da assistência integral ao doente para salvar vidas - sempre. Cumprindo sua finalidade estatutária, a Associação presta assistência médico-hospitalar a todas as pessoas que dela necessitarem. Não distribui renda, lucros ou vantagens a seus diretores. Aplica todos os resultados obtidos na melhoria de suas instalações e equipamentos. Hoje o Hospital Beatriz Ramos é um dos maiores patrimônios sociais do município e novamente precisa da vontade conjunta dos ilustres cidadãos do Vale do Itajaí, além dos subsídios governamentais, para continuar o trabalho de adequação dos equipamentos e das instalações que o doente merece. Em 2010, 68% dos serviços de saúde foram prestados para o Sistema Único de Saúde. Emergência, Centro de Diagnóstico por Imagens, Centro Cirúrgico, Internação Clínica, Pediátrica e Maternidade são os serviços realizados pelo Hospital. Vinte são as especialidades médicas associadas a mais de 178 profissionais de diversas áreas. Os usuários do Hospital Beatriz Ramos são principalmente idosos, crianças e adultos residentes em Indaial e municípios vizinhos de Apiúna, Rodeio, Timbó, Ascurra, Benedito Novo, Blumenau, Doutor Pedrinho e Rio dos Cedros dentre outros. O Hospital possui atualmente 87 leitos para internação dos quais 50 são destinados ao SUS e 12 leitos para observação no setor de Pronto Socorro. Possui a seguinte missão: Oferecer avançada e inovadora atenção à saúde, proporcionando conforto, segurança e crescente humanização dentro dos padrões científicos e tecnológicos melhorando a qualidade de vida dos clientes internos e externos em uma estrutura auto-sustentável. O tempo previsto para aplicação dos recursos é e 12 meses, considerando a demanda anual do hospital pelos equipamentos solicitados. Considerando todos os fatores apresentados é que a Associação Beneficente Hospital Beatriz Ramos propõe este pleito através de recursos provenientes de Emenda Parlamentar nº O convênio será controlado através da associação, garantindo uma prestação de contas eficiente e eficaz com total aproveitamento dos recursos obtidos. FUNDAMENTO LEGAL: Decreto 6170 de 2007 e alterações. Página 1 de 23

2 CONCEDENTE: NOME DO ÓRGÃO/ÓRGÃO SUBORDINADO OU UG: MINISTERIO DA SAUDE CIDADE: UF: CÓDIGO DO MUNICÍPIO: CEP: CPF DO RESPONSÁVEL PELO CONCEDENTE: NOME DO RESPONSÁVEL: ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA ENDEREÇO DO RESPONSÁVEL PELO CONCEDENTE: Esplanada dos Ministerios 5 andar C.E.P DO RESPONSÁVEL PELO CONCEDENTE: Página 2 de 23

3 2 - DADOS DO PROPONENTE PROPONENTE: RAZÃO SOCIAL DO PROPONENTE: ASSOCIACAO BENEFICENTE HOSPITAL BEATRIZ RAMOS ENDEREÇO JURÍDICO DO PROPONENTE: Rua Desembargador Alves Pedrosa, Nr. 185 CIDADE: INDAIAL UF: SC CÓDIGO MUNICÍPIO: 8147 CEP: E.A.: Entidade Privada sem fins lucrativos DDD/TELEFONE: BANCO: AGÊNCIA: BANCO DO BRASIL SA CPF DO RESPONSÁVEL PELO PROPONENTE: NOME DO RESPONSÁVEL: EDSON HUEBES ENDEREÇO DO RESPONSÁVEL PELO PROPONENTE: rua:desenbargador alves pedrosa 185 CONTA CORRENTE: Página 3 de 23

