Rastreio do cancro da mama do Serviço Nacional de Saúde (NHS) Ajudá-la a decidir

Rastreio do cancro da mama do Serviço Nacional de Saúde (NHS) Ajudá-la a decidir

O que é o cancro da mama? 2 O que é o rastreio do cancro da mama? 3 Resultados do rastreio do cancro da mama 6 A opção é sua os possíveis benefícios 9 e riscos de um rastreio do cancro da mama Quais são os sintomas do cancro da mama? 12 Quem posso contactar se tiver alguma pergunta? 13

A opção sobre se deve ou não fazer o rastreio do cancro da mama é sua. Este panfleto procura ajudá-la a decidir. Porque é que o Serviço Nacional de Saúde promove o rastreio do cancro da mama? O Serviço Nacional de Saúde (NHS) proporciona o rastreio para salvar vidas do cancro da mama. O rastreio faz isto descobrindo o cancro da mama numa fase inicial, quando é pequeno demais para se ver ou sentir. O rastreio não evita que contraia o cancro da mama. O rastreio do cancro da mama tem alguns riscos. Algumas mulheres que fazem o rastreio serão diagnosticadas e tratadas devido a um cancro da mama que, de outra forma, nunca seria encontrado ou seria prejudicial. Porque fui convidada para fazer o rastreio do cancro da mama? Todas as mulheres entre os 50 e os 70 anos são convidadas a fazer um rastreio do cancro da mama de 3 em 3 anos. Algumas mulheres mais velhas e mais novas também estão a ser convidadas a fazer o rastreio como parte de um estudo em diversos grupos etários. Se tem mais de 70 anos, ainda corre o risco de contrair o cancro da mama. Apesar de já não receber os convites do rastreio automaticamente depois dos 70, pode continuar a fazer o rastreio do cancro da mama de três em três anos. Precisará de marcar uma consulta na unidade local de rastreio do cancro da mama. 1

O que é o cancro da mama? O cancro da mama surge quando as células na mama começam a crescer de forma descontrolada e se juntam para formar uma massa informe (também conhecida por tumor). Conforme o tumor cresce, as células podem espalhar-se para outras zonas do corpo e tornar-se uma ameaça à vida. O cancro da mama é o tipo de cancro mais comum no Reino Unido. Cerca de 12.000 mulheres morrem de cancro da mama todos os anos no Reino Unido. A sobrevivência à doença tem vindo a melhorar ao longo do tempo e, atualmente, 3 em cada 4 mulheres diagnosticadas com cancro da mama continuam vivas 10 anos mais tarde. O seu risco de contrair cancro da mama aumenta com a idade. Cerca de 4 em cada 5 cancros da mama são detetados em mulheres com mais de 50 anos. A maioria das mulheres com cancro da mama não tem um histórico familiar da doença. 2

O que é o rastreio do cancro da mama? O rastreio do cancro da mama usa um exame de raios X chamado mamografia para examinar a mama para sinais de cancro. Pode detetar cancros que são demasiado pequenos para se ver ou sentir. O que sucede se eu optar por fazer o rastreio do cancro da mama? Quando se dirigir à unidade de rastreio do cancro da mama, os funcionários verificarão os seus dados e perguntar-lheão sobre quaisquer problemas mamários que tenha tido. Se tiver alguma dúvida, esclareça-a. As mamografias são executadas por mulheres conhecidas por mamógrafas. Para fazer uma mamografia, terá de se despir da cintura para cima. Portanto, pode ser mais fácil usar uma saia ou calças em vez de um vestido. Primeiro, a mamógrafa explicar-lhe-á o que vai acontecer. Depois, ela colocará o seu seio no aparelho de mamografia e baixará uma placa de plástico para o espalmar. Isto ajuda a manter o seio parado e obter radiografias claras. Normalmente a mamógrafa fará duas radiografias a cada seio -- uma de cima e uma de lado. Ela irá para trás de uma divisória enquanto as radiografias são tiradas. Tem de se manter quieta durante vários segundos para cada uma. A consulta completa demora menos de meia hora e a mamografia demora apenas alguns minutos. 3

