TERMO ADITIVO AO CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS EM PROCESSAMENTO, CRIOGENIA E ARMAZENAMENTO DE MATERIAL BIOLÓGICO Para uso do C.T.C. Nº do CONTRATO: / TERMO ADITIVO Nº São Partes no presente instrumento: I) de um lado, CURITIBA BIOTECNOLOGIA LTDA., sociedade por quotas de responsabilidade limitada, nome fantasia CURITYBA BIOTECH, com sede na Rua Prof. Pedro Viriato Parigot de Souza, 5300, Bloco Marrom, 1º andar, sala 111, Campo Comprido, CEP 81.280-330, Curitiba PR Brasil, inscrita no CNPJ/MF sob o no. 10.313.059/0001-93, e, inscrita no CRO- PR sob nº. 3360, por seu representante legal, doravante denominada CONTRATADA; e II) de outro lado, Nome do CONTRATANTE 1: Grau de parentesco RG nº: CPF/MF nº: e Nome do CONTRATANTE 2: Grau de parentesco: RG nº: CPF/MF nº: Telefone: ( ) Página 1-5
Nome do BENEFICIÁRIO (Paciente): RG nº: CPF/MF nº: Grau de parentesco: Telefone: ( ) Profissional responsável pela coleta: Inscrição no Conselho: Telefone: ( ) Quando o BEFEFICIÁRIO for maior de 18 anos, deve- se repetir no campo BENEFICIÁRIO os dados inseridos no campo CONTRATANTE 1 Responsável pelo preenchimento:, doravante denominados conjuntamente como CONTRATANTES, ambos integrando o presente na qualidade de representantes legais (quando o beneficiário for menor ou incapaz), o qual doravante será denominado simplesmente como BENEFICIÁRIO, têm entre si pactuado, na melhor forma de direito, o presente Contrato que se constitui nos termos e cláusulas a seguir. CONSIDERANDO que a criopreservação é um método que pode armazenar células- tronco por período indeterminado, sendo desconhecido o prazo de validade das células- tronco, o que impossibilita a garantia sobre a sua durabilidade; CONSIDERANDO que a CONTRATADA é uma ENTIDADE HABILITADA a armazenar material biológico sob regime de criopreservação, como CENTRO DE TECNOLOGIA CELULAR (CTC) e está obrigada a observar as regras impostas pela legislação vigente; CONSIDERANDO que os CONTRATANTES declaram, sob as penas da lei, que são responsáveis legais do BENEFICIÁRIO; CONSIDERANDO que as Partes já firmaram, em / /, contrato de prestação de serviços de processamento, criogenia e armazenamento de material biológico, doravante denominado como Contrato Original; CONSIDERANDO que as Partes desejam aditar o referido contrato para, mantendo todos os seus termos, cláusulas e condições gerais, estender a prestação de serviços do Contrato Original ao armazenamento de grupo(s) celular(es) adicional(is) obtidos de material biológico coletado em um mesmo momento cirúrgico do descrito no Contrato Original. Página 2-5
Resolvem as Partes: CLÁUSULA PRIMEIRA DOS NOVOS SERVIÇOS E VALORES Por força do presente aditamento, as Partes resolvem estender a prestação dos serviços de transporte, processamento, criopreservação e armazenamento prevista no Contrato Original ao armazenamento de grupo(s) celular(es) adicional(is), e por conta disso, os CONTRATANTES se comprometem a pagar à CONTRATADA, pelos novos serviços prestados em relação ao armazenamento de grupo(s) celular(es) adicional(is), os valores adicionais relacionados, pagos anualmente, relativo à taxa de armazenamento(s) adicional(is) previstas na tabela de preços em vigor no ato da assinatura deste TERMO ADITIVO ao Contrato Original, descritas a seguir: DO VALOR DO NOVO SERVIÇO CONTRATADO POR MEIO DESTE ADITAMENTO Anuidade do armazenamento de MSCs de fontes adicionais: 2 o grupo R$ (fonte: ) 3 o grupo R$ (fonte: ) 4 o grupo R$ (fonte: ) 5 o grupo R$ (fonte: ) Valor Total deste TERMO ADITIVO: R$ Parágrafo Primeiro Os valores acima descritos são integralmente devidos em razão da nova prestação dos serviços mencionados no caput desta cláusula sobre o novo material biológico e não poderão ser compensados ou deduzidos, em hipótese alguma, dos valores eventualmente pagos por força do Contrato Original. Parágrafo Segundo O pagamento da primeira anuidade do armazenamento de grupo(s) celular(es) adicional(is) deverá ser efetuado juntamente com os 75% da taxa do Contrato Original e da taxa de armazenamento da 1 o grupo celular de MSCs e seguirá a forma de pagamento descrita no contrato original. As anuidades seguintes vencerão sempre no dia 30 (trinta) do mês subsequente ao mês de referência da coleta do material biológico do BENEFICIÁRIO. Parágrafo Terceiro Os valores acima descritos serão reajustados, observando- se os termos, condições, periodicidade e índices estabelecidos no Contrato Original, inclusive em relação à data base de reajuste. CLÁUSULA SEGUNDA - DO PRAZO DE VIGÊNCIA DO CONTRATO Este termo de aditamento terá a vigência de 12 (doze) meses, contados a partir da data da coleta das MSCs para o armazenamento, sendo automaticamente prorrogado por iguais e sucessivos períodos, salvo se quaisquer das Partes não se mostrar interessada na sua prorrogação, o que deverá ser manifestado de forma escrita, por meio de notificação encaminhada à outra Parte impreterivelmente até o início dos últimos 30 (trinta) dias de vigência. Parágrafo Primeiro Uma vez prorrogada a vigência, nos termos do caput desta cláusula, os CONTRATANTES se obrigam ao pagamento integral dos valores, taxas e anuidades previstas neste instrumento. Parágrafo Segundo - Em caso de não renovação do presente aditamento, a CONTRATADA poderá transferir as MSCs para uma ENTIDADE HABILITADA, mediante solicitação dos CONTRATANTES, nos termos das Cláusulas Décima Terceira e Décima Quarta do Contrato Original. Caso os CONTRATANTES Página 3-5
não indiquem expressamente a destinação a ser dada às MSCs, no prazo de 15 (quinze) dias após o encerramento da vigência do aditamento, a CONTRATADA deverá dar a destinação permitida na legislação vigente, respeitando o TCLE encaminhado no momento do envio do material biológico coletado, ficando isenta de quaisquer responsabilidades sobre o que vier a ocorrer com o material biológico. CLÁUSULA TERCEIRA DA MANUTENÇÃO DAS CLÁUSULAS, TERMOS E CONDIÇÕES DO CONTRATO ORIGINAL As Partes concordam em manter íntegras todas as demais cláusulas, termos e condições do Contrato Original, que não foram expressamente modificadas ou revogadas pelo presente instrumento de aditamento, como se aqui estivessem integralmente transcritas. Parágrafo Único Todos os pontos omissos do presente instrumento de aditamento serão regidos pelas disposições estabelecidas no Contrato Original. CLÁUSULA QUARTA DO FORO Fica mantido pelas Partes o foro eleito no Contrato Original, renunciando as Partes, desde já, a qualquer outro foro, por mais privilegiado que seja. E, por estarem as Partes justas e contratadas, firmam o presente instrumento de aditamento em 02 (duas) vias de igual teor e forma. PARA PREENCHIMENTO DOS CONTRATANTES Declaramos que para este TERMO ADITIVO queremos criopreservar e armazenar ( ) 2 o Grupo Celular obtidos no mesmo momento cirúrgico do contrato original ( ) 3 o Grupo Celular obtidos no mesmo momento cirúrgico do contrato original ( ) 4 o Grupo Celular obtidos no mesmo momento cirúrgico do contrato original ( ) 5 o Grupo Celular obtidos no mesmo momento cirúrgico do contrato original Declaramos que: Quando da presença de Tecidos Dentários Duros (esmalte e dentina) onde não há a presença de células- tronco, manifestamos que estes tecidos duros dever ser: ( ) descartados, após a coleta dos tecidos moles com potencial de obtenção de células- tronco, ou ( ) doados para o Banco de Dentes da Universidade Positivo para serem utilizados em pesquisa e/ou para fins didáticos. Declaramos que: Em caso de desistência da manutenção deste contrato o material biológico, incluindo- se células, DNA, MSCs isoladas do doador, deve ser: ( ) descartado ( ) doado para uso em pesquisa Estou(amos) ciente(s) de que o material somente será enviado para pesquisa caso haja interesse pela CONTRATADA, não havendo interesse o material será descartado. Em caso de doação para uso em pesquisa: Página 4-5
( ) quero ser informado quando o material for usado em pesquisa ( ) não quero ser informado caso o material seja usado em pesquisa CURITIBA,,,. ASSINATURA DO CONTRATANTE 1 ASSINATURA DO CONTRATANTE 2 ASSINATURA DO CREDENCIADO CURITIBA BIOTECNOLOGIA LTDA MOIRA PEDROSO LEÃO O presente TERMO ADITIVO obrigará e vigorará em benefício das Partes ora contratantes, seus sucessores e cessará quando do óbito do BENEFICIÁRIO. TESTEMUNHAS 1- NOME: ASSINATURA CPF: RG: ENDEREÇO: 2- NOME: ASSINATURA CPF: RG: ENDEREÇO: Página 5-5