Condições Gerais SEGURO INDIVIDUAL VIDA RISCO

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1 SEGURO INDIVIDUAL VIDA RISCO

2 ARTIGO PRELIMINAR Entre a NOSSA NOVA SOCIEDADE DE SEGUROS DE ANGOLA, S.A., adiante designada por NOSSA Seguros ou Segurador, e o Tomador do Seguro mencionado nas Condições Particulares, estabelecem entre si um contrato de seguro de Vida, que se regula pelas presentes, pelas Condições Especiais aplicáveis, e pelas Condições Particulares da Apólice, de acordo com as declarações constantes da proposta de seguro, questionário e exames médicos e demais informações complementares que lhe serviram de base e dela fazem parte integrante. ART.º 1º DEFINIÇÕES 1. Para efeitos do presente contrato entende-se por: a) Segurador: A entidade legalmente autorizada a exercer a actividade seguradora e que subscreve, com o Tomador do Seguro, o contrato de seguro. b) Tomador do Seguro: A entidade que celebra o contrato de seguro com o Segurador, e que é responsável pelo pagamento dos prémios. c) Pessoa Segura: A pessoa cuja vida, saúde ou integridade física se segura. d) Beneficiário: A entidade, designada na proposta ou boletim de adesão, a favor da qual reverte a prestação do Segurador decorrente deste contrato de seguro. e) Proposta: Documento subscrito pelo candidato a Tomador do Seguro, ou por este e pela Pessoa Segura, quando sejam diferentes, e que contém os dados individuais respectivos, necessários à avaliação do risco pelo Segurador. f) Apólice: O documento que titula o contrato celebrado, entre o Tomador do Seguro e o Segurador, do qual fazem parte integrante as, Especiais e Particulares acordadas, bem como as Actas Adicionais que se emitam no decurso do contrato. g) Acta Adicional: O documento que titula a alteração da Apólice, dela passando a fazer parte integrante para todos os efeitos legais e contratuais. h) Prémio: É o preço pago pelo Tomador do Seguro ao Segurador pela contratação do seguro, como contrapartida das garantias cobertas pela Apólice e que inclui os custos de aquisição, emissão, administração do contrato e cargas fiscais. i) Idade Actuarial: A idade da Pessoa Segura no aniversário mais próximo da data do início ou da prorrogação do contrato de Seguro. j) Capital Seguro: Valor a pagar pela garantia dos riscos de Morte, Invalidez Absoluta e Definitiva ou Doenças Graves das Pessoas Seguras. k) Doença: Alteração do estado de saúde, estranha à vontade da Pessoa Segura e não causada por acidente, que se revele por sinais manifestos e seja atestada como tal por autoridade médica competente. l) Acidente: Acontecimento fortuito, súbito e anormal, devido a causa exterior e estranha à vontade da Pessoa Segura e que nesta provoque a morte ou lesões físicas susceptíveis de constatação médica objectiva. m) Pré-existência: Toda a patologia, lesão ou deficiência de que a Pessoa Segura seja portadora à data de entrada em vigor do contrato. n) Médico: O licenciado por uma Faculdade de Medicina legalmente autorizado a exercer a sua profissão no país onde o acto médico tiver lugar, e inscrito na Ordem dos Médicos ou organismo equivalente nesse país. Excluem-se expressamente a Pessoa Segura ou qualquer membro da sua família. o) Sinistro: Facto ou acontecimento susceptível de fazer funcionar as garantias do contrato. 2. Sempre que a interpretação do texto o permita, o masculino englobará o feminino e o singular o plural, e vice-versa. ART.º 2º OBJECTO E ÂMBITO DO CONTRATO 1. O presente contrato de Seguro de Vida é constituído pelas Condições Gerais, Especiais, Particulares, bem como pelas declarações prestadas pelo Tomador do Seguro e pela Pessoa Segura, que servem de base à aceitação do contrato, as quais se consideram como partes integrantes do mesmo. Fazem também parte do contrato as actas adicionais emitidas durante a sua vigência. 