A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba
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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CENTRO DE CIÊNCIAS EXATAS E DA NATUREZA DEPARTAMENTO DE GEOCIÊNCIAS A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba Vanize Cunha Gomes João Pessoa 2006
2 Vanize Cunha Gomes A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba João Pessoa
3 GOMES, Vanize Cunha. A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba GOMES, Vanize Cunha. A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba. João Pessoa: UFPB, Monografia (Graduação em Geografia) Centro de Ciências Exatas e da Natureza Universidade Federal da Paraíba. 3
4 Vanize Cunha Gomes A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba Monografia apresentada à Coordenação do Curso de Geografia da Universidade Federal da Paraíba, para obtenção do grau de bacharel no curso de Geografia. Orientador: Prof. Ms. Paulo Roberto de Oliveira Rosa João Pessoa
5 UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CENTRO DE CIÊNCIAS EXATAS E DA NATUREZA DGEOC Vanize Cunha Gomes A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba 5
6 A Solicitação dos Ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba BANCA EXAMINADORA Prof. Ms Paulo Roberto de Oliveira Rosa Orientador Prof. Dr. Rômulo da Silveira Paz Examinador Prof a Ms.Maria José Vicente de Barros Examinador Convidado Aprovada em: / / 6
7 SUMÁRIO LISTA DE FIGURAS LISTA DE GRÁFICOS RESUMO INTRODUÇÃO PRIMEIRA PARTE 1 REFERENCIAL TEÓRICO-CONCEITUAL 2 MÉTODOS E TÉCNICAS SEGUNDA PARTE Localizando a região de emigração para a busca de serviços referentes aos ecocardiogramas em João Pessoa Habitantes da cidade de Bayeux e exames referenciados A solicitação do Ecocardiograma Documentos necessários para autorização do exame CONSIDERAÇÕES BIBLIOGRAFIA Apêndices 7
8 FIGURA 1 - LISTA DE FIGURAS LISTA DE GRÁFICOS GRÁFICO 1 Ecorcardiogramas solicitados por município 8
9 RESUMO O ecocardiograma é um exame moderno usado em cardiologia, o qual utiliza ultra-som para gerar imagens do coração, com a função de permitir uma melhor avaliação dos dados anatômicos e de seus aspectos funcionais. O interesse em elaborar uma pesquisa sobre este tema surgiu no dia-a-dia do cotidiano profissional, lugar onde trabalho e faço as autorizações de vários tipos de exames, porém o ecocardiograma é o exame que mais chamou atenção, isso em se tratando de ser a cidade de João Pessoa o centro recebedor de solicitações do referido exame, oriundo de vários municípios do estado da Paraíba, acreditando que os usuários encontram muitas dificuldades para realização do exame através do SUS Palavras Chave: Distribuição, solicitação de ecocardiogramas, municípios 9
10 Introdução O ecocardiograma é um exame moderno usado em cardiologia, o qual utiliza ultra-som (onda sonora com freqüência superiores a ciclos por segundo hz) para gerar imagens do coração, com a função de permitir uma melhor avaliação dos dados anatômicos e de seus aspectos funcionais. O interesse em elaborar uma pesquisa sobre este tema surgiu no dia-a-dia do cotidiano profissional, lugar onde trabalho e faço as autorizações de vários tipos de exames, porém o ecocardiograma é o exame que mais chamou atenção, isso em se tratando de ser a cidade de João Pessoa o centro recebedor de solicitações do referido exame, oriundo de vários municípios do estado da Paraíba, acreditando que os usuários encontram muitas dificuldades para realização do exame através do SUS (Sistema Único de Saúde). A partir desta observação e reflexão foi feito o seguinte questionamento: Quais os municípios que mais solicitam ecocardiograma? A pesquisa terá como objetivo geral, compreender a solicitação dos ecocardiogramas oriundos dos municípios da Paraíba. Hipóteses Os municípios que mais referenciaram e se utilizam os serviços estão localizados na zona da mata paraibana. O município na grande João Pessoa que mais solicitam ecocardiograma é Bayeux. Os municípios referenciam uma quantidade que não é condizente com a necessidade da população. O problema enfrentado pelos usuários do SUS para realização do ecocardiograma, faz com que muitos usuários viagem horas, pois são oriundos de diferentes cidades do Estado para João Pessoa com o objetivo de marcar a data da realização do exame, mas muitas vezes se decepcionam, pois são poucos os municípios que referenciam uma quantidade suficiente para 10
