Centro de Referência em Diagnósticos Veterinários

Transcrição

1 HEMOGRAMA COMPLETO Material...: SANGUE COM E.D.T.A. Equipamento: NIHON KHODEN 6450 Eritrograma Eritrócitos... Hemoglobina... 5,98 milhões/mm³ 14,3 g/dl Vlr Ref. Absoluto Vlr Ref. Relativo 5,7 A 7,4 milhões/mm³ 14,0 A 18,0 g/dl Hematócrito % 38 A 47 % V.c.m... 73,58 u³ 63 A 77 u³ H.c.m... C.h.c.m... Proteína total... Observações série vermelha... Leucograma Leucócitos... 23,91 pg 32,5 g/dl 7,20 MORFOLOGIA CELULAR NORMAL. 21,40 mil/mm³ Mielócitos... 0,00 % 0 /mm³ 0 % Metamielócitos... 0,00 % 0 /mm³ 0 % 21,0 A 26,0 pg 31 A 35 g/dl 6,0 A 8,0 g/dl Bastonetes... 0,00 % 0 /mm³ 0 A 1 % 6,0 A 16,0 mil/mm³ Segmentados... 77,00 % /mm³ 55 A 80 % Eosinófilos... 4,00 % 856 /mm³ 1 A 9 % Basófilos... 0,00 % 0 /mm³ 0 A 1 % Linfócitos típicos... 13,00 % 2782 /mm³ 13 A 40 % Linfócitos atípicos... 0,00 % 0 /mm³ 0 % Monócitos... 6,00 % 1284 /mm³ 1 A 6 % Outros (*)... Observações série branca... Contagem plaquetária... Avaliação plaquetária... Pesquisa de hematozoários... 0,00 % 0 /mm³ MORFOLOGIA CELULAR NORMAL. 600 mil/mm³ NORMAIS EM MORFOLOGIA. PLAQUETAS CONFIRMADAS. NÃO FORAM OBSERVADOS NESSA AMOSTRA 200 a 500 mil/mm³ PESQUISA DE HEMATOZOáRIOS Material...: SANGUE COM E.D.T.A. Metodologia: PESQUISA DIRETA EM ESFREGAÇO SANGÜÍNEO NÃO FORAM OBSERVADOS NESSA AMOSTRA URINA I Material...: URINA Exame físico Método de obtenção... Aspecto... Cor... CISTOCENTESE LIGEIRAMENTE TURVO AMARELO CITRINO Densidade... 1,032 Normal 1,015 a 1,045 Bioquímica urinária

2 URINA I Material...: URINA Ph... 6,0 5,5 a 6,5 Bilirrubina... Proteínas... Urobilinogênio... Glicose... Sangue oculto... Corpos cetônicos... Nitritos... Sedimentoscopia Hemácias... Leucócitos... Cilindros... Cristais... Células descamativas... Outros elementos... 30mg% NORMAL NEGATIVO S AMORFOS RAROS PAVIMENTOSAS ESPERMATOZÓIDES GOTICULAS DE GORDURA BACTÉRIAS: RARAS Ausente até 30 mg% Normal Ausente Ausente Ausentes Negativo 1 a 2 por campo 1 a 2 por campo CREATININA Material...: SORO OU PLASMA 0,68 0,5 a 1,6 mg/dl FOSFATASE ALCALINA Material...: SORO SANGUÍNEO Observação ,00 RESULTADO REPETIDO EM DUPLICATA E CONFIRMADO. 10,0 a 96,0 U.I./L GLICOSE Material...: SORO OU SANGUE FLUORETADO 105,00 60,0 a 118,0 mg/dl

3 ALT (T.G.P.) Material...: SORO OU PLASMA Observação ,00 RESULTADO REPETIDO EM DUPLICATA E CONFIRMADO. 7,0 a 92,0 U.I./L UREIA Material...: SORO OU PLASMA 32,00 10,0 a 60,0 mg/dl RADIOGRAFIA (TRÊS PROJEÇÕES) Região radiografada... Incidência... Laudo radiográfico... TÓRAX Laterolateral (decúbito lateral direito e esquerdo) e Ventrodorsal Ao exame radiográfico observa-se: - não haver evidências radiográficas da presença de nódulos metastáticos dispersos em parênquima pulmonar, - campos pulmonares e silhueta cardíaca dentro dos limites da normalidade radiográfica para referida raça e idade do paciente, - lúmen e trajeto traqueal preservados, - presença de discreta quantidade de conteúdo gasoso em trajeto esofágico - aerofagia, - imagem radiográfica compatível com preservação do espaço pleural e mediastinal, - degeneração das cartilagens costais (senescência), - presença de doze vértebras com características torácicas, - silhueta hepática ultrapassando os limites do rebordo costal - hepatomegalia, - conteúdo predominantemente gasoso em cavidade gástrica - aerofagia. Obs: A não visibilização de nódulos em campos pulmonares, não descarta a possibilidade de sua ocorrência, já que nódulos menores do que 0,50 cm podem não ser visibilizados. Sugere-se acompanhamento radiográfico. MARIANNE CRISTOVÃO ARROIO - CRMV: ULTRASSOM