4 3- DADOS DO INTERVENIENTE Página 4 de 23

5 4 - DADOS DO EXECUTOR/VALORES VALOR GLOBAL: VALOR DA CONTRAPARTIDA: VALOR DOS REPASSES: R$ ,95 R$ 0,00 Ano Valor VALOR DA CONTRAPARTIDA FINANCEIRA: R$ 0, R$ ,95 VALOR DA CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS: R$ 0,00 VALOR DA RENDIMENTOS DE APLICAÇÃO: R$ 0,00 INÍCIO DE VIGÊNCIA: FIM DE VIGÊNCIA: VIGÊNCIA DO CONVÊNIO: 19/12/ /12/ Página 5 de 23

6 5 - PLANO DE TRABALHO Meta nº: 1 Especificação: AQUISIÇÃO DE MATERIAL DE CONSUMO UNIDADE DE MEDIDA: UN QUANTIDADE: 1.0 Valor: Início Término Previsto: R$ ,95 19/12/ /12/2014 Valor Global: R$ ,95 Município: Sigla UF: Cód. CEP: Endereço: Etapa/Fase nº: 1 Especificação: AQUISIÇÃO DE MATERIAL DE CONSUMO Quantidade: Valor: Início Previsto: Término 1.0 R$ ,95 19/12/ /12/ CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO MINISTERIO DA SAUDE MÊS DESEMBOLSO: Janeiro ANO: 2014 META Nº: 1 VALOR DA META: DESCRIÇÃO: AQUISIÇÃO DE MATERIAL DE CONSUMO R$ ,95 VALOR DO REPASSE: R$ ,95 PARCELA Nº:1 7 - CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO ASSOCIACAO BENEFICENTE HOSPITAL BEATRIZ RAMOS Página 6 de 23

7 8 - PLANO DE APLICAÇÃO DETALHADO LUVA PROCEDIMENTO, LÁTEX NATURAL ÍNTEGRO E UNIFORME, MÉDIO, LUBRIFICADA COM PÓ BIOABSORVÍVEL, DESCARTÁVEL, ATÓXICA, AMB UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 960,00 V. UNITÁRIO: R$ 12,58 V.TOTAL: R$ ,80 CATETER ASPIRAÇÃO TRAQUEAL, PVC ATÓXICO FLEXÍVEL, DESCARTÁVEL, PONTA ATRAUMÁTICA, ORIFÍCIOS DISTAIS LATERALIZADOS, ESTÉRIL, EMBALAGEM INDIVIDUAL, Nº 14 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 500,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,33 V.TOTAL: R$ 165,00 CATETER ASPIRAÇÃO TRAQUEAL, PVC ATÓXICO FLEXÍVEL, DESCARTÁVEL, PONTA ATRAUMÁTICA, ORIFÍCIOS DISTAIS LATERALIZADOS, ESTÉRIL, EMBALAGEM INDIVIDUAL, Nº 16 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 150,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,40 V.TOTAL: R$ 60,00 FIO SUTURA, POLIÉSTER REVESTIDO COM POLIBUTILATO, TRANÇADO, 2-0, VERDE, 75 CM, C/1 AGULHA EM CADA PONTA DO FIO, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 2,0 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 144,00 V. UNITÁRIO: R$ 12,32 V.TOTAL: R$ 1.774,08 ATADURA, TECIDO ALGODÃO, 15 CM, 180 CM, ORTOPÉDICA, HIDRÓFOBO, COM CAMADA DE GOMA EM UMA DAS FACES UNIDADE: UN QUANTIDADE: 720,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,32 V.TOTAL: R$ 230,40 Página 7 de 23

