Nº / ANO DA PROPOSTA: /2015 DADOS DO CONCEDENTE OBJETO: MANUTENÇÃO DE UNIDADE DE SAÚDE
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1 MINISTERIO DA SAUDE PORTAL DOS CONVÊNIOS SICONV - SISTEMA DE GESTÃO DE CONVÊNIOS Nº / ANO DA PROPOSTA: /2015 OBJETO: MANUTENÇÃO DE UNIDADE DE SAÚDE DADOS DO CONCEDENTE JUSTIFICATIVA: A Santa Casa de Marília é um hospital filantrópico regional de grande porte, CNES nº , e referência para o SUS em especialidades e procedimentos de alta complexidade como ortopedia e traumatologia, cirurgia cardíaca e hemodinâmica, neurocirurgia, oncologia e terapia renal substitutiva inclusive, transplante renal. Conta com serviços ambulatoriais em diversas especialidades como neurologia, oftalmologia, oncologia clínica e cirúrgica, adulto e infantil, nefrologia, ortopedia, cirurgia pediátrica, cardiologia, urologia, cirurgia bucomaxilofacial, oxigenoterapia hiperbárica, entre outros. Atende a uma população estimada em mais de um milhão de pessoas, sendo referência para 62 municípios da DRS IX-Marília. Instalada em uma área de m2 com m2 de área construída, a Santa Casa de Marília dispõe da seguinte estrutura: 186 leitos de internação, dos quais 39 leitos de UTI distribuídos entre tratamento de queimados, terapia intensiva adulto, terapia intensiva cardiológica, terapia intensiva neonatal e terapia intensivo pediátrica. Conta, ainda, com centro cirúrgico com 09 salas e 12 leitos de recuperação pós-anestésica. Conta com 355 médicos no seu corpo clínico e com 994 funcionários em dezembro de Com 62,53% de seus atendimentos destinados aos usuários SUS, a Santa Casa tem fortalecido seus processos administrativos e gerenciais para manutenção de seu equilíbrio econômico-financeiro. Sua administração é focada no Planejamento Estratégico e sua gestão é participativa, contando a instituição com colegiados e outros espaços participativos. Com despesa anual superior a doze milhões de reais em materiais de consumo hospitalar, a atual proposta é para aquisição de materiais hospitalares que contribuirá para o objetivo de equilibrar o resultado no exercício de A previsão de consumo dos materiais de uso único são de aproximadamente quatro meses. FUNDAMENTO LEGAL: Decreto 6170/2007 e alterações CONCEDENTE: NOME DO ÓRGÃO/ÓRGÃO SUBORDINADO OU UG: MINISTERIO DA SAUDE CIDADE: UF: CÓDIGO DO MUNICÍPIO: CEP: CPF DO RESPONSÁVEL PELO CONCEDENTE: NOME DO RESPONSÁVEL: MARCELO COSTA E CASTRO ENDEREÇO DO RESPONSÁVEL PELO CONCEDENTE: Esplanada dos Ministérios Bloco G Gabinete C.E.P DO RESPONSÁVEL PELO CONCEDENTE: Página 1 de 10
2 PROPONENTE: DADOS DO PROPONENTE RAZÃO SOCIAL DO PROPONENTE: IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE MARILIA ENDEREÇO JURÍDICO DO PROPONENTE: Av. Vicente Ferreira, 828 CIDADE: MARILIA UF: SP CÓDIGO MUNICÍPIO: 6681 CEP: E.A.: Entidade Privada sem fins lucrativos DDD/TELEFONE: (14) BANCO: AGÊNCIA: CAIXA ECONOMICA CPF DO RESPONSÁVEL PELO PROPONENTE: NOME DO RESPONSÁVEL: MILTON TEDDE ENDEREÇO DO RESPONSÁVEL PELO PROPONENTE: Av. Vicente Ferreira, 828 CONTA CORRENTE: Página 2 de 10
3 3- DADOS DO INTERVENIENTE Página 3 de 10
4 4 - DADOS DO EXECUTOR/VALORES VALOR GLOBAL: VALOR DA CONTRAPARTIDA: VALOR DOS REPASSES: R$ ,00 R$ 0,00 Ano Valor VALOR DA CONTRAPARTIDA FINANCEIRA: R$ 0, R$ ,00 VALOR DA CONTRAPARTIDA EM BENS E SERVIÇOS: R$ 0,00 VALOR DA RENDIMENTOS DE APLICAÇÃO: R$ 0,00 INÍCIO DE VIGÊNCIA: FIM DE VIGÊNCIA: VIGÊNCIA DO CONVÊNIO: 31/12/ /12/ Página 4 de 10
