CÓDIGO ESPECIFICAÇÃO VALOR SUS VALOR CIS 404010032 AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA R$ 337,22 R$ 483,83 9900390 ANGIOGRAFIA FLOURESCENTE R$ - R$ 276,20 207010013 ANGIORESSONANCIA CEREBRAL R$ - R$ 477,17 8801576 ANGIORESSONANCIA DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ - R$ 477,17 8801320 ANGIORESSONANCIA DE TIREOIDE R$ - R$ 477,17 9900969 ANGIORESSONANCIA DOS VASOS SUBCLAVIAS R$ - R$ 477,17 8801649 ANGIO TC ABDOME SUPERIOR R$ - R$ 336,13 9900632 ANGIO TC DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ - R$ 336,13 8801673 ANGIO TC DE MEMBROS INFERIORES R$ - R$ 336,13 8801657 ANGIO TC DE PELVE R$ - R$ 336,13 9900845 ANGIO TC DE TORAX R$ - R$ 336,13 202080013 ANTIBIOGRAMA R$ 4,98 R$ 4,98 8801134 ATA R$ - R$ 70,70 9900764 AUDIOMETRIA CRIANÇAS ATÉ 12 ANOS R$ - R$ 58,04 211070033 AUDIOMETRIA EM CAMPO LIVRE R$ 20,13 R$ 41,88 211070041 AUDIOMETRIA TONAL LIMIAR (VIA AEREA / OSSEA) R$ 21,00 R$ 41,88 9900411 AVALIACAO ANESTESICA R$ - R$ 37,30 9900187 AVALIAÇÃO DE WISC III OU WAIS III R$ - R$ 134,08 9900195 AVALIAÇÃO DE WISC II OU WAIS II R$ - R$ 134,08 8801290 AVALIACAO PFISTER R$ - R$ 79,65 211090018 AVALIACAO URODINAMICA COMPLETA R$ 7,62 R$ 200,45 8801304 BATERIA FATORIAL DE PERSONALIDADE R$ - R$ 79,65 211060011 BIOMETRIA ULTRASSONICA R$ 24,24 R$ 70,89 201010046 BIOPSIA DE ANUS E CANAL ANAL R$ 18,46 R$ 124,24 201010062 BIOPSIA DE BEXIGA R$ 41,68 R$ 184,59 8801533 BIOPSIA DE FARINGE + TAXA DE SALA (AMBULATORIAL) R$ - R$ 747,75 201010372 BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES R$ 25,83 R$ 124,24 201010380 BIOPSIA DE PENIS R$ 18,33 R$ 124,24 201010410 BIOPSIA DE PROSTATA R$ 92,38 R$ 429,60 201010470 BIOPSIA DE TIREOIDE OU PARATIREOIDE R$ 23,73 R$ 189,50 201010666 BIOPSIA DO COLO UTERINO R$ 18,33 R$ 124,24 201010569 BIOPSIA/EXERESE DE NODULO DE MAMA R$ 35,00 R$ 189,50 201010020 BIOPSIA / PUNCAO DE TUMOR SUPERFICIAL DA PELE R$ 14,10 R$ 124,24 8801401 BLOQUEIO DE NERVO SUPRA ESCAPULAR R$ - R$ 70,70 209040017 BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA) R$ 36,02 R$ 872,06 8801193 CA 19-9 R$ - R$ 91,65 211060038 CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA R$ 40,00 R$ 75,54 405050020 CAPSULOTOMIA A YAG LASER R$ 45,00 R$ 250,58 211090026 CATETERISMO DE URETRA R$ 8,82 R$ 159,16 9900870 CATETERISMO URETRAL + ESTUDO URODINAMICO R$ - R$ 359,61 8801231 CAUTERIZACAO DE HPV R$ - R$ 200,47 303080019 CAUTERIZACAO QUIMICA DE PEQUENAS LESOES R$ 1,48 R$ 55,27 9900896 CERASTOSCOPIA COMPUTADORIZADA R$ - R$ 75,42 211060054 CERATOMETRIA R$ 3,37 R$ 75,42 208050019 CINTILOGRAFIA DE ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES E/OU OSSO R$ 180,32 R$ 180,32 208010025 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO EM SITUACAO DE ESTRESSE R$ 408,52 R$ 408,52 208010033 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO EM SITUACAO DE REPOUSO R$ 383,07 R$ 