Prefeitura Municipal de Joinville Hospital Municipal de São José Edital n o 03/2011 http://hmsj.fepese.org.br Caderno de Prova dezembro 4 4 de dezembro das 8:30 às 11:30 h 3 h de duração* 30 questões P6 Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial Confira o número que você obteve no ato da inscrição com o que está indicado no cartão-resposta. * A duração da prova inclui o tempo para o preenchimento do cartão-resposta. Instruções Para fazer a prova você usará: este caderno de prova; um cartão-resposta que contém o seu nome, número de inscrição e espaço para assinatura. Verifique, no caderno de prova, se: faltam folhas e a sequência de questões está correta. há imperfeições gráficas que possam causar dúvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade. Atenção! Não é permitido qualquer tipo de consulta durante a realização da prova. Para cada questão são apresentadas 5 (cinco) alternativas diferentes de respostas (a, b, c, d, e). Apenas uma delas constitui a resposta correta em relação ao enunciado da questão. A interpretação das questões é parte integrante da prova, não sendo permitidas perguntas aos fiscais. Não destaque folhas da prova. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o caderno de prova completo e o cartão-resposta devidamente preenchido e assinado.
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Prefeitura Municipal de Joinville Conhecimentos Específicos (30 questões) 1. Sobre o nervo trigêmio, é correto afirmar: a. ( ) É classificado como IX par de nervos cranianos. b. ( ) A sua divisão oftálmica (V 1 ) tem função motora. c. ( ) A sua divisão mandibular (V 3 ) na fossa pterigopalatina dá origem a 6 ramos nervosos. d. ( ) A sua divisão maxilar (V 2 ) é a maior das 3 divisões do Nervo Trigêmio. e. ( X ) A sua divisão mandibular (V 3 ) é formada por uma grande raiz sensitiva e uma pequena raiz motora. 2. Sobre a glândula salivar parótida, é incorreto afirmar: a. ( ) Tem secreção completamente serosa. b. ( ) É a maior de todas as glândulas salivares. c. ( X ) Tem formato semicircular, com até 6 processos ou extensões. d. ( ) A cápsula da glândula origina-se na fáscia cervical profunda. e. ( ) Na fossa parotídea, o Nervo Facial divide a glândula parótida em partes superficial e profunda, que são conectadas por um istmo. 3. Sobre a Fossa Infratemporal, é correto afirmar: a. ( ) O seu limite superior é dado pela linha temporal superior. b. ( X ) Tem formato irregular inferior e medial ao arco zigomático. c. ( ) O suprimento arterial é dado pelas Artérias Temporal Superficial, Temporal Média e Temporal Profunda. d. ( ) O suprimento nervoso é dado pelo Nervo Mandibular, Temporal, Auriculotemporal e Ramos temporais do Nervo Facial. e. ( ) A drenagem venosa é dada pela Veia Temporal Superficial, Temporal Média e Maxilar. 4. De acordo com Avery, sobre a Disostose Mandibulofacial, é incorreto afirmar: a. ( X ) É conhecida como Síndrome de Goldenhar. b. ( ) O osso zigomático é severamente hipoplásico. c. ( ) Caracteriza-se pelo subdesenvolvimento da mandíbula e de outros ossos faciais. d. ( ) A face parece estar caindo e as orelhas parecem malformadas. e. ( ) Resulta de uma falha na migração completa das células da crista neural para a região facial. 5. Assinale a alternativa que melhor representa uma mancha hipocrômica de origem vascular ou sanguínea que, quando localizada, pode estar relacionada à isquemia provocada pela infiltração de anestésico com vasoconstritor ou agenesia vascular. a. ( ) Enantema b. ( ) Exantema c. ( X ) Lividez d. ( ) Petéquia e. ( ) Teleangectasia 6. Sobre os exames citológicos, assinale a alternativa correta. a. ( ) Há necessidade de anestesia local. b. ( ) Os exames não podem ser repetidos. c. ( ) Permitem avaliar infiltração e invasão vascular em casos de neoplasias malignas. d. ( X ) Podem ser aplicados a grandes populações em exames de triagem de câncer e de outras doenças. e. ( ) A classificação morfológica das neoplasias é mais fácil porque não ocorre perda do padrão estrutural do tecido. Página 3
