Bradesco sem coparticipação

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1 Bradesco sem coparticipação Faixa Etária / /11-7 TOP E CA ANS / / /11-7 Até 18 R$ 235,96 R$ 294,93 R$ 267,31 R$ 327,71 R$ 601,56 R$ 718,02 R$ 824,25 19 a 23 R$ 293,53 R$ 366,90 R$ 332,55 R$ 407,70 R$ 748,42 R$ 893,30 R$ 1.025,48 24 a 28 R$ 344,62 R$ 430,78 R$ 390,43 R$ 478,63 R$ 878,66 R$ 1.048,81 R$ 1.204,00 29 a 33 R$ 421,23 R$ 526,52 R$ 477,22 R$ 585, R$ 1.073,96 R$ 1.281,90 R$ 1.471,59 34 a 38 R$ 469,54 R$ 586,92 R$ 531,95 R$ 652,11 R$ 1.197,14 R$ 1.428,92 R$ 1.640,35 39 a 43 R$ 489,00 R$ 611,22 R$ 553,96 R$ 679,16 R$ 1.246,73 R$ 1.488,15 R$ 1.708,34 44 a 48 R$ 578,05 R$ 722,55 R$ 654,86 R$ 802,86 R$ 1.473,81 R$ 1.759,20 R$ 2.019,50 49 a 53 R$ 675,38 R$ 844,21 R$ 765,14 R$ 938,01 R$ 1.721,96 R$ 2.055,36 R$ 2.359,50 54 a 58 R$ 8,42 R$ 1.004,28 R$ 910,19 R$ 1.115,88 R$ 2.048,44 R$ 2.445,04 R$ 2.806,86 Acima 59 R$ 1.415,64 R$ 1.769,54 R$ 1.6,80 R$ 1.966,17 R$ 3.609,37 R$ 4.308,17 R$ 4.945, / /11-7 TOP E CA ANS / / /11-7 A tabela de preços é válida apenas para as seguintes entidades: ABO-ES (Cirurgião-Dentista) ABRABDIR (Bacharel em Direito) AJUFE (Juíz Federal) AMB (Magistrado) AMB (Médico) ANAMATRA (Magistrado) CAA-ES (Advogado) FNA (Arquiteto e Urbanista) MÚTUA (Profissional do CREA) SASPB (Servidor Público).

2 Bradesco com coparticipação Faixa Etária / /14-0 Copart / / APTO NACIONAL 06 Até 18 R$ 200,56 R$ 250,68 R$ 227,21 R$ 278,56 R$ 511,32 R$ 610,31 R$ 700,62 19 a 23 R$ 249,50 R$ 311,86 R$ 282,68 R$ 346,56 R$ 636,15 R$ 759,31 R$ 871,66 24 a 28 R$ 292,92 R$ 366,17 R$ 331,88 R$ 406,85 R$ 746,86 R$ 891,48 R$ 1.023,40 29 a 33 R$ 358,04 R$ 447,55 R$ 405,65 R$ 497,28 R$ 912,87 R$ 1.089,62 R$ 1.250,85 34 a 38 R$ 399,10 R$ 498,90 R$ 452,16 R$ 554,29 R$ 1.017,58 R$ 1.214,57 R$ 1.394,29 39 a 43 R$ 415,66 R$ 519,55 R$ 470,87 R$ 577,28 R$ 1.059,72 R$ 1.264,91 R$ 1.452,09 44 a 48 R$ 491,34 R$ 614,17 R$ 556,63 R$ 682,41 R$ 1.252,73 R$ 1.495,31 R$ 1.716,58 49 a 53 R$ 574,08 R$ 717,58 R$ 650,36 R$ 797,32 R$ 1.463,66 R$ 1.747,05 R$ 2.005,56 54 a 58 R$ 682,92 R$ 853,63 R$ 773,64 R$ 948,49 R$ 1.741,17 R$ 2.078,29 R$ 2.385,83 Acima 59 R$ 1.2,30 R$ 1.504,11 R$ 1.363,19 R$ 1.671,24 R$ 3.067,97 R$ 3.661,94 R$ 4.2, / /14-0 Copart / / APTO NACIONAL 06 A tabela de preços é válida apenas para as seguintes entidades: ABRABDIR (Bacharel em Direito) AJUFE (Juíz Federal) AMB (Médico) ANAMATRA (Magistrado) CAA-ES (Advogado) FNA (Arquiteto e Urbanista) MÚTUA (Profissional do CREA) SASPB (Servidor Público). Coparticipação Valor Consultas 30% Exames simples (ex: colonoscopia, eletrocardiograma, glicose, etc.) 30% Internações R$ 500,00