383,07 208050035 CINTILOGRAFIA DE OSSOS C/ OU S/ FLUXO SANGUINEO (CORPO INTEI R$ 190,99 R$ 190,99 208030018 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES R$ 324,54 R$ 324,54 208070044 CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES) R$ 130,50 R$ 130,50 208050043 CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO C/ GALIO 67 R$ 457,55 R$ 457,55 208030026 CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ OU S/ CAPTACAO R$ 77,28 R$ 77,28 208030042 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO CORPO INTEIRO R$ 338,70 R$ 338,70 208040056 CINTILOGRAFIA RENAL (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA) R$ 133,03 R$ 133,03 8801789 CIRURGIA HERNIA INGUINAL - ANESTESISTA R$ - R$ 266,43 8801762 CIRURGIA HERNIA INGUINAL - HOSPITAL R$ - R$ 283,30 8801770 CIRURGIA HERNIA INGUINAL - MÉDICO R$ - R$ 396,61
9900810 CISTOSCOPIA COM BIOPSIA R$ - R$ 203,14 209020016 CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA R$ 18,00 R$ 78,90 202020010 CITOQUIMICA HEMATOLOGICA R$ 6,48 R$ 6,48 8801509 COLANGIORRESSONANCIA R$ - R$ 643,33 9900837 COLOCACAO DE DIU R$ - R$ 171,83 209010029 COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) R$ 112,66 R$ 332,75 8801258 COLONOSCOPIA C/ POLIPECTOMIA R$ - R$ 645,24 211040029 COLPOSCOPIA R$ 3,38 R$ 55,28 9900497 COLPOSCOPIA COM BIOPSIA R$ - R$ 179,54 301010048 CONSULTA DE PROFISSIONAIS DE NIVEL SUPERIOR NA ATENCAO ESPEC R$ 6,30 R$ 37,30 301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA R$ 10,00 R$ 37,30 202020037 CONTAGEM DE RETICULOCITOS R$ 2,73 R$ 2,73 9900659 CORE BIOPSIA DE MAMA R$ - R$ 124,24 9900594 CRIOCAUTERIO R$ - R$ 70,70 309030048 CRIOCAUTERIZACAO / ELETROCOAGULACAO DE COLO DE UTERO R$ 11,26 R$ 70,70 202080080 CULTURA DE BACTERIAS P/ IDENTIFICACAO R$ 5,62 R$ 5,62 211060062 CURVA DIARIA DE PRESSAO OCULAR CDPO (MINIMO 3 MEDIDAS) R$ 10,11 R$ 61,36 204010012 DACRIOCISTOGRAFIA R$ 48,85 R$ 201,12 9900772 D-DIMERO R$ - R$ 127,88 204060028 DENSITOMETRIA OSSEA DUO-ENERGETICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMB R$ 55,10 R$ 148,12 303080027 DESBASTAMENTO DE CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE R$ 1,48 R$ 100,73 202030067 DETERMINACAO DE COMPLEMENTO (CH50) R$ 9,25 R$ 9,25 202010040 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA (2 DOSAGENS) R$ 3,63 R$ 3,63 202010074 DETERMINACAO DE CURVA GLICEMICA CLASSICA (5 DOSAGENS) R$ 10,00 R$ 10,00 202030075 DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE R$ 2,83 R$ 2,83 202020070 DETERMINACAO DE TEMPO DE COAGULACAO R$ 2,73 R$ 2,73 202020096 DETERMINACAO DE TEMPO DE SANGRAMENTO -DUKE R$ 2,73 R$ 2,73 202020134 DETERMINACAO DE TEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ATIVADA (TTP) R$ 5,77 R$ 5,77 202020142 DETERMINACAO DE TEMPO E ATIVIDADE DA PROTROMBINA (TAP) R$ 2,73 R$ 2,73 202020150 DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIMENTACAO (VHS) R$ 2,73 R$ 2,73 202120023 DETERMINACAO DIRETA E REVERSA DE GRUPO ABO R$ 1,37 R$ 1,37 202030083 DETERMINACAO QUANTITATIVA DE PROTEINA C REATIVA R$ 9,25 R$ 9,25 309030056 DILATACAO DE URETRA (POR SESSAO) R$ 1,52 R$ 62,92 407020128 DILATACAO DIGITAL / INSTRUMENTAL DO ANUS E/OU RETO R$ 13,06 R$ 29,51 202010120 DOSAGEM DE ACIDO URICO R$ 1,85 R$ 1,85 202010180 DOSAGEM DE AMILASE R$ 2,25 R$ 2,25 202030105 DOSAGEM DE ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO (PSA) R$ 16,42 R$ 16,42 202010201 DOSAGEM DE BILIRRUBINA TOTAL E FRACOES R$ 2,01 R$ 2,01 202010210 DOSAGEM DE CALCIO R$ 1,85 R$ 1,85 202050084 DOSAGEM DE CITRATO R$ 2,01 R$ 2,01 202010279 DOSAGEM DE COLESTEROL HDL R$ 3,51 R$ 3,51 202010287 DOSAGEM DE COLESTEROL LDL R$ 3,51 R$ 3,51 202010295 DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL R$ 1,85 R$ 1,85 202010317 DOSAGEM DE CREATININA R$ 1,85 R$ 1,85 202010333 DOSAGEM DE CREATINOFOSFOQUINASE FRACAO MB R$ 4,12 R$ 4,12 202060144 DOSAGEM DE DEHIDROEPIANDROSTERONA (DHEA) R$ 11,25 R$ 11,25 202060179 DOSAGEM DE ESTRIOL R$ 11,55 R$ 11,55 202060187 DOSAGEM DE ESTRONA R$ 11,12 R$ 11,12 202010384 DOSAGEM DE FERRITINA R$ 15,59 R$ 15,59 202010392 DOSAGEM DE FERRO SERICO R$ 3,51 R$ 3,51 202010422 DOSAGEM DE FOSFATASE ALCALINA R$ 2,01 R$ 2,01 202010465 DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GAMA GT) R$ 3,51 R$ 3,51 202010473 DOSAGEM DE GLICOSE R$ 1,85 R$ 1,85 202060217 DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA (HCG, BETA HCG) R$ 7,85 R$ 7,85 202020304 DOSAGEM DE HEMOGLOBINA R$ 1,53 R$ 1,53
202060233 DOSAGEM DE HORMONIO FOLICULO-ESTIMULANTE (FSH) R$ 7,89 R$ 7,89 202060241 DOSAGEM DE HORMONIO LUTEINIZANTE (LH) R$ 8,97 R$ 8,97 202060250 DOSAGEM DE HORMONIO TIREOESTIMULANTE (TSH) R$ 8,96 R$ 8,96 202060268 DOSAGEM DE INSULINA R$ 10,17 R$ 10,17 202010562 DOSAGEM DE MAGNESIO R$ 2,01 R$ 2,01 202050092 DOSAGEM DE MICROALBUMINA NA URINA R$ 8,12 R$ 8,12 202010600 DOSAGEM DE POTASSIO R$ 1,85 R$ 1,85 202050114 DOSAGEM DE PROTEINAS (URINA DE 24 HORAS) R$ 2,04 R$ 2,04 202010635 DOSAGEM DE SODIO R$ 1,85 R$ 1,85 202060349 DOSAGEM DE TESTOSTERONA R$ 10,43 R$ 10,43 202060381 DOSAGEM DE TIROXINA LIVRE (T4 LIVRE) R$ 11,60 R$ 11,60 202010643 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALACETICA (TGO) R$ 2,01 R$ 2,01 202010651 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVICA (TGP) R$ 2,01 R$ 2,01 202010660 DOSAGEM DE TRANSFERRINA R$ 4,12 R$ 4,12 202010678 DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS R$ 3,51 R$ 3,51 202060390 DOSAGEM DE TRIIODOTIRONINA (T3) R$ 8,71 R$ 8,71 202010694 DOSAGEM DE UREIA R$ 1,85 R$ 1,85 202010708 DOSAGEM DE VITAMINA B12 R$ 15,24 R$ 15,24 8801541 DRENAGEM CISTO DE MOLL R$ 43,51 205010016 ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE R$ 165,00 R$ 637,25 9900543 ECOCARDIOGRAFIA FETAL R$ 442,48 205010024 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA R$ 165,00 R$ 431,19 205010032 ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA R$ 39,94 R$ 201,91 9900250 ECODOPPLER ARTERIAL POR MEMBRO R$ - R$ 188,99 8801100 ECODOPPLER DE ARTERIAS RENAIS R$ - R$ 254,54 9900268 ECODOPPLER DE CAROTIDAS E VERTEBRAIS R$ - R$ 377,97 9900446 ECODOPPLER DE VASOS ILIACOS R$ - R$ 254,54 8801053 ECODOPPLER DE VASO SUBCLAVIA COM MANOBRA DE ADSON R$ - R$ 254,54 205020011 ECODOPPLER TRANSCRANIANO R$ 117,00 R$ 344,22 9900241 ECODOPPLER VENOSO POR MEMBRO R$ - R$ 188,99 211020036 ELETROCARDIOGRAMA R$ 5,15 R$ 16,45 407020160 ELETROCAUTERIZACAO DE LESAO TRANSPARIETAL DE ANUS R$ 13,06 R$ 59,05 9900985 ELETROENCEFALOGRAMA C/ SEDACAO ASSISTIDA R$ - R$ 538,44 211050059 ELETROENCEFALOGRAMA QUANTITATIVO C/ MAPEAMENTO (EEG) R$ 25,00 R$ 185,47 202010724 ELETROFORESE DE PROTEINAS R$ 4,42 R$ 4,42 211050083 ELETRONEUROMIOGRAMA (ENMG) R$ 27,00 R$ 271,07 9900314 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA R$ - R$ 229,90 9900322 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C/ BIOPSIA R$ - R$ 229,90 9900349 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C/ HPILORI R$ - R$ 229,90 9900330 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA C/ UREASE R$ - R$ 229,90 301100098 ENEMA R$ - R$ 450,31 405010052 EPILACAO A LASER R$ 45,00 R$ 350,90 405010060 EPILACAO DE CILIOS R$ 22,93 R$ 22,93 9900292 ESPIROMETRIA R$ - R$ 172,77 9900616 ESTEREOFOTO DE PAPILA R$ - R$ 104,12 208040102 ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO R$ 165,24 R$ 200,45 202040038 EXAME COPROLOGICO FUNCIONAL R$ 3,04 R$ 3,04 9900780 EXERESE DE CALAZIO - CLINICA R$ 345,21 405010079 EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SU R$ 45,00 R$ 267,69 409040061 EXERESE DE CISTO DE BOLSA ESCROTAL R$ 12,91 R$ 586,14 9900950 EXERESE DE ECTROPIO R$ - R$ 281,34 8801029 EXERESE DE LIPOMA R$ - R$ 124,24 9900802 EXERESE DE PTERIGEO - MÉDICO R$ - R$ 281,57 9900799 EXERESE DE PTERIGEO - CLINICA R$ - R$ 350,90 401010074 EXERESE DE TUMOR DE PELE E ANEXOS / CISTO SEBACEO / LIPOMA R$ 12,46 R$ 124,24 405050372 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL R$ 893,00 R$ 893,00 8801126 FIGURA DE REIS R$ - R$ 79,65
9900535 FISIOTERAPIA R$ - R$ 10,15 9900306 FISIOTERAPIA AVALIACAO R$ - R$ 37,30 9900640 FLUXOMETRIA R$ - R$ 37,30 405030045 FOTOCOAGULACAO A LASER - (MAXIMO 4 APLICACOES POR OLHO) R$ 45,00 R$ 276,19 405050127 FOTOTRABECULOPLASTIA A LASER R$ 45,00 R$ 276,19 401010082 FRENECTOMIA R$ - R$ 363,00 9900829 FRENOPLASTIA R$ - R$ 286,40 211060100 FUNDOSCOPIA R$ 3,37 R$ 13,27 211060119 GONIOSCOPIA R$ 6,74 R$ 32,72 202020371 HEMATOCRITO R$ 1,53 R$ 1,53 202020380 HEMOGRAMA COMPLETO R$ 4,11 R$ 4,11 9900560 HIDROTERAPIA AVALIACAO R$ - R$ 37,30 9900551 HIDROTERAPIA SESSAO R$ - R$ 12,91 204050065 HISTEROSSALPINGOGRAFIA R$ 45,34 R$ 236,30 211070203 IMITANCIOMETRIA R$ 23,00 R$ 36,82 208020128 