1 AVALIAÇÃO DOS EFEITOS DO HECCUS NA LIPODISTROFIA GINÓIDE HONÓRIO, T.C.; RODRIGUES, N.T.C.P. RESUMO Na atualidade a nova arma de combate à lipodistrofia ginóide é o Heccus, um aparelho computadorizado que combina ultrassom de alta potência, com uma corrente de grande porte. Este estudo avaliou por meio de estudo de caso, os efeitos do heccus na melhora clínica e visual da lipodistrofia ginóide, e comprovou-se que a utilização do Heccus trás melhora, porém, a prática de atividade física e uma alimentação balanceada, poderiam potencializar os resultados com uso do Heccus na terapia. Palavras-chave: Lipodistrofia, Tratamento fisioterapêutico, Heccus. ABSTRACT At present a new weapon to combat gynoid lipodystrophy is the Heccus a computerized device that combines high power ultrasound, with a large current. This study evaluated through a case study, the effects of heccus clinical improvement and visual gynoid lipodystrophy, and proved that the use of Heccus back improves, however, the practice of physical activity and a balanced diet, could potentiate the Heccus results in the use of therapy. Keywords: Lipodystrophy, Physiotherapy treatment, Heccus. INTRODUÇÃO A lipodistrofia ginóide (Ldg), popularmente conhecida como celulite, ocorre principalmente em mulheres e caracteriza-se pelo aspecto de casca de laranja de determinadas regiões corporais com maior acúmulo de gordura. Muitos fatores podem estar relacionados ao seu aparecimento, tais como, fatores genéticos, emocionais, metabólicos, hormonais, idade, sexo, hipertensão arterial, obesidade, sedentarismo, fumo, má alimentação uso de roupas apertadas que comprometem a circulação (SANT ANA; MARQUETIL; LEITE, 2007). Devido a sua alta prevalência, pesquisadores têm investigado sua fisiopatologia e as hipóteses para a origem da Ldg se relacionar a arquitetura radial dos septos de gordura do tecido conjuntivo feminino que predispõe ao desenvolvimento de uma extrusão irregular
2 do tecido adiposo para a derme, aumento da lipogênese e da resistência à lipólise promovida pela ampliação da síntese de estrógeno pós-puberdade e ainda a liberação de insulina após dieta hipercalórica com conseqüente hipertrofia dos adipócitos e hiperplasia dos préadipócitos; hiperpolimerização e esclerose do tecido conjuntivo e substância fundamental amorfa dos septos de gordura que causam alterações circulatórias, vascular e linfática, desequilíbrio osmótico, edema celular, compressão vascular, congestão e hipóxia tecidual (SANT ANA, 2010). Essas alterações teciduais caracterizam um aspecto acolchoado ou de "casca de laranja" causa incômodo e insatisfação com o próprio corpo, levando à procura de uma solução para o problema (DAVID; PAULA; SCHNEIDER, 2011). A celulite, portanto, causa diversas alterações estruturais na derme e microcirculação, sendo caracterizada como uma distrofia celular complexa acompanhada também por alterações do metabolismo hídrico que resulta em uma saturação do tecido conjuntivo (DAVID; PAULA; SCHNEIDER, 2011). Como a celulite possui várias causas, na prática clínica, os melhores resultados são obtidos quando há uma associação de técnicas. Aparelhos com tecnologias diversas (radiofreqüência, ultrassom, estímulo vibratório, correntes elétricas, etc.) potencializam o efeito da massagem modeladora e drenagem linfática bem como a absorção e ação dos termoativos (GUIRRO; GUIRRO, 2004). A nova arma de combate à celulite e a gordura localizada, é o Heccus um aparelho computadorizado que irá revolucionar o mercado da estética. Através da combinação de ultrassom de alta potência, com uma corrente de grande porte, denominada Corrente Aussie - Corrente Australiana, que proporciona estímulos elétricos tripolares para ativação do sistema linfático e que aumenta o metabolismo local promovendo a quebra das células de gordura. (SANT ANA, 2010). O Heccus é um aparelho gerador de ultrassom e corrente Aussie destinado ao tratamento pré-cirúrgico e pós-cirúrgico, drenagem linfática, drenagem de hematomas, celulites, gordura localizada, hidrolipoclasia, fortalecimento muscular, relaxamento muscular leve, ionização, dentre outros. O Heccus é um aparelho computadorizado onde todos os parâmetros são programados por teclado de toque, localizado no cabeçote aplicador (transdutor) e indicados em monitor em vídeo. Está de acordo com as normas técnicas de construção de equipamentos médicos. O Heccus é um gerador de ultrassom, corrente Aussie e polarizada