3 Faixa Etária / /15-2 Bradesco sem coparticipação TOP E CA ANS / /15-2 Mês de Reajuste Saúde: Julho/18 APTO 06 Até 18 R$ 285,52 R$ 356,90 R$ 323,50 R$ 396,53 R$ 727,96 R$ 868,91 R$ 997,51 19 a 23 R$ 355,22 R$ 444,02 R$ 402,46 R$ 493,33 R$ 905,68 R$ 1.081,02 R$ 1.240,98 24 a 28 R$ 417,06 R$ 521,33 R$ 472,53 R$ 579,22 R$ 1.063,34 R$ 1.269,20 R$ 1.457,02 29 a 33 R$ 509,79 R$ 637,23 R$ 577,57 R$ 707,99 R$ 1.299,73 R$ 1.551,37 R$ 1.780,92 34 a 38 R$ 568,26 R$ 710,35 R$ 643,81 R$ 789,21 R$ 1.448,81 R$ 1.729,32 R$ 1.985,19 39 a 43 R$ 591,85 R$ 739,82 R$ 670,54 R$ 821,94 R$ 1.508,94 R$ 1.801,07 R$ 2.067,60 44 a 48 R$ 699,62 R$ 874,54 R$ 792,67 R$ 971,64 R$ 1.783,71 R$ 2.129,05 R$ 2.444,10 49 a 53 R$ 817,45 R$ 1.021,80 R$ 926,14 R$ 1.135,23 R$ 2.084,08 R$ 2.487,58 R$ 2.855,67 54 a 58 R$ 972,42 R$ 1.215,53 R$ 1.101,74 R$ 1.350,50 R$ 2.479,22 R$ 2.959,24 R$ 3.397,11 Acima 59 R$ 1.713,42 R$ 2.141,77 R$ 1.941,24 R$ 2.379,56 R$ 4.368,41 R$ 5.214,17 R$ 5.985, / /15-2 TOP E CA ANS / /15-2 APTO 06 A tabela de preços é válida apenas para a seguinte entidade: Fecomércio-ES (Proprietário/Sócio: Empresa de Comércio de Bens, Serviços e Turismo)

4 Bradesco com coparticipação Faixa Etária / /15-4 Copart / / APTO Até 18 R$ 242,70 R$ 3,37 R$ 274,97 R$ 337,07 R$ 618,79 R$ 738,57 R$ 847,87 19 a 23 R$ 301,95 R$ 377,42 R$ 342,09 R$ 419,33 R$ 769,82 R$ 918,87 R$ 1.054,83 24 a 28 R$ 354,53 R$ 443,13 R$ 401,66 R$ 492,34 R$ 9,85 R$ 1.078,83 R$ 1.238,48 29 a 33 R$ 433,32 R$ 541,64 R$ 490,94 R$ 601,78 R$ 1.104,76 R$ 1.318,67 R$ 1.513,78 34 a 38 R$ 483,02 R$ 6,78 R$ 547,25 R$ 670,82 R$ 1.231,48 R$ 1.469,92 R$ 1.687,40 39 a 43 R$ 5,05 R$ 628,82 R$ 569,95 R$ 698,64 R$ 1.282,60 R$ 1.530,93 R$ 1.757,43 44 a 48 R$ 594,67 R$ 743,34 R$ 673,73 R$ 825,88 R$ 1.516,16 R$ 1.809,69 R$ 2.077,48 49 a 53 R$ 694,83 R$ 868,55 R$ 787,21 R$ 964,95 R$ 1.771,47 R$ 2.114,45 R$ 2.427,33 54 a 58 R$ 826,57 R$ 1.3,21 R$ 936,46 R$ 1.147,90 R$ 2.107,35 R$ 2.515,36 R$ 2.887,54 Acima 59 R$ 1.456,41 R$ 1.820,51 R$ 1.650,06 R$ 2.022,63 R$ 3.713,16 R$ 4.432,05 R$ 5.087, / /15-4 Copart / / APTO A tabela de preços é válida apenas para a seguinte entidade: Fecomércio-ES (Proprietário/Sócio: Empresa de Comércio de Bens, Serviços e Turismo) Coparticipação Valor Consultas 30% Exames simples (ex: colonoscopia, eletrocardiograma, glicose, etc.) 30% Internações R$ 500,00

