RECLAMAÇÕES E SUGESTÕES DISQUE CAIXA 0800 726 0101 OUVIDORIA 0800 725 7474 www.caixa.gov.br Cedente CPF/CNPJ Agência / Código do Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA 03.072.191/0001-95 3040/353056-6 Data do documento Nº do documento Espécie documento Carteira Data do processamento Nosso Número 03/12/2012 00000001232 DS 02 03/12/2012 24/000000000000121-3 Sacado CPF/CNPJ ACOS DA AMAZONIA LTDA 01.535.521/0001-06 Endereço do sacado UF CEP RUA MATRINXA NR622 - DIST INDUSTRIAL - MANAUS AM 69075-150 Sacador/avalista Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): CPF/CNPJ Moeda Quantidade Valor Vencimento Valor do Documento Autenticação Mecânica - Recibo do Sacado R$ 02/01/2013 2.008,16 Recebimento através do cheque n. do Banco. Esta quitação só terá validade após pagamento do cheque pelo Banco Sacado. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 104-0 10493.53053 66000.200049 00000.012153 1 55660000200816 Local de pagamento Vencimento PREFERENCIALMENTE NAS CASAS LOTÉRICAS ATÉ O VALOR LIMITE 02/01/2013 Cedente KELP SERVICOS MEDICOS LTDA CPF/CNPJ 03.072.191/0001-95 Agência / Código do Cedente 3040/353056-6 Data do documento Nº do documento Espécie de docto. Aceite Data do processamento Nosso Número 03/12/2012 00000001232 DS NÃO 03/12/2012 24/000000000000121-3 Uso do Banco Carteira Moeda Quantidade Valor (=) Valor do Documento 02 R$ 2.008,16 Instruções (Texto de Responsabilidade do Cedente): (-) Desconto MULTA DE R$: 40,16 APOS : 03/01/2013 JUROS DE R$: 6,63 AO DIA NÃO RECEBER APOS 15 DIAS DO VENCIMENTO (-) Outras Deduções/Abatimentos (+) Mora/Multa/Juros (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado Sacado: Sacador/Avalista: ACOS DA AMAZONIA LTDA RUA MATRINXA NR622 - DIST INDUSTRIAL MANAUS CPF/CNPJ: 01.535.521/0001-06 UF: AM CEP: 69075-150 CPF/CNPJ: Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação
PREFEITURA DE MANAUS SECRETARIA MUNICIPAL DE FINANÇAS, PLANEJAMENTO E TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO SEMEF NOTA FISCAL DE SERVIÇO ELETRÔNICA - NFS-e Número da NFS-e 1232 Data e Hora da Emissão 03/12/2012 16:18:45 Competência 12/2012 Código de Verificação 058477007 Número do RPS No. da NFS-e substituída Local da Prestação MANAUS - AM Prestador de Serviço Razão Social/Nome KELP SERVICOS MEDICOS LTDA Nome Fantasia SASMET SERV. DE ASSES EM SEG E MED.TRAB CNPJ/CPF 03.072.191/0001-95 Inscrição Municipal 9105301 Município MANAUS - AM Endereço e CEP AVN AYRAO,518 - CENTRO CEP: 69025-290 Complemento Telefone (92)3622-2012 e-mail diretor@sasmet.com.br Tomador de Serviço Razão Social/Nome ACOS DA AMAZONIA LTDA CNPJ/CPF 01.535.521/0001-06 Inscrição Municipal 7700001 Município MANAUS - AM Endereço e CEP RUA MATRINXA,622 - DIST INDUSTRIAL I CEP: 69075-150 Complemento Telefone e-mail COORDENAÇÃO DE PCMSO/PPRA = R$ 2.00 EXAMES COMPLEMENTARES REALIZADOS = R$ 81,00 Discriminação do Serviço TOTAL DA NOTA = R$ 2.081,00 ISS 2% = -R$ 41,62 IR 1,5% = -R$ 31,22 VALOR LIQUIDO = R$ 2.008,16 REF. PERIODO: 11/2012 PC Nº 22980 Código do Serviço / Atividade 4.03 / 863050200 - ATIVIDADE MÉDICA AMBULATORIAL COM RECURSOS PARA REALIZAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES Detalhamento Específico da Construção