AGENDA DE SAÚDE EM TRAMITAÇÃO NA CÂMARA DOS DEPUTADOS

ESTUDO AGENDA DE SAÚDE EM TRAMITAÇÃO NA CÂMARA DOS DEPUTADOS Fábio de Barros Correia Gomes Consultor Legislativo da Área XVI Saúde Pública, Sanitarismo ESTUDO MARÇO/2014 Câmara dos Deputados Praça dos Três Poderes Consultoria Legislativa Anexo III - Térreo Brasília - DF

SUMÁRIO 1 Introdução... 3 2 Resultados... 3 2.1 Propostas de Fiscalização e Controle (PFC)... 4 2.2 Projeto de Decreto Legislativo (PDC)... 6 2.3 Propostas de emenda à Constituição (PEC)... 9 2.4 Projetos de lei complementar (PLP)... 11 2.5 Projeto de Lei Ordinária (PL)... 13 3 Conclusões... 21 Anexo 1 - Metodologia... 24 Anexo 2 Dados usados na produção dos gráficos... 25 2014 Câmara dos Deputados. Todos os direitos reservados. Este trabalho poderá ser reproduzido ou transmitido na íntegra, desde que citados(as) o(a) autor(a) e a Consultoria Legislativa da Câmara dos Deputados. São vedadas a venda, a reprodução parcial e a tradução, sem autorização prévia por escrito da Câmara dos Deputados. Este trabalho é de inteira responsabilidade de seu(sua) autor(a), não representando necessariamente a opinião da Câmara dos Deputados. 2

AGENDA DE SAÚDE EM TRAMITAÇÃO NA CÂMARA DOS DEPUTADOS EM JANEIRO DE 2014 Fábio de Barros Correia Gomes 1 Introdução Esse estudo objetivou identificar os temas relacionados à saúde em tramitação nas comissões e plenário da Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. Oferece uma fotografia da agenda da saúde em tramitação nessa Casa, relevantes para as funções de legislar e de fiscalizar. Tal análise pode ser útil ao monitoramento dos conteúdos relevantes para o debate da saúde. A próxima seção apresenta gráficos e considerações sobre achados de maior destaque para cada um dos tipos de proposição legislativa estudados: a proposta de emenda à Constituição (PEC), o projeto de lei complementar (PLP), o projeto de lei ordinária (PL), a Proposta de Fiscalização e Controle (PFC) e o Projeto de Decreto Legislativo (PDC). Na terceira seção são apresentadas breves conclusões. Os anexos apresentam a metodologia utilizada e as tabelas com dados utilizados como fontes para os gráficos. 2 Resultados São apresentados os resultados referentes aos tipos de proposição associados à fiscalização (PFC, PDC), seguindo-se os associados à produção de normas legais (PEC, PLP, PL). O gráfico 1 mostra a maior frequência dos PL e a variação na distribuição dos temas de saúde de acordo com os diversos tipos de proposição em análise. 3

Gráfico 1. Distribuição de temas da saúde, segundo tipos de proposições em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. PL Atenção à saúde PLP PEC PDC Direitos e Resp. Demais temas Gestão e Recursos Prevenção PFC 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000 Fonte: Tabelas 1, 3, 5, 7, 9 (anexo 2), elaboradas a partir de dados do SILEG. 2.1 Propostas de Fiscalização e Controle (PFC) Em 29/01/14 havia 30 PFC tramitando na Câmara, todas de autoria de deputados (por força regimental), apresentadas entre 1996 e 2013 (gráfico 2). A maioria (70%) aborda a gestão do SUS, com foco na administração de recursos (gráfico 2). Todas apresentam tramitação ordinária e estão sujeitas apenas à apreciação interna nas comissões. O local que concentra o maior número de PFC relacionadas à saúde em tramitação (43%) é a Comissão de Seguridade Social e Família (CSSF) (gráfico 3). Nesta comissão, quatro PFC aguardam parecer e 8 estão prontas para pauta. Em outras 6 comissões permanentes há PFC relacionadas à saúde aguardando parecer. As PFC foram apresentadas por 22 autores e 37% foram iniciadas por deputados de São Paulo. 4

Gráfico 2. Distribuição anual de temas e subtemas da saúde de PFC em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. 6 5 Prevenção / Vigilância sanitária 4 3 2 1 Prevenção / Vigilância ambiental Prevenção / Resíduos especiais Gestão e Recursos / Administrativa Gestão e Recursos / Financiamento Atenção à saúde / Atenção Privada Atenção à saúde / Programa/proj./ação 0 1996 2004 2005 2007 2008 2009 2011 2012 2013 Ano Fonte: Tabela 1 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 5

Gráfico 3. Distribuição de situação de PFC da saúde, segundo locais da Câmara dos Deputados em que se encontravam em janeiro de 2014. CSSF CFFC CDC MESA CAPADR CSPCCO Aguardando designação de relator Aguardando parecer Apensado Pronto para a pauta Sem informação CDHM CCTCI 0 2 4 6 8 10 12 14 Fonte: Tabela 2 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 2.2 Projeto de Decreto Legislativo (PDC) Em 29/01/14 havia 25 projetos de decreto legislativo (PDC) tramitando na Câmara, todos de autoria de deputados (por questão regimental). Os temas foram variados abrangendo principalmente áreas de atenção à saúde e prevenção (gráfico 4). O local de tramitação em destaque é a CSSF (80%), em que 7 proposições aguardavam parecer e outras 8 estavam prontas para a pauta (gráfico 5). 6