5 Amil Aberta SEM Coparticipação One Health Aberta SEM Coparticipação Nacional R Nacional R Nacional R Nacional R NAC NAC Cód. ANS 00 a 18 anos R$ 307,81 R$ 349,96 R$ 381,77 R$ 480,62 R$ 573,97 R$ 1.099,18 19 a 23 anos R$ 384,76 R$ 437,45 R$ 477,21 R$ 600,78 R$ 717,46 R$ 1.373,97 24 a 28 anos R$ 480,95 R$ 546,81 R$ 596,52 R$ 750,97 R$ 896,83 R$ 1.717,47 29 a 33 anos R$ 529,04 R$ 601,49 R$ 656,17 R$ 826,07 R$ 986,51 R$ 1.889,22 34 a 38 anos R$ 555,49 R$ 631,57 R$ 688,97 R$ 867,38 R$ 1.5,83 R$ 1.983,68 39 a 43 anos R$ 611,04 R$ 694,74 R$ 757,86 R$ 954,11 R$ 1.139,42 R$ 2.182,05 44 a 48 anos R$ 763,80 R$ 868,42 R$ 947,33 R$ 1.192,64 R$ 1.424,28 R$ 2.727,57 49 a 53 anos R$ 840,19 R$ 955,26 R$ 1.042,06 R$ 1.311,90 R$ 1.566,71 R$ 3.000,33 54 a 58 anos R$ 1.050,24 R$ 1.194,08 R$ 1.302,58 R$ 1.639,88 R$ 1.958,38 R$ 3.750,41 59 anos ou mais R$ 1.837,93 R$ 2.089,65 R$ 2.279,50 R$ 2.869,79 R$ 3.427,17 R$ 6.563,21 Reembolso Nacional R Nacional R Nacional R Nacional R NAC NAC Amil Aberta COM Coparticipação One Health Aberta COM Coparticipação Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP ONE LINCX LT3 ONE LINCX LT4 Nacional R Copart Nacional R Copart Nacional R Copart Nacional R Copart Nac QP Copart Nac QP Copart Cód. ANS / / / / / / a 18 anos R$ 261,64 R$ 297,46 R$ 324,50 R$ 408,53 R$ 487,87 R$ 934,30 19 a 23 anos R$ 327,05 R$ 371,83 R$ 405,63 R$ 510,67 R$ 609,85 R$ 1.167,88 24 a 28 anos R$ 408,82 R$ 464,79 R$ 507,04 R$ 638,34 R$ 762,31 R$ 1.459,85 29 a 33 anos R$ 449,70 R$ 511,27 R$ 557,74 R$ 702,17 R$ 838,54 R$ 1.605,83 34 a 38 anos R$ 472,18 R$ 536,84 R$ 585,63 R$ 737,28 R$ 880,46 R$ 1.686,13 39 a 43 anos R$ 519,40 R$ 590,52 R$ 644,19 R$ 811,01 R$ 968,51 R$ 1.854,75 44 a 48 anos R$ 649,25 R$ 738,15 R$ 805,25 R$ 1.013,77 R$ 1.210,63 R$ 2.318,43 49 a 53 anos R$ 714,18 R$ 811,97 R$ 885,78 R$ 1.115,14 R$ 1.331,70 R$ 2.550,28 54 a 58 anos R$ 892,72 R$ 1.014,95 R$ 1.107,22 R$ 1.393,93 R$ 1.664,63 R$ 3.187,85 59 anos ou mais R$ 1.562,26 R$ 1.776,17 R$ 1.937,64 R$ 2.439,38 R$ 2.913,11 R$ 5.578,74 Reembolso Nacional R Nacional R Nacional R Nacional R NAC NAC Coparticipação Valor Valor Valor Valor Valor Valor Consultas 30% 30% 30% 30% 30% 30% Exames e procedimentos ambulatoriais 30% 30% 30% 30% 30% 30% Internações R$ 200,00 R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 350,00 R$ 350,00 R$ 400,00 Tabela de preços válida para as entidades abertas relacionadas abaixo: ABRACEM (Profissional liberal), FECERJ (Empregados no Comércio), UBES (Estudante Secundarista) e UNE (Estudante Universitário)