11 satisfazer a necessidade da sua população, e também porque existe municípios que não compactuaram para João Pessoa que enviam os usuários. São poucos os municípios que consultam a PPI (Programação Pactuada e Integrada) antes de enviar os pacientes para a marcação do exame, encaminhando assim uma quantidade maior que a quantidade compactuada. Como exemplo temos o Município de Bayeux, são 14 ecocardiograma mensalmente, enviam aproximadamente 30 pacientes por mês. 11
12 PRIMEIRA PARTE 1 REFERENCIAL TEÓRICO-CONCEITUAL Todo trabalho com caráter mesmo que empírico busca uma referência teórica, pois os conceitos já foram utilizados em diversos outros trabalhos. Os conceitos servem para a representação do real em forma mais abstrata, como é o que ocorre quando se utiliza o universo semântico para descrição do mundo real. DOLFUSS (1973: 95) onde fala sobre Densidade e Intensidade, O conhecimento das densidades de população (consideradas como coleções de indivíduos e de coisas), isto é, o conhecimento da carga de uma população por unidade de superfície tomada como referência, constitui um elemento fundamental para a análise geográfica, esse postulado nos permite verificar que a procura por usuários de ecocardiogramas na cidade de João Pessoa, acaba por ampliar muito a densidade desse serviço, carregando assim o serviço de saúde municipal, diminuindo a qualidade do serviço para os pessoenses. Num outro patamar, esse mesmo autor apresenta o conceito de intensidade, o que nos permite verificar que há uma procura maior do serviço por época (dezembro e janeiro) em relação a outras épocas, isso também serve como agravante no que tange a diminuição da qualidade de vida do pessoense em detrimento à atenção que deve ser dada a usuários de outros municípios. A distribuição, outro conceito trazido também por Olivier Dolfuss, nos permite verificar que a Região de João Pessoa é que mais envia usuários para João Pessoa. Esses conceitos nos permitem uma leitura mais adequada do fato em si, pois acaba por iluminar o fato dentro de uma realidade de imigração em que o município de João Pessoa acaba por se apresentar como um lugar atrator. 12
13 2 MÉTODOS E TÉCNICAS O método serve como um caminho para se chegar a algum lugar, não resta dúvida que estrategicamente se utiliza objetivos para atender as especificidades de cada hipótese levantada. Será necessária a coleta de dados, ou seja, os volumes de exames deverão ser catalogados em uma planilha excel, para que posteriormente se possa gerar gráfico. A coleta dos dados será realizada através dos prontuários referentes às consultas na PPI e no livro de controle de marcação de exames, os dados serão analisados e comparados com a quantidade de habitantes de cada município encaminhador. Toma-se como município encaminhador o emissor de emigrantes para o tipo de serviço referente aos ecocardiogramas. Para a cartografia será utilizado um modelo do mapa Paraíba, onde serão destacados os municípios compactuados, dando maior ênfase a Zona da Mata Paraibana. A área estudada será o estado da Paraíba, no qual será destacado o município encaminhador dos exames (ecocardiograma) para João Pessoa. 13
