Guilherme A Peixoto Presidente AMERESP CT Jovem Médico CREMESP Delegado CREMESP DR-Santo André. Fundada em 1973

Transcrição

1 Guilherme A Peixoto Presidente AMERESP CT Jovem Médico CREMESP Delegado CREMESP DR-Santo André Fundada em 1973

2 MÉDICO JOVEM E A RESIDÊNCIA MÉDICA

3 PÓS GRADUAÇÃO E/OU PROVA DE TÍTULO (PRÉ-REQUISITOS) RESIDÊNCIA MÉDICA TÍTULO DE ESPECIALISTA (SOCIEDADE DE ESPECIALIDADE)

4 Vestibular

5 Vestibular

6

7

8

9 E O QUE É RESIDÊNCIA MÉDICA?

10 Departamento de Cirurgia da John Hopkins University, tipo de treinamento cientifico, na qual o médico formado residia no hospital por algum tempo, com atribuições de responsabilidade progressivas American Medical Association primeiro programa de Residência - Ortopedia, no Hospital de Clínicas de São Paulo (HC-USP) Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro - Cirurgia Geral, Clínica Médica, Pediatria e Ginecologia- Obstetrícia.

11 1967 Criação da ANMR - II Congresso Nacional de Médicos Residentes, no HSE-RJ Defini a residência médica como forma de ensino de pósgraduação destinado a médicos, à nível de especialização, por treinamento em serviço, em regime de dedicação exclusiva, em instituição de saúde, universitárias ou não, sob orientação de profissionais médicos de elevada qualificação ética e profissional Criação da AMERESP Assembléia Geral - Santa Casa de São Paulo

12 DECRETO N o , DE 5 DE SETEMBRO DE 1977 Regulamenta a Residência Médica, criando a Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM). A Residência médica é uma modalidade de ensino de pós-graduação, com dedicação exclusiva. Padrão ouro da especialização médica

13 LEI N o 6.932, DE 7 DE JULHO DE 1981 Dispõe sobre as atividades do médico residente e dá outras providências suprimido o termo Dedicação Exclusiva e estabelece a expressão Residência Médica somente para programas credenciados pela CNRM, além de determinar a possibilidade de titulo de especialista pelo CFM. Modalidade de ensino de pós-graduação em regime especial de treinamento em serviço

14 Regulamentada por leis, resoluções, portarias e decretos. SESU Secretaria de Ensino Superior (MEC) CNRM Comissão Nacional de Residência Médica CEREM Comissão Estadual de Residência Médica COREME Comissão de Residência Médica local COREM Coordenação do Programa de Residência Médica A CNRM é instância colegiada de caráter consultivo e deliberativo do Ministério da Educação e tem a finalidade de regular, supervisionar e avaliar as instituições e os programas de residência médica. Decreto nº , de 5 de setembro de 1977

15 CNRM : I - 02 representantes do Ministério da Educação, como membros natos; II - 01 representante do Ministério da Saúde, como membro nato; III - 01 representante do Conselho Nacional de Secretários de Saúde - CONASS; IV - 01 representante do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde; V - 01 representante do Conselho Federal de Medicina - CFM; VI - 01 representante da Associação Brasileira de Educação Médica - ABEM; VII - 01 representante da Associação Médica Brasileira - AMB; VIII.- 01 representante da Associação Nacional de Médicos Residentes - ANMR; IX.- 01 representante da Federação Nacional de Médicos - FENAM; X.- 01 representante da Federação Brasileira de Academias de Medicina - FBAM;

16 CEREM-SP: I - 01 representante da Associação Brasileira de Educação Médica - ABEM; II - 01 representante da Secretaria Estadual de Saúde; III.- 01 representante das Secretarias Municipais de Saúde com Programa de Residência Médica; IV.- 01 representante do Conselho Regional de Medicina - CREMESP; V - 01 representante do Sindicato dos Médicos do Estado; VI.- 01 representante da Associação Médica do Estado filiado à AMB - APM; VII.- 01 representante da Associação de Residentes do Estado - AMERESP; V I I I. representantes das instituições que ofereçam programas de residência

17 R1 (16.499) R2 (11.820) R3 (5.876) R4 (88) R5 (90) 190 R6 (1) 8 Fonte: SISCNMR agosto Programas em funcionamento no Brasil Vagas ofertadas: ~ Vagas ocupadas: ~ Vagas ociosas: ~ ,42% Vagas no Estado de São Paulo: ,19% de todo o pais.

