IT - 259048 J-C 2003 As informações que você leu neste livrinho se propõem a responder algumas das perguntas mais frequentes sobre EVRA. Lembre-se de fazer ao seu ginecologista, médico de confiança ou ao farmacêutico qualquer pergunta você possa ter a propósito.. JANSSEN-CILAG SpA Via M.Buonarroti, 23 20093 Cologno Monzese MI sistema transdérmico sistema transdérmico ATC: G03AA norelgestromin/étinil estradiol PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE EVRA
Como para todos os outros métodos de controle de natalidade, o uso constante e correto de EVRA é a chave do sucesso. Por isso, é importante entender como usar corretamente EVRA para que possa agir de modo mais eficaz para você. O adesivo representa um conceito completamente novo no controle hormonal de natalidade e é o primeiro no seu gênero. Portanto com toda probabilidade, você terá muitas perguntas para fazer. A IMPORTÂNCIA DESTE LIVRINHO sistema transdérmico Este folheto se propõe a responder as suas perguntas e ajudá-la a sentir-se bem durante o uso de EVRA. Não pretende certamente substituir as suas necessárias consultas com o seu ginecologista ou médico de confiança. Aconselhamos você a ler atentamente o folheto ilustrativo contido ao interno deste livrinho, porque contém informações mais detalhadas sobre o produto e o seu uso. Se tais informações dessem lugar a outras perguntas aconselhamos você a consultar o seu ginecologista ou médico de confiança.
OQUE É EVRA... 7 COMO FUNCIONA EVRA... 9 QUANTO É EFICAZ EVRA... 11 ONDE APLICO O ADESIVO... 12 QUANDO INICIAR... 15 COMO PASSAR DA PÍLULA A EVRA... 17 QUANDO SUBSTITUIR O ADESIVO... 18 COMO MUDAR O DIA DE TROCA... 21 COMO APLICAR O ADESIVO... 23 COMO REMOVER O ADESIVO... 27 SE ESQUEÇO DE TROCAR O ADESIVO... 31 SE O ADESIVO SE DESCOLA... 33 A ATIVIDADE FÍSICA... 35 A MENSTRUAÇÃO... 37 DEVO INTERROMPER O USO DE EVRA... 38 SE DESEJO ENGRAVIDAR... 39 ONDE CONSERVAR EVRA... 41 QUE OUTRA COISA DEVO SABER SOBRE EVRA... 43
EVRA é o primeiro e único adesivo contraceptivo. Se trata de um fino adesivo quadrado, flexivel, de cor bege, que se aplica no corpo. EVRA é muito eficaz na prevenção da gravidez se usado corretamente. Uma vez aplicado, o adesivo EVRA deverá ser mantido na pele por 7 dias. Cada semana o adesivo libera continuamente Hormônios, através da pele até a corrente sanguínia, por sete dias, a fim de previnir a gravidez. Aplique EVRA uma vez por semana no mesmo dia (denominado Dia de Troca do adesivo) por três semanas consecutivas. OQUE É EVRA? Na quarta semana, não aplique o adesivo (neste período deverá ter início a menstruação). Depois da quarta semana, repitir cada mês o mesmo ciclo de aplicação acima indicado. 7
COMO FUNCIONA EVRA? EVRA contém dois tipos de hormônios: estrogeno (etinilestradiol) e progestinico (norelgestromina). Uma vez aplicado no corpo, os hormônios são liberados de modo continuo através da pele na corrente sanguínea e previnem a gravidez em dois modos: Durante o normal ciclo menstrual de 28 dias aproximadamente, a glândula Hipófise libera hormônios que informam aos ovários de liberar um óvulo que entra nas Trompas de Fallópio onde poderia ser fecundado. Os hormônios presentes em EVRA impedem este processo em consequência o óvulo não vem liberado. Os hormônios presentes tornam-se mais espessos, além disso, as secreções do colo uterino dificultam a passagem do esperma no útero. 9
QUANTO É EFICAZ EVRA? EVRA, há uma eficácia de 99% na prevenção da gravidez, se usado corretamente. Como em qualquer outro método de controle de natalidade, a probabilidade de engravidar aumenta com o uso errado. EVRA foi estudado a nível mundial em mais de 3.300 mulheres. Foram aplicados mais de 70.000 adesivos. 11