4 ULTRASSOM ULTRASSOM... Fígado ultrapassando os limites do gradil costal (Hepatomegalia Importante), contornos regulares, bordos arredondados, observando-se parênquima homogêneo e ecogenicidade diminuida (Sugere-se Hepatopatia/Toxemia). Arquitetura vascular com calibre e trajetos normais. Vesícula biliar repleta, parede lisa, espessada, preenchida por conteúdo líquido anecogênico (Sugere-se Processo Inflamatório). Cavidade gástrica preenchida por conteúdo predominantemente gasoso/pastoso (alimentar); nas porções passíveis de avaliação a parede apresentou-se discretamente espessada (mediu cerca de 0,33 cm), regular e com a estratificação mantida. Os segmentos intestinais passíveis de avaliação apresentaram as paredes irregulares, normoespessas, com as camadas preservadas, com conteúdo predominantemente gasoso/mucoso e peristaltismo evolutivo (Sugere-se Gastroenterite). Baço apresentando as dimensões reduzida, contornos lisos, ecogenicidade mantida e parênquima homogêneo. Rins tópicos, simétricos, dimensões normais (aproximadamente 3,57 cm o esquerdo e 3,27 cm o direito), ambos com contornos regulares, arquiteturas preservadas, boa definição corticomedular com espessamento e ecogenicidade das corticais aumentada (Sugere-se Nefropatia). Observou em topografia de recessos pélvicos presença pequenos pontos hiperecogênicos(calcificação de Divertículos). Bexiga urinária repleta, conteúdo anecogênico homogêneo, parede regular e normoespessa, mediu cerca de 0,12 cm. Próstata de aspecto bilobado, medindo aproximadamente 2,36 cm x 2,42 cm, contornos regulares, ecogenicidade preservada e parênquima homogêneo. Testículos tópicos, simétricos, ambos apresentando parênquimas homogêneos e mediastinos preservados (TE: 1,90cm / TD: 2,24cm). Pâncreas parcialmente visualizado em lobo direito espessado, mediu em torno de 0,87 cm, apresentando ecotextura homogênea e ecogênicidade reduzida, observando aumento da ecogênicidade do peritônio adjacente (Sugere-se pancreatopatia/pancreatite). Não foram observadas alterações ultrassonográficas em região topográfica de adrenais e linfonodos abdominais. PATRICIA TRINDADE LIMA - CRMV: 39363

5 Ritmo Regular FC 144 bpm Data MEDIDAS ECOCARDIOGRÁFICAS Seio aórtico 1,23 cm Átrio esquerdo 1,57 cm Volume máximo do átrio esquerdo ml/ m2 Simpson Ventrículo direito cm Ventrículo esquerdo Diâmetro diastólico final 1,76 cm Diâmetro sistólico final 076 cm Septo interventricular 0,70 cm Parede posterior 0,59 cm Fração de encurtamento 53 % Normal= 25-45% Volume diastólico final 9,0 ml Teichholz Volume sistólico final 2,0 ml Teichholz Fração de ejeção 86 % Teichholz normal> 55% Espessura relativa da parede 0,69 normal< 0.45 Índice de massa miocárdica 19 g/m2 COMENTÁRIOS CÂMARAS CARDÍACAS Câmaras cardíacas de tamanhos normais. VENTRÍCULOS Ventrículo esquerdo apresenta hipertrofia concêntrica não uniforme, com aumento do septo na via de saída e apice função sistólica preservada, não sendo observadas alterações na mobilidade segmentar da parede. Índices de função diastólica normais (E=0,57 A=0,63 TRIV 75). Ventrículo direito apresenta função sistólica normal. VALVA MITRAL Com aspecto e movimentação normais de suas cúspides. O estudo Doppler e o mapeamento de fluxo em cores mostraram insuficiência de grau discreto a moderado. VALVA AÓRTICA Com aspecto e movimentação normais de suas válvulas. O estudo Doppler e o mapeamento de fluxo em cores são normais. VALVA TRICÚSPIDE Com aspecto e movimentação normais de suas cúspides. O estudo Doppler e o mapeamento de fluxo em cores sao normais VALVA PULMONAR Com aspecto e movimentação normais de suas válvulas. O estudo Doppler e o mapeamento de fluxo em cores são normais. SEPTOS Septo interatrial íntegro. PERICÁRDIO Com aspecto ecocardiográfico normal. ARCO AÓRTICO Aorta ascendente, arco aórtico e aorta descendente com aspecto e diâmetros normais. OBSERVAÇÕES Pressao da artéria pulmonar estimada em 23mmhg (<35mmHg) Paciente dispneico durante exame CONCLUSÃO (ÕES) Hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo. Insuficiencia mitral de grau discreto a moderado

6 REGINA LUCIA OLIVEIRA COSTA - CRMV: 26866