8 SONDA, LÁTEX SILICONIZADO, FOLEY, Nº 20, 2 UN, COM BALÃO DE 30 ML, SUPERFÍCIE LISA,ORIFÍCIOS LATERAIS LARGOS/ARRED., VÁ UNIDADE: UN QUANTIDADE: 80,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,75 V.TOTAL: R$ 60,00 SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE, 1 ML, BICO CENTRAL SIMPLES OU LUER LOCK, ÊMBOLO C/ROLHA BORRACHA, GRADUAÇÃO FIRME UNIDADE: UN QUANTIDADE: 5500,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,17 V.TOTAL: R$ 935,00 ATADURA GESSADA, TELA TIPO GIRO INGLÊS, 100% ALGODÃO, 20 CM, 400 CM, IMPREGNADA C/GESSO COLOIDAL, SECAGEM ULTRA RÁPIDA UNIDADE: UN QUANTIDADE: 720,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,64 V.TOTAL: R$ 1.180,80 ATADURA, CREPOM, 100% ALGODÃO, 15 CM, 180 CM, EM REPOUSO, 13 UN/CM², EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 2880,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,54 V.TOTAL: R$ 1.555,20 BISTURI DESCARTÁVEL, POLIPROPILENO, AÇO INOXIDÁVEL, 12 MM, MANUAL, ESTÉRIL, LÂMINA AFIADA, POLIDA E COM PROTETOR UNIDADE: UN QUANTIDADE: 200,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,65 V.TOTAL: R$ 130,00 CATETER ASPIRAÇÃO TRAQUEAL, PVC ATÓXICO FLEXÍVEL, DESCARTÁVEL, PONTA ATRAUMÁTICA, ORIFÍCIOS DISTAIS LATERALIZADOS, ESTÉRIL, EMBALAGEM INDIVIDUAL, Nº 10 Página 8 de 23

9 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 120,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,33 V.TOTAL: R$ 39,60 MICRONEBULIZADOR, PEDIÁTRICO, MÁSCARA EM PVC ATÓXICO,COPO ADAPTÁVEL, EXTENSOR C/ CONEXÃO UNIVERSAL A REDE DE O2 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 100,00 V. UNITÁRIO: R$ 5,20 V.TOTAL: R$ 520,00 SONDA, LÁTEX SILICONIZADO, FOLEY, Nº 16, 2 UN, COM BALÃO DE 30 ML, SUPERFÍCIE LISA,ORIFÍCIOS LATERAIS LARGOS/ARRED., VÁ UNIDADE: UN QUANTIDADE: 360,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,05 V.TOTAL: R$ 378,00 BISTURI DESCARTÁVEL, PLÁSTICO, AÇO INOXIDÁVEL, 15 MM, MANUAL, ESTÉRIL, LÂMINA AFIADA, POLIDA E COM PROTETOR UNIDADE: UN QUANTIDADE: 50,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,61 V.TOTAL: R$ 30,50 CATETER ASPIRAÇÃO TRAQUEAL, PVC ATÓXICO FLEXÍVEL, DESCARTÁVEL, PONTA ATRAUMÁTICA, ORIFÍCIOS DISTAIS LATERALIZADOS, ESTÉRIL, EMBALAGEM INDIVIDUAL, Nº 6 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 120,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,28 V.TOTAL: R$ 33,60 CATETER ASPIRAÇÃO TRAQUEAL, PVC ATÓXICO FLEXÍVEL, DESCARTÁVEL, PONTA ATRAUMÁTICA, ORIFÍCIOS DISTAIS LATERALIZADOS, ESTÉRIL, EMBALAGEM INDIVIDUAL, Nº 8 Página 9 de 23

10 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 800,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,31 V.TOTAL: R$ 248,00 DRENO CIRÚRGICO, DE PENROSE, LÁTEX ATÓXICO, COM PÓ BIO- ABSORVÍVEL, COM GAZE, Nº 1, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 120,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,76 V.TOTAL: R$ 91,20 LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 7, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCART UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 3684,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,73 V.TOTAL: R$ 2.689,32 LANCETA USO MÉDICO, AÇO, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 13200,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,11 V.TOTAL: R$ 1.452,00 ENDEREÇO DE LOCALIZAÇÃO: Rua Des Alves Pedrosa, 185 Centro AGULHA, HIPODÉRMICA, 30 X 7, CORPO EM AÇO INÓX SILICONIZADO, BISEL CURTO TRIFACETADO, CONECTOR EM PLÁSTICO LUER, PROTETOR PLÁSTICO, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 5100,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,03 V.TOTAL: R$ 153,00 FIO SUTURA, POLIGLATINA TRANÇADO, 2-0, VIOLETA, 70 CM, COM AGULHA, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 3,5 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 144,00 V. UNITÁRIO: R$ 2,92 V.TOTAL: R$ 420,48 Página 10 23