ONDE APLICO O ADESIVO EVRA? Pode ser aplicado EVRA nas nádegas, no abdómen, na parte superior do dorso ou na parte superior externa do braço. Nunca aplique o adesivo nas mamas. Use um só adesivo cada vez. (Tire o adesivo usado antes de aplicar um novo). Controle todos os dias que o adesivo esteja bem aderido. Pode escolher um lugar diferente a cada semana, mas o adesivo não deve ser removido por 7 dias. Mesmo podendo aplicar o adesivo no mesmo lugar a cada semana, seria melhor evitar de aplicá-lo no mesmo ponto preciso. Por exemplo: se o lugar de aplicação escolhido é o abdómen, o próximo adesivo poderá ser aplicado no lado oposto. sistema transdérmico Não aplique o adesivo na pele vermelha, irritada ou com cortes. 13
QUANDO POSSO INICIAR A APLICAR EVRA? Quando você decide iniciar a usar EVRA : Início durante as primeiras 24 horas do aparecimento da menstruação: aplique o primeiro adesivo durante as primeiras 24 horas do início da menstruação. Não é necessário usar nenhum outro método anticoncepcional suplementar. Início depois das primeiras 24 horas: se, por acaso, você tiver que aplicar o primeiro adesivo depois das primeiras 24 horas do início da menstruação, mas entre, e não além de 7 dias, deverá usar um método de controle do tipo não hormonal (por exemplo: preservativos ou espermicídas) para os primeiros 7 dias de aplicação do adesivo. 15
POSSO PASSAR DA PÍLULA ANTICONCEPCIONAL A EVRA? Sim, deve porém completar o ciclo atual com a pílula anticoncepcional. O primeiro dia da menstruação, pode aplicar o adesivo EVRA. Em caso tivesse que aplicar o primeiro adesivo depois das primeiras 24 horas do início da menstruação, mas entre e não além de 7 dias, deverá ser usado um método de controle do tipo não hormonal (por exemplo: preservativos ou espermicídas) para os primeiros 7 dias de aplicação do adesivo. Se você após ter tomado a última pílula, não menstruar entre 5 dias, consulte o seu ginecologista ou medico de confiança antes de aplicar EVRA, para ter a certaza de que não está grávida. 17 6
QUANDO DEVO SUBSTITUIR O ADESIVO EVRA? EVRA deve ser aplicado por 21 dias consecutivos, seguidos de 7 dias sem adesivo. Dia 1 calendário A semana 1 alique o adesivo por 7 dias e no dia 8 remova (Dia de Troca do adesivo). (Eliminar com cuidado o adesivo usado: depois de usado o adesivo ainda contém uma considerável quantidade de componentes, é necessário seguir as instruções para a eliminação citadas no folheto ilustrativo). Semana calendário O dia 22 (primeiro dia da semana 4), não aplique o adesivo (a menstruação deverá iniciar durante esta semana.) Nunca deixe passar mais de 7 dias consecutivos sem usar o adesivo. Dia 1 ário Inicie o ciclo sucessivo de quatro semanas aplicando um novo adesivo no normal "Dia de Troca do adesivo", ou seja, o dia seguinte ao dia 28. Não é importante o dia no qual inícia ou termina a menstruação. calendário A semana 2 aplique um novo adesivo no dia 8 mesmo (Dia de Troca). Semana 1 Semana 2 Semana 3 A semana 3 aplique o novo adesivo no dia l5. sistema transdérmico 19
Complete o ciclo atual (as 3 semanas de aplicação de EVRA ). COMO DEVO FAZER SE DESEJO MUDAR O DIA DE TROCA DO ADESIVO? Durante a primeira semana sem adesivo, é possível mudar o dia de traca do adesivo. Consulte o seu ginecologista ou médico de confiança para encontar o modo mais eficaz para você. 21
Siga estas simples orientações: Aplique sempre o adesivo na pele limpa e seca. Evite usar cremes, loções, óleos, talcos ou maquiagem na pele onde foi aplicado o adesivo ou nas proximidades, para voce ter certeza que o adesivo estja aderido corretemente. Abra o envelope em papel alumínio rasgando a parte superior e a lateral. Abra completamente o envelope. COMO APLICO O ADESIVO EVRA? O adesivo, do lado aderente é coberto por uma camada de plástico transparente. 23
