RITIDOPLASTIA (CIRURGIA DE REJUVENESCIMENTO FACIAL) A identidade humana é determinada primeiramente pelo rosto sua estrutura, aparência e expressões. As alterações determinadas pela idade que afetam a aparência do rosto podem levar o indivíduo a sentir que sua identidade mudou ao longo do tempo. Essas mudanças podem ocorrer nas regiões alta, média e baixa da face; no entanto, as do terço inferior geralmente são as mais aparentes. As modificações incluem o desenvolvimento de linhas profundas nas bochechas e em torno da boca, flacidez e excesso de pele nas bochechas, linha da mandíbula e pescoço e dobras ao redor do pescoço. Na maioria das vezes realizada entre os 45 e 55 anos, o lifting facial ou ritidoplastia pode ajudar a diminuir rugas profundas, papadas, flacidez e dobras do pescoço, restaurando uma aparência mais firme e jovem. P: QUANTOS ANOS VOU REJUVENESCER? R: Não é possível, através da cirurgia, transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar disto parecer óbvio é importante frizá-lo, pois certas informações errôneas são transmitidas por leigos desinformados ou pela mídia distorcida, fazendo alguns pacientes acreditarem na possibilidade de se fazer o relógio do tempo ser retardado conforme sua vontade. Nenhum cirurgião plástico logrará este intento. A cirurgia proporciona uma redução dos sinais do envelhecimento, da flacidez de pele da face, e através da mudança de posicionamento de algumas estruturas conseguimos dar a paciente um aspecto mais jovem. P: COMO FICARÃO AS CICATRIZES? DESAPARECERÃO? R: A cirurgia plástica visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes, entretanto, serão permanentes, apesar de irem se tornando cada vez menos visíveis com o decorrer do tempo. Enquanto isto não ocorre, recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam perfeitamente o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. O resultado final da cicatriz é variável de paciente para paciente, mas pode-se dizer que na maioria dos casos a cicatriz torna-se invisível com o passar do tempo. Pruridos (coceiras), ardor ou insensibilidade poderão ocorrer eventualmente sobre as cicatrizes. Isto será temporário e tenderá a desaparecer.
P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO? R: A cirurgia da face, do pescoço e das pálpebras retarda visualmente o processo de envelhecimento desses territórios, porém o processo de envelhecimento é evolutivo e com o tempo pode haver necessidade de retoques ou de novo procedimento cirúrgico. P: A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL (RUGAS) É CONSIDERADA COMO PEQUENA OU GRANDE CIRURGIA? HÁ RISCO NESTA OPERAÇÃO? R: É considerada uma cirurgia de médio porte. Raramente a cirurgia de rejuvenescimento determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Algumas complicações que podem ocorrer são: infecção, hematoma, mácicatrização, cicatriz hipertrófica, assimetria ou mudança da linha capilar, dano aos nervos faciais (normalmente temporário, mas em alguns casos pode ser permanente). Felizmente, essas complicações são muito raras e passíveis de correções posteriores, mediante revisões cirúrgicas, permitindo-nos obter o resultado almejado. P: AS FOTOGRAFIAS PRÉ E PÓS-OPERATÓRlAS SÃO IMPORTANTES? R: Sim. Pois são a única maneira de se avaliar objetivamente o resultado obtido com a cirurgia. P: QUE TIPO DE ANESTESIA É UTILIZADA PARA A OPERAÇÃO? R: Geralmente fazemos anestesia local mais sedação ou anestesia geral. P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO? R: Em caso de cirurgia completa envolvendo face, pálpebras e pescoço, o ato cirúrgico poderá se estender por 3 ou 4 horas dependendo do caso. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total. P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO? R: Meio período até vinte e quatro horas, de acordo com a necessidade de cada caso, priorizando-se sempre o conforto e a segurança do paciente.