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O que se sente ao fazer uma mamografia? Fazer uma mamografia pode ser desconfortável e algumas mulheres têm dores. Normalmente, a dor passa depressa. Telefone para a sua unidade de rastreio do cancro da mama antes de vir fazer o exame se: tem uma incapacidade física ou se tem dificuldade em subir escadas, para que a sua unidade de rastreio possa organizar os meios adequados para si; tem implantes mamários, normalmente, poderá fazer a mamografia mas agradecemos que informe as funcionárias do rastreio de antemão; ou fez uma mamografia recentemente ou se estiver grávida ou a amamentar pois pode ser aconselhada a adiar o rastreio do cancro da mama. 5

Resultados do rastreio do cancro da mama 6 Receberá uma carta com os resultados do seu rastreio do cancro da mama no prazo de 2 semanas após a sua consulta. Os resultados também serão enviados para o seu médico de clínica geral (GP). A maioria das mulheres terá um resultado normal Em cerca de 96 de cada 100 mulheres rastreadas, a mamografia não apresentará nenhum sinal de cancro -- isto é um resultado normal. Lembre-se de que o cancro ainda se pode desenvolver entre mamografias, portanto, informe imediatamente o seu médico de clínica geral (GP) se notar alguma alteração no seu peito. Algumas mulheres necessitarão de mais exames porque têm um resultado anormal A carta dos resultados pode indicar que necessita de mais exames porque a mamografia tem uma aparência anormal. É pedido a cerca de 4 mulheres em cada 100 para fazer mais exames após o rastreio. Destas 4, numa será detetado cancro. As restantes não terão cancro e voltarão a receber convites para fazer o rastreio a cada 3 anos. Se for chamada para fazer mais exames, poderão fazer-lhe um exame ao seio, mais mamografias e ecografias. Também lhe podem fazer uma biopsia, que é quando lhe retiram uma pequena amostra do seio com uma agulha, para ser examinada ao microscópio. Normalmente, receberá os seus resultados no prazo de uma semana. Por vezes, as mulheres precisarão de outra mamografia antes de obterem o seu resultado Por vezes, problemas técnicos significam que a mamografia não é suficientemente limpa para ser lida. Se isto acontecer, será convidada a fazer outra mamografia para se obter uma imagem mais limpa do seu seio.

O que sucede a 100 mulheres cada vez que fazem um rastreio do cancro da mama 100 mulheres fazem o rastreio do cancro da mama 96 mulheres têm um resultado normal 4 mulheres precisarão de mais exames Estas mulheres receberão mais convites para fazer o rastreio do cancro da mama a cada 3 anos Em 3 mulheres não será encontrado cancro 1 mulher será diagnosticada com cancro 7

Se descobrirem que tem cancro da mama, este poderá ser não invasivo ou invasivo Cancro da mama não invasivo Cerca de 1 em cada 5 mulheres diagnosticadas com cancro da mama através do rastreio terá cancro não invasivo. Isto significa que existem células cancerígenas no seio, mas que estão localizadas apenas nos ductos lácteos (tubos) e não se espalharam para além destes. Isto também é conhecido por carcinoma ductal in-situ (CDIS). Em algumas mulheres, as células cancerígenas mantêm-se no interior do ducto. Mas noutras, no futuro, crescerão (invadem) para a zona circundante do seio. Os médicos não conseguem diagnosticar se os cancros não invasivos da mama crescerão para a zona circundante ou não. Cancro da mama invasivo Cerca de 4 em cada 5 mulheres diagnosticadas com cancro da mama através do rastreio terá cancro invasivo. Este é um cancro que cresceu para fora dos ductos, para a zona circundante do seio. A maioria dos cancros da mama invasivos espalhar-se-ão para outras zonas do corpo se não forem tratados. Ducto lácteo normal Cancro da mama não invasivo Cancro da mama invasivo Tratamento do cancro da mama Quer o seu cancro seja invasivo ou não invasivo, ser-lhe-á proposto tratamento e cuidados por uma equipa de especialistas em cancro da mama. É provável que o tratamento inclua a cirurgia (que pode significar uma mastectomia), terapia de hormonas, radioterapia e, possivelmente, também quimioterapia. Estes tratamentos podem provocar efeitos secundários graves e de longo prazo. 8