11 INDICADOR QUÍMICO, CLASSE II, INTERNO, BOWIE DICK, FOLHA PARA TESTE, PARA ESTERILIZAÇÃO A VAPOR UNIDADE: UN QUANTIDADE: 450,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,11 V.TOTAL: R$ 499,50 AGULHA, HIPODÉRMICA, 30 X 8, CORPO EM AÇO INÓX SILICONIZADO, BISEL CURTO TRIFACETADO, CONECTOR EM PLÁSTICO LUER, PROTET UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 500,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,03 V.TOTAL: R$ 15,00 AGULHA, HIPODÉRMICA, 13 X 4,5, CORPO EM AÇO INÓX SILICONIZADO, BISEL CURTO TRIFACETADO, CONECTOR EM PLÁSTICO LUER, PROTETOR PLÁSTICO, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 5000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,03 V.TOTAL: R$ 150,00 SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE (PLÁSTICO), 10 ML, BICO LUER LOCK, ÊMBOLO COM PONTEIRA DE BORRACHA SILICONIZADA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: ,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,19 V.TOTAL: R$ ,95 Página 11 23

12 EQUIPO, DE INFUSÃO, PVC CRISTAL, MÍN.120 CM, CÂMARA FLEXÍVEL C/FILTRO AR, BURETA RÍGIDA C/ALÇA, C/INJETOR,MÍN.150 ML, MICROGOTAS, REGULADOR DE FLUXO E CORTA FLUXO, C/INJETOR LATERAL'Y',AUTOCICATRIZANTE, LUER ROTATIVO C/ TAMPA, ESTÉRIL,DESCARTÁVEL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 1800,00 V. UNITÁRIO: R$ 2,08 V.TOTAL: R$ 3.744,00 GORRO DESCARTÁVEL, TIRAS, 30 G/M2, NÃO TECIDO UNIDADE: UN QUANTIDADE: 3500,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,08 V.TOTAL: R$ 280,00 COMPRESSA CURATIVO CIRÚRGICO, ALGODÃO, ESTÉRIL, 15 CM, 30CM, 2 UN, CAMADAS ALGODÃO RECOBERTAS POR UM TECIDO DE GAZE UNIDADE: UN QUANTIDADE: 2000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,07 V.TOTAL: R$ 2.140,00 FIO SUTURA, CATGUT SIMPLES C/ AGULHA, 2-0, COMPR.MÍNIMO 70 CM, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 2,5 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 288,00 V. UNITÁRIO: R$ 2,78 V.TOTAL: R$ 800,64 LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 8,50, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESC UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 840,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,68 V.TOTAL: R$ 571,20 Página 12 23