Gráfico 4. Distribuição anual de temas e subtemas da saúde de PDC em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. 9 8 7 Prevenção Vigilância da saúde do trabalhador Prevenção Destaque medicamentos Prevenção Vigilância sanitária 6 5 4 3 2 1 0 2006 2007 2009 2010 2011 2012 2013 Ano Prevenção Tabagismo e alcoolismo Gestão e recursos Destaque RH regulamentação prof. Direitos e responsabilidades Direitos trabalhistas e prev. Direitos e responsabilidades Direitos nos extremos da vida Atenção à saúde Assistência privada Atenção à saúde Assistência farmacêutica Atenção à saúde Programa/proj./ação Atenção à saúde Sist. de registro e informação Atenção à saúde Protocolos Fonte: Tabela 3 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 7

Gráfico 5. Distribuição de situação de PDC da saúde, segundo locais da Câmara dos Deputados em que se encontravam em janeiro de 2014. CSSF Aguardando deliberação de recurso Aguardando designação de relator Aguardando parecer CCJC Aguardando vistas Apensado Pronto para pauta MESA 0 5 10 15 20 Fonte: Tabela 4 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 8

2.3 Propostas de emenda à Constituição (PEC) Em 29/01/14 havia 47 PEC tramitando na Câmara, quase todas de autoria de deputados (apenas uma do Executivo e quatro de senador); sendo 74% apresentadas nas duas últimas legislaturas (gráfico 6). Os temas mais frequentes são os relacionados à gestão (47%), a maioria sobre a inserção de profissionais de saúde no mercado de trabalho e financiamento. Segundo as regras regimentais, todas tramitam em regime especial (não sendo admitida a urgência) e devem ser apreciadas pelo Plenário. O local que concentra o maior número de PEC em tramitação (53%) é a Comissão de Constituição e Justiça e Cidadania (CCJC) (gráfico 7). Quatorze PEC encontram-se prontas para pauta, 10 na CCJC e quatro no Plenário. Quatro aguardam designação de relator na CCJC e 7 aguardam a criação de comissão temporária. 9

Gráfico 6. Distribuição anual de temas e subtemas da saúde de PEC em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. 9 8 7 Prevenção Destaque vigilância nutricional escolar Prevenção Vigilância alimentar e nutricional Prevenção Saneamento Prevenção Drogas 6 5 4 Gestão e recursos Mercado de trabalho ** Gestão e recursos Administrativo Gestão e recursos Financiamento Demais temas Pesquisa Direitos Exames periciais 3 Direitos Destaque Trabalhador * Direitos Trabalhador 2 Direitos Reprodutivos Direitos Direito dos idosos 1 0 1995 1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Direitos Direito de portadores de doenças Atenção à saúde Setor privado Fonte: Tabela 5 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 10

Gráfico 7. Distribuição de situação de PEC da saúde, segundo locais da Câmara dos Deputados em que se encontravam em janeiro de 2014. CCJC MESA PLEN CCP SINF Aguardando comissão temporária Aguardando designação de relator Aguardando parecer Apensado Pronta para pauta Sem informação PEC 0 5 10 15 20 25 Fonte: Tabela 6 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 2.4 Projetos de lei complementar (PLP) Em 29/01/14 havia 185 PLP tramitando na Câmara (gráfico 8), quase todas de autoria de deputados (duas de comissões, três do Executivo e uma de senador).um deputado foi autor de 113 PLP abordando direitos trabalhistas, o que tornou esse tema o mais frequente (68%), seguido por financiamento (14%) e recursos humanos (8%). Apenas cinco PLP tramitam em urgência e todas, por força regimental, devem ser apreciadas pelo Plenário. O local que concentra o maior número de PLP em tramitação (74%) é a Comissão de Finanças e Tributação (CFT) (gráfico 9). Na Comissão de Seguridade Social e Família (CSSF) há 11 PLP tramitando. Entre todos os PLP, apenas dois se encontram prontos para pauta na CFT, cinco na CSSF e três no Plenário. Oitenta e seis por cento dos PLP são proposições apensadas. 11

Gráfico 8. Distribuição anual de temas e subtemas da saúde de PLP em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. 120 Prevenção Saneamento Prevenção Educação em saúde 100 Gestão e recursos Mercado de trabalho Gestão e recursos Recursos humanos 80 Gestão e recursos Administrativo Gestão e recursos Financiamento 60 40 20 Direitos Responsabilidade sanitária Direitos Trabalhador Direitos Direito de portadores de doenças Atenção à saúde Destaque saúde escolar Atenção à saúde Assistência farmacêutica Atenção à saúde Programa/proj./ação 0 1996 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Ano Fonte: Tabela 7 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 12