5 5 - PLANO DE TRABALHO Meta nº: 1 Especificação: Aquisição dos materiais de consumo hospitalar. UNIDADE DE MEDIDA: UN QUANTIDADE: Valor: Início Término Previsto: R$ ,00 31/12/ /12/2016 Valor Global: R$ ,00 Município: MARILIA Sigla UF: SP Cód CEP: Endereço: Etapa/Fase nº: 1 Especificação: Aquisição dos materiais de consumo hospitalar. Quantidade: Valor: Início Previsto: Término R$ ,00 31/12/ /12/ CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO MINISTERIO DA SAUDE MÊS DESEMBOLSO: Dezembro ANO: 2015 META Nº: 1 VALOR DA META: DESCRIÇÃO: Aquisição dos materiais de consumo hospitalar. R$ ,00 VALOR DO REPASSE: R$ ,00 PARCELA Nº:1 7 - CRONOGRAMA DE DESEMBOLSO IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE MARILIA Página 5 de 10
6 8 - PLANO DE APLICAÇÃO DETALHADO BR SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE (PLÁSTICO), 10 ML, BICO LUER LOCK, ÊMBOLO COM PONTEIRA DE BORRACHA SILICONIZADA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 50000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,42 V.TOTAL: R$ ,00 BR LUVA PROCEDIMENTO, LÁTEX NATURAL ÍNTEGRO E UNIFORME, MÉDIO, LUBRIFICADA COM PÓ BIOABSORVÍVEL, DESCARTÁVEL, ATÓXICA, AMBIDESTRA, DESCARTÁVEL, FORMATO ANATÔMICO, RESISTENTE À TRAÇÃO UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 2000,00 V. UNITÁRIO: R$ 18,35 V.TOTAL: R$ ,00 BR COMPRESSA GAZE, TECIDO 100% ALGODÃO, 13 FIOS/CM2, COR BRANCA,ISENTA DE IMPUREZAS, 8 CAMADAS, 7,50 CM, 7,50 CM, 5 DOBRAS, ESTÉRIL,DESCARTÁVEL UNIDADE: PCT10UN QUANTIDADE: 40000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,64 V.TOTAL: R$ ,00 BR LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 8,50, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCARTÁVEL, ANATÔMICO, CONFORME NORMA ABNT C/ ABERTURA ASSÉPTICA UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 2000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,04 V.TOTAL: R$ 2.080,00 BR LUVA PROCEDIMENTO, LÁTEX NATURAL ÍNTEGRO E UNIFORME, GRANDE, LUBRIFICADA COM PÓ BIOABSORVÍVEL, DESCARTÁVEL, ATÓXICA, AMBIDESTRA, DESCARTÁVEL, FORMATO ANATÔMICO, RESISTENTE À TRAÇÃO UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 500,00 V. UNITÁRIO: R$ 17,62 V.TOTAL: R$ 8.810,00 Página 6 de 10
7 BR SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE (PLÁSTICO), 5 ML, BICO LUER LOCK, ÊMBOLO COM PONTEIRA DE BORRACHA SILICONIZADA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 20000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,29 V.TOTAL: R$ 5.800,00 BR SERINGA, POLIPROPILENO TRANSPARENTE (PLÁSTICO), 20 ML, BICO LUER LOCK, ÊMBOLO COM PONTEIRA DE BORRACHA SILICONIZADA, GRADUAÇÃO FIRME E PERFEITAMENTE LEGÍVEL, DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 20265,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,50 V.TOTAL: R$ ,50 BR TORNEIRINHA, PLÁSTICO RÍGIDO TRANSPARENTE, 3 VIAS, ORIENTADOR DE FLUXO DIRECIONADO, CONECTORES LUER LOCK C/TAMPA, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 2400,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,49 V.TOTAL: R$ 1.176,00 BR EQUIPO, DE INFUSÃO, PVC CRISTAL, MÍN. 120 CM, CÂMARA FLEXÍVEL C/FILTRO AR, GOTA PADRÃO, REGULADOR DE FLUXO, LUER C/ TAMPA, ESTÉRIL,DESCARTÁVEL UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 20000,00 V. UNITÁRIO: R$ 0,91 V.TOTAL: R$ ,00 BR LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 7, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCARTÁVEL, ANATÔMICO, CONFORME NORMA ABNT C/ ABERTURA ASSÉPTICA UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 2000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,14 V.TOTAL: R$ 2.280,00 Página 7 de 10