Hospital Municipal de São José 7. Ao exame clínico de um paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, não tabagista, o cirurgião dentista observou múltiplas pápulas de coloração branco- -amarelada, em mucosa íntegra, localizada na mucosa jugal bilateralmente, como também na mucosa labial, sendo que o paciente não relete dor ou desconforto. Assinale a alternativa que representa o mais provável diagnóstico: a. ( ) Leucoedema b. ( ) Melanoplasia c. ( ) Nódulos de Bohn d. ( ) Ectasias Vasculares e. ( X ) Coristomas Sebáceos 8. Um paciente de 39 anos, sexo masculino, procurou o ambulatório odontológico preocupado com o aparecimento de um aumento tecidual composto por tecido de granulação com aparência clínica de nódulo vermelho-escuro, flácido e hemorrágico, com superfície lisa. Ele está localizado no alvéolo do elemento dentário 46, sendo que o referido dente foi extraído há cerca de 2 semanas e o paciente não relata dor. O cirurgião-dentista realizou uma radiografia periapical e observou uma pequena área radiopaca sugestiva da presença de um fragmento de raiz residual. Assinale a alternativa que indica o mais provável diagnóstico: a. ( ) Pólipo pulpar b. ( ) Fibroma traumático c. ( X ) Epúlide granulomatosa d. ( ) Fibroma ossificante periférico e. ( ) Granuloma de células gigantes 10. Assinale a alternativa que indica um anestésico local do tipo amida, metabolizado no fígado por amidases, que apresenta duração da anestesia pulpar aproximada maior de 90 minutos e de tecidos moles entre 240 a 720 minutos. Além disso, tem indicação para procedimentos dentários prolongados e para controle da dor pós-operatória. a. ( ) Lidocaína a 2% + adrenalina a 1:50.000 b. ( ) Articaína a 4% + adrenalina a 1:200.000 c. ( ) Mepivacaína a 2% + levonordefrina a 1:20.000 d. ( X ) Bupivacaína a 0,5% + adrenalina a 1:200.000 e. ( ) Mepivacaína a 2% + adrenalina a 1:100.000 11. De acordo com Peterson, assinale a alternativa correta sobre a extração de terceiros molares superiores. a. ( ) É comum a sua impactação na posição horizontal. b. ( ) Os dentes com impactação mesioangular são mais fáceis de serem removidos. c. ( ) Na classe B de Pell e Gregory, o terceiro molar superior está abaixo da linha cervical do segundo molar. d. ( ) Na classe 3 de Peel e Gregory, o terceiro molar superior está completamente imerso no osso da tuberosidade da maxila. e. ( X ) As mesmas angulações na extração de terceiros molares inferiores causam um grau de dificuldade inverso para extração de terceiros molares superiores. 9. Queratite parenquimatosa, surdez labiríntica e anomalias dentárias com incisivos com bordas semilunares em forma de barrica ou chave de fenda e os primeiros molares em forma de amora são manifestações clínicas de: a. ( X ) Sífilis congênita tardia. b. ( ) Sífilis congênita recente. c. ( ) Sífilis adquirida recente. d. ( ) Sífilis adquirida latente. e. ( ) Sífilis adquirida tardia. Página 4
Prefeitura Municipal de Joinville 12. De acordo com Peterson, sobre as fraturas faciais, é incorreto afirmar: a. ( X ) Fratura mandibular em galho verde são aquelas em que o osso é fraturado em diversos segmentos. b. ( ) A fratura de Le Fort II é a separação da maxila e complexo nasal aderido do complexo formado pela órbita e estrutura zigomática. c. ( ) As fraturas de mandíbula são denominadas favoráveis ou desfavoráveis, dependendo da angulação da fratura e da força de tração muscular proximal e distal à fratura. d. ( ) A fratura de Le Fort I é a separação das lâminas pterigoides e das estruturas nasal e zigomática. e. ( ) A fratura de Le Fort III é a separação completa do terço médio da face no nível do complexo naso-órbito-etmoidal e da sutura zigomático-frontal. 13. Sobre o tratamento cirúrgico de lesões císticas e cistoides dos maxilares, é correto afirmar: a. ( ) Marsupialização é o processo pelo qual se remove totalmente uma lesão cística. b. ( ) A maior desvantagem da enucleação é o tecido patológico ser deixado in situ. c. ( ) Após a marsupialização deve-se realizar o fechamento primário impermeável da ferida, com suturas posicionadas apropriadamente. d. ( ) A enucleação, a descompressão e a cirurgia de Partsch referem-se à criação de uma janela cirúrgica na parede do cisto. e. ( X ) Diante de um ceratocisto odontogênico, o tratamento mínimo deve ser uma enucleação cuidadosa com curetagem agressiva da cavidade óssea. 14. Sobre o tratamento das fissuras labial e palatina, analise as afirmativas abaixo. 1. Queilorrafia é a correção cirúrgica da fissura labial. 2. A fissura de palato duro é fechada o mais precocemente possível. 