13 SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE, 5 ML, BICO CENTRAL SIMPLES OU LUER LOCK, ÊMBOLO C/ROLHA BORRACHA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, C/ AGULHA 25X7,BISEL TRIFACETADO, PROTETOR PLÁSTICO, DESCARTÁVEL,ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 46500,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,09 V.TOTAL: R$ 4.185,00 SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE, 3 ML, BICO CENTRAL SIMPLES OU LUER LOCK, ÊMBOLO C/ROLHA BORRACHA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, GRADUADAS DE 0,01 EM 0,01ML,NUMERADA DE 1 EM 1ML, C/ AGULHA 25X7,BISEL TRIFACETADO, PROTETOR PLÁSTICO, DE UNIDADE: UN QUANTIDADE: 4000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,08 V.TOTAL: R$ 320,00 DRENO CIRÚRGICO, DE PENROSE, LÁTEX ATÓXICO, COM PÓ BIO- ABSORVÍVEL, COM GAZE, Nº 3, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 120,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,20 V.TOTAL: R$ 144,00 FIO SUTURA, POLIPROPILENO MONOFILAMENTO, 3-0, AZUL, 75 CM, COM AGULHA, 3/8 CÍRCULO CILÍNDRICA, 3,0 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 288,00 V. UNITÁRIO: R$ 2,20 V.TOTAL: R$ 633,60 INDICADOR BIOLÓGICO, SEGUNDA GERAÇÃO, AUTOCONTIDO, AMPOLA COM MEIO DE CULTURA, BACILLUS STEAROTHERMOPHILLUS, PARA ESTERILIZAÇÃO A VAPOR UNIDADE: UN QUANTIDADE: 200,00 V. UNITÁRIO: R$ 6,73 V.TOTAL: R$ 1.346,00 Página 13 23

14 BISTURI DESCARTÁVEL, PLÁSTICO, AÇO INOXIDÁVEL, 11 MM, MANUAL, ESTÉRIL, LÂMINA AFIADA, POLIDA E COM PROTETOR UNIDADE: UN QUANTIDADE: 500,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,65 V.TOTAL: R$ 325,00 FIO SUTURA, POLIPROPILENO, 2-0, AZUL, 75 CM, COM AGULHA, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 3,0 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 72,00 V. UNITÁRIO: R$ 3,74 V.TOTAL: R$ 269,28 COLETOR MATERIAL PERFURANTE - CORTANTE, RESISTENTE À PERFURAÇÕES,INTERNAMENTE IMPERMEÁVEL, 13 L, AMARELA, C/SIMBOLOGIA UNIDADE: UN QUANTIDADE: 600,00 V. UNITÁRIO: R$ 2,50 V.TOTAL: R$ 1.500,00 PULSEIRA IDENTIFICAÇÃO, FLEXÍVEL, PLÁSTICO ATÓXICO E ANTIALÉRGICO, IDENTIFICAÇÃO DE PACIENTES, FECHO INVIOLÁVEL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 6000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,24 V.TOTAL: R$ 1.440,00 SONDA, LÁTEX SILICONIZADO, FOLEY, Nº 18, 2 UN, COM BALÃO DE 30 ML, SUPERFÍCIE LISA,ORIFÍCIOS LATERAIS LARGOS/ARRED., VÁ UNIDADE: UN QUANTIDADE: 120,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,95 V.TOTAL: R$ 114,00 Página 14 23

15 FIO SUTURA, POLIPROPILENO MONOFILAMENTO, 0, AZUL, 75 CM, COM AGULHA, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 2,5 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 288,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,25 V.TOTAL: R$ 72,00 ATADURA GESSADA, TELA TIPO GIRO INGLÊS, 100% ALGODÃO, 12 CM, 300 CM, IMPREGNADA C/GESSO COLOIDAL, SECAGEM ULTRA RÁPIDA UNIDADE: UN QUANTIDADE: 576,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,78 V.TOTAL: R$ 449,28 SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE (PLÁSTICO), 3 ML, BICO LUER LOCK, ÊMBOLO COM PONTEIRA DE BORRACHA SILICONIZADA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 20000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,08 V.TOTAL: R$ 1.600,00 EQUIPO, DE INFUSÃO, PVC CRISTAL, MÍN. 120 CM, CÂMARA FLEXÍVEL C/FILTRO AR, GOTA PADRÃO, REGULADOR DE FLUXO, LUER C/ TAMPA, ESTÉRIL,DESCARTÁVEL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 18000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,61 V.TOTAL: R$ ,00 FIO SUTURA, CATGUT SIMPLES C/ AGULHA, 0, COMPR. MÍNIMO 70 CM, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 3,5 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 864,00 V. UNITÁRIO: R$ 4,47 V.TOTAL: R$ 3.862,08 Página 15 23