Gráfico 9. Distribuição de situação de PLP da saúde, segundo locais da Câmara dos Deputados em que se encontravam em janeiro de 2014. CFT CCP CSSF PLEN CCJC MESA Aguardando comissão temporária Aguardando designação do relator Aguardando parecer Aguardando retorno do Senado Apensado Pronto para pauta CTASP CE 0 20 40 60 80 100 120 140 Fonte: Tabela 8 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 2.5 Projeto de Lei Ordinária (PL) Em 29/01/14 havia 1.878 projetos de lei ordinária (PL) registrados como tramitando na Câmara. O gráfico 10 indica que 80% desses PL foram apresentados na Câmara desde 2003. Os temas mais frequentes foram: prevenção (36%); direitos e responsabilidades (28%); atenção à saúde (21%) e gestão e recursos (13%). O gráfico 11 detalha os subtemas mais frequentes. Entre os PL em tramitação com tema de prevenção, destacaram-se: a vigilância sanitária (30% dos PL deste tema, sendo que quase a metade deles abordam medicamentos); fatores de risco comportamentais (30% dos PL deste tema, sendo que 70% deles abordam tabaco ou álcool) e educação em saúde (13% dos PL deste tema, sendo que 33% deles abordam datas comemorativas e campanhas). 13

Gráfico 10. Distribuição anual de temas da saúde de PL em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. 350 300 250 200 150 Prevenção Gestão e Rec. Demais temas Direitos e Resp. Atenção à saúde 100 50 0 1983 1986 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Fonte: Tabela 9 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 14

Gráfico 11. Distribuição de temas e subtemas da saúde de PL em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. Demais temas Atenção à saúde Direitos e responsabilidades Pesquisa Sem especificação Direito de portadores de doenças Direitos trabalhistas e prev. Sem especificação Crime contra a saúde Direitos dos usuários Vantagens ao doador de tec./órgãos Direito dos port. de necessidades Documentos oficiais Direito dos idosos Exames periciais Direito reprodutivo Direitos de vítimas de acidentes/violência Destaque trab. maternidade e paternidade Direito nos extremos da vida Direitos dos tutelados Direito do cuidador Responsabilidade sanitária Programa / projeto / ação Assistência privada Destaque assistência farmacêutica Destaque transplante de órgãos Destaque saúde escolar Protocolos Sist. de registro e informação Destaque saúde do trabalhador Fora de serviços de saúde Sem especificação 0 20 40 60 80 100 120 140 160 (...) 15

(continuação) Gestão e recursos Prevenção Destaque tabaco e álcool Vigilância sanitária Destaque medicamentos Educação em saúde Vigilância da saúde do trabalhador Vigilância epidemiológica Fator de risco sem especificação Destaque datas e campanhas Vigilância alimentar e nutricional Destaque drogas Vigilância ambiental Destaque vig. nutricional escolar Destaque serviços Destaque patentes Atividade física Segurança de produtos Destaque trânsito Destaque resíduos especiais Fatores de risco Saneamento Financiamento Destaque RH mercado de trabalho Gestão administrativa Destaque RH regulamentação prof. Destaque RH formação e qualific. Infraestrutura Destaque fin. filantrópicas Destaque RH serviço civil e militar Recursos humanos Sem especificação 0 20 40 60 80 100 120 140 160 Fonte: Tabela 10 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 16

Entre os PL em tramitação com tema de atenção à saúde destacaram-se: programas/projetos/ações (34% dos PL deste tema) e atenção privada (24% dos PL deste tema). Entre os PL em tramitação com tema de direitos e responsabilidades destacaram-se: os direitos de portadores de doenças (25% dos PL deste tema) e os trabalhistas e previdenciários (24% dos PL deste tema). Entre os PL em tramitação com tema de gestão e recursos destacaram-se: recursos humanos (41% dos PL deste tema, sendo que 51% deles abordam a inserção de profissionais da saúde no mercado de trabalho) e financiamento da saúde (29% dos PL deste tema). Apenas 14 PL em tramitação foram considerados como outros temas da saúde (1% do total), destacando-se o tema de pesquisa em saúde (12 PL). O gráfico 12 indica os locais da Câmara em que se encontram os PL relacionados à saúde, segundo temas. Em cinco locais encontram-se 84% dos PL: CSSF (25%), CCJC (19%), Plenário (14%), CFT (13%) e Mesa (13%).. Na CSSF, predominam temas de atenção à saúde e de prevenção. Na CCJC, os de prevenção e de direitos e responsabilidades. Na CFT, prevalece o tema de atenção à saúde e de gestão e recursos. No Plenário, direitos e responsabilidades e prevenção. Um detalhamento da situação de tramitação segundo temas é observado no gráfico 13. As situações mais frequentes são: apensada (58%), pronta para pauta (19%), aguardando parecer (12%), aguardando designação de relator (4%) e aguardando retorno do Senado (3%). 17

Gráfico 12. Distribuição de temas da saúde de PL, segundo locais da Câmara dos Deputados em que se encontravam em janeiro de 2014. 500 450 400 350 300 250 200 Prevenção Gestão e Recursos Demais temas Direitos e Resp. Atenção à saúde 150 100 50 0 Fonte: Tabela 11 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 18