18 R1 (16.499) R2 (11.820) R3 (5.876) R4 (88) R5 (90) 190 R6 (1) 8 Fonte: SISCNMR agosto 2017? Programas em funcionamento no Brasil Vagas ofertadas: ~ Vagas ocupadas: ~ Qualidade? Vagas ociosas: ~ ,42% - Localização? - Infraestrutura? Vagas no Estado de São Paulo: ,19% de todo o pais.

19 R1 (16.499) R2 (11.820) R3 (5.876) R4 (88) R5 (90) 190 R6 (1) 8 Fonte: SISCNMR agosto 2017? P F ro a g l r t a ma d se e m i f n un t c e io r n e a s m s e nto d n o s Br m asil édicos?? Vagas ofertadas: ~ Vagas ocupadas: ~ Qualidade? Vagas ociosas: ~ ,42% - Localização? - Infraestrutura? Vagas no Estado de São Paulo: ,19% de todo o pais.

20

21 Lei de 28 de Outubro de 2011 (Dá nova redação a Lei de 07 de julho de 1981) Art. 4º 5º- A instituição de saúde responsável por programas de residência médica oferecerá ao médico-residente, durante todo o período de residência: I.- condições adequadas para repouso e higiene pessoal durante os plantões; II.- alimentação; e III.- moradia, conforme estabelecido em regulamento. Art 5º... Máximo de 60h semanais com máximo de 24h de plantão... 1º...um dia de folga semanal... 2º... Mínimo de 10 e máximo de 20% carga horária em atividades teórico praticas.

22 Lei Ficam isentas do imposto de renda as bolsas de estudo e de pesquisa caracterizadas como doação, nem importem contraprestação de serviços. Não caracterizam contraprestação de serviços nem vantagem para o doador, para efeito da isenção referida no caput, as bolsas de estudo recebidas pelos médicos-residentes.

23 Art. 4 º - 1 o O médico-residente é filiado ao Regime Geral de Previdência Social - RGPS como contribuinte individual. Lei nº , de 2011 Entidades Filantrópicas: 20%

24 Resolução da CNRM nº4 de 16 de junho de 2011 Após plantão noturno de 12 horas, o descanso obrigatório deve começar logo após esse período. O descanso deve ser de seis horas consecutivas e não será permitido o acúmulo de horas de descanso para serem utilizadas depois.

25 Como residente, o médico tem direito ao recebimento de uma bolsa auxílio, cujo valor deverá constar no contrato de matrícula. Dada a inexistência de vínculo empregaticio na relação do residente com a instituição de ensino onde estuda, o médico não tem direito ao bene:cio do 13º salário como, diga-se de passagem, nenhum estudante bolsista.

26 Sim! Residência Médica não é dedicação exclusiva, no entanto o residente não poderá supervisionar residentes (STAFF) na mesma especialidade.

27 Bolsa Residência Médica: R$ 3.330,43 6º O valor da bolsa do médicoresidente poderá ser objeto de revisão anual. Lei nº , de 2011 Bolsas oferecidas pelo Governo Federal ao Programa Mais Médicos R$ ,00. Mais Médicos - 40h semanais com 8h atividade teórica; Residência Médica limite semanal de 60h Recebemos cerca de 25% do valor! É justo?

28

29 Chegar cedo Apresentar seminário Operar Evoluir enfermaria Passar visita Estudar Sair tarde Plantão Comer??

30

31

32 1945 Introdução Residência no Brasil sem Legislação Própria 1977 Criação da CNRM Dedicação Exclusiva 1981 Aprovação da Lei Saída do Termo Exclusivo 1984 Bolsa de Estudos 1982 Padronização do Calendário Nacional 1990 Mudança na Contribuição do INSS 2000 Descanso Pós-plantão 2001 Padronização dos Processos Seletivos 2005 Serviço Militar 2006 Carga Horário Mínima dos Programas 2007 Padronização das Transferências 2009 Avaliações Teóricas 2010 Proíbe o Plantão de sobre aviso 2011 Cargo Horária Máxima + Descanso Semanal Obrigatório 2017 Matriz de Competência EDUCAÇÃO MÉDICA

33

34

35

36 Década de 40 X Década de 60 X Década 80 X Década de 90 Estabilidade financeira = Esperança e otimismo Prosperidade econômica = realidade acima das expectativas Mudanças para prosperar Alta tecnologia = São nativos digitais e impessoais Realização profissional e contato com o tecnologia moderna = Imediatismo e mudança de prioridades

37

38

39 43,9% 56,1%

40 43,9% 56,1%

41 4.372 médicos 2014/15

42 OBRIGADO