BRADESCO SAÚDE TOP NACIONAL 2 E CA / / / / / / /15-9

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1 BRADESCO SAÚDE FLEX E CA BRADESCO SAÚDE FLEX Q CA 5 BRADESCO SAÚDE TOP 2 E CA 5 BRADESCO SAÚDE TOP Q CA 5 BRADESCO SAÚDE BRADESCO SAÚDE BRADESCO SAÚDE TOP NPLUS Q CA 5 TOP NPLUS Q CA 5 TOP NPLUS Q CA / / / / / / /15-9 Múltiplo de reembolso de honorários e despesas médicas Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Individual Individual Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Até 18 anos 253,18 316,48 269,61 361,09 663,22 791,62 908,79 De 19 a 23 anos 314,99 393,73 335,43 449,23 825,10 984, ,62 De 24 a 28 anos 369,82 462,28 393,83 527,45 968, , ,46 De 29 a 33 anos 452,03 565,04 481,37 644, , , ,54 De 34 a 38 anos 503,88 629,86 536,59 718, , , ,66 De 39 a 43 anos 524,79 656,00 558,87 748, , , ,73 De 44 a 48 anos 620,35 775,46 660,63 884, , , ,74 De 49 a 53 anos 724,81 906,05 771, , , , ,73 De 54 a 58 anos 862, ,84 918, , , , ,00 A partir de 59 anos 1.519, , , , , , ,40 Planos Nacional Flex Hosp. Alvorada Brasilia... INT Hosp. Prontonorte... PS/INT Mat. Brasilia... INT/MAT Sta. Helena...MAT Planos Top Nacional e Top NPlus Toda a rede dos planos Nacional Flex e mais: Home Hospital... INT Hosp. do Coração do Brasil... INT Hosp. Sta. Lucia...MAT Hosp. Sta. Luzia... INT Hosp. São Lucas... PS/INT Hosp. São Mateus... PS/INT CEILÂNDIA Planos Nacional Flex, Top Nacional e Top NPlus Hosp. São Francisco...INT/PS/MAT TAGUATINGA Planos Nacional Flex Hosp. Sta. Marta...MAT Planos Top Nacional e Top NPlus Toda a rede dos Planos Nacional Flex e mais: Hosp. Alvorada Taguatinga... PS/INT Hosp. Anchieta... INT/MAT IAD... PS

2 IDEAL ADESÃO TRAD. 15 A AHO QC CLÁSSICO / / / / / / / /15-1 Múltiplo de reembolso de consultas médicas Reembolso de consultas médicas Coletivo Individual Individual Individual Individual Individual Individual Individual Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional Nacional 1,2 2,6 3,2 3,8 5,6 7,2 9,0 12,0 69,96 151,58 186,56 221,54 326,48 419,76 524,70 699,60 Até 18 anos 277,58 340,82 400,99 418,88 483,64 802,99 963, ,40 De 19 a 23 anos 382,27 469,37 552,24 576,89 666, , , ,12 De 24 a 28 anos 415,23 509,84 599,85 626,62 723, , , ,29 De 29 a 33 anos 492,71 604,98 711,78 743,55 858, , , ,61 De 34 a 38 anos 537,55 660,03 776,55 811,22 936, , , ,93 De 39 a 43 anos 595,01 730,58 859,56 897, , , , ,22 De 44 a 48 anos 679,92 834,83 982, , , , , ,75 De 49 a 53 anos 836, , , , , , , ,52 De 54 a 58 anos 1.041, , , , , , , ,08 A partir de 59 anos 1.665, , , , , , , ,96 Empregador do Comércio FECOMÉRCIO Empregado do Comércio SINDICOM Hosp. Alvorada de Brasília... PS Prontonorte...PS/INT/MAT Laboratórios: Aplicada, Pasteur, Planalto, CIAP, Diagnose, Lab. de Patol. e Prevenção de Câncer, LIB, Mulier, Sta. Paula. Plano Clássico QP Hosp. Daher Lago Sul... INT/MAT Hosp. Maria Auxiliadora...PS/INT/MAT Hosp. Sta. Lucia... INT/MAT Hosp. Sta. Luzia... INT Laboratórios: Daher, Exame, Hosp. Maria Auxiliadora, Sabin. Planos Especial 100 QP e Executivo QP Toda a rede do plano Clássico QP e mais: Hosp. Sta. Lucia...PS/INT/MAT Laboratórios: HSL, Sta. Helena. GOIÂNIA Clín. e Mat. Ela...MAT Hosp. Aniss Rassi... PS Hosp. da Criança... INT Hosp. da Mulher...MAT Hosp. e Mat. Jardim América... PS/MAT Hosp. São Francisco de Assis... PS/INT Hosp. Sta. Genoveva... PS/INT Hosp. Sta. Helena... PS/INT Hosp. Urol. de Goiânia... INT Mat. Amparo...MAT Laboratórios: Base, C.A.P.C., Cito Center, Dr. Jarbas Doles, Ingoh, Lapaci, Mat. Amparo, Núcleo de Análises Clín., Padrão, Saluti, São Francisco de Assis, Saúde, Sta. Genoveva. Planos Especial 100 QP e Executivo QP Laboratório: Hosp. Aniss Rassi. CIDADE OCIDENTAL Hosp. Sta. Maria... INT/MAT FORMOSA Clín. Luciano Chaves...PS/INT/MAT Hosp. São Camilo... PS/MAT Laboratórios: Hosp. São Camilo. LUZIÂNIA Hosp. e Mat. Sta. Luzia...PS/INT/MAT Laboratórios: Labvida, Sta. Maria. VALPARAÍSO DE GOIÁS Hosp. N. Sra. Aparecida Valparaíso...PS/INT/MAT Planos Clássico QP, Especial 100 QP e Executivo QP Laboratório: Sabin.