16 FIO SUTURA, CATGUT CROMADO COM AGULHA, 2-0, COMPR. MÍNIMO 70 CM, 3/8 CÍRCULO CORTANTE, 3,0 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 288,00 V. UNITÁRIO: R$ 2,09 V.TOTAL: R$ 601,92 FIO SUTURA, CATGUT SIMPLES S/ AGULHA, 2-0, 150 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 72,00 V. UNITÁRIO: R$ 2,78 V.TOTAL: R$ 200,16 EXTENSOR EQUIPO SORO, P/ PERFUSÃO SIMULTÂNEA, DERIVAÇÃO Y, DUAS VIAS, PVC CRISTAL, PINÇA CORTA FLUXO EM TODAS VIAS, CONECTOR LUER LOCK MACHO E LUER FÊMEA C/ TAMPAS, ESTÉRIL E DESCARTÁVEL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 600,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,47 V.TOTAL: R$ 282,00 LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 8, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCART UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 1920,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,73 V.TOTAL: R$ 1.401,60 ATADURA, CREPOM, 100% ALGODÃO, 20 CM, 180 CM, EM REPOUSO, 13 UN/CM², EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 2882,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,69 V.TOTAL: R$ 1.988,58 LUVA PROCEDIMENTO, LÁTEX NATURAL ÍNTEGRO E UNIFORME, GRANDE, LUBRIFICADA COM PÓ BIOABSORVÍVEL, DESCARTÁVEL, ATÓXICA, AMBIDESTRA, DESCARTÁVEL, FORMATO ANATÔMICO,RESISTENTE À TRAÇÃO Página 16 23

17 UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 239,00 V. UNITÁRIO: R$ 11,96 V.TOTAL: R$ 2.858,44 FIO SUTURA, POLIGLATINA TRANÇADO, 2-0, VIOLETA, 70 CM, COM AGULHA, 3/8 CÍRCULO CILÍNDRICA, 3,0 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 144,00 V. UNITÁRIO: R$ 6,42 V.TOTAL: R$ 924,48 FIO SUTURA, POLIGLACTINA C/ COBERTURA DE TRICLOSAN, Nº 1, VIOLETA TRANÇADA, 90 CM, COM AGULHA, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 4,80 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 468,00 V. UNITÁRIO: R$ 7,92 V.TOTAL: R$ 3.706,56 ESCALPE, TB PVC CRISTAL FLEXÍVEL, ASAS LEVES,FLEXÍVEIS,CONECTOR LUER CÔNICO RÍGIDO, Nº 25, CÂNULA INOX,SILICONE,ATRAUMÁ UNIDADE: UN QUANTIDADE: 240,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,32 V.TOTAL: R$ 76,80 ESCALPE, TUBO PVC CRISTAL LEVE E FLEXÍVEL, ASAS LEVES,FLEXÍVEIS,CONECTOR LUER CÔNICO RÍGIDO, 19 G, CÂNULA AÇO UNIDADE: UN QUANTIDADE: 420,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,35 V.TOTAL: R$ 147,00 ESCALPE, TUBO PVC, ASAS LEVES,FLEXÍVEIS,CONECTOR LUER CÔNICO RÍGIDO, 25 G, COLETA SANGUE VÁCUO,ADAPTADOR LUER COLETA MÚLTIPLA, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL Página 17 23