Levante com a unha uma borda do adesivo e retire o adesivo com o plástico transparente do interno do envelope. O plástico transparente é dividido em duas metades. Levante uma matade evitando de tocar com os dedos a superficie aderente do adesivo. Aplique o lado aderente do adesivo na pele, anteriormente limpa e seca, tire a outra metade do plástico transparente. Pressione com a palma da mão o adesivo por 10 segundos, certificando-se que os lados estejam bem aderidos. Friccione com o dedo as bordas do adesivo para certificar-se que estejam aderidas corretamente. Aconselhamos você a ler atentamente o folheto contido ao interno deste livrinho, em quanto contém informações mais detalhadas sobre o produto e o seu uso. sistema transdérmico 25
COMO REMOVO O ADESIVO EVRA? Remover EVRA è muito fácil: Quando tiver que remover o adesivo usado, levante um angolo e o destaque da pele. Eliminar com cuidado o adesivo usado: depois de usado o adesivo ainda contém uma considerável quantidade de componentes. Os resíduos dos componentes hormonais podem provocar efeitos nocivos se alcançarem o ambiente aquático. Então, para a eliminação do adessivo usado, levantar a etiqueta que será usada para a eliminação colocada na parte externa do envelope. Colocar o adesivo usado ao interno da etiqueta para a eliminação aberta de modo que a superficie aderente cubra a área escura. Fechar a etiqueta selando ao seu interno o adesivo usado, jogue fora fazendo de modo que fique longe do alcançe das crianças. 27
Qualquer adesivo usado ou não usado deverá ser eliminado de acordo com as normas locais. Para protejer o ambiente, os adesivos usados não devem ser jogados em toilettes nem em sistemas de eliminação do lixo por meio de líquidos. Se na pele permanecem sinais do adesivo (isto pode acontecer quando algumas roupas friccionam o adesivo), elimine limpando a zona com óleo detergente. Lembre-se de aplicar o novo adesivo em uma outra parte do corpo e sempre com a pele limpa, seca e sem cortes, óleos ou cremes. 29
OQUE ACONTEÇE SE ESQUEÇO DE TROCAR O ADESIVO EVRA? Em caso de atraso de mais de um dia na aplicação do primeiro adesivo do ciclo: Para evitar de engravidar, deve usar, por uma semana, um método anticoncepcional suplementar do tipo não hormonal (por exemplo: preservativo ou espermicída). Aplique o primeiro adesivo do novo ciclo assim que se lembrar. Você terá agora um novo dia 1 e um novo Dia de Troca do adesivo. Se você esqueçer de trocar o adesivo durante a semana 2 ou 3: Se você atrasou somente 1 ou 2 dias na troca do adesivo, remova o adesivo usado e aplique imediatamente um novo. O adesivo sucessivo deve ser aplicado no normal "Dia de Troca do adesivo". Não é necessário um método anticoncepcional suplementar. Se já se passaram mais de 2 dias do último "Dia de Troca do adesivo", deverá ser usado um método anticoncepcional suplementar por uma semana para evitar uma gravidez.remova o adesivo usado e aplique um novo, assim que se lembrar, para iniciar um novo ciclo de 4 semanas. Você terá agora um novo dia 1 e um novo dia de Troca do adesivo. Se você esquecer de remover o adesivo na semana 4: Remova o adesivo assim que se lembrar. Inicie o próximo ciclo no normal "Dia de Troca do adesivo". Não é necessário usar um método anticoncepcional suplementar. 31
OQUE DEVO FAZER SE O ADESIVO SE DESCOLASSE PARCIALMENTE OU COMPLETAMENTE? EVRA OFEREÇE UMA ÓTIMA ADERÊNCIA. Para garantir uma ótima aderência certifique-se que a parte escolhida para a aplicação do adesivo esteja limpa e seca. Evite aplicar cremes, loções, óleos, talco ou maquiagem na pele onde você está aplicando o adesivo e nas proximidades. Se, de qualquer modo, o seu adesivo se levantasse parcialmente ou se descolasse totalmente antes do Dia de Troca do adesivo, siga as instruções abaixo: Se as bordas do adesivo estiverem levantadas: Aperte firmemente o adesivo com a palma da mão por 10 segundos, certificando-se que as bordas estejam bem aderidas. Friccione com o dedo as bordas do adesivo. Se o adesivo não adere bem, remova-o e aplique um novo. Se o adesivo se descola: Se o adesivo se descolou parcialmente ou totalmente em menos de 24 horas, procure reaplicá-lo ou aplique imediatamente um novo (não é necessário usar um método anticoncepcional suplementar e o Dia de Troca do adesivo permaneçe o mesmo). Se o adesivo se descolou completamente ou parcialmente por mais de 24 horas, ou você não sabe há quanto tempo está descolado, aplique imediatamente um novo adesivo para evitar de engravidar. Inicie um novo ciclo de 4 semanas. Assim você terá um novo Dia de Troca do adesivo e deverá adotar métodos anticoncepcionais suplementares do tipo não hormonal (por exemplo: preservativos ou espermicídas) para a primeira semana do novo ciclo. 33
