PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVO HORIZONTE DO OESTE ESTADO DE RONDÔNIA CONCURSO PÚBLICO 001/2011 ANEXO III - DO EDITAL 001/2011

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1 ANEXO III - DO EDITAL 001/2011 MODELO - DECLARAÇÃO DE HIPOSSUFICIENTE Eu, (qualificação) solteiro (a), casado (a), profissão, endereço, portador (a) da carteira de identidade n. SSP/ devidamente inscrito (a) no CPF sob o n. Registrado no CadÚnico com o numero de Identificação Social n. (se for o caso) Registrado na Carteira de Doador da FHEMERON sob o n. (se for o caso) declaro sob pena da lei que enquadro na condição de hipossuficiente e solicito minha isenção da taxa de inscrição no referido concurso para o cargo de: Localidade da Vaga:. Para que surta os efeitos legais dato e assino o presente. Local, data Assinatura (Nome completo)

2 ANEXO IV - DO EDITAL 001/2011 MODELO - REQUERIMENTO DE SOLICITAÇÃO DE ISENÇÃO DA TAXA DE INSCRIÇÃO Eu, (qualificação) solteiro (a), casado (a), profissão, endereço, portador (a) da carteira de identidade n. SSP/ devidamente inscrito (a) no CPF sob o n. Registrado no CadÚnico com o numero de Identificação Social n. (se for o caso) Registrado na Carteira de Doador da FHEMERON sob o n. (se for o caso) venho através deste REQUERER minha isenção da taxa de inscrição no referido concurso para o cargo de: Localidade da Vaga :. N. Termo P. deferimento Local, data Assinatura (Nome completo)

3 ANEXO V - DO EDITAL 001/2011 FICHA DE INSCRIÇÃO EXCLUSIVO NO USO DA ISENÇÃO Via do Candidato 01 Comprovante de Inscrição do Candidato Nome: Data de nascimento: / / N. de Filhos: Endereço: Cidade: CEP: Cargo: Local da vaga: Sexo: Feminino ( )Masculino ( ) Fone: CPF: RG: Órgão emissor: Data de emissão: O candidato deve estar ciente das informações declaradas sob as penas da Lei, que serão inteiramente verdadeiras, comprometendo-se a comprová-las quando solicitado, assumindo toda e qualquer responsabilidade criminal por declarações falsas inseridas indevidamente nos campos acima. Aceito as condições: Sim ( ) Não ( ) Local: Pessoa com necessidade especial: Sim ( ) Não ( ) Descrever a necessidade: Data: Assinatura do Candidato: Visto do Conferente: Via da comissão e/ou empresa 02 Nome: Data de nascimento: / / N. de Filhos: Endereço: Cidade: CEP: Cargo: Local da vaga: Sexo: Feminino ( ) Masculino ( ) Fone: CPF: RG: Órgão emissor: Data de emissão: O candidato deve estar ciente das informações declaradas sob as penas da Lei, que serão inteiramente verdadeiras, comprometendo-se a comprová-las quando solicitado, assumindo toda e qualquer responsabilidade criminal por declarações falsas inseridas indevidamente nos campos acima. Aceito as condições: Sim ( ) Não ( ) Local: Pessoa com necessidade especial: Sim ( ) Não ( ) Descrever a necessidade: Data: Assinatura do Candidato: Visto do Conferente:

4 ANEXO VI - DO EDITAL 001/2011 FORMULÁRIO PARA RECURSO ATENÇÃO 1 Para recorrer contra o gabarito, use uma folha para cada questão. 2 Caso alguma questão seja anulada, os pontos a ela correspondentes serão atribuídos a todos os candidatos, indistintamente, que não os obtiveram na correção inicial. NOME DO CANDIDATO: Nº de Inscrição: CONCURSO: CARGO: Local de Realização da Prova: GABARITO NOTA PROVA OBJETIVA RECURSO CONTRA PROVA DE TITULOS PROVA PRÁTICA QUESTAO Nº Fundamentação: DATA: / / ASSINATURA: RO FORMULARIO PARA RECURSO CONCURSO: Nº INSC.: CANDIDATO: DATA: / / MEMBRO DA COMISSÃO RECURSO CONTRA Assinale com um X GABARITO NOTA PROVA OBJETIVA PROVA DE TÍTULOS PROVA PRÁTICA COMPROVANTE DO CANDIDATO

5 Novo Horizonte do Oeste RO, 27 de Outubro de ALVORADA EMPREENDIMENTOS TÉCNICOS E ASSESSORIA CONTÁBIL LTDA ME - AETAC Empresa Executora do Concurso Público 001/2011 JOSE MARCOS GARCIA Presidente da comissão do Concurso Público 001/2011 NARA SIMONE ALVES PORTUGAL EDVALDO JOSE DA SILVA ELIAS DE OLIVEIRA