Gráfico 13. Distribuição de temas da saúde, segundo situação de PL em tramitação na Câmara dos Deputados em janeiro de 2014. Apensado Pronta para pauta Ag. parecer Ag. designação de relator Ag. Retorno do Senado Ag. deliberação de recurso Sem informação Ag. constituição de comissão temporária Ag. encaminhamento Ag. apensação Ag. apreciacao do veto Ag. recurso Ag. devolução relator não-membro ERCO(SGM) outros Ag. vistas Ag. sanção Ag. instalação de comissão temporária Ag. deliberação do presidente Ag. deliberação Ag. criação de comissão temporária Ag. autorização do despacho Ag. análise de parecer Atenção à saúde Direitos e Resp. Demais temas Gestão e Recursos Prevenção Fonte: Tabela 12 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 0 200 400 600 800 1000 1200 O gráfico 14 indica os locais associados às situações de tramitação. Na CSSF, 41% dos PL estão apensados, 33%, prontos para pauta, e 28%, apensados. Na CCJC, 41% dos PL estão apensados, 24% estão aguardando procedimento na Câmara e 13% estão prontos para pauta. Na CFT, 76% estão apensados, 16% estão aguardando procedimento na Câmara e 7%, pronta para pauta. No plenário, 69% estão apensados e 31%, prontos para pauta. O local em que mais PL relacionados à saúde aguardam procedimento é a CSSF (116 PL), sefguido pela CCJC (111 PL). Os locais onde há mais prontos para a pauta são a CSSF (154 PL) e o Plenário (83 PL). 19

Gráfico 14. Distribuição de situação de PL da saúde, segundo locais da Câmara dos Deputados em que se encontravam em janeiro de 2014. CSSF CCJC PLENÁRIO CFT MESA CCP CTASP CDEIC CDC CSPCCO Sem CE CAPADR CDU PL CVT CREDN CME CMADS CCTCI CONG. CINDRA CDHM Aguardando Procedimento Aguardando Retorno do Senado Aguardando Sanção Apensado ERCO (SGM) Outros Pronta para Pauta Sem informação 0 100 200 300 400 500 Fonte: Tabela 13 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 20

Os temas dos PL prontos para a pauta na Câmara, conforme locais selecionados onde se encontram, são observados no gráfico 15. No Plenário, 47% dos PL abordam direitos e responsabilidades e 24%, prevenção.. Na CSSF, 34% abordam tema de atenção à saúde 33%, de e prevenção. Na CCJC, o tema mais frequente também é a prevenção (40%). Na CFT, a atenção à saúde o tema mais frequente (38%). 3 Conclusões A metodologia utilizada possibilitou a identificação do conteúdo de proposições relacionadas à saúde que se encontram em tramitação nas Comissões e no Plenário da Câmara dos Deputados, segundo tipos de proposições associados à produção legislativa e à fiscalização. Os resultados do estudo dão suporte ao desenvolvimento de mecanismos para monitorar os fluxos das tramitações segundo conteúdo de políticas e, desse modo, oferecer consistência e transparência ao debate sobre políticas públicas. 21

Gráfico 15. Distribuição de locais selecionados da Câmara dos Deputados em que se encontravam PL da saúde em janeiro de 2014, segundo temas e subtemas. Demais temas Atenção à saúde Direitos e responsabilidades Direito de portadores de doenças Direitos trabalhistas e prev. Sem especificação Crime contra a saúde Direitos dos usuários Direito dos port. de necessidades Vantagens ao doador de tec./órgãos Documentos oficiais Direito dos idosos Direito reprodutivo Exames periciais Direitos de vítimas de acidentes/violência Direito nos extremos da vida Destaque trab. maternidade e paternidade Direito do cuidador Responsabilidade sanitária Direitos dos tutelados Programa / projeto / ação Assistência privada Destaque assistência farmacêutica Destaque transplante de órgãos Destaque saúde escolar Protocolos Sist. de registro e informação Fora de serviços de saúde Destaque saúde do trabalhador Sem especificação Pesquisa Sem especificação CCJC CFT CSSF PLEN 0 20 40 60 80 100 120 (...) 22

Prevenção Gestão e recursos (continuação) Financiamento Gestão administrativa Destaque RH mercado de trabalho Destaque RH regulamentação prof. Infraestrutura Destaque RH formação e qualific. Destaque RH serviço civil e militar Destaque fin. filantrópicas Recursos humanos Sem especificação Vigilância sanitária Destaque medicamentos Educação em saúde Vigilância epidemiológica Vigilância da saúde do trabalhador Vigilância alimentar e nutricional Fator de risco sem especificação Destaque vig. nutricional escolar Destaque drogas Destaque datas e campanhas Vigilância ambiental Destaque serviços Destaque tabaco e álcool Destaque patentes Segurança de produtos Atividade física Destaque trânsito Destaque resíduos especiais Fatores de risco CCJC CFT CSSF PLEN 0 20 40 60 80 Fonte: Tabela 14 (anexo 2), elaborada a partir de dados do SILEG. 23