2. Nos termos consignados neste contrato e durante a vigência do mesmo, o Segurador assume o risco de morte da Pessoa Segura, garantindo o pagamento do capital seguro fixado nas Condições Particulares, conforme estabelecido nestas e nas Condições Especiais da modalidade Vida Risco (Temporário Anual Renovável). 3. Para além da garantia principal, o Tomador do Seguro poderá contratar a garantia complementar de Morte por Acidente, Invalidez Absoluta e Definitiva e Doenças Graves, que deverão constar das Condições Particulares, conforme estabelecido nestas e nas respectivas Condições Especiais, sem prejuízo dos limites que venham a ser estabelecidos pelo Segurador. 4. Salvo convenção em contrário, o presente contrato garante a cobertura dos riscos contratados, em qualquer parte do mundo. ART.º 3º INÍCIO, DURAÇÃO E RESOLUÇÃO DO CONTRATO 1. Este contrato tem o seu início às zero horas do dia indicado nas Condições Particulares da Apólice, a qual não será anterior à data de aceitação da proposta por parte do Segurador, salvo convenção em contrário. 2. O contrato termina na data e da forma estabelecida nas Condições Particulares, sendo a sua duração de um ano prorrogável por novos períodos de um ano (Seguro Temporário Anual Renovável), salvo se for denunciado por qualquer uma das partes ou se não for pago o prémio. 3. Sem prejuízo do n.º 9 do art.º 6, o contrato pode ser resolvido por qualquer uma das partes, desde que comunicada por escrito à outra parte, com uma antecedência de, pelo menos, 30 (trinta) dias em relação à data do seu vencimento anual. 4. Do mesmo modo, o contrato pode ser resolvido pelo Tomador do Seguro fora da data de vencimento, desde que comunicado por escrito ao Segurador, com antecedência de 30 (trinta) dias sobre a data pretendida. 5. A anulação, nos termos da alínea anterior, não concede direito a estorno, sendo devidos os prémios vincendos até à data do vencimento anual da Apólice. 6. O presente contrato extingue-se por caducidade nas seguintes situações: a) Termo do prazo do contrato indicado nas Condições particulares; b) Liquidação do capital seguro em caso de morte ou invalidez; c) Em caso de morte ou invalidez da Pessoa Segura por qualquer das causas excluídas nas respectivas Condições Especiais; d) Na data de vencimento anual imediatamente posterior à data em que a Pessoa Segura perfizer 65 anos de idade, se idade diferente não estiver expressa nas Condições Particulares; e) Verificação de qualquer causa, contratual ou legal, que determine a anulação ou resolução do mesmo. ART.º 4º BASES DO CONTRATO E INCONTESTABILIDADE 1. As declarações prestadas pelo Tomador do Seguro e pela Pessoa 2

3 Segura na respectiva proposta, questionário, eventuais exames médicos e alterações no decurso do contrato servem de base à aceitação do mesmo pelo Segurador, o qual não o pode denunciar após a sua entrada em vigor, nos casos e circunstâncias previstas na lei e nestas. 2. O contrato rege-se ainda pelo convencionado nas, Especiais e Particulares e também pelas actas adicionais que incluem as modificações ocorridas durante a vigência do contrato, bem como pelo que estiver estabelecido na legislação em vigor. 3. O Tomador do Seguro e a Pessoa Segura estão obrigados, antes da celebração do contrato, a declarar com exactidão todas as circunstâncias que conheçam e que razoavelmente devam ter por significativas para a apreciação do risco pelo Segurador, mesmo as circunstâncias cuja menção não seja expressamente solicitada nos questionários fornecidos pelo Segurador para o efeito. 4. O incumprimento doloso do dever previsto no número anterior, torna o contrato anulável pelo Segurador, mediante declaração enviada por este ao Tomador do Seguro. O Segurador não está obrigado a cobrir o sinistro que ocorra antes de ter tido conhecimento do incumprimento doloso, e tem direito ao prémio devido até ao momento da anulação prevista anteriormente, ou até ao final do contrato. 