18 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 300,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,43 V.TOTAL: R$ 129,00 ESCALPE, TB PVC CRISTAL FLEXÍVEL, ASAS LEVES,FLEXÍVEIS,CONECTOR LUER CÔNICO RÍGIDO, Nº 21, CÂNULA INOX,SILICONE,ATRAUMÁ UNIDADE: UN QUANTIDADE: 4200,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,28 V.TOTAL: R$ 1.176,00 SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE (PLÁSTICO), 5 ML, BICO LUER LOCK, ÊMBOLO COM PONTEIRA DE BORRACHA SILICONIZADA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 30000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,09 V.TOTAL: R$ 2.700,00 CLAMP, PVC RÍGIDO, UMBILICAL, ATÓXICO, HIPOALERGÊNICO, DESCARTÁVEL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 960,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,30 V.TOTAL: R$ 288,00 COMPRESSA GAZE, TECIDO 100% ALGODÃO, 13 FIOS/CM2, COR BRANCA,ISENTA DE IMPUREZAS, 8 CAMADAS, 7,50 CM, 7,50 CM, 5 DOBRAS UNIDADE: PCT10UN QUANTIDADE: 26352,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,34 V.TOTAL: R$ 8.959,68 ATADURA, TECIDO ALGODÃO, 20 CM, 180 CM, ORTOPÉDICA, HIDRÓFOBO, COM CAMADA DE GOMA EM UMA DAS FACES UNIDADE: UN QUANTIDADE: 720,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,39 V.TOTAL: R$ 280,80 Página 18 23

19 AGULHA, HIPODÉRMICA, 25 X 8, CORPO EM AÇO INÓX SI LICONIZADO, BISEL CURTO TRIFACETADO, CONECTOR EM PLÁSTICO LUER, PRO TETOR PLÁSTICO, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 57000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,03 V.TOTAL: R$ 1.710,00 ATADURA GESSADA, TELA TIPO GIRO INGLÊS, 100% ALGODÃO, 10 CM, 300 CM, IMPREGNADA C/GESSO COLOIDAL, SECAGEM ULTRA RÁPIDA UNIDADE: UN QUANTIDADE: 576,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,63 V.TOTAL: R$ 362,88 ATADURA GESSADA, TELA TIPO GIRO INGLÊS, 100% ALGODÃO, 15 CM, 300 CM, IMPREGNADA C/GESSO COLOIDAL, SECAGEM ULTRA RÁPIDA UNIDADE: UN QUANTIDADE: 576,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,95 V.TOTAL: R$ 547,20 ATADURA, CREPOM, 100% ALGODÃO, 12 CM, 180 CM, EM REPOUSO, 13 UN/CM², EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 1440,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,08 V.TOTAL: R$ 115,20 LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 6,50, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCARTÁVEL, ANATÔMICO, CONFORME NORMA ABNT C/ ABERTURA ASSÉPTICA Página 19 23

20 UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 600,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,71 V.TOTAL: R$ 426,00 FRASCO - TIPO ALMOTOLIA, EM POLIETILENO (PLÁSTICO), BICO RETO, LONGO, ESTREITO, COM PROTETOR, TAMPA EM ROSCA, TRANSPARENTE, 250 ML UNIDADE: UN QUANTIDADE: 400,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,20 V.TOTAL: R$ 480,00 DRENO CIRÚRGICO, DE PENROSE, LÁTEX ATÓXICO, COM PÓ BIO- ABSORVÍVEL, COM GAZE, Nº 2, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 119,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,94 V.TOTAL: R$ 111,86 LUVA PROCEDIMENTO, LÁTEX NATURAL ÍNTEGRO E UNIFORME, PEQUENO, LUBRIFICADA COM PÓ BIOABSORVÍVEL, DESCARTÁVEL, ATÓXICA, A UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 1500,00 V. UNITÁRIO: R$ 12,58 V.TOTAL: R$ ,00 SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE (PLÁSTICO), 20 ML, BICO LUER LOCK, ÊMBOLO COM PONTEIRA DE BORRACHA SILICONIZADA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 35000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,24 V.TOTAL: R$ 8.400,00 Página 20 23