Anexo 1 - Metodologia Os dados foram coletados por meio do Sistema de Informações Legislativas da Câmara dos Deputados (Sileg), em sua versão para a Intranet (que dispõe de mais variáveis que a versão para a Internet, inclusive uma sobre os macrotemas associados à proposição). Foram obtidos dados sobre todas as proposições relacionadas à saúde (assim identificadas no Sileg, a partir de indexação realizada pelo Centro de Documentação e Informação CEDI da Câmara dos Deputados) que podem modificar leis ou a Constituição Federal e que tramitam na Câmara dos Deputados, incluindo: a proposta de emenda à Constituição (PEC), o projeto de lei complementar (PLP), o projeto de lei ordinária (PL).1 Também foram incluídas nas análises tipos de proposição relevantes para a função fiscalizatória da Câmara na área da saúde: a Proposta de Fiscalização e Controle (PFC) e o Projeto de Decreto Legislativo (PDC). Nesse estudo, também foram coletadas as proposições recuperadas por meio da opção de busca textual,2 oferecida pelo Sileg Intranet, para os termos saúde ou hospital ou doença ou medicamento. Esse aperfeiçoamento metodológico permitiu a captação adicional de 900 proposições. O banco de dados do estudo possui informações sobre cada proposição legislativa relacionada à saúde em tramitação na Câmara, em 29 de janeiro de 2014. Há informação sobre: tipo e identificação da proposição; autoria da proposição; data de apresentação; comissões para as quais foi despachada; regime (por exemplo, urgência, especial) e tipo de apreciação (conclusiva pelas comissões ou pelo plenário); situação e local atual de tramitação. Todas as proposições coletadas foram, então, classificadas segundo tipologia desenvolvida pelo Grupo de Pesquisa e Extensão sobre Legislativo e Política de Saúde (GPE-Saúde), para um maior detalhamento de temas e subtemas da saúde.3 Os dados foram submetidos à análise descritiva, dos conteúdos temáticos e do fluxo de tramitação na Casa. Na análise, foi priorizada a descrição das características agregadas dos temas e locais de tramitação de cada tipo de proposição, por meio de gráficos, elaborados a partir das tabelas apresentadas no anexo 2. 1 A medida provisória não foi incluída, devido a seu rápido fluxo de deliberação. 2 A busca textual foi adotada a partir de sugestão de Luiz Cláudio Pires Santos e Thiago Alexandre Melo Matheus. 3 A versão atual da classificação consiste numa revisão da publicada por CARVALHO, C V, GOMES, F B C, LUCCHESE, e G, TEIXEIRA, L S. Manual para classificação de proposições legislativas relacionadas à saúde. Brasília, Biblioteca digital da Câmara dos Deputados, 2011. Disponível em: http://bd.camara.gov.br/bd/bitstream/handle/bdcamara/8330/manual_gpe_saude.pdf?sequence=3. 24

Anexo 2 Dados usados na produção dos gráficos Tabela 1 Temas e subtemas de saúde das 30 propostas de fiscalização e controle (PFC) relacionadas à saúde "ativas" na Câmara dos Deputados em 29/01/14. Temas e subtemas de saúde Ano Tema Subtema 1996 2004 2005 2007 2008 2009 2011 2012 2013 Total Atenção Programa/proj./ação 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 à saúde Atenção Privada 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Gestão e Financiamento 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Recursos Administrativa 0 0 3 5 2 3 1 2 4 20 Prevenção Resíduos especiais 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 Vigilância ambiental 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 Vigilância sanitária 1 0 0 0 0 0 0 3 0 4 Total 1 1 3 5 4 3 2 5 6 30 Fonte: Banco de dados do estudo. 25

Tabela 2 Temas e subtemas de saúde das 30 propostas de fiscalização e controle (PFC) relacionadas à saúde "ativas" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo situação de tramitação. Situação CAPADR CCTCI CDC CDHM CFFC CSPCCO CSSF MESA Total Aguardando designação de relator 0 0 0 1 1 0 0 0 2 Aguardando parecer 2 1 2 0 2 1 4 0 12 Apensado 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Pronto para a pauta 0 0 0 0 0 0 8 0 8 Sem informação 0 0 1 0 2 0 1 3 7 Total 2 1 3 1 6 1 13 3 30 Fonte: Banco de dados do estudo. Legendas: CAPADR - Comissão de Agricultura, Pecuária, Abastecimento e Desenvolvimento Rural, CCTCI - Comissão de Ciência, Tecnologia, Comunicação e Informática, CDC Comissão de Defesa do Consumidor, CDHM Comissão de Direitos Humanos e Minorias, CFFC - Comissão de Fiscalização Financeira e Controle, CSPCCO - Comissão de Segurança Pública e Combate ao Local Crime Organizado, CSSF Comissão de Seguridade Social e Família, e MESA Mesa da Cãmara dos Deputados. 26

Tabela 3 Temas e subtemas de saúde dos 25 projetos de decreto legislativo (PDC) relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14. Temas e subtemas de saúde Ano Tema Subtema 2006 2007 2009 2010 2011 2012 2013 Total Atenção à saúde Protocolos 0 1 0 0 1 0 1 3 Sist. de registro e informação 0 0 0 0 1 0 0 1 Programa/proj./ação 0 0 0 0 0 0 1 1 Assistência farmacêutica 0 1 0 0 0 0 0 1 Assistência privada 0 0 1 1 0 0 2 4 Direitos e Direitos nos extremos da vida 0 0 0 0 0 2 0 2 responsabilidades Direitos trabalhistas e prev. 0 0 0 0 1 0 0 1 Gestão e recursos Destaque RH regulamentação prof. 0 0 0 0 0 0 2 2 Prevenção Tabagismo e alcoolismo 0 0 0 1 0 0 0 1 Vigilância sanitária 0 0 0 2 0 0 1 3 Destaque medicamentos 0 0 1 1 0 1 2 5 Vigilância da saúde do trabalhador 1 0 0 0 0 0 0 1 Total 1 2 2 5 3 3 9 25 Fonte: Banco de dados do estudo. 27

Tabela 4 Temas e subtemas de saúde dos 25 projetos de decreto legislativo (PDC) relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo situação de tramitação. Local Situação CCJC CSSF MESA Total Aguardando deliberação de recurso 0 0 2 2 Aguardando designação de relator 2 0 0 2 Aguardando parecer 1 7 0 8 Aguardando vistas 0 1 0 1 Apensado 0 4 0 4 Pronto para pauta 0 8 0 8 Total 3 20 2 25 Fonte: Banco de dados do estudo. Legendas: CCJC - Comissão de Constituição e Justiça e Cidadania, CSSF Comissão de Seguridade Social e Família 28