A opção é sua os possíveis benefícios e riscos de um rastreio do cancro da mama A opção sobre se deve ou não fazer o rastreio do cancro da mama é sua. Existem muitas razões diferentes para as mulheres decidirem se devem ou não fazer o rastreio. Para a ajudar a decidir, incluímos informações sobre os possíveis riscos e benefícios. O rastreio salva vidas do cancro da mama As vidas são salvas porque os cancros são diagnosticados e tratados mais cedo do que seriam sem o rastreio. O rastreio deteta cancros da mama que nunca seriam prejudiciais à mulher Algumas mulheres serão diagnosticadas e tratadas devido a um cancro da mama que, de outra forma, nunca seria encontrado nem se tornaria numa ameaça à vida. Este pode ser o risco principal do rastreio. Os médicos nem sempre conseguem identificar se o cancro da mama que é diagnosticado se tornará numa ameaça à vida ou não, por isso, propõe o tratamento a todas as mulheres com cancro da mama. Isto significa que a algumas mulheres será proposto um tratamento que não precisam. 9

Pesar os possíveis benefícios e riscos de um rastreio do cancro da mama O rastreio do cancro da mama poderá salvar-me do cancro da mama O rastreio do cancro da mama pode significar que sou diagnosticada e tratada de um cancro que nunca se tornaria numa ameaça à vida Existe um debate sobre quantas vidas são salvas através do rastreio do cancro da mama e quantas mulheres são diagnosticadas com cancros que nunca se tornariam numa ameaça à vida. Os números na página seguinte são as melhores estimativas de um grupo de peritos que analisaram as provas. 10

Salvar vidas do cancro da mama O rastreio salva cerca de 1 vida do cancro da mama por cada 200 mulheres que fazem o rastreio. No Reino Unido, isto dá um total de cerca de 1.300 vidas salvas do cancro da mama por ano. Detetar cancros da mama que nunca seriam prejudiciais à mulher Cerca de 3 em cada 200 mulheres rastreadas a cada 3 anos, entre os 50 e os 70 anos, são diagnosticadas com um cancro que nunca teria sido descoberto sem o rastreio e que nunca se tornaria numa ameaça à vida. Isto dá um total de cerca de 4.000 mulheres no Reino Unido a quem, anualmente, é proposto tratamento que não necessitam. No geral, por cada mulher que tem a sua vida salva do cancro da mama, cerca de 3 mulheres são diagnosticadas com um cancro que nunca se tornaria numa ameaça à vida. Os investigadores estão a tentar encontrar formas melhores de identificar quais as mulheres que têm cancro da mama que se tornará numa ameaça à vida e quais as mulheres com cancro em que não seja esse o caso. O rastreio do cancro da mama pode ter outros riscos? Na maioria das mulheres que recebe um resultado anormal num rastreio descobre-se que não têm cancro da mama. Estas mulheres passam por uma preocupação desnecessária e algumas, na altura, sentem uma angústia que afeta a sua capacidade para executar as atividades diárias normais. As radiografias raramente provocam o cancro. Fazer mamografias a cada 3 anos durante 20 anos aumenta muito ligeiramente a hipótese de uma mulher contrair cancro ao longo da vida. Raramente, o rastreio do cancro da mama pode não detetar o cancro. Deteta a maioria dos cancros da mama, mas não o deteta em cerca de 1 em cada 2.500 mulheres rastreadas. 11