14 SEGUNDA PARTE Localizando a região de emigração para a busca de serviços referentes aos ecocardiogramas em João Pessoa Os lugares em questão se encontram inseridos no Estado da Paraíba, constituindo alguns dos seus 213 municípios. O Estado, para efeitos de planejamento e controle, separou partes do território em Regiões Geográficas denominadas de Mesorregiões e Microrregiões, se tornando, a partir dessa arbitrariedade, numa superfície mosaicada, em que há uma combinação de elementos geográficos pertinentes à leitura e interpretação da relação sociedade e natureza. Conforme essas orientações, apresentamos o mapa 1 que destaca a poligonal do Estado e suas Regiões. Seguindo as indicações da obra de referência que é o Atlas Geo-Histórico Cultural da Paraíba estão aí anunciadas as cinco grandes regiões geográficas paraibanas: Litoral de cor verde; a depressão sub-litorânea de cor amarela; a região da Borborema com Planaltos e Serras, cor marrom; o Sertão com área deprimidas, com cor alaranjada e em vermelho o Sertão com Planaltos e Serras. 14
15 Mapa 1 - Região da Borborema Campina Grande Região da Zona da Mata Município de João Pessoa 15
16 Habitantes da cidade de Bayeux e exames referenciados. Tomamos uma unidade do Estado para um processo comparativo, essa unidade é a cidade de Bayeux na grande João Pessoa, pois essa é uma cidade que já está consagrada pelo seu elevado número de densidade populacional, é a maior do país, pois o município não conta com zona rural pronunciada. A População desse município conta com um total de , e a superfície é de 32 Km 2, perfazendo assim uma densidade de hab/km 2 (senso de 2000). Desse efetivo populacional, há uma quantidade pessoas com idade acima de 50 anos, denotando que há praticamente 1/3 da população já em fase de envelhecimento. A solicitação do Ecocardiograma João Pessoa é o recebedor de vários municípios do estado da Paraíba para realização do exame ecocardiograma. A Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa possui três hospitais credenciados para realização do exame, o Hospital Santa Paula que realiza 60 exames por mês, a Clínica Dom Rodrigo realiza 400 por mês e o Hospital Edson Ramalho com 100 exames por mês, dando um total de 560 ecocardiograma por mês, se esta quantidade fosse para alguns outros exames seria suficiente, mas quando se trata do ecocardiograma se torna muito pouco, devido a grande procura, principalmente para adultos e idosos. O Hospital Santa Paula é o único que realiza o exame em recém nascidos até idades avançadas, a Clínica Dom Rodrigo realiza o exame a partir de 5 anos de idade e o Hospital Edson Ramalho a partir dos 14 anos. A marcação para os prestados do serviço é da seguinte forma: Hospital Santa Paula O usuário ou funcionário dirige-se até a Central de Marcação para a autorização do exame, em seguida vai até o hospital para marcar a data da realização do exame. Hoje autorizamos para o Hospital Santa Paula apenas exames para crianças de 0 a 4 anos, raramente autorizamos para pessoas a cima desta faixa etária, isto ocorre porque durante alguns meses este hospital era o único que realizava o exame pelo SUS, ficando assim com demanda reprimida, marcava o exame para meses. Agora a criança (0 a 4 anos) que necessita realizar o exame são encaminhadas durante todo mês, não há dias específicos de autorização 16
17 para os municípios que referenciaram uma quantidade suficiente ou para os usuários de João Pessoa. Clínica Dom Rodrigo O usuário ou funcionário de um determinado município vai até a Central de Marcação, nesta os funcionários da Central de Marcação são responsáveis pelo agendamento do exame. Para os municípios que possui quantidade suficiente os pacientes realizam o exame dentro do mês. No caso dos usuários de João Pessoa a autorização para esta clínica é no último dia útil do mês por ordem de chegada são agendados para o mês seguinte. Hospital Edson Ramalho A Central de Marcação é responsável apenas pela autorização, o usuário vai ao hospital nas segundas para o agendamento do exame, aqueles que agendam realizam o exame na mesma semana. Documentos necessários para autorização do exame