8 BR ESCOVA DEGERMAÇÃO, C/ PVP-I 1%,SUPERFÍCIE LISA E TEXTURIZADA, CERDAS EXTERNAS LONGAS,INTERNAS CURTAS/ARREDONDADA, PASSAGEM DE SABÃO ESCOVA/ESPONJA,EMBALAGEM INDIV., ESTÉRIL,DESCARTÁVEL UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 1000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,50 V.TOTAL: R$ 1.500,00 BR LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 7,50, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCARTÁVEL, ANATÔMICO, CONFORME NORMA ABNT C/ ABERTURA ASSÉPTICA UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 8000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,13 V.TOTAL: R$ 9.040,00 BR LUVA PROCEDIMENTO, LÁTEX NATURAL ÍNTEGRO E UNIFORME, PEQUENO, LUBRIFICADA COM PÓ BIOABSORVÍVEL, DESCARTÁVEL, ATÓXICA, AMBIDESTRA, DESCARTÁVEL, FORMATO ANATÔMICO, RESISTENTE À TRAÇÃO UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 2000,00 V. UNITÁRIO: R$ 17,24 V.TOTAL: R$ ,00 BR LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 6,50, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCARTÁVEL, ANATÔMICO, CONFORME NORMA ABNT C/ ABERTURA ASSÉPTICA UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 2000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,07 V.TOTAL: R$ 2.140,00 BR AGULHA, HIPODÉRMICA, 13 X 4,5, CORPO EM AÇO INÓX SILICONIZADO, BISEL CURTO TRIFACETADO, CONECTOR EM PLÁSTICO LUER, PROTETOR PLÁSTICO, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 200,00 V. UNITÁRIO: R$ 4,18 V.TOTAL: R$ 836,00 Página 8 de 10
9 BR DRENO CIRÚRGICO, DE SUCÇÃO CONTÍNUA, TB ASPIRAÇÃO E DRENAGEM? PVC ATÓXICO SILICONIZADO, TRANSPARENTE, FOLE SANFONADO COM ALÇA EM PVC, COM AGULHA EM AÇO INOX, 3,2 MM (1/8), DESCARTÁVEL, ESTÉRIL UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 250,00 V. UNITÁRIO: R$ 17,09 V.TOTAL: R$ 4.272,50 BR LUVA CIRÚRGICA, LÁTEX NATURAL, 8, ESTÉRIL, COMPRIMENTO MÍNIMO DE 28CM, LUBRIFICADA C/ PÓ BIOABSORVÍVEL,ATÓXICA, DESCARTÁVEL, ANATÔMICO, CONFORME NORMA ABNT C/ ABERTURA ASSÉPTICA UNIDADE: PAR QUANTIDADE: 6000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,10 V.TOTAL: R$ 6.600,00 BR AGULHA, HIPODÉRMICA, 25 X 7, CORPO EM AÇO INÓX SILICONIZADO, BISEL CURTO TRIFACETADO, CONECTOR EM PLÁSTICO LUER, PROTETOR PLÁSTICO, ESTÉRIL, DESCARTÁVEL, EMBALAGEM INDIVIDUAL UNIDADE: CX100UN QUANTIDADE: 300,00 V. UNITÁRIO: R$ 4,51 V.TOTAL: R$ 1.353,00 BR ESCOVA DEGERMAÇÃO, COM CLOREXIDINA À 2%, ESTÉRIL, EMBALADA INDIVIDUALMENTE UNIDADE: UNIDADE QUANTIDADE: 5000,00 V. UNITÁRIO: R$ 1,60 V.TOTAL: R$ 8.000,00 NATUREZA DA DESPESA 9 - PLANO DE APLICAÇÃO CONSOLIDADO Código Total Recursos Contrapartida Bens e Serviços Rendimento de Aplicação R$ ,00 R$ ,00 R$ 0,00 R$ 0,00 TOTAL GERAL: R$ ,00 Página 9 de 10
10 10 - DECLARAÇÃO Na qualidade de representante legal do proponente, declaro, para fins de prova junto ao para efeitos e sob as penas da Lei, que inexiste qualquer débito em mora ou situação de inadimplência com o Tesouro Nacional ou qualquer órgão ou entidade da Administração Pública Federal, que impeça a transferência de recursos oriundos da dotações consignadas nos orçamentos da União, na forma deste plano de trabalho. Pede Deferimento, Local e Data Proponente 11 - APROVAÇÃO PELO CONCEDENTE DO PLANO DE TRABALHO Aprovado Local e Data Concedente (Representante legal do Órgão ou Entidade 12 - ANEXOS
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