SISTEMA CARDIOVASCULAR II

PRESSÃO ARTERIAL

Pressão arterial na circulação sistêmica

Pressão Arterial PA = DC x RPT Vs x Freq. Fluxo Pressão Resistência

Medida da pressão arterial Medida indireta

Ritmo sinusal normal Padrão e temporalidade de ativação normais

Ritmo normal

Regulação da PA Controle Neural Controle hormonal

Efeitos moduladores do SNA Frequência (cronotrópico) Velocidade (dromotrópico) Excitabilidade

Efeitos moduladores do SNA: Sistema nervoso simpático (efeitos positivos) Sistema nervoso parassimpático (efeitos negativos) Modulação de canais iônicos

Controle Neural Reflexo Barorreceptor - sensores de pressão - tronco encefálico (bulbo e terço inferior da ponte) - sistema nervoso autônomo Quimioceptores periféricos e centrais

Sistema Simpático

Tabela 14.1. Os gânglios simpáticos e seus alvos* Cadeia ou grupo Gânglio Principais alvos Cervical superior ou plexo solar Musculatura lisa dos olhos, vasos dos músculos cranianos e vasos cerebrais; glândulas salivares, glândulas lacrimais Cervical médio Cervical inferior ou estrelado Musculatura estriada do coração, musculatura lisa dos pulmões e brônquios Para-vertebral Musculatura estriada do coração; musculatura lisa Torácicos dos pulmões, brônquios, vasos sangüíneos e pelos do tórax e membros superiores; glândulas sudoríparas Lombares Musculatura lisa dos vasos sangüíneos e pelos do abdome e membros inferiores; glândulas sudoríparas Sacros Musculatura lisa dos vasos sangüíneos e pelos da pelve; glândulas sudoríparas Celíaco Musculatura lisa e glândulas do estômago, fígado, baço, rins e pâncreas Mesentérico superior Musculatura lisa e glândulas do intestino delgado e colo ascendente Pré-vertebral Mesentérico inferior Musculatura lisa e glândulas de parte do colo transverso Pélvico-hipogástrico Musculatura lisa e glândulas do colo descendente e vísceras pélvicas Medula adrenal ---

Sistema Parassimpático

Tabela 14.2 Os núcleos parassimpáticos, seus gânglios e seus alvos Núcleo pré-ganglionar Nu. Edinger-Westphal Nu. salivatório superior Nu. salivatório inferior Nu. dorsal do vago e Nu. ambíguo ou ventral do vago Fibra préganglionar Gânglio N. oculomotor Ciliar (III) Ptérigo-palatino N. facial (VII) Submandibular N. glossofaríngeo Ótico (IX) N. vago (X) Gânglios parassimpáticos e plexos intramurais Alvos Músculos ciliar e circular da íris Glândulas lacrimais e mucosas nasais e palatais Glândulas salivares e mucosas orais Parótida e mucosas orais Musculatura lisa e glândulas das vísceras torácicas (respiratórias e digestivas) e abdominais (digestivas até o colo ascendente), musculatura estriada da faringe, laringe e esôfago; musculatura estriada do coração Coluna intermédiolateral sacra (S2 a S4) N. esplâncnicos pélvicos Plexo pélvico Colo transverso e descendente, vísceras pélvicas

Gânglios

Receptores Metabotrópicos (segundo mensageiro)

Inervação autonômica do coração

Reflexo Barorreceptor Centro Cardiodesacelerador Centro Cardioacelerador Centro Vasoconstritor Núcleo do trato solitário NC IX Seio carotídeo NC X Arco aórtico

Reflexo Barorreceptor

Inervação autonômica do coração

Reflexo Barorreceptor PA

Reflexo Barorreceptor Hemorragia Aguda

Reflexo Barorreceptor Teste de Valsalva Hipertensão crônica

Controle Hormonal Sistema Renina-angiotensina-aldosterona Agentes Vasoconstritores -Catecolaminas adrenais -Angiotensina II -Vasopressina ou ADH Agentes Vasodilatadores -Bradicinina -Serotonina -Histamina -Prostaglandinas

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Funções integrativas do sistema cardiovascular Respostas à hemorragia

Funções integrativas do sistema cardiovascular Respostas ao exercício

Funções integrativas do sistema cardiovascular Respostas às variações posturais