6 Amil Fechada SEM copart. One Health Fechada SEM Coparticipação Nacional R Nacional R Nacional R Nacional R NAC NAC Cód. ANS 00 a 18 anos R$ 254,49 R$ 289,34 R$ 315,64 R$ 397,37 R$ 474,56 R$ 908,79 19 a 23 anos R$ 318,12 R$ 361,68 R$ 394,55 R$ 496,71 R$ 593,20 R$ 1.135,99 24 a 28 anos R$ 397,65 R$ 452,10 R$ 493,19 R$ 620,89 R$ 741,51 R$ 1.419,99 29 a 33 anos R$ 437,41 R$ 497,30 R$ 542,51 R$ 682,98 R$ 815,65 R$ 1.561,99 34 a 38 anos R$ 459,28 R$ 522,17 R$ 569,63 R$ 717,14 R$ 856,44 R$ 1.640,09 39 a 43 anos R$ 505,20 R$ 574,40 R$ 626,60 R$ 788,85 R$ 942,08 R$ 1.804,10 44 a 48 anos R$ 631,50 R$ 717,99 R$ 783,24 R$ 986,06 R$ 1.177,61 R$ 2.255,13 49 a 53 anos R$ 694,65 R$ 789,80 R$ 861,57 R$ 1.084,67 R$ 1.295,37 R$ 2.480,65 54 a 58 anos R$ 868,32 R$ 987,25 R$ 1.076,96 R$ 1.355,84 R$ 1.619,22 R$ 3.100,81 59 anos ou mais R$ 1.519,55 R$ 1.727,69 R$ 1.884,68 R$ 2.372,72 R$ 2.833,64 R$ 5.426,41 Reembolso Nacional R Nacional R Nacional R Nacional R NAC NAC Amil Fechada COM copart. One Health Fechada COM Coparticipação Amil 400 QC Amil 400 QP Amil 500 QP Amil 700 QP ONE LINCX LT3 ONE LINCX LT4 Nacional R Copart Nacional R Copart Nacional R Copart Nacional R Copart Nac QP Copart Nac QP Copart Cód. ANS / / / / / / a 18 anos R$ 216,32 R$ 245,94 R$ 268,30 R$ 337,77 R$ 4,37 R$ 772,48 19 a 23 anos R$ 270,40 R$ 307,43 R$ 335,37 R$ 422,22 R$ 504,21 R$ 965,60 24 a 28 anos R$ 338,00 R$ 384,30 R$ 419,21 R$ 527,78 R$ 630,26 R$ 1.206,99 29 a 33 anos R$ 371,80 R$ 422,73 R$ 461,13 R$ 580,56 R$ 693,29 R$ 1.327,69 34 a 38 anos R$ 390,40 R$ 443,86 R$ 484,20 R$ 609,58 R$ 727,95 R$ 1.394,08 39 a 43 anos R$ 429,44 R$ 488,24 R$ 532,61 R$ 670,54 R$ 800,74 R$ 1.533,49 44 a 48 anos R$ 536,80 R$ 610,31 R$ 665,77 R$ 838,17 R$ 1.000,92 R$ 1.916,85 49 a 53 anos R$ 590,49 R$ 671,34 R$ 732,34 R$ 921,99 R$ 1.101,01 R$ 2.108,54 54 a 58 anos R$ 738,11 R$ 839,18 R$ 915,43 R$ 1.152,49 R$ 1.376,27 R$ 2.635,68 59 anos ou mais R$ 1.291,69 R$ 1.468,56 R$ 1.601,99 R$ 2.016,87 R$ 2.408,47 R$ 4.612,45 Nacional R Nacional R Nacional R Nacional R NAC NAC Coparticipação Valor Valor Valor Valor Valor Valor Consultas 30% 30% 30% 30% 30% 30% Exames e procedimentos ambulatoriais 30% 30% 30% 30% 30% 30% Internações R$ 200,00 R$ 200,00 R$ 250,00 R$ 350,00 R$ 350,00 R$ 400,00 Tabela de preços válida para as entidades fechadas relacionadas abaixo: AFB (Fisioterapeutas), AJUFE (Juiz Federal), FNA (Arquiteto e Urbanista), MÚTUA (Profissional do CREA) e SINDIRECEITA (Analistas Tributários da Receita Federal)

7 OdontoPrev Amil Dental Tabela de Preços Tabela de Preços Integral Lard Dental 200 Código ANS /98-0 Código ANS /12-4 Abragência geográfica Nacional Abragência geográfica Nacional 00 a 99 anos R$ 44,95 00 a 99 anos R$ 32,88 Valores mensais em reais per capita Entidades de classe conveniadas (OdontoPrev) ABO-ES - Conselho Regional de Odontologia do Espírito Santo ABEVD - Associação Brasileira de Empresas de Vendas Diretas AFB - Associação de Fisioterapeutas do Brasil ANAMATRA - Associação Nacional dos Magistrados da Justiça do Trabalho FNA Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas MÚTUA - Mútua de Assistência dos Profissionais da Engenharia, Arquitetura e Agronomia SASPB - Sociedade Assistencialista dos Servidores Públicos do Brasil UBES - União Brasileira dos Estudantes Secundaristas UNE União Nacional dos Estudantes Entidades de classe conveniadas (Amil Dental) ABRACEM - Associação Brasileira de Consultores Empresariais e Profissionais Liberais AFB - Associação de Fisioterapeutas do Brasil AJUFE - Associação dos Juízes Federais do Brasil ASSEPUR - Associação dos Servidores Públicos Lotados em Todas as Regiões do Brasil FECERJ - Federação dos Empregados no Comércio e Serviços dos Estados do RJ e ES FNA - Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas MÚTUA - Mútua de Assistência dos Profissionais da Engenharia Arquitetura Agronomia SINDIRECEITA - Sindicato Nacional dos Analistas-Tributários da Receita Federal do Brasil UBES - União Brasileira dos Estudantes Secundaristas UNE - União Nacional dos Estudantes Importante: Bancos para débito automático para todos os planos Banco do Brasil Bradesco BRB Itaú Santander - 3

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