3 destinado ao tratamento pré-cirúrgico ou pós-cirúrgico, drenagem linfática e drenagem de hematomas, celulites, gordura localizada hidrolipoclasia do ultrassom de 3.0 MHz associado com corrente Aussie de estímulos elétricos tripolares para ativação do sistema linfático, sensorial e motor. O Heccus permite a emissão de corrente para estimulação elétrica por meio de eletrodos ou agulhas colocadas na pele (SANT ANA, 2010). Nesse contexto, este estudo pretende avaliar os efeitos do heccus na melhora clínica e visual da lipodistrofia ginóide, para tanto, delineou-se os conceitos de lipodistrofia ginóide, descrevendo os efeitos do heccus e seus benefícios na lipodistrofia. Desta forma, compararam-se os efeitos do heccus na melhora da lipodistrofia ginóide. REFERÊNCIAS TEÓRICO-METODOLÓGICOS Este estudo foi construído por meio do levantamento de dados encontrados na literatura já existente, caracterizando como descritivo, do tipo relato de caso, com abordagem quantitativa no qual participou uma paciente do sexo feminino, por meio de dez (20) sessões com Heccus, na região de glúteos e posterior de coxa para tratamento de Ldg. O estudo foi realizado nas dependências da Clínica Leocádio, localizada à rua Coronel Luis José Dos Santos, número 55, na cidade de Apucarana- PR. Os critérios de inclusão para a participação na pesquisa foram: paciente do sexo feminino, idade entre 18 e 50 anos, diagnóstico físico de lipodistrofia ginóide independente do grau, que não estivesse realizando nenhum tratamento específico para Ldg. Foi inclusa uma paciente de 23 anos que se adequou a todos os critérios de inclusão apresentando grau 3 e que aceitou em participar de forma consentida na pesquisa. A participante foi convidada a comparecer na Clínica Leocádio, em data e horário previamente agendados pela pesquisadora, para a aplicação dos instrumentos de avaliação. Após a avaliação inicial, a paciente foi submetida a um protocolo de tratamento fisioterapêutico composto de 20 sessões, com duração de 40 minutos cada. Como protocolo de tratamento será utilizado o aparelho heccus como fonte de gerador de ultrassom e correntes Aussie e nos 10 minutos finais, utilizando à drenagem linfática tendo como sua função a eliminação das toxinas liberadas pelo organismo. Após o término das 10 sessões, a paciente foi reavaliada, por meio dos mesmos
4 instrumentos da avaliação inicial, a fim de que se possam comparar os resultados do antes e depois. Durante a avaliação inicial na inspeção da região, foi observado que a paciente apresentava grau 3 onde a celulite pode ser observada sem contração muscular, com nódulos palpáveis, fibrose e dor por toda região de glúteo com maior concentração, laterais e posterior de coxa. Para efeito de classificação, a celulite pode ser dividida em: Grau 1 - os furinhos só são percebidos quando a pele é comprimida; Grau 2 - os furinhos já são percebidos sem comprimir a pele. Passando a mão sobre a pele, já é possível sentir uma ondulação, sentindo-se alguns nódulos; Grau 3 - os nódulos são bastante perceptíveis e têm consistência endurecida, evidenciando que já possuí formação de fibrose. Pode haver dor local (NEVES; ARAÚJO, 2012). Após as 20 sessões houve melhora significativa do aspecto visual da pele principalmente em posterior de coxa e laterais de coxa, já na região de glúteos houve melhora, porém sem extirpação total, pois a área apresentava maior concentração de celulite. Ao final das 20 sessões a paciente foi questionada sobre o grau de satisfação, e a mesma graduou como 4 tratamento satisfeito, e relatou ter observado a melhora visual da celulite na região aplicada e demonstrou o desejo de realizar a técnica em outras regiões corporais como abdômen e flancos, porém, associada a atividade física e alimentação balanceada. Como a celulite possui várias causas, na prática clínica, os melhores resultados são obtidos quando há uma associação de técnicas. Aparelhos com tecnologias diversas (radiofrequência, ultrassom, estímulo vibratório, correntes elétricas, etc.) potencializam o efeito da massagem modeladora e drenagem linfática bem como a absorção e ação dos termoativos (GUIRRO; GUIRRO, 2004). CONCLUSÃO De forma geral, a Ldg tem alta incidência sobre a população feminina e acarreta danos físicos e principalmente em relação à percepção e a estética corporal. Existem diversos tratamentos específicos para Ldg, porém, nenhum com eficácia comprovada por única utilização. Portanto, conclui-se que a utilização do Heccus teve melhora comprovado com o presente estudo, porém associando-se tratamentos como, por exemplo, atividade física do tipo aeróbico e uma
5 alimentação balanceada, poderiam potencializar os resultados apresentados após a terapia com o aparelho Heccus. REFERÊNCIAS DAVID, Renata Boscaini; PAULA, Roberta Felário de; SCHNEIDER, Aline Petter de. Lipodistrofia ginóide: conceito, etiopatogenia e manejo nutricional. Revista Brasileira Nutr. Clín. 2011. GUIRRO, Elaine Caldeira de O.; GUIRRO, Rinaldo. Fisioterapia Dermatofuncional: fundamentos recursos patologias. 3.ed. Revisada e Ampliada. São Paulo: Manole, 2004. NEVES, Patrícia Gomes de Carvalho; ARAUJO, Adriana Vigato. Tratamento comparativo heccus x endermologia na lipodistrofia ginóide. (2012). Revista de Iniciação cientifica. Disponível em: <http://revistas.unincor.br/index.php/iniciacaocientifica/article/view/480> Acesso em 27/05/2013. SANT ANA, Estela Maria Correia. Fundamentação teórica para terapia combinada Heccus - Ultrassom e Corrente Aussie no tratamento da lipodistrofia ginóide e da gordura localizada. Revista Brasileira de Ciência & Estética Volume 1 Número 1 2010. SANT ANA, Maria Correia; MARQUETI, Rita de Cássia; LEITE, Vanessa Lira. Fibro edema gelóide (celulite): fisiopatologia e tratamento com endermologia. Fisioterapia Especialidades. V1, n.1, out./dez, 2007.