Tabela 5 Temas e subtemas de saúde das 47 propostas de emenda à Constituição relacionadas à saúde "ativas" na Câmara dos Deputados em 29/01/14. Temas e subtemas de saúde Ano Tema Subtema 1995 1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total Atenção à Sem especificação 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 saúde Programa/proj./ação 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 3 Assistência farmacêutica 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 Setor privado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Direitos Direito de portadores de doenças 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 3 Direito dos idosos 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 Reprodutivos 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 Trabalhador 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 Destaque Trabalhador * 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Exames periciais 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Demais temas Pesquisa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Gestão e Financiamento 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 2 2 8 recursos Administrativo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Mercado de trabalho ** 0 0 0 0 0 1 0 1 0 3 0 3 3 2 13 Prevenção Drogas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Saneamento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Vigilância alimentar e nutricional 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Destaque vigilância nutricional escolar 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 Total 1 1 1 1 2 1 2 3 1 8 2 6 9 9 47 Fonte: Banco de dados do estudo. Notas: (*) sobre paternidade e maternidade; (**) de profissionais da saúde. 29

Tabela 6 Temas e subtemas de saúde dos 47 propostas de emenda à Constituição relacionadas à saúde "ativas" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo situação de tramitação. Local Situação* SINF CCJC CCP MESA PEC PLEN Total Aguardando comissão temporária 0 0 0 7 0 0 7 Aguardando designação de relator 0 4 0 0 0 0 4 Aguardando parecer 0 4 0 0 0 0 4 Apensado 0 7 3 4 1 1 16 Pronta para pauta 0 10 0 0 0 4 14 Sem informação 2 0 0 0 0 0 2 Total 2 25 3 11 1 5 47 Fonte: Banco de dados do estudo. Legendas: CCJC - Comissão de Constituição e Justiça e Cidadania, CCP Coordenação de Comissões Permanentes, PLEN Plenário, SINF sem informação, MESA Mesa da Câmara e PEC - comissão para apreciar PEC. 30

Tabela 7 Temas e subtemas de saúde dos 185 projetos de lei complementar relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14. Temas e subtemas de saúde Tema Subtema 1996 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total Atenção à Programa/proj./ação 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 saúde Assistência farmacêutica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Destaque saúde escolar 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Direitos Direito de portadores de doenças 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 5 Trabalhador 0 2 0 1 1 0 1 0 0 108 7 1 3 0 1 0 125 Responsabilidade sanitária 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Gestão e Financiamento 1 3 1 0 1 1 0 0 0 1 0 2 0 2 9 4 25 recursos Administrativo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 1 4 Recursos humanos 0 0 0 0 0 0 0 3 3 1 0 2 0 4 0 1 14 Mercado de trabalho ** 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Prevenção Educação em saúde 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 3 Saneamento 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Total 1 7 4 1 2 1 1 4 4 112 8 7 3 8 13 9 185 Fonte: Banco de dados do estudo. Ano 31

Tabela 8 Temas e subtemas de saúde dos 185 projetos de lei complementar relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo situação de tramitação. Situação CCJC CCP CE CFT CSSF MESA PLEN CTASP Total Aguardando comissão temporária 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Aguardando designação do relator 1 0 0 0 0 0 0 0 1 Aguardando parecer 0 0 1 7 4 0 0 0 12 Aguardando retorno do Senado 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Apensado 4 16 0 127 2 3 7 1 160 Pronto para pauta 0 0 0 2 5 0 3 0 10 Total 5 16 1 136 11 5 10 1 185 Fonte: Banco de dados do estudo. Legendas: CFT - Comissão de Finanças e Tributação, CSSF - Comissão de Seguridade Social e Família, PLEN plenário, CCJC - Comissão de Constituição e Justiça e Cidadania, CCP Coordenação de Comissões Permanentes, PLEN Plenário, MESA Mesa da Câmara, CE- Comisssão de Educação e CTASP - Comissão de Trabalho, de Administração e Serviço Público. Local 32

Tabela 9 Temas de projetos de lei ordinária (PL) relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo ano de apresentação. Ano Atenção à saúde Direitos e Resp. Demais temas Tema Gestão e Rec. Prevenção Total 1983 0 1 0 0 0 1 1986 0 0 0 1 0 1 1988 0 2 0 0 3 5 1989 1 2 0 0 6 9 1990 2 0 0 0 1 3 1991 3 1 0 3 6 13 1992 1 1 0 3 2 7 1993 0 3 0 0 2 5 1994 2 0 0 2 2 6 1995 1 2 1 2 9 15 1996 3 1 0 4 4 12 1997 5 9 0 4 12 30 1998 7 6 0 2 20 35 1999 7 28 2 6 31 74 2000 10 14 0 4 38 66 2001 10 22 0 8 21 61 2002 8 12 1 1 11 33 2003 16 25 0 12 47 100 2004 27 30 1 6 22 86 2005 7 24 2 8 15 56 2006 10 17 0 9 19 55 2007 30 48 2 19 53 152 2008 21 39 2 17 38 117 2009 31 36 0 25 43 135 2010 20 27 0 16 32 95 2011 70 80 1 32 113 296 2012 47 51 1 27 66 192 2013 63 51 1 38 65 218 Total 402 532 14 249 681 1878 Fonte: Banco de dados do estudo. 33