3. A fissura de palato mole é fechada com objetivo de produzir um mecanismo velofaríngeo funcional simultaneamente ou antes do desenvolvimento da fala. 4. Estafilorrafia é o fechamento do palato mole. 5. Uranorrafia é o fechamento do palato duro. Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4. b. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5. c. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5. d. ( X ) São corretas apenas as afirmativas 1, 3, 4 e 5. e. ( ) São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5. 15. Assinale a alternativa correta sobre os benzodiazepínicos. a. ( ) O Diazepam apresenta duração de ação curta. b. ( X ) O Midazolam apresenta propriedade de induzir amnésia anterógrada. c. ( ) O Alprazolam tem apresentação de comprimidos de 1 e 2 mg. d. ( ) O Lorazepam é o que apresenta o início de ação mais rapidamente. e. ( ) Eles diminuem o limiar da sensibilidade dolorosa. Página 5
Hospital Municipal de São José 16. Os Centros de Especialidade Odontológicos (CEO) são classificados como Clínicas Especializadas ou Ambulatórios de Especialidades. Dentre as ações especializadas descritas abaixo, selecione aquelas que indicam serviços mínimos que os CEOs devem prestar à população: 1. Endodontia 2. Periodontia especializada 3. Cirurgia oral menor dos tecidos moles e duros 4. Diagnóstico bucal Assinale a alternativa que indica os itens corretos. a. ( ) São corretos apenas os itens 2 e 4. b. ( ) São corretos apenas os itens 3 e 4. c. ( ) São corretos apenas os itens 1, 2 e 3. d. ( ) São corretos apenas os itens 1, 3 e 4. e. ( X ) São corretos os itens 1, 2, 3 e 4. 17. Sobre a atenção à saúde bucal da gestante, é correto afirmar: a. ( ) O terceiro trimestre de gravidez é o mais adequado para intervenções de longa duração. b. ( ) Atualmente não se indica mais a restrição ao uso de tetraciclina. c. ( ) O uso de fluoreto pré-natal é essencial para garantir a boa saúde bucal do recém-nascido. d. ( X ) Exodontias não são contraindicadas, mas deve ser avaliada a possibilidade de realizá-las após a gravidez. e. ( ) No primeiro trimestre de gravidez, não é necessário que tomadas radiográficas sejam evitadas. 18. Analise o texto abaixo: A atenção em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde deve ser, ou seja, nas ações e políticas de saúde devem-se incluir os meios curativos e preventivos, individuais e coletivos e as ações de baixa complexidade até as de alta complexidade. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto. a. ( X ) integral b. ( ) regional c. ( ) genérica d. ( ) equânime e. ( ) hierarquizada 19. Sobre o Sistema Único de Saúde, é correto afirmar: a. ( ) Apresentou como inovação a indicação do setor privado como responsável primário pelas ações de média e alta complexidade. b. ( X ) Representou importante inflexão no sistema de saúde brasileiro ao assumir como princípio a universalidade. c. ( ) Sua gênese se deu dentro do governo federal em discussões sobre racionalização financeira na década de 1970. d. ( ) Não foi bem sucedido nas suas duas primeiras décadas de existência em prover maior acesso da população brasileira aos serviços de saúde. e. ( ) Suas leis orgânicas ainda não foram editadas, dificultando sua implementação na prática. Página 6
Prefeitura Municipal de Joinville 20. Assinale a alternativa que indica a instância colegiada de controle social que, no Sistema Único de Saúde, tem o poder de analisar as contas da gestão da saúde e indicar ações e políticas públicas, existindo nos níveis municipal, estadual e nacional. a. ( X ) Conselho de Saúde b. ( ) Conselho Especial de Análise c. ( ) Grupo de Análise Orçamentária d. ( ) Grupo Público de Controle do SUS e. ( ) Serviço de Acompanhamento de Gestão 21. Assinale a alternativa incorreta sobre a imunização dos profissionais de saúde: a. ( ) A vacina contra hepatite B deve ser feita em três doses. b. ( X ) A tríplice viral não é considerada importante para o cirurgião-dentista. c. ( ) No caso da vacinação contra febre amarela, uma dose de reforço é necessária a cada dez anos. d. ( ) A vacina dupla adulto é aplicada em três doses no esquema básico e deve ter reforço a cada dez anos. e. ( ) A vacina contra a tuberculose deve ser aplicada em dose única aos não reagentes ao teste tuberculínico. 