5. O incumprimento negligente do dever previsto no número 3. constitui o Segurador no direito de, mediante declaração a enviar ao Tomador do Seguro, fazer cessar o contrato ou propor uma alteração ao contrato, fixando um prazo para o envio da aceitação. 6. Além do disposto no número anterior, se a omissão for intencional, o Segurador tem direito a ser reembolsado das indemnizações já pagas, bem como receber os prémios vencidos e vincendos da anuidade em curso. 7. O Tomador do Seguro e a Pessoa Segura têm o dever de, durante a vigência do contrato, no prazo de 8 (oito) dias a contar do conhecimento do facto, comunicar ao Segurador todas as circunstâncias que agravem o risco, nomeadamente as relacionadas com a profissão, mudança do local do exercício, mudança de domicílio da Pessoa Segura e o início da prática de qualquer actividade que possa provocar alterações do risco. 8. No prazo de 30 (trinta) dias a contar do momento em que tenha conhecimento do agravamento do risco, o Segurador pode apresentar ao Tomador do Seguro proposta de modificação do contrato, que este deve aceitar ou recusar em igual prazo, findo o qual se entende aprovada a modificação proposta, ou reduzir o contrato à garantia principal, demonstrando que em caso algum, celebra contratos que cubram riscos com as características resultantes desse agravamento do risco. 9. Se antes da cessação ou da alteração previstos no ponto anterior ocorrer o sinistro cuja verificação ou consequência tenha sido influenciada pelo agravamento do risco, o Segurador: a) Cobre o risco, se o agravamento tiver sido correcta e tempestivamente comunicada antes do sinistro ou antes de decorrido o prazo previsto anteriormente; b) Cobre parcialmente o risco reduzindo-se a sua prestação na proporção entre o prémio efectivamente cobrado e aquele que seria devido em função das reias circunstâncias do risco, se o agravamento não tiver sido correcta e tempestivamente comunicado antes do sinistro; c) Pode recusar a garantia em caso do comportamento doloso do Tomador do Seguro ou da Pessoa Segura com o propósito de obter uma vantagem, mantendo direito aos prémios vincendos. ART.º 5º PESSOA SEGURA DISTINTA DO TOMADOR DO SEGURO 1. Se a Pessoa Segura e o Tomador do Seguro forem distintas, o contrato só é válido se existir prévio consentimento escrito daquela para a sua efectivação. 2. Existindo esta distinção, o beneficiário designado de forma irrevogável só pode transmitir a sua posição, seja a que título for, com o acordo escrito da Pessoa Segura. ART.º 6º BENEFICIÁRIOS 1. Os Beneficiários do contrato em caso de morte da Pessoa Segura são os designados nas Condições Particulares ou, na falta dessa designação, os herdeiros legais da Pessoa Segura. 2. Os Beneficiários do contrato nas restantes garantias são os designados nas Condições Particulares ou, na falta dessa designação, a Pessoa Segura. 3. Na falta de designação de Beneficiários, ou no caso de este já ter falecido, aos herdeiros legais da Pessoa Segura. Porém, se o Beneficiário tiver falecido depois de ter adquirido o direito às referidas importâncias ou se tiver sido designado de forma irrevogável, serão essas importâncias atribuídas aos seus herdeiros. 4. O Tomador do Seguro pode em qualquer momento substituir os Beneficiários designados na Apólice, mas tal só produzirá efeito a partir da data em que o Segurador tenha recebido a correspondente comunicação escrita. 5. O direito do Tomador do Seguro de proceder à substituição dos Beneficiários cessa quando este seja considerado de irrevogável ou a partir do momento em que o Beneficiário adquire o direito ao recebimento das importâncias seguras. 