21 MACRONEBULIZADOR, ACRÍLICO, 500 ML, TAMPA C/ COROA,ENTRADA DE AR COMPRIMIDO E O2, TUBO CORRUGADO,SUPERFÍCIE INTERNA LISA, 1,80 M,MÁSCARA TENDA SILICONIZADA, VENTURI,OBTURADOR E ANEL DE VEDAÇÃO UNIDADE: UN QUANTIDADE: 50,00 V. UNITÁRIO: R$ 7,00 V.TOTAL: R$ 350,00 AGULHA, HIPODÉRMICA, 25 X 7, CORPO EM AÇO INÓX SILICONIZADO, BISEL CURTO TRIFACETADO, CONECTOR EM PLÁSTICO LUER, PROTETOR PLÁSTICO, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 47000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,03 V.TOTAL: R$ 1.410,00 MICRONEBULIZADOR, ADULTO, MÁSCARA EM PVC ATÓXICO,COPO ADAPTÁVEL, EXTENSOR C/ CONEXÃO UNIVERSAL A REDE DE O2 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 100,00 V. UNITÁRIO: R$ 5,20 V.TOTAL: R$ 520,00 LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 7,50, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESC UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 6108,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,70 V.TOTAL: R$ 4.275,60 ESCALPE, TB PVC CRISTAL FLEXÍVEL, ASAS LEVES,FLEXÍVEIS,CONECTOR LUER CÔNICO RÍGIDO, Nº 23, CÂNULA INOX,SILICONE,ATRAUMÁ UNIDADE: UN QUANTIDADE: 2400,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,25 V.TOTAL: R$ 600,00 Página 21 23

22 BISTURI DESCARTÁVEL, POLIPROPILENO, AÇO INOXIDÁVEL, 21 MM, MANUAL, ESTÉRIL, LÂMINA AFIADA, POLIDA E COM PROTETOR UNIDADE: UN QUANTIDADE: 1800,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,62 V.TOTAL: R$ 1.116,00 CATETER ASPIRAÇÃO TRAQUEAL, PVC ATÓXICO FLEXÍVEL, DESCARTÁVEL, PONTA ATRAUMÁTICA, ORIFÍCIOS DISTAIS LATERALIZADOS, ESTÉRIL, EMBALAGEM INDIVIDUAL, Nº 12 UNIDADE: UN QUANTIDADE: 120,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,35 V.TOTAL: R$ 42,00 FIO SUTURA, POLIGLATINA TRANÇADO, 3-0, VIOLETA, 70 CM, COM AGULHA, 1/2 CÍRCULO CILÍNDRICA, 3,0 CM, ESTÉRIL UNIDADE: UN QUANTIDADE: 144,00 V. UNITÁRIO: R$ 7,97 V.TOTAL: R$ 1.147,68 NATUREZA DA DESPESA 9 - PLANO DE APLICAÇÃO CONSOLIDADO Código Total Recursos Contrapartida Bens e Serviços Rendimento de Aplicação R$ ,95 R$ ,95 R$ 0,00 R$ 0,00 TOTAL GERAL: R$ ,95 Página 22 23

23 10 - DECLARAÇÃO Na qualidade de representante legal do proponente, declaro, para fins de prova junto ao para efeitos e sob as penas da Lei, que inexiste qualquer débito em mora ou situação de inadimplência com o Tesouro Nacional ou qualquer órgão ou entidade da Administração Pública Federal, que impeça a transferência de recursos oriundos da dotações consignadas nos orçamentos da União, na forma deste plano de trabalho. Pede Deferimento, Local e Data Proponente 11 - APROVAÇÃO PELO CONCEDENTE DO PLANO DE TRABALHO Aprovado Local e Data Concedente (Representante legal do Órgão ou Entidade 12 - ANEXOS NOME: Indaial - Hospital - Serviço e Arquivo Médico e Estatística (SAME) DESCRIÇÃO: Estatísticas 2011 NOME: Indaial - Comunicado da Emenda - Hospital.pdf DESCRIÇÃO: Comunicado da Emenda NOME: Indaial - Hospital - Utilidade Pública.pdf DESCRIÇÃO: Lei de Utilidade Pública NOME: Indaial - Hospital - Serviço e Arquivo Médico e Estatística (SAME) DESCRIÇÃO: Estatísticas 2010