Sim, não é necessário que você mude seus ábitos durante a utilização do EVRA. O banho,a natação, a ginástica ou a úmidade causada pelas condições atmosféricas não devem causar nenhum efeito no adesivo. PODEREI FAZER TODAS AS COISAS QUE FAZIA ANTES DE USAR EVRA? sistema transdérmico 35
Quando EVRA é usado corretamente, a menstruação deverá iniciar no decorrer da semana sem adesivo (semana 4). Se você usou corretamente os adesivos anticoncepcionais e não menstruou durante um ciclo, continue usando o adesivo no ciclo sucessivo, somente depois de ter informado A o seu ginecologista ou médico de confiança. TEREI MENSTRUAÇÃO NORMALMENTE A CADA MÊS? Se você não usou os adesivos anticoncepcionais seguindo corretemante as instruções e não menstruou por um ciclo, ou por dois ciclos seguidos você poderá estar grávida. Consulte imediatamente o seu ginecologista ou médico de confiança para verificar se você está realmente grávida. Interrompa o uso do adesivo e adote um método de controle de natalidade não hormonal até quando você não tiver certeza de que não está grávida. 37
E SE DESEJO ENGRAVIDAR? DEVO INTERROMPER O USO DE EVRA? O seu organismo não necessita de interrupções periódicas no uso de EVRA. Se, porém, você decidir interromper o uso de EVRA, e não quer ficar grávida, consulte o seu ginecologista ou médico de confiança. EVRA é um método reversível de controle de natalidade. Você poderá ter alguma demora em engravidar após interromper o uso de EVRA, especialmente se antes de usar o adesivo o seu ciclo menstrual era irregular. Consulte o seu ginecologista ou médico de confiança que poderá aconselhar você a esperar até que inicíe a ter um ciclo menstrual regular, antes de tentar uma gravidez. O seu organismo não necessita de interrupções periódicas de EVRA. Se, porém, você decidir interromper o uso de EVRA, e não quer engravidar, consulte o seu ginecologista ou médico de confiança. 39
Mantenha o adesivo EVRA longe da vista e do alcançe das crianças. Conserve os adesivos em sua própria embalagem original ou coloque no porta adesivo, presente nesta confecção, que lhe permitirá também de lembrar o dia no qual deverá substituir o adesivo. Os adesivos não devem ser colocados no refrigerador ou congelados. ONDE DEVO CONSERVAR EVRA? Não use os adesivos depois da data de validade escrita na embalagem. sistema transdérmico 41
TEM ALGUMA OUTRA COISA QUE DEVO SABER SOBRE EVRA? Não pare de usar os adesivos mesmo que você tenha relaçõs sexuais raras. Informe sempre o seu ginecologista ou médico de confiança se está tomando outros medicamentos, já que alguns remédios podem reduzir a eficiência de EVRA. Os anticoncepcionais hormonais podem alterar os resultados de alguns exames de sangue. Neste caso, comunique o médico que você esta usando EVRA. A quantidade de hormônios liberados por EVRA não deverão sofrer nenhuma variação em caso de diarréa ou vômito. É importante usar EVRA exatamente como está escrito no folheto ilustrativo, contído ao interno deste livrinho, que contém informaçõs mais detalhadas sobre o produto e seu uso. Se tais informaçõs dessem lugar a outras perguntas, aconselhamos você a consultar o seu ginecologista ou médico de confiança. Eventuais erros nos tempos e modos de aplicação do adesivo poderão aumentar a probabilidade de uma gravidez não desejada. 43