Usuários que residem em João Pessoa Requisição de exames com data atualizada (no máximo trinta dias após a solicitação), cartão SUS, identidade e comprovante de residência. Usuários dos municípios compactuados Requisição de exames com data atualizada e GERA (Guia de Encaminhamento e Referência Ambulatorial) autorizado pelos Gestores de Saúde de cada município. O ecocardiograma deve ser solicitado por médicos com especialidade em cardiologia. O clínico geral, médicos com outras especialidades ou enfermeiros avaliam o paciente, quando necessário solicitam o eletrocardiograma ( exame simples usado em cardiologia), se for observado alguma alteração deve encaminhar o paciente para uma consulta com o cardiologista, ao analisar o eletrocardiograma e os dados clínicos do paciente se necessário o cardiologista solicita o exame. Nem sempre acontece dessa forma, diariamente pacientes com solicitações de médicos que não são cardiologista vão até a Central de Marcação, assim ocorre casos em que pacientes não necessitam realizar o exame, mas acabam ocupando as vagas daqueles que realmente precisam realizar o exame para um diagnóstico mais preciso. 17
18 Por média são autorizados mensalmente 92 exames para os usuários dos municípios que referenciaram o exame para João Pessoa, restando em média 468 para os usuários de João Pessoa. No período estudado, agosto de 2005 a abril de 2006, os meses que tivemos menos solicitações do exame foi dezembro e janeiro. Os usuários que mais sofrem para realização do exame são os dos municípios que não compactuaram uma quantidade suficiente para suprir a necessidade da sua população. O código do ecocardiograma na Tabela de Procedimentos SAI/SUS é , o sub-grupo é 14 A3, o SUS repassa para esta exame 19,50 reais, para realização do exame em repartições particulares custa em média 120,00. Este valor é bastante alto para a população de classe baixa, muitos são aposentados, vivem com um salário mínimo ou até menos e também desempregados, então só resta uma opção que é esperar a realização do exame através do SUS. Os exames no geral são de complexidade Média I, Média II, Média III e de Alto Custo. O ecocardiograma é de média complexidade III. A PPI (Programação Pactuada e Integrada) é dividida em quatro regiões: Campina Grande, João Pessoa, Patos e Sousa. A região de Campina Grande é composta por 63 municípios, 25 municípios referenciaram o exame para João Pessoa, apenas o município de Alagoa Nova autorizou 01 exame no período estudado (agosto de 2005 a abril de 2006) no mês de fevereiro; fazem parte da região de João Pessoa 62 municípios, 59 referenciaram o exame e 51 municípios autorizaram o exame em João Pessoa no período analisado; a região de Patos abrange 46 municípios, desses municípios 42 referenciaram o exame e 12 encaminharam os usuários para autorização de exames; faz parte da região de Sousa 42 municípios, 28 compactuaram o exame para João Pessoa e 10 encaminharam usuários para autorização em João Pessoa. São poucos os municípios que consultam a PPI antes de enviar os pacientes para a marcação do exame, encaminhando assim uma quantidade maior que a quantidade compactuada, ou sabem, mas mesmo assim encaminham. Em vários municípios a cota encerra no primeiro dia útil do mês, mas durante todo o mês chega usuários até mesmo dos municípios 18
19 que referenciaram 12 por ano que distribuído por mês é autorizado apenas 01 exame, os pacientes ficam sem entender porque o município libera o GERA e o exame não é autorizado. Ao analisar os dados coletados na PPI observa-se que 213 municípios do estado da Paraíba referenciaram algum tipo de procedimento para João Pessoa, desses municípios 154 referenciaram o ecocardiograma e 74 no período de agosto de 2005 a abril de 2006 procuraram ou procuram realizar o exame em João Pessoa, e que em 23 municípios (Alhandra, Araçagi, Bayeux, Caiçara, Conde, Itabaiana, Juripiranga, Mamanguape, Marcação, Mari, Mataraca, Mulungu, Pilar, Rio