Civil Código da Obra Código ART Tributos Federais PIS(R$) COFINS(R$) IR(R$) 31,22 INSS(R$) CSLL(R$) Detalhamento de Valores - Prestador do Serviço Outras Informações Cálculo do ISSQN devido no Município Valor do Serviço R$ 2.081,00 Natureza Operação Valor do Serviço R$ 2.081,00 (-) Desconto Incondicionado 1-Tributação no município (-) Deduções Permitidas em Lei (-) Desconto Condicionado Regime Especial Tributação (-) Desconto Incondicionado (-) Retenções Federais 31,22 0-Nenhum Base de Cálculo 2.081,00 (-) Outras Retenções Opção Simples Nacional (x) Alíquota % 2,00 (-) ISSQN Retido 41,62 2 - Não ISSQN a Reter Pelo Tomador (X) Sim () Não (=) Valor Líquido R$ Avisos 2.008,16 Incentivador Cultural 2-Não (=) Valor do ISSQN R$ 1- Uma via desta Nota Fiscal será enviada através do e-mail fornecido pelo Tomador dos Serviços. 2- A autenticidade desta Nota Fiscal poderá ser verificada no site, com a utilização do Código de Verificação. 3 - Mantenha o cadastro sempre atualizado no ICAD (http://semef.manaus.am.gov.br) 41,62
RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade ADMINISTRAÇÃO GERAL EDUARDO DE SOUZA MAGALHAES 22.775 16/10/1986 Assistente Administrativo 10/09/2012 1961407-1 Unidade ADMINISTRAÇÃO FINANCEIRA MAURICIO VALENTINE 351 17/06/1963 Gerente Comercial 02/04/1984 12468155 SERGIO AUGUSTO CAVALCANTE DOMINGO 366 02/10/1976 Analista Fiscal 13/11/2006 13147072 Unidade RECURSOS HUMANOS DANIELA DOS SANTOS MARQUES 22.762 25/12/1977 Analista de Recursos Humanos 06/02/2012 12221554 DANIELE SOUSA DE MELO 22.763 06/06/1987 Analista de Recursos Humanos 07/02/2012 17854563 Unidade GERENCIA GERAL MARIO YURY BARROS DA SILVA 350 17/12/1987 Coordenador Administrativo 08/07/2009 19902000 Unidade ARMAZENAGEM / EXPEDIÇÃO ANAILCE DOS SANTOS NUNES 309 15/06/1983 Programador de Expedição 05/04/2004 1655934-7 ELEONETE DIAS FRANCO 22.755 09/05/1972 Programador de Expedição 09/01/2012 035123-0 JOELSON RIBEIRO DE BRITO 1.283 15/05/1976 CONTROLADOR I 07/11/2003 1283720-2 VALDELINA GONÇALVES DOS SANTOS 371 26/06/1981 Programador de Expedição 10/01/2008 15727980 Total da Empresa: 4 Unidade GERENCIA INDÚSTRIAL WILSON LIMEIRA 296 11/01/1953 Gerente Indústrial 02/04/1984 4434874 Unidade ALMOXARIFADO DANIEL PEREIRA DE JESUS MARTINS 317 16/10/1983 Auxiliar de Almoxarifado 03/11/2009 208580407 Unidade RECEBIMENTO MATÉRIA PRIMA ELENICE ARAUJO GARRIDO 323 26/04/1969 Supervisor de Logistíca 04/02/1999 1205713 Unidade MANUTENÇÃO / ELETRO ELETRÔNICA EDMILSON DO NASCIMENTO PALMEIRA 22.769 23/12/1971 Eletricista 01/03/2012 0983786-8 NATANAEL SENA DA SILVA 22.746 21/08/1972 Eletricista 18/10/2011 0942734-1 Unidade CARPINTARIA VALDECI CASSIANO DE LIMA 370 20/06/1964 Carpinteiro 23/09/2003 985716 Unidade PRODUÇÃO ADRIANA SOUZA LACERDA 304 29/04/1978 Operador Máquina 14/04/2008 13848020 ALCIRES PEREIRA COMAPE 305 17/08/1978 Operador de Máquina I 16/05/2007 13285076 ALDENI DA SILVA FARIAS 306 02/08/1967 Operador Máquina 06/11/2006 11439394 ANDRESON JOSE SANTOS DIAS 22.717 23/04/1983 Operador de máquina II 10/05/2006 4413908 DAVID DA SILVA NASCIMENTO 318 17/09/1981 Líder de Produção 01/04/2003 1480091 DELCINEIDE BEZERRA FERREIRA DA SILVA 319 02/03/1977 Operador de Máquina I 08/09/2008 13349546 DELMA DO AMARAL SILVA 320 30/08/1984 Ajudante de Produção 06/04/2010 18592821 ELENICE DOS SANTOS FRANCO 324 17/05/1982 Programador de Produção JR 05/04/2004 1641718-6 ELIVAN DOS SANTOS NASCIMENTO 326 06/08/1983 EMPILHADOR 18/01/2010 223939320028 Impresso às 10:19:48 de 03/12/2012 Página 1 da Relação de Funcionários
RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG FABIO GABRIEL FREITAS MOTA 22.779 06/06/1987 Ajudante de Produção 08/11/2012 1624661 HERISON BALBY GUIMARAES 297 14/04/1978 Ajudante de Produção 19/11/2010 13589385 JEFERSON CANTE VIANA 333 19/06/1988 Operador de Máquina I 12/01/2010 5473629 JONES DOS SANTOS CARVALHO 2.276 06/12/1989 Ajudante de Produção 12/01/2010 22769781 JUCICLEI DOS SANTOS LEITÃO 6.029 12/01/1988 Operador Máquina 19/08/2008 6029303 MARCELO MALAQUIAS CARVALHO 347 26/08/1978 Líder de Produção 01/10/1999 13917668 MARIA DOROTEIA RODRIGUES DE SOUZA 348 22/09/1972 Operador Máquina 04/05/2009 9506993 MAYCON SOUZA DE LIMA 22.713 23/03/1989 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 19/08/2010 22713425 RAIMUNDA CLINEIDE BEZERRA 358 17/10/1977 Ajudante de Produção 19/08/2008 12779911 RENATO PEREIRA GOES 360 30/08/1981 Operador Máquina 01/02/2006 15413128 ROBERTO LOPES DOS SANTOS 291 20/08/1980 Ajudante de Produção 01/09/2010 13732897 ROMUALDO DE NAZARE LOUREIRO E SILVA 362 17/11/1968 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 07/10/2009 21957010 RONIVAL MALAQUIAS CARVALHO 11.490 26/12/1976 Operador Máquina 02/01/2001 11490039 RYCK WACKMAN DA SILVA SICSU 365 04/01/1985 PROGRAMADOR DE PRODUÇÃO PLENO 05/01/2009 15332330 3 Unidade controle de qualidade ADRIANA COELHO SANTOS 303 13/10/1975 Técnico de Controle de Qualidade Pl 10/05/2003 1227606-5 DANIEL ELOI DE SENA 22.718 09/08/1987 Assistente de Qualidade 12/04/2011 19965095 JOÃO PAULO ARAGÃO FONTINELE 335 26/07/1980 Coordenador de Qualidade 09/11/2000 30237609-6 MARIA GILMARA DE SOUZA LACERDA 349 22/06/1981 Ajudante de Produção 06/11/2006 16022580 RAIYCCA ALESSANDRA DA SILVA ANDRADE 359 21/11/1993 Auxiliar Controle de Qualidade 09/04/2010 22390812 Total da Empresa: 5 Unidade MANUTENÇÃO ANIZIO DA SILVA PERES 22.765 23/11/1963 TECNICO EM PRODUÇÃO JR 02/03/2012 6108610 CLAUDIONOR RODRIGUES VIEIRA 22.781 01/04/1968 Mecânico de manutenção II 16/11/2012 08206899 DARIO BARBOSA DE CASTRO 22.780 26/07/1984 AUX. DE MANUTENÇÃO 16/11/2012 17870908-3 EDER VASCONCELOS DO NASCIMENTO 322 12/11/1982 AUXILIAR DE MANUTENÇÃO 14/04/2008 16801113 KARLA FERNANDA DA SILVA CAMPOS 22.767 17/01/1982 Auxiliar Administrativo 21/03/2012 15965805 RUDSON PINTO DA COSTA 4 20/08/1975 Serralheiro 17/05/2010 1109852-0 SEBASTIÃO AUGUSTO OTONI 22.756 13/05/1980 Mecanico de Empilhadeira 01/01/2012 1078894 Total da Empresa: 7 Unidade EMBALAGENS ATILA COELHO SANTOS 313 01/02/1983 Operador de Empilhadeira 25/09/2006 16600738 CARLOS EDUARDO DE SOUZA ALVES 22.771 13/02/1980 Ajudante de Produção 10/04/2012 1315838-4 CLEUDENBERQUE JANUARIO DA SILVA 22.740 15/08/1991 Ajudante de Produção 12/09/2011 2531766-0 CRISTIANO SILVA DA SIVA 22.728 14/04/1986 Ajudante de Produção 16/08/2011 19887206-2 JOEL DOS REIS HASTEMBERG 22.758 29/03/1987 Ajudante de Produção 30/01/2012 2094459-4 Total da Empresa: 5 