I Ciclo de Debates Saúde Sem Dano - Projeto Hospitais Saudáveis Assistência à Saúde Livre de Mercúrio PHS-SSD-CDTN Belo Horizonte, 03 de agosto de 2011. Efeitos do mercúrio à saúde Gilmar da Cunha Trivelato Pesquisador Titular Fundação Jorge Duprat Figueiredo de Segurança e Medicina do Trabalho CRMG Belo Horizonte (MG) - E-mail: gilmar.trivelato@fundacentro.gov.br
Mas de que mercúrio estamos falando?
A toxicidade do mercúrio depende de sua forma química! Portanto os sinais e sintomas da intoxicação são bastante diferentes na exposição a Mercúrio elementar Compostos inorgânicos de mercúrio Compostos orgânicos de mercúrio (ex. alquil mercúrio, em particular, o metilmercúrio)
Mercúrio elementar ( metal Hg o )
Ao se derramar mercúrio metálico, há possibilidade de exposição humana na temperatura ambiente?
Mercúrio elementar (Hg o ) Fonte de exposição humana Ambientes de trabalho onde se utiliza Hg o indústria cloro-soda (em diminuição) Fabricação de lâmpadas Instrumentos de medição (T, P), etc. Amálgama dentário
Mercúrio elementar (Hg o ) Principal via de exposição: inalação de vapores de mercúrio (80% dos vapores são absorvidos pelo tecido pulmonar) Os vapores facilmente penetram a barreira hemato-encefálica
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) - Altíssimas concentrações: mortal (embora evento raro, pode acontecer) - Exposições repetidas (exposição crônica): principal efeito - Neurotoxicidade
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) - Neurotoxicidade: efeitos adversos nas funções cognitivas, sensoriais, personalidade e motoras - Os sintomas persistem, mesmo cessada a exposição. - Observados em exposições a concentrações maiores que 20 microgramas/m 3
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) - Sintomas específicos da neurotoxicidade - Tremores - Labilidade emocional - Insônia - Perda da memória - Alterações neuromusculares - Dores de cabeça
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) - Efeitos renais - O Hg pode ser oxidado nos tecidos (Hg 2+ ) - O Hg acumula nos rins, exposição elevada pode causar glomerulonefrite ( mais comum é a proteinuria glomerular ou tubular) - Exposições a níveis baixos: efeitos nos túbulos renais (efeito precoce: excreção de proteíndas de baixo peso molecular)
Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) - Outros efeitos - Respiratórios (edema pulmonar e congestão, tose, pneumonite intersticial e insuficiência respiratória) - Cardiovasculares - Gastrointestinais e hepáticos - Sobre a glândula tireóide - Sobre a reprodução humana e desenvolvimento do feto - Efeitos genotóxicos
Mercúrio orgânico - Metilmercúrio A principal fonte de exposição é a dieta (peixe e frutos do mar) O mercúrio elementar e inorgânico pode dar origem a mercúrio orgânico ( ex. metilmercúrio, etilmercúrio, dimetilmercúrio)
Metilmercúrio (neurotoxina)
A bactéria chamada Desulfovibrio desulfuricans strain ND132 pode transformar mercúrio elementar em metilmercúrio (neurotoxina)
Caminhos do mercúrio em ambiente aquático
Efeitos neurológicos do metilmercúrio Efeitos no desenvolvimento do cérebro humano em fetos e recém-nascidos (déficits neuropsicológicos) Este composto facilmente atravessa a barreira placentária e a barreira hemato-encefálica
Efeitos neurológicos do metilmercúrio a exposições excessivas (adultos) Distúrbios sensorias nas quatro extremidades Ataxia Estreitamento do campo de visão Deficiência auditiva Dificuldades em manter o equilíbrio Impedimentos da fala Tremor nas mãos e nos pés Distúrbios nos movimentos oculares
Efeitos neurológicos do metilmercúrio a exposições excessivas (adultos) Casos clássicos de intoxicação Minamata (poluição industrial na baia e ingesta de peixes contaminados) Iraque (sementes com pesticida à base de etilmercúrio)
Baia de Minamata - Japão
Quais são os riscos específicos para a saúde humana do uso de mercúrio em estabelecimentos de saúde?