Tabela 10 Temas e subtemas de projetos de lei ordinária (PL) relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14. Temas e subtemas de saúde Total Demais temas Sem especificação 2 Pesquisa 12 Subtotal 14 Atenção à saúde Protocolos 18 Fora de serviços de saúde 10 Sem especificação 4 Sist. de registro e informação 15 Programa / projeto / ação 138 Destaque assistência farmacêutica 45 Destaque transplante de órgãos 40 Destaque saúde escolar 23 Destaque saúde do trabalhador 11 Assistência privada 97 Subtotal 401 Direitos e Crime contra a saúde 39 responsabilidades Direito de portadores de doenças 133 Direito nos extremos da vida 5 Direito dos idosos 15 Sem especificação 59 Documentos oficiais 23 Direito do cuidador 3 Direito dos port. de necessidades 24 Direito reprodutivo 10 Direitos dos tutelados 3 Direitos trabalhistas e prev. 132 Destaque trab. maternidade e paternidade 6 Direitos dos usuários 32 Direitos de vítimas de acidentes/violência 8 Exames periciais 10 Responsabilidade sanitária 1 Vantagens ao doador de tec./órgãos 28 Subtotal 531 (continua) 34

(continuação) Temas e subtemas de saúde Total Gestão e Financiamento 71 recursos Destaque fin. filantrópicas 9 Gestão administrativa 44 Sem especificação 3 Infraestrutura 15 Recursos humanos 6 Destaque RH formação e qualific. 15 Destaque RH mercado de trabalho 52 Destaque RH regulamentação prof. 28 Destaque RH serviço civil e militar 6 Subtotal 249 Prevenção Atividade física 6 Educação em saúde 61 Destaque datas e campanhas 30 Fatores de risco 2 Destaque drogas 22 Destaque tabaco e álcool 144 Destaque trânsito 4 Fator de risco sem especificação 33 Saneamento 1 Destaque resíduos especiais 3 Segurança de produtos 5 Vigilância ambiental 19 Vigilância alimentar e nutricional 25 Destaque vig. nutricional escolar 18 Vigilância epidemiológica 52 Vigilância sanitária 94 Destaque medicamentos 93 Destaque patentes 7 Destaque serviços 12 Vigilância da saúde do trabalhador 52 Subtotal 683 Total 1878 Fonte: Banco de dados do estudo. 35

Tabela 11 Temas de projetos de lei ordinária (PL) relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo local em que a proposição se encontra. Local Atenção à saúde Direitos e Resp. Demais temas Tema Gestão e Recursos Prevenção Total CAPADR 0 1 0 1 4 6 CCJC 54 105 1 54 143 357 CCP 20 26 2 29 35 112 CCTCI 0 0 1 0 1 2 CDC 0 1 0 0 21 22 CDEIC 0 3 0 1 19 23 CDHM 0 0 0 0 1 1 CDU 0 0 0 3 1 4 CE 1 1 0 1 5 8 CFT 98 93 2 41 16 250 CINDRA 1 0 0 0 0 1 CMADS 0 0 0 0 2 2 CME 0 0 0 1 1 2 CONG. NACIONAL 0 0 0 0 1 1 CREDN 2 0 0 1 0 3 CSPCCO 1 3 0 1 7 12 CSSF 158 100 2 50 151 461 CTASP 9 50 0 13 13 85 CVT 0 1 0 0 2 3 MESA 20 20 3 15 189 247 PL Específico 1 0 0 0 2 3 PLENÁRIO 34 125 3 37 65 264 Sem Informação 2 2 0 1 4 9 Total 401 531 14 249 683 1878 Fonte: Banco de dados do estudo. 36

Tabela 12 Temas de projetos de lei ordinária (PL) relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo situação de tramitação. Situação Atenção à saúde Direitos e Resp. Demais temas Tema Gestão e Recursos Prevenção Total Ag. devolução relator não-membro 0 0 0 0 2 2 Ag. análise de parecer 0 1 0 0 0 1 Ag. apensação 1 0 0 1 4 6 Ag. apreciacao do veto 0 0 0 1 2 3 Ag. autorização do despacho 0 0 0 1 0 1 Ag. constituição de comissão temporária 1 2 1 0 5 9 Ag. criação de comissão temporária 0 0 0 0 1 1 Ag. deliberação 0 0 1 0 0 1 Ag. deliberação de recurso 4 4 0 1 13 22 Ag. deliberação do presidente 0 0 0 0 1 1 Ag. designação de relator 12 24 1 16 30 83 Ag. encaminhamento 2 1 0 0 4 7 Ag. instalação de comissão temporária 0 0 0 0 1 1 Ag. parecer 47 52 1 41 90 231 Ag. recurso 0 1 0 0 1 2 Ag. retorno 12 8 0 11 32 63 Ag. sanção 0 1 0 0 0 1 Ag. vistas 1 0 0 0 0 1 Apensado 243 343 5 122 368 1081 ERCO(SGM) outros 1 0 0 0 0 1 Pronta para pauta 75 92 5 54 125 351 Sem informação 2 2 0 1 4 9 Total 401 531 14 249 683 1878 Fonte: Banco de dados do estudo. 37