Tinto, São Miguel de Taipu, Pedras de Fogo, Pianco, Sertãozinho, Solânea, Sousa, Riachão do Poço, Campo de Santana, Cuitegi) a quantidade referenciada não é suficiente. Os municípios que mais referenciaram o exame para João Pessoa e que se utilizam do serviço estão localizados na zona da mata paraibana (mapa 1), apenas dois (Sapé e Lucena) dos trinta municípios não referenciaram o exame para João Pessoa, mas mesmo assim houve casos em que a secretaria de saúde desses municípios encaminharam usuários para autorização. Todos os municípios da zona da mata paraibana que referenciaram o exame encaminham os usuários para realização do exame em João Pessoa. Em poucos municípios dessa região a quantidade é suficiente, pois além da referencia para João Pessoa, realizam o exame no próprio município, como exemplo podemos citar a cidade de Santa Rita que compactuou 236 ecocardiograma por ano, mas no período de janeiro de 2005 a abril de 2006 autorizou 20 exames, quando poderia ter autorizado 76 exames, encaminham apenas crianças, pois o aparelho que eles utilizam é apropriado apenas para realização do exame em adultos. Existe também os municípios que têm conhecimentos das quantidades compactuadas, mas mesmo assim encaminham além da quantidade, causando tumulto nos dias de autorização do referido exame. Os municípios estavam acostumados a encaminhar para João Pessoa todos os seus usuários que necessitavam realizar o exame, muitas vezes o exame era solicitado no CAME Jaguaribe (Centro de Atendimento Médico Especializado de Jaguaribe) e lá mesmo era autorizado para Clínica Dom Rodrigo sem o GERA e sem controle da quantidade referenciada, por ser uma Repartição Estadual. Depois que a autorização passou a ser apenas na Central de 19
20 Marcação, começou a ser marcado apenas a quantidade referenciada de cada município, foi difícil a adaptação desses municípios nesse novo sistema, muitos ainda não controlam esta quantidade, encaminham além da cota, gerando muitas vezes tumultos e sofrimento ao usuário que na maioria são de classe baixa, se dirigem a João Pessoa com bastante dificuldade, pois, não são todos os municípios que disponibilizam funcionários responsáveis pela marcação de exames ou transportes para os usuários. Esse controle beneficiou os usuários de João Pessoa porque ao diminuir a quantidade de autorização para os municípios, aumenta a quantidade de autorizações para os usuários de João Pessoa. O município de Bayeux é autorizado no primeiro dia útil do mês, a quantidade referenciada é 177 exames por ano que distribuído mensalmente são autorizados durante nove meses 15 exames e em três meses 14. No entanto o que já foi observado é que esse município é o que mais encaminha pacientes acima da quantidade referenciada, no dia da autorização do exame os usuários chegam muito cedo para conseguir a marcação do exame, mas muitos voltam revoltados por não terem conseguido, raramente o usuário consegue marcar na primeira vez que se dirige até a central de marcação. Numa visualização simplificada podemos ver no gráfico abaixo o comportamento dos volumes de solicitação de ecocardiogramas à cidade de João Pessoa. Ecocardiogramas autorizados por município ALAGOA NOVA PITIMBU TRIUNFO 20
21 Quantidade de Ecocardiogramas autorizados por município MUNICIPIOS COTA ANUAL AG SET OUT NOV DEZ JAN FEV MARÇ ABRIL ALAGOA NOVA ALAGOINHA ALHANDRA ARAÇAGI ARARUNA BAIA DA TRAIÇÃO BANANEIRAS BAYEUX BELEM CAAPORÃ CABEDELO CACIMBA DE DENTRO CAIÇARA CAJAZEIRAS CALDAS BRANDÃO CAMPO DE SANTANA CAPIM CASSERENGUE CATOLÉ DO ROCHA CONCEIÇÃO CONDE COREMAS CRUZ DO ESPIRITO SANTO CUITE DE MAMANGUAPE CUITEGI CURRAL DE CIMA DIAMANTE DONA INÊS GURINHÉM IBIARA IMACULADA INGÁ ITABAIANA ITAPORANGA ITAPOROROCA JACARAU JUAREZ TÁVORA JURIPIRANGA JURU LOGRADOURO MAMANGUAPE MARCAÇÃO MARI MATARACA MOGEIRO MONTE HOREBE