22. Das alternativas abaixo, qual não representa um princípio ativo para antissepsia das mãos no serviço odontológico? a. ( ) Clorhexidina b. ( ) Compostos de iodo c. ( ) Polivinil pirrolidona de iodo d. ( X ) Álcool a 18% e. ( ) Álcool a 70% 23. Assinale a alternativa correta quanto ao uso de produtos fluoretados para a prevenção da cárie dentária: a. ( ) O uso de NaF não é mais indicado no Brasil. b. ( ) A exposição a gel fluoretado em altas doses deve ser recomendada até mesmo aos pacientes com baixo risco de cárie. c. ( X ) A fluoretação das águas de abastecimento público é uma obrigação legal no Brasil. d. ( ) O uso de bochechos com soluções fluoretadas em escolares é a principal forma de prevenção da cárie dentária no Brasil atualmente. e. ( ) O uso de verniz fluoretado na clínica odontológica é recomendado exclusivamente para pacientes de baixo risco de cárie dentária. 24. Sobre o instrumental periodontal utilizado na clínica odontológica, é incorreto afirmar: a. ( ) A foice pode ser utilizada para a remoção de cálculo supragengival. b. ( X ) A cureta de Gracey n o 5-6 é desenhada de forma a ser utilizada em todos os dentes e suas superfícies. c. ( ) A cureta de Gracey n o 13-14 é desenhada de forma a ser utilizada na face distal dos dentes posteriores. d. ( ) A cureta é o instrumento de escolha para a raspagem subgengival e o alisamento radicular. e. ( ) As enxadas são usadas para raspagem de margens ou anéis de cálculo. 25. A definição Inflamação purulenta localizada nos tecidos periodontais refere-se à(ao): a. ( ) Abcesso gengival. b. ( X ) Abcesso periodontal. c. ( ) Inflamação congênita. d. ( ) Periodontite severa. e. ( ) Cicatrização pobre. Página 7
Hospital Municipal de São José 26. Assinale a alternativa correta sobre a distinção entre bolsas periodontais supra-ósseas e intra-ósseas. a. ( ) O padrão de destruição do osso subjacente na supraóssea é vertical. b. ( ) O padrão de destruição óssea é horizontal na bolsa intraóssea. c. ( X ) O fundo da bolsa supraóssea é coronal ao nível do osso alveolar. d. ( ) Na bolsa supraóssea as fibras transeptais estão oblíquas. e. ( ) Na bolsa intraóssea, nas superfícies vestibular e lingual, as fibras do ligamento periodontal abaixo da bolsa seguem seu curso horizontal- -oblíquo normal entre o dente e o osso. 27. Considere as condições clínicas abaixo: 1. Dentes mal posicionados 2. Grande perda de tecido dentário 3. Coroas de porcelana 4. Dentes sem forma de retenção adequada Identifique as que descrevem fatores limitantes da utilização do isolamento absoluto para realização de procedimentos endodônticos: a. ( ) Apenas as condições 1 e 4. b. ( ) Apenas as condições 1, 2 e 3. c. ( ) Apenas as condições 1, 3 e 4. d. ( ) Apenas as condições 2, 3 e 4. e. ( X ) As condições 1, 2, 3 e 4. 28. Assinale a alternativa que não descreve um princípio importante das cavidades de acesso para tratamentos endodônticos: a. ( X ) Remoção parcial do teto da câmara pulpar. b. ( ) Remoção total do teto dos cornos pulpares. c. ( ) Acesso ao canal radicular livre e direto, dentro das possibilidades. d. ( ) Expulsividade das paredes mesiais dos dentes posteriores. e. ( ) Cuidado para não deformar o assoalho de câmara pulpar. 29. Segundo Berger et al. (2002) sobre as características dentais relevantes para os tratamentos endodônticos, é incorreto afirmar: a. ( ) A forma final da cavidade que dará acesso aos canais nos incisivos é triangular, com a base voltada para a incisal. b. ( ) Em todos os dentes anteriores superioress a abertura é feita por palatino. c. ( ) A cavidade para acesso aos canais radiculares nos pré-molares é iniciada no sulco mésio-dital. d. ( X ) A forma final do acesso aos canais radiculares nos molares inferiores é oval. e. ( ) Nos molares superiores, o ponto de eleição para o início da cavidade de acesso endodôntico está na fossa central. 30. Assinale a alternativa correta sobre os cimentos à base de óxido de zinco e eugenol: a. ( ) Não apresentam ação antimicrobiana. b. ( ) Sua remoção é extremamente fácil. c. ( X ) Apresentam boa impermeabilidade. d. ( ) Apresentam resistência baixa e insuficiente à solubilização. e. ( ) Apresentam excelente aderência às paredes dentinárias. Página 8
Página em Branco. (rascunho)
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