REQUERIMENTO DE REMOÇÃO A PEDIDO DOCENTE/TÉCNICO- ADMINISTRATIVOS PARTE I INFORMAÇÕES GERAIS MATRÍCULA SIAPE: NOME: DATA DE NASCIMENTO: IDADE: ESTADO CIVIL: Solteiro( Casado( União Estável Divorciado( Viúvo( EMAIL SECUNDÁRIO: CARGO: TELEFONE: NÍVEL DE CLASSIFICAÇÃO - TAE: Se o servidor for Docente - Classe: A B C D E Adjunto Associado Assistente Auxiliar Titular ESCOLARIDADE: TITULAÇÃO: Superior Técnico Médio Fundamental Pós-Doutorado Doutorado Mestrado Especialização Residência REGIME DE ATUAL: 40h 30h 20h Horário Especial Dedicação Exclusiva RECEBE ADICIONAIS: Insalubridade Periculosidade Recebo Adicionais RECEBE FUNÇÃO GRATIFICADA (FG) OU CARGO DE DIREÇÃO (CD): SITUAÇÃO FUNCIONAL: Estável Em estágio probatório DATA DE INGRESSO NA UFMT: UNIDADE DE LOTAÇÃO ATUAL/SETOR/CAMPUS: Nomeação para campus distinto do escolhido quando da inscrição no concurso público: Em caso positivo, marque qual foi o campus que você fez o concurso público: Cuiabá Araguaia Rondonópolis Sinop Várzea Grande TIPO DE REMOÇÃO: A pedido/por motivo de Saúde A pedido/deslocamento do cônjuge A pedido/a critério da Administração Por permuta SOLICITA REMOÇÃO COM MUDANÇA DE SEDE(CIDADE/CAMPUS): Caso a resposta anterior, seja SIM, para qual campus deseja ser removido(? Cuiabá Araguaia Rondonópolis Sinop Várzea Grande
SUGIRA AS POSSÍVEIS UNIDADES DO SEU INTERESSE PROFISSIONAL, com ou sem mudança de sede (não há limites de marcações): Interesse para qualquer unidade da UFMT (Acadêmica e/ou Administrativ Interesse somente em Unidades Acadêmicas Marque, as possíveis unidades acadêmicas do seu interesse: CAMPUS DE CUIABÁ: FACC FAEN FAET FAVET FD FE FENF FM IB IC ICET ICHS IE IF IL ISC FANUT FAAZ CAMPUS ARAGUAIA: CAMPUS DE RONDONÓPOLIS: CAMPUS DE SINOP: CAMPUS DE VÁRZEA GRANDE: ICBS ICAT ICAA IENG ICET ICEN ICNHS ICHS ICHS ICS Interesse somente em Unidades Administrativas Marque, as possíveis unidades administrativas do seu interesse: CAMPUS DE CUIABÁ: PRAE PROAD PROCEV PROEG PROPEQ PROPG PROPLAN STI EIT SECRI SARI SGP HOVET EDITORA BIBLIOTECA CENTRAL BIOTÉRIO CENTRAL REITORIA VICE-REITORIA SETEC EPP OUTROS CAMPUS: PROCUA PROCUR PROCUS PROCUVG OBSERVAÇÕES: Respondo, sob as penas da lei, pelas declarações constantes no presente documento. Local e Data Assinatura do( servidor( Documentos a serem anexados: - Curriculo Vitae (TAE) ou Curriculo Lattes (Docente); - Cópia da última avaliação de desempenho (TAE) ou cópia da última portaria de progressão funcional (Docente); - Declaração de que não responde à Processo Administrativo Disciplinar/Sindicância-PAD (emitida pela Comissão de PAD/Proad);
PARTE II PARA PREENCHIMENTO EXCLUSIVO DAS UNIDADES ORGANIZACIONAIS CONTATOS DAS UNIDADES ENVOLVIDAS Estas informações serão necessárias para realizar a comunicação institucional com o interessado e os envolvidos sobre a conclusão final do processo, bem como efetuar a comunicação da publicação da portaria. UNIDADE DE ORIGEM/CAMPUS (preenchimento pelo servidor/chefia imediat: NOME DA CHEFIA: EMAIL SECUNDÁRIO/SECRETARIA: TELEFONE: Assinatura/Carimbo/Data: UNIDADE DE DESTINO/CAMPUS (preenchimento posterior quando do encaminhamento para a unidade que disponibilizar código de vaga para a remoção): NOME DA CHEFIA: EMAIL SECUNDÁRIO/SECRETARIA: Assinatura/Carimbo/Data: PREVISÃO PARA PUBLICAÇÃO DA PORTARIA (para preenchimento posterior das chefias envolvidas, somente nos casos de deferimento do pleito): SUGESTÃO DE DATA ESTIMADA PARA PUBLICAÇÃO DA PORTARIA DE REMOÇÃO DO SERVIDOR INTERESSADO, TENDO EM VISTA O PLANEJAMENTO ACADÊMICO/ADMINISTRATIVO DA UNIDADE DE ORIGEM DO SERVIDOR E DA UNIDADE QUE O RECEBERÁ: POSSÍVEL DATA ACORDADA PARA PUBLICAÇÃO DA PORTARIA: Assinatura/Concordância da chefia da unidade de destino Assinatura/Concordância da chefia da unidade de origem
PARTE III As informações oferecidas abaixo serão de conhecimento apenas da CPMPRT/SGP e serão utilizadas exclusivamente para análise e posterior intervenção na unidade organizacional, caso seja necessário. Essa parte III do formulário não comporá o processo de remoção e deverá ser entregue de forma impressa na CPMPRT ou digitalizada/assinada para o e-mail: comissaortmp@gmail.com. Nº do protocolo do processo de remoção de referência: QUESTIONAMENTOS 1. Ao iniciar suas atividades no seu setor de origem, você recebeu orientações, treinamentos e capacitações necessárias para a realização das suas atribuições? 2. O que você sugere como contribuição para o processo de melhoria do seu setor atual? 3. Aponte os principais motivos que faz você solicitar remoção da sua unidade: Relacionamento interpessoal Relacionamento com a chefia Relacionamento com colegas Ambiente de trabalho Problemas familiares Problemas de saúde Necessidade/Desejo de mudança de cidade Novos desafios profissionais Realização profissional/pessoal Caso prefira, descreva-os com mais riqueza de detalhes no espaço abaixo: 4. Se você tiver preferência por alguma unidade organizacional, aponte os motivos que o fazem escolher esta unidade organizacional para você desempenhar as suas funções. (OBS: A CPMPRT/SGP analisará as demandas da UFMT para realizar as devidas alocações).
5. Avalie a sua unidade de lotação atual: Quanto ao relacionamento interpessoal com seu chefe imediato: b) Quanto ao relacionamento interpessoal com seus pares (colegas TAE s ou docentes da UFMT, pessoal terceirizado e estagiários, com quem você se relaciona na sua rotina de trabalho): c) Quanto aos recursos físicos, materiais e tecnológicos (estrutura física adequada para desempenhar as suas atribuições): d) Quanto às oportunidades de treinamento e ou capacitação durante a sua atuação neste setor: e) Atribua uma nota global para o seu setor: 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Justificativa, caso necessário: Local e Data Assinatura do( servidor(