6. A designação do Beneficiário será considerada irrevogável sempre que, por escrito, o Beneficiário tenha aceite essa indicação, e o Tomador do Seguro tenha expressamente renunciado ao direito da alteração, e disso tenha sido dado conhecimento ao Segurador. 7. No caso da Pessoa Segura ter assinado, juntamente com o Tomador do Seguro, a proposta de Seguro de que conste a designação beneficiária, ou tendo a Pessoa Segura designado o Beneficiário, a alteração da designação beneficiária pelo Tomador do Seguro, carece do acordo da Pessoa Segura. 8. A alteração da designação beneficiária feita por pessoa diversa da Pessoa Segura ou sem o acordo desta dever ser comunicado pelo Segurador à Pessoa Segura. 9. Sendo a designação do Beneficiário irrevogável, será necessária a prévia autorização do mesmo para que o Tomador do Seguro exerça o direito de resolver o contrato ou modificar as condições contratuais que tenham incidência sobre os direitos daquele. 10. O Tomador do Seguro ou a Pessoa Segura readquire o direito ao exercício das garantias contratuais se o Beneficiário Irrevogável comunicar por escrito ao Segurador que deixou de ter interesse no benefício. 11. O Segurador deverá comunicar simultaneamente ao Tomador do Seguro e ao Beneficiário, designado de forma irrevogável, a falta de pagamento dos prémios e as respectivas consequências, dispondo nesta situação o Beneficiário, da faculdade de se substituir ao Tomador do Seguro no pagamento dos mesmos. 12. As importâncias seguras serão pagas aos beneficiários designados. 13. No caso em que a morte do Beneficiário ocorre antes da morte da Pessoa Segura, tendo havido renúncia à revogação da designação beneficiária, ou em caso de morte em simultâneo da Pessoa Segura e do Beneficiário, aos herdeiros daquele. 14. Caso o Beneficiário seja menor de idade, as prestações serão pagas ao seu representante legal, que para o efeito deverá fazer prova da sua qualidade. 15. Em caso de pluralidade de Beneficiários, o pagamento das importâncias devidas repartir-se-á em partes iguais, salvo se o contrário resultar de declaração expressa do Tomador do Seguro, e poderá ser efectuado por quitação individual de cada um deles. Ou no caso em que um dos Beneficiários morre antes da Pessoa Segura, em que a sua parte cabe aos respectivos descendentes. 16. Todas as alterações à cláusula beneficiária serão consagradas em Acta Adicional. 3

4 ART.º 7º ALTERAÇÕES DO CONTRATO 1. Para além do disposto anteriormente, o Tomador do Seguro pode solicitar modificações ao contrato, tais como alterações de captais ou garantias. 2. O Segurador reserva-se o direito de exigir ao Tomador do Seguro documentos comprovativos do estado de saúde da Pessoa Segura antes de aceitar qualquer aumento ou inclusão de garantia. 3. Sem prejuízo de outra data acordada entre as partes, as modificações contratuais, desde que aceites pelo Segurador, têm efeito na data aniversária do contrato consecutiva ao pedido do Tomador do Seguro. ART.º 8º PRÉMIOS 1. O prémio será calculado no início do contrato em função da idade actuarial da Pessoa Segura, do prazo de duração e do Capital Seguro. Poderão ser aplicados ao contrato agravamentos por maior risco resultante de doenças ou incapacidades pré-existentes da Pessoa Segura ou pela existência de outros factores como a actividade profissional ou a prática de determinados desportos. Os prémios, eventuais agravamentos e encargos legais, são devidos antecipadamente, de acordo com o estabelecido nas Condições Particulares, na data de início do período a que se referem. Os prémios relativos às garantias complementares são devidos nas mesmas datas e com as mesmas regras do prémio da garantia principal, até que ocorra a sua cessação ou a extinção do contrato. 