Tabela 13 Situação de tramitação de projetos de lei ordinária (PL) relacionados à saúde "ativos" na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo local em que a proposição se encontra. Situação Aguardando Aguardando Aguardando Apensado ERCO Pronta para Sem Total Procedimento Retorno Sanção (SGM) Pauta informação Local na Câmara Outros CAPADR 3 0 0 0 0 3 0 6 CCJC 111 0 0 188 0 58 0 357 CCP 12 0 0 100 0 0 0 112 CCTCI 1 0 0 1 0 0 0 2 CDC 2 0 0 18 0 2 0 22 CDEIC 10 0 0 7 0 6 0 23 CDHM 0 0 0 1 0 0 0 1 CDU 2 0 0 2 0 0 0 4 CE 4 0 0 3 0 1 0 8 CFT 41 0 0 191 0 18 0 250 CINDRA 0 0 0 0 0 1 0 1 CMADS 2 0 0 0 0 0 0 2 CME 0 0 0 1 0 1 0 2 CONG. NACIONAL 1 0 0 0 0 0 0 1 CREDN 2 0 0 0 0 1 0 3 CSPCCO 8 0 0 4 0 0 0 12 CSSF 116 0 0 191 0 154 0 461 CTASP 17 0 0 45 0 23 0 85 CVT 2 0 0 1 0 0 0 3 MESA 38 63 1 144 1 0 0 247 PL Específico 0 0 0 3 0 0 0 3 PLENÁRIO 0 0 0 181 0 83 0 264 Sem informação 0 0 0 0 0 0 9 9 Total 372 63 1 1081 1 351 9 1878 Fonte: Banco de dados do estudo 38

Tabela 14 Temas e subtemas de projetos de lei ordinária (PL) relacionados à saúde "ativos" e prontos para a pauta na Câmara dos Deputados em 29/01/14, segundo locais em que se encontram (selecionados). Temas e subtemas de saúde Local CCJC CFT CSSF PLEN Total Demais temas Sem especificação 0 0 0 1 1 Pesquisa 1 2 2 2 7 Subtotal 1 2 2 3 8 Atenção à saúde Protocolos 7 0 9 0 16 Fora de serviços de saúde 2 0 7 0 9 Sem especificação 0 0 2 1 3 Sist. de registro e informação 2 0 6 3 11 Programa / projeto / ação 23 12 73 11 119 Destaque assistência farmacêutica 2 11 28 1 42 Destaque transplante de órgãos 1 0 19 14 34 Destaque saúde escolar 11 5 2 0 18 Destaque saúde do trabalhador 1 0 2 2 5 Assistência privada 5 70 10 2 87 Subtotal 54 98 158 34 344 Direitos e Crime contra a saúde 18 1 2 14 35 responsabilidades Direito de portadores de doenças 26 36 13 39 114 Direito nos extremos da vida 3 0 1 0 4 Direito dos idosos 3 3 8 0 14 Sem especificação 14 14 10 7 45 Documentos oficiais 4 0 3 15 22 Direito do cuidador 1 2 0 0 3 Direito dos port. de necessidades 2 2 3 16 23 Direito reprodutivo 6 0 4 0 10 Direitos dos tutelados 1 0 0 0 1 Direitos trabalhistas e prev. 8 31 34 14 87 Destaque trab. maternidade e paternidade 0 1 1 1 3 Direitos dos usuários 6 1 10 11 28 Direitos de vítimas de acidentes/violência 1 0 0 4 5 Exames periciais 2 0 0 4 6 Responsabilidade sanitária 0 1 0 0 1 Vantagens ao doador de tec./órgãos 10 1 11 0 22 Subtotal 105 93 100 125 423 (continua) 39

(continuação) Temas e subtemas de saúde 40 Local CCJC CFT CSSF PLEN Total Gestão e Financiamento 24 26 9 4 63 Recursos Destaque fin. filantrópicas 3 2 1 0 6 Gestão administrativa 8 4 20 3 35 Sem especificação 2 0 1 0 3 Infraestrutura 0 3 4 5 12 Recursos humanos 4 0 0 0 4 Destaque RH formação e qualific. 2 0 1 5 8 Destaque RH mercado de trabalho 3 6 12 6 27 Destaque RH regulamentação prof. 7 0 2 9 18 Destaque RH serviço civil e militar 1 0 0 5 6 Subtotal 54 41 50 37 182 Prevenção Atividade física 1 0 2 1 4 Educação em saúde 24 0 18 6 48 Destaque datas e campanhas 6 0 5 2 13 Fatores de risco 0 0 1 0 1 Destaque drogas 5 2 6 0 13 Destaque tabaco e álcool 6 0 2 1 9 Destaque trânsito 1 1 0 0 2 Fator de risco sem especificação 3 2 5 5 15 Destaque resíduos especiais 0 0 1 0 1 Segurança de produtos 1 0 3 0 4 Vigilância ambiental 8 0 0 2 10 Vigilância alimentar e nutricional 7 0 7 5 19 Destaque vig. nutricional escolar 9 1 3 0 13 Vigilância epidemiológica 9 8 21 4 42 Vigilância sanitária 32 1 18 17 68 Destaque medicamentos 19 0 31 9 59 Destaque patentes 6 0 0 0 6 Destaque serviços 1 1 5 2 9 Vigilância da saúde do trabalhador 5 0 23 11 39 Subtotal 143 16 151 65 375 Total 357 250 461 264 1332 Fonte: Banco de dados do estudo. 2014_6096