Unidade ENDIREITADEIRA ALDENIR GONÇALVES MENEZES 22.716 22/03/1969 Ajudante de Produção 01/02/2011 8630887 DARLISON FERREIRA PEREIRA 22.734 21/03/1986 Ajudante de Produção 23/08/2011 2467902-0 FRANCINEY PERES CAMPOS 329 26/07/1978 OP. DE MAQUINA II 09/11/2000 12988545 LUIZ CLAUDIO PISSANGO DA SILVA 344 14/02/1978 Operador de Máquina I 21/02/2004 1391435-9 SIMONE NUNES BARBOSA 368 27/04/1979 Operador de Máquina I 09/03/2006 1145152-1 Total da Empresa: 5 Unidade VENDAS FABYANNE REIS DE SOUZA 22.753 10/11/1995 APRENDIZ 04/01/2012 26718731 THAYS DA CRUZ FRANCO 22.777 26/08/1996 APRENDIZ 26/09/2012 2755681-6 Impresso às 10:19:48 de 03/12/2012 Página 2 da Relação de Funcionários
RELAÇÃO DE FUNCIONÁRIOS DA EMPRESA FUNCIONÁRIO MATR. DT. NASC. FUNÇÃO ADMISSÃO Nº DO RG Unidade GUILHOTINA CARLOS GEORGE ALVES NUNES 16 04/03/1974 Operador de Máquina I 01/07/2010 20798318 ILCE DA GAMA FERREIRA 331 20/06/1979 Operador de Máquina I 05/07/2007 14351811 Unidade COMPRAS TAYSA DE ARAUJO MATTOS 22.776 27/09/1981 Comprador 18/09/2012 12975230 Unidade MANUTENÇÃO MECÂNICA KELLY DE ARAUJO SILVA 343 06/11/1985 lider de manutenção 02/06/2008 19447477 Unidade ADMINISTRAÇÃO FABRICIO ANDRADE LINS 5 07/02/1986 Analista de Microinformática 03/06/2009 19935749 OBGNER RAPHAEL DOS SANTOS MUSSA 22.722 01/02/1990 Auxiliar Administrativo I 01/04/2011 - RICARDO SOUZA DE ARAUJO 22.724 16/05/1968 Técnico em Segurança de Trabalho 15/07/2011 07482280 Total da Empresa: 3 Total da Empresa: 70 Impresso às 10:19:48 de 03/12/2012 Página 3 da Relação de Funcionários
Serviços Consolidados Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 Tipo Exame Qtd Valor Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 3 Não cobrar Grupo sanguineo ABO 3 R$ 18,00 VDRL R$ 15,00 3 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 18,00 3 EPF R$ 15,00 3 EAS 3 R$ 15,00 Admissional 3 Não cobrar TOTAL R$ 81,00 Total Geral: R$ 81,00 MANAUS - segunda-feira, 3 de dezembro de 2012 Página 1
Serviços Prestados à Empresa Período: 01/11/2012 até 30/11/2012 Matricula 22779 22780 22781 Funcionário Data Tipo Exame Valor FABIO GABRIEL FREITAS MOTA 06/11/2012 EAS R$ 5,00 06/11/2012 Admissional Não cobrar 06/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 06/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 6,00 06/11/2012 VDRL R$ 5,00 06/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 06/11/2012 EPF R$ 5,00 Total do Funcionário: R$ 27,00 DARIO BARBOSA DE CASTRO 16/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 6,00 16/11/2012 EAS R$ 5,00 16/11/2012 EPF R$ 5,00 16/11/2012 VDRL R$ 5,00 16/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 16/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 19/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 27,00 CLAUDIONOR RODRIGUES VIEIRA 16/11/2012 Audiometria tonal via aérea frequências: 500, 1000, Não cobrar 2000, 3000, 4000, 6000, e 8000 Hz freq 16/11/2012 Grupo sanguineo ABO R$ 6,00 16/11/2012 VDRL R$ 5,00 16/11/2012 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 6,00 16/11/2012 EPF R$ 5,00 16/11/2012 EAS R$ 5,00 19/11/2012 Admissional Não cobrar Total do Funcionário: R$ 27,00 TOTAL R$ 81,00 MANAUS - segunda-feira, 3 de dezembro de 2012 Página 1