2. O Segurador poderá, por razões de ordem técnica, proceder à revisão da referida tarifa, desde que com uma antecedência mínima de 30 dias, em relação à data do vencimento anual do presente contrato, a comunique por escrito ao Tomador do Seguro e/ou Pessoa Segura, os quais dispõem de um prazo de 15 dias a contar da sua recepção para, querendo, resolver o contrato. 3. No entanto, e sem necessidade de comunicação prévia, haverá lugar à alteração automática do prémio do contrato por força da mudança de idade da Pessoa Segura, com efeitos a partir da data de renovação anual imediatamente seguinte. 4. O prémio é sempre estabelecido por períodos anuais, sendo alterado em cada renovação anual de acordo com as bases técnicas oficialmente aprovadas, tendo em atenção a nova idade da Pessoa Segura. 5. O Segurador pode facultar o fraccionamento dos prémios anuais em prestações, podendo neste caso acrescer ao seu montante os encargos respectivos. O fraccionamento dos prémios não exonera o Tomador do Seguro da obrigação de pagar a totalidade dos prémios. Em caso de sinistro, as fracções de prémio vincendas da anuidade são sempre devidas, pelo que serão deduzidas ao valor que houver a liquidar. ART.º 9º FALTA DE PAGAMENTO DOS PRÉMIOS 1. O não pagamento dos prémios, dentro dos 30 dias posteriores à data do seu vencimento, concede ao Segurador a faculdade de, após préaviso escrito, proceder à resolução do contrato, ficando as garantias da Apólice suspensas logo após a data de vencimento até à data de pagamento do prémio. 2. A utilização da faculdade concedida no número anterior não prejudica o direito do Segurador ao prémio correspondente ao período decorrido. 3. Caso exista Beneficiário Irrevogável, o Segurador comunicará simultaneamente ao Beneficiário a falta de pagamento de prémio e as respectivas consequências, sendo possível que querendo se possa substituir ao Tomador do Seguro no referido pagamento. 4. Por pedido do Tomador do Seguro, poder-se-á verificar a reposição do contrato em vigor, nas condições originais, se o prémio em atraso for liquidado e esta liquidação não ultrapassar em 3 (três) meses a data de resolução, desde que não tenha ocorrido qualquer sinistro coberto pelo contrato, desde a data da sua resolução até à data em que se pretende que o mesmo seja reposto em vigor. O Segurador reserva-se o direito de subordinar a reposição ao resultado favorável de uma avaliação da situação clínica da Pessoa Segura. 5. Sendo o pedido aceite pelo Segurador, a reposição ocorrerá no dia seguinte ao do pagamento do prémio respectivo. ART.º 10º INDEMNIZAÇÕES 1. A liquidação das importâncias seguras, quando devidas ao abrigo deste contrato, será efectuada após a aceitação do sinistro como risco coberto, e mediante a entrega dos seguintes documentos: a) Documento comprovativo da data de nascimento da Pessoa Segura. O erro sobre a idade da Pessoa Segura é causa de anulabilidade do contrato se a idade verdadeira divergir dos limites, mínimo e máximo, estabelecidos pelo Segurador para a celebração deste tipo de contrato de seguro. Não sendo causa de anulabilidade, em caso de divergência, para mais ou para menos, entre a idade declarada e a real, documentável por documento oficial, o Segurador reduz a prestação na proporção do prémio pago e das tarifas em vigor na data de emissão do contrato, ou devolve o prémio em excesso sem juros, consoante o caso. b) Documentos comprovativos da qualidade e direitos dos Beneficiários, nomeadamente bilhete de identidade, cartão de contribuinte, certidão de habilitação de herdeiros, se for caso disso, bem como outros documentos que possam ser solicitados pelo Segurador. c) Em caso de Morte: Certificado de óbito e relatório médico onde conste o historial clinico, bem como a origem, causas e evolução da doença que causou a morte. d) Em caso de Invalidez