3 AMIL 400 QC AMIL 400 QP AMIL 500 QP AMIL 700 QP / / / /14-9 Múltiplo de reembolso de consultas Coletivo Individual Individual Individual Nacional Nacional Nacional Nacional Até 1 vez a tabela Amil Até 1 vez a tabela Amil Até 1,5 vezes a tabela Amil Até 2,5 vezes a tabela Amil Até 18 anos 229,02 260,37 284,04 357,59 De 19 a 23 anos 286,26 325,46 355,04 446,97 De 24 a 28 anos 357,83 406,83 443,80 558,72 De 29 a 33 anos 393,62 447,51 488,19 614,60 De 34 a 38 anos 413,30 469,89 512,60 645,32 De 39 a 43 anos 454,62 516,87 563,85 709,86 De 44 a 48 anos 568,28 646,09 704,82 887,32 De 49 a 53 anos 625,11 710,70 775,30 976,05 De 54 a 58 anos 781,38 888,37 969, ,07 A partir de 59 anos 1.367, , , ,11 Cinematográfico SINDCINE Profissional Liberal APLER Servidor Público ANER ASPB ASAS/GDF Servidor Público do Poder Legislativo SINDILEGIS DISTRITO FEDERAL Hosp. Alvorada Brasilia... PS/INT Hosp. Daher... PS/INT Hosp. Maria Auxiliadora... PS/INT Hosp. São Francisco... PS/INT Hosp. São Mateus... PS Prontonorte... PS/INT Laboratórios: Brasiliense, Ciap, Citolab, Citoprev, Diagnóstico, Exame, LAB, Lab. de Patol e Prev. de Câncer, LIB, Micra, Núcleo, Pasteur, Sabin, Sta. Paula, Vesalius. Plano Amil 500 QP Plano Amil 700 QP Toda a rede do plano Amil 500 QP e mais: Hosp. Sta. Lucia... PS/INT Hosp. Sta. Luzia...PS/INT/MAT Laboratório: Fleury.

4 LINCX LT3 NAC PJCA LINCX LT4 NAC PJCA / /12-4 individual individual nacional nacional Múltiplo de reembolso de consultas 1 Até 3 vezes a tabela Amil Até 4 vezes a tabela Amil Até 18 anos 427,04 817,79 De 19 a 23 anos 533, ,24 De 24 a 28 anos 667, ,81 De 29 a 33 anos 733, ,58 De 34 a 38 anos 770, ,87 De 39 a 43 anos 847, ,45 De 44 a 48 anos 1.059, ,31 De 49 a 53 anos 1.165, ,24 De 54 a 58 anos 1.457, ,31 A partir de 59 anos 2.549, ,03 Cinemtográfico SINDICINE Profissional Liberal APLER Servidor Público ANER ASPB ASAS/GDF Servidor Público do Poder Legislativo SINDILEGIS Hosp. Alvorada Brasília... PS/INT Hosp. Daher... PS/INT Hosp. Maria Auxiliadora... PS/INT Hosp. São Francisco... PS/INT Hosp. São Mateus... PS Hosp. Sta. Lucia... PS/INT Hosp. Sta. Luzia...PS/INT/MAT Mat. Brasília... PS Prontonorte... PS/INT

5 ADESÃO PARTICIPATIVO BÁSICO ADESÃO PARTICIPATIVO ESPECIAL ADESÃO BÁSICO ADESÃO ESPECIAL ADESÃO MASTER / / / / /15-4 Coletivo Individual Coletivo Individual Individual Nacional Nacional Nacional Nacional Até 18 anos 157,63 225,88 212,80 304,94 456,58 De 19 a 23 anos 186,76 270,10 252,12 364,63 545,94 De 24 a 28 anos 201,45 289,53 271,96 390,86 585,24 De 29 a 33 anos 206,69 296,80 279,03 400,68 599,89 De 34 a 38 anos 237,77 343,13 321,00 463,20 693,54 De 39 a 43 anos 274,44 395,62 370,50 534,09 799,66 De 44 a 48 anos 385,32 554,59 520,18 748, ,03 De 49 a 53 anos 508,14 732,37 685,98 988, ,29 De 54 a 58 anos 571,47 823,84 771, , ,17 A partir de 59 anos 940, , , , ,16 Consultor ABRACEM Contabilista SINDICONTA Corretor de Imóveis SINDIMÓVEIS Médico SINDIMÉDICO-DF Policia Cívil AGEPOL Professor SINPROEP-DF Servidor Público GASP SASPB Todos os planos Home Hospital... PS/INT Hosp. Alvorada de Brasília...PS/INT/MAT Hosp. Alvorada Taguatinga... INT/MAT Hosp. Daher Lago Sul...PS/INT/MAT Hosp. Renascer... PS/INT Hosp. São Francisco...PS/INT/MAT Hosp.l São Mateus... PS/INT Mat. Brasilia... INT/MAT Pronto Socorro de Fraturas... PS/INT Laboratórios: Centro Clín. Sta. Maria, Citoprev, Clín. de Cardiologia Life, Clín. Femmina, Clín. Madel, Clinigama Assist. Méd., Feme Família Exames Méd., Lapac, Pasteur Med. Diagnóstica, Sabin Brasília e Sta. Paula. Plano Master Hosp. BrasÍlia... PS/INT Dor São Luiz Hosp. do Coração do Brasil. INT/MAT Dor São Luiz Unid. Sta. Luzia...PS/INT/MAT Laboratórios: Exame Med. Diagnóstica. PS Pronto-Socorro INT Internação MAT Maternidade