P: SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? R: Sim. Geralmente a face fica enfaixada nas primeiras 12 horas. Em caso de lipoaspiração de mento deve-se usar uma malha cirúrgica compressiva por 15 a 20 dias. P: OS OLHOS FICAM OCLUÍDOS NO PÓS-OPERATÓRIO? R: No caso da cirurgia das pálpebras usamos gazes molhadas com soro fisiológico frio sobre os olhos para diminuir a intensidade do edema pós-operatório. Essas gazes são trocadas periodicamente, sem necessidade de ocluir os olhos. P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRlO? R: Geralmente o pós-operatório é indolor. Ocasionalmente poderá ocorrer discreta dor que poderá ser perfeitamente controlada com analgésicos comuns. P: QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS? R: A maioria dos pontos das pálpebras são removidos no quinto dia. Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo) são retirados entre 7 e 14 dias. P: QUANDO PODERÁ SER UTILIZADA MAQUIAGEM? R: Maquiagem pode ser usada a partir da segunda semana. P: QUANDO PODERÃO SER LAVADOS E PENTEADOS OS CABELOS? R: Entre o segundo e o sétimo dia pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com certo cuidado). Para secá-los utiliza-se secador manual com ar frio. As tinturas somente deverão ser utilizadas após a 3ª semana. P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA? R: Não se deve esquecer que até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características dessa cirurgia. Assim, queixas como edemas (inchaço), manchas de infiltrado sanguíneo na pele, alterações transitórias da sensibilidade são comuns a todos os pacientes. Essa alterações são variáveis de paciente para paciente. Fases intermediárias do pós-cirurgico devem ser encarados com tranqüilidade e naturalidade, pois o seu organismo se encarregará de dissipar todos estes pequenos transtornos com o decorrer do tempo. Perguntas como: Houve alguma complicação? Será que isto vai desaparecer? são muito frequentemente realizadas por pessoas leigas (não médicos) durante essa fase. Tenha paciência, essa é apenas
uma etapa para se atingir o resultado almejado. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial deverá ser avaliado antes de 3 meses de pósoperatório. RECOMENDAÇÕES SOBRE A CIRURGIA DO REJUVENESCIMENTO FACIAL RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS Discuta detalhadamente com o cirurgião as possibilidades reais de resultado. Esclareça o tipo de incisão que vai ser utilizada e a anestesia. Sempre que houver algum impedimento para a realização da cirurgia já marcada avise imediatamente ao cirurgião. Programe suas atividades sociais, domésticas ou escolares, de modo a não se tornar indispensável a terceiros, por um período de aproximadamente 7 dias. Evite o uso de aspirina ou remédios contendo AAS (ácido acetil-salicílico), vitamina E, Gingko-Biloba e arnica na semana que antecede a cirurgia, pois poderão interferir no processo de coagulação e causar sangramentos. Não fume nos 30 dias que antecedem a cirurgia e nas 4 semanas de pósoperatório, pois poderá haver retardo da cicatrização. Providencie acompanhante para contato e para a alta do hospital. Comunique ao médico se tiver episódio de erupção de qualquer tipo de herpes. Não se exceda em exercícios físicos, alimentos e não abuse de bebidas alcoólicas na semana da cirurgia. A menstruação não é impedimento à sua cirurgia, mas de preferência programe-a para fora do período menstrual. Comunique ao médico qualquer atraso menstrual ou possibilidade de estar grávida. Recomendamos usar roupas de algodão de fácil retirada no dia da cirurgia. Na noite véspera da cirurgia: Alimentação leve até meia noite. Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas Observar jejum total de 8 horas antes da cirurgia, inclusive água, cafezinho, balas e refrigerantes. No Dia da Cirurgia: Chegue ao hospital 1 hora antes do horário marcado para o início da cirurgia. Não se esqueça de levar para o hospital os seus exames pré-operatórios. Tome somente a medicação prescrita (caso haja alguma) com pouca água.
Não use cremes ou maquiagem. Venha com roupas confortáveis e folgadas. Traga uma pequena bolsa com objetos de uso pessoal. Não traga jóias ou objetos de valor. levar óculos escuros. Ao chegar ao Hospital, comunique na recepção o nome e o telefone do familiar ou acompanhante que virá buscá-la(o). RECOMENDAÇÕES PÓS- OPERATÓRIAS: Obedecer à prescrição médica. Fazer compressa de água fria sobre os olhos (umedecer uma gaze com SF0,9% frio e colocar sobre os olhos) para diminuir os sintomas e aliviar o desconforto. Voltar ao consultório para os curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados. Usar óculos escuros quando se expuser a luz natural e ao vento. Não utilize outros analgésicos além dos recomendados. Evitar coçar e traumatizar os olhos. Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião suas eventuais dúvidas. Qualquer dúvida ou esclarecimento estou a disposição. Att, Dr. Marcus Hubaide Contato: (48) 9660-1030 ou drmarcushubaide@hotmail.com
TERMO DE CONSENTIMENTO PÓS-INFORMADO Declaro que recebi o "TERMO DE INFORMAÇÕES PRÉ-CIRÚRGICAS" como também todos os esclarecimentos necessários relativos à cirurgia que vou realizar. Recebi explicações detalhadas sobre as cicatrizes resultantes, evolução pós-operatória e também sobre eventuais intercorrências. Assim, livremente e de espontânea vontade, assino(amos) o presente TERMO DE CONSENTIMENTO PÓS-INFORMADO para que o Dr. Marcus Hubaide, C.R.M. 16622 possa realizar o procedimento clínico-cirúrgico de ritidoplastia e para que produza os devidos efeitos legais. Data Paciente (Responsável legal, qdo.menor)