22 MULUNGU NOVA OLINDA PATOS PEDRAS DE FOGO PEDRO REGIS PIANCO PILAR PIRPIRITUBA PITIMBU POMBAL PRINCESA ISABEL RIACHÃO DO BACAMARTE RIACHÃO DO POÇO RIO TINTO SANTA RITA SÃO JOÃO DE LAGOA TAPADA SÃO JOSÉ DE PIRANHAS SÃO JOSÉ DOS RAMOS SÃO MAMEDE SÃO MIGUEL DE TAIPU SERRARIA SERTÃOZINHO SOBRADO SOLÂNEA SOUSA TAVARES TRIUNFO VIEIROPOLIS
23 Considerações Considerando que as hipóteses se tornaram agente balizador para referenciar o trabalho verificou-se ao longo do relato que elas foram corroboradas como, por exemplo, de que os municípios que mais referenciaram e se utilizam os serviços estão localizados na zona da mata paraibana, isso foi verificado a partir da grande quantidade destinada a Santa Rita e a Bayeux. Na outra hipótese, verificou-se que apesar da cota de Santa Rita estarem na ordem de 236, no entanto o município na grande João Pessoa que mais solicitou ecocardiograma acima de sua cota é Bayeux. Num outro sentido outro resultado nos saltou aos olhos, pois existem municípios que não compactuaram para João Pessoa que enviam os usuários. Isso acaba por acarretar despesas para João Pessoa, sendo que o Município de emigrantes não compactuado acaba por ocultar esse fato ao SUS, nesse sentido o Município acaba por se tornar um hospedeiro sem ressarcimento. 23
24 BIBLIOGRAFIA DOLFUSS, Olivier. A Análise Geográfica. Ed: Difusão européia do livro, Coleção Saber Atual. HARVEY, David. Teorias, leyes y modelos en geografía. Versión española: Gloria L. Rodrigo. Alianza Editorial,
25 Apêndices 25
26 Fonte: 26
27 Municípios que referenciaram ecocadiograma para João Pessoa Região: Campina Grande MUNICIPIOS COTA ANUAL ALAGOA GRANDE 58 ALAGOA NOVA 37 ARARA 3 AREIAL 2 AROEIRAS 3 BARAÚNA 1 BARRA DE SANTA ROSA 16 BOA VISTA 1 BOQUEIRÃO 3 CAMALAÚ 9 CUBATI 12 CUITÉ 9 ESPERANÇA 3 JUAZEIRINHO 4 NATUBA 4 OLIVEDOS 1 PICUÍ 7 POCINHOS 4 QUEIMADAS 8 REMIGIO 1 SALGADINHO 1 SANTO ANDRÉ 2 SÃO JOSÉ DO TIGRE 2 SÃO SEBASTIÃO DE LAGOA DE ROÇA 2 SOLEDADE 4 Região: João Pessoa MUNICÍPIOS COTA ANUAL ALAGOINHA 23 ALHANDRA 32 ARAÇAGI 36 ARARUNA 33 BAIA DA TRAIÇÃO 13 BANANEIRAS 20 BAYEUX 177 BELÉM 35 BORBOREMA 9 27
28 CAAPORÃ 37 CABEDELO 85 CACIMBA DE DENTRO 11 CAIÇARA 10 CALDAS BRANDÃO 10 CAMPO DE SANTANA 12 CAPIM 7 CASSERENGUE 10 CONDE 34 CRUZ DO ESPÍRITO SANTO 28 CUITÉ DE MAMANGUAPE 12 CUITEGÍ 5 CURRAL DE CIMA 10 DAMIÃO 7 DONA INÊS 20 GURINHÉM 26 INGÁ 12 ITABAIANA 50 ITAPORANGA 29 ITATUBA 6 JACARAÚ 28 JUAREZ TÁVORA 7 JURIPIRANGA 19 LOGRADOURO 2 MAMANGUAPE 78 MARCAÇÃO 12 MARI 41 MATARACA 11 MOGEIRO 6 MULUNGU 5 PEDRAS DE FOGO 51 PEDRO REGIO 9 PILAR 20 PILÕES 8 PILÕEZINHOS 5 PIRPIRITUBA 20 PITIMBU 28 RIACHÃO 5 RIACHÃO DO BACAMARTE 2 RIACHÃO DO POÇO 7 RIO TINTO 46 SALGADO DE SÃO FELIX 23 SANTA RITA 236 SÃO JOSÉ DOS RAMOS 9 SÃO MIGUEL DE TAIPU 12 SERRARIA 5 SERTÃOZINHO 7 28
29 SOBRADO 13 SOLÂNEA 25 Região: Patos MUNICÍPIOS COTA ANUAL ÁGUA BRANCA 16 AGUIAR 8 AREIA DE BARAÚNAS 1 CACIMBA DE AREIA 7 CACIMBAS 4 CATINGUEIRA 5 CONDADO 6 COREMAS 20 CURRAL DE CIMA 3 DESTERRO 4 DIAMANTE 9 EMAS 6 IBIARA 7 IGARACY 12 IMACULADA 22 ITAPORANGA 16 JUNCO DO SERIDÓ 4 JURU 20 MÃE D'AGUA 8 MALTA 11 MANAÍRA 17 MATURÉIA 6 NOVA OLINDA 4 OLHO D'AGUA 5 PASSAGEM 3 PATOS 100 PIANCÓ 10 PRINCESA ISABEL 36 QUIXABÁ 1 SANTA LUZIA 13 SANTA TEREZINHA 7 SANTANA DE MANGUEIRA 11 SANTANA DOS GARROTES 15 SÃO JOSÉ DA CAIANA 8 SÃO JOSÉ DE ESPINHARAS 5 SÃO JOSÉ DE PRINCESA 4 SÃO JOSÉ DO BONFIM 3 SÃO JOSÉ DO SABUGI 3 SÃO MAMEDE 10 SERRA GRANDE 5 29
30 TAVARES 27 TEIXEIRA 6 Região: Sousa MUNICIPÍOS COTA ANUAL BOM JESUS 4 BOM SUCESSO 5 BONITO DE SANTA FÉ 18 CACHOEIRA DOS ÍNDIOS 15 CAJAZEIRAS 110 CAJAZEIRINHAS 1 JERICÓ 2 LAGOA 4 CARRAPATEIRA 4 CATOLÉ DO ROCHA 16 CONCEIÇÃO 16 MARIZÓPOLIS 5 MATO GROSSO 4 MONTE HOREBE 8 NAZAREZINHO 7 PAULISTA 2 POMBAL 32 RIACHÃO DOS CAVALOS 7 SANTA CRUZ 5 SANTA INÊS 4 SÃO BENTINHO 2 SÃO BENTO 8 SÃO FRANCISCO 5 SÃO JOSÉ DA LAGOA TAPADA 14 SÃO JOSÉ DE PIRANHAS 35 SOUSA 50 TRIUNFO 8 VEIRÓPOLIS 1 30
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