Absoluta ou Definitiva: Atestado médico que relate de forma detalhada a causa, natureza, início, sua evolução e duração da doença. Se a invalidez resultou de acidente, uma descrição detalhada do mesmo e das condições em que se verificou. No documento deve constar que a situação de Invalidez é irreversível. e) Em caso de Doença Grave: A documentação clínica, radiológica, histopatológica e laboratorial necessária à comprovação da doença. f) Em caso de Morte por Acidente: Prova de que a morte foi resultante exclusivamente das lesões sofridas num acidente, através do relatório do médico legista. 2. O Segurador reserva-se o direito de solicitar outros elementos ou de proceder às averiguações que entender convenientes para melhor esclarecimento da natureza e extensão das suas responsabilidades, sem prejuízo do ónus da prova impender sobre o Beneficiário das garantias. 3. No acto da liquidação das importâncias seguras, o Segurador descontará todas as importâncias que porventura lhe forem devidas pelo Tomador. As fracções do prémio anual vencidas e em divida e as fracções vincendas da anuidade em curso serão abatidas ao valor a pagar pelo Segurador. ART.º 11º PLURALIDADE DE SEGUROS 1. O Tomador do Seguro ou a Pessoa Segura deve informar o Segurador da existência ou contratação de Seguros relativos ao mesmo risco, ainda que garantindo apenas prestações de valor predeterminado. 2. Salvo convenção em contrário, as prestações de valor determinado são cumuláveis com outras da mesma natureza ou com prestações de natureza indemnizatória, ainda que dependentes da verificação do mesmo evento. 4

5 ART.º 12º COMUNICAÇÕES E NOTIFICAÇÕES 1. As comunicações ou notificações do Tomador do Seguro, Pessoa Segura ou Beneficiário previstas nesta Apólice, consideram-se válidas e eficazes caso sejam efectuadas por correio ou outro meio de que fique registo escrito, para a sede social do Segurador. 2. O Segurador só está obrigado a enviar as comunicações previstas no presente contrato se o destinatário das mesmas estiver devidamente identificado no contrato, considerando-se validamente efectuadas se remetidas para o respectivo endereço constante da Apólice, ou de qualquer outra comunicação para a qual exista registo escrito. 3. Para efeitos deste contrato, será considerada morada do Tomador do Seguro e da Pessoa Segura a indicada nas Condições Particulares ou, em caso de alteração, qualquer outra que, por escrito, tenha sido por aqueles comunicada ao Segurador, sendo que, em qualquer dos casos, deve a morada situar-se em território angolano. 4. O Tomador do Seguro deverá comunicar ao Segurador qualquer alteração do seu domicílio, do da Pessoa Segura ou Beneficiário. Na falta das devidas comunicações, toda a informação dirigida ao último domicílio é revestida de inteira validade. ART.º 13º LEI APLICÁVEL, RECLAMAÇOES, ARBITRAGEM E FORO COMPETENTE 1. O presente contrato rege-se pelas condições que constituem a Apólice e, relativamente a tudo o que nela não for contemplado, pelas disposições da lei angolana. 2. Podem ser apresentadas reclamações no âmbito do presente contrato relativamente aos serviços do Segurador identificados no contrato e, bem assim, à Agência Angolana de Regulação e Supervisão de Seguros ( 3. Para apresentar qualquer reclamação relativa a este contrato, poderão utilizar o endereço de criado especificamente para o efeito (reclamacoes@nossaseguros.ao). 4. Nos litígios surgidos no âmbito deste contrato pode haver recurso a arbitragem, a efectuar nos termos da lei. 5. Tratando-se de divergências de natureza clinica ou acerca do grau de invalidez, os árbitros nomeados terão que ser obrigatoriamente médicos. 6. O foro competente para qualquer pleito emergente deste contrato é o da emissão da Apólice, com expressa renúncia a qualquer outro. 5