Quais são os sintomas do cancro da mama? Se ficar a conhecer o aspeto e a sensibilidade habitual dos seus seios, terá mais hipóteses de detetar quaisquer alterações que possam ser sinais de cancro da mama. Isto é importante mesmo que tenha feito o rastreio do cancro da mama. Coisas a que deve estar atenta: Um alto ou um espessamento do seio. Um alteração no mamilo. O mamilo poderá estar puxado para o interior do seio, ou ter mudado de feitio. Poderá ter uma irritação que torna o mamilo avermelhado e escamado ou ter sangue ou outro fluido a sair do mamilo. Um alteração na sensibilidade ou no aspeto do seio. Pode senti-lo pesado, quente ou irregular, ou a pele ter um aspeto ondulado. O tamanho ou o formato do seio pode alterar. Dores ou desconforto no seio ou na axila. Um inchaço ou um alto na axila. Se tiver alguma alteração no seu peito, deve marcar um consulta imediatamente no seu médico de clínica geral (GP). Pode não ter cancro. Mas, se tiver, ser diagnosticada e tratada numa fase inicial pode significar uma maior hipótese de sobreviver ao cancro da mama. O que acontece às minhas mamografias após o rastreio? 12 O Programa de Rastreio do Cancro da Mama do Serviço Nacional de Saúde (NHS) guardará as suas mamografias durante, pelo menos, 8 anos. Estas são guardadas de forma segura. O programa de rastreio verifica regularmente os registos para se certificar de que o serviço é o melhor possível. Para isto, funcionários noutras áreas do serviço de saúde podem ter necessidade de aceder aos seus registos, mas os seus registos só serão partilhados com as pessoas que necessitam de os consultar. Se desejar saber os resultados destas verificações regulares, pode contactar a unidade local de rastreio.

Quem posso contactar se tiver alguma pergunta? Se tiver perguntas sobre o rastreio, agradecemos que contacte a sua unidade local de rastreio do cancro da mama. Se desejar falar com alguém sobre se deve ou não fazer um rastreio do cancro da mama, o seu médico de clínica geral poderá ajudá-la. Juntos, podem avaliar os possíveis benefícios e riscos para a ajudar a decidir. Pode consultar informações mais pormenorizadas sobre o rastreio do cancro da mama, incluindo as fontes de prova usadas na elaboração deste panfl eto, no: The NHS Breast Screening Programme cancerscreening.nhs.uk/breastscreen Informed Choice about Cancer Screening informedchoiceaboutcancerscreening.org Também poderá consultar mais informações sobre o rastreio do cancro da mama nos portais de caridade que se seguem: Cancer Research UK - cruk.org Healthtalkonline - healthtalkonline org Breakthrough Breast Cancer - breakthrough.org.uk Breast Cancer Campaign - breastcancercampaign.org Breast Cancer Care - breastcancercare.org.uk 13

4Q Este folheto foi desenvolvido pela Informed Choice about Cancer Screening (Escolha Informada sobre o Rastreio do Cancro) uma equipa independente de peritos de informação no King s Health Partners, com o aconselhamento e o apoio na composição literária da Cancer Research UK (Pesquisa do Cancro no Reino Unido). Através de uma consulta pública, mais de 1.000 membros do público contribuíram no desenvolvimento de uma abordagem informativa sobre os Programas de Rastreio do Cancro do Serviço Nacional de Saúde (NHS). As organizações que se seguem apoiaram a consulta. Beating Bowel Cancer, BME Cancer Communities, Bowel Cancer UK, Breakthrough Breast Cancer, Breast Cancer Campaign, Breast Cancer Care, Cancer Research UK, Independent Cancer Patients Voice, Jo s Cervical Cancer Trust e o Patient Information Forum. A informação neste panfleto usou recomendações de um painel de júri constituído por 25 mulheres sobre a forma de apresentar os possíveis benefícios e riscos do rastreio do cancro da mama. www.informedchoiceaboutcancerscreening.org Financiado pelos Programas de Rastreio do Cancro do Serviço Nacional de Saúde (NHS). Os Programas de Rastreio do Cancro são administrados pela Saúde Pública em Inglaterra (Public Health England). Concebido pela feltonworks.com Junho de 2013. A ser revisto, o mais tardar, em junho de 2015. 2901195 1p 1.6mill 13 Julho (ANT) Se necessitar de mais cópias deste panfleto, consulte www.orderline.dh.gov.uk e indique o código 2901195 ou contacte o DH Publications Orderline: Tel.: 0300 123 1002; Minicom: 0300 123 1003