IMUNO-CINTILOGRAFIA (ANTICORPO MONOCLONAL) R$ 1.103,26 R$ 1.103,26 8801045 IMUNOHISTOQUIMICA R$ - R$ 426,28 401010104 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO R$ 11,84 R$ 29,51 9900500 INFILTRACAO COM CORTICOIDE R$ 70,70 405030053 INJECAO INTRA-VITREO R$ 82,28 R$ 1.365,55 8801088 IRIDECTOMIA A LASER R$ - R$ 476,47 8801177 LAUDO ELETROCARDIOGRAMA R$ - R$ 7,46 8801185 LAUDO ELETROCARDIOGRAMA (FORA) R$ - R$ 11,94 9900373 LAUDO RADIOGRAFIA SUS R$ - R$ 12,79 9900276 LAVAGEM OTOLOGICA R$ - R$ 12,42 407020314 LIGADURA ELASTICA DE HEMORROIDAS (SESSAO) R$ 14,77 R$ 170,69 208080040 LINFOCINTILOGRAFIA R$ 141,33 R$ 158,42 204030188 MAMOGRAFIA BILATERAL PARA RASTREAMENTO R$ 45,00 R$ 76,28 9900233 MAPA R$ - R$ 146,04 211060127 MAPEAMENTO DE RETINA R$ 24,24 R$ 27,26 211060143 MICROSCOPIA ESPECULAR DE CORNEA R$ 24,24 R$ 142,12 211020044 MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) R$ 30,00 R$ 146,04 9900284 NASOFIBROSCOPIA R$ - R$ 119,80 9900454 NODULECTOMIA R$ - R$ 372,72 9900624 OCULOS CENTO E CINQUENTA E TRÊS R$ - R$ 153,00 8801266 OCULOS DUZENTOS E NOVENTA E OITO R$ - R$ 298,00 9900608 OCULOS NOVENTA R$ - R$ 90,00 9900713 OCULOS QUATROCENTOS E SESSENTA R$ - R$ 460,00 8801681 OCULOS OITOCENTOS R$ - R$ 800,00 211010030 OSCILOMETRIA R$ 1,31 R$ 7,15 8801711 OXIMETRIA NOTURNA R$ - R$ 239,78 205020020 PAQUIMETRIA ULTRASSONICA R$ 14,81 R$ 53,14 202030474 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASLO) R$ 2,83 R$ 2,83 202030300 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTI-HIV-1 + HIV-2 (ELISA) R$ 10,00 R$ 10,00 202030768 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITOXOPLASMA R$ 16,97 R$ 16,97 202030776 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG ANTITRYPANOSOMA CRUZI R$ 9,25 R$ 9,25 202030814 PESQUISA DE ANTICORPOS IGG CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA R$ 17,16 R$ 17,16 202030873 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITOXOPLASMA R$ 18,55 R$ 18,55 202030881 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM ANTITRYPANOSOMA CRUZI R$ 9,25 R$ 9,25 202030920 PESQUISA DE ANTICORPOS IGM CONTRA O VIRUS DA RUBEOLA R$ 17,16 R$ 17,16 202090221 PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIOGENICO CEA R$ 2,01 R$ 2,01 202030962 PESQUISA DE ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) R$ 3,35 R$ 3,35 202030989 PESQUISA DE ANTIGENO E DO VIRUS DA HEPATITE B (HBEAG) R$ 18,55 R$ 18,55 202120082 PESQUISA DE FATOR RH (INCLUI D FRACO) R$ 1,37 R$ 1,37 202040089 PESQUISA DE LARVAS NAS FEZES R$ 1,65 R$ 1,65 202040143 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES R$ 1,65 R$ 1,65 211010049 PLETISMOGRAFIA (POR LATERALIDADE / TERRITORIO) R$ 1,31 R$ 532,71 211050105 POLISSONOGRAFIA R$ 170,00 R$ 492,25
9900977 POLISSONOGRAFIA COM CPAP R$ - R$ 738,50 409050083 POSTECTOMIA ADULTA R$ 219,12 R$ 358,00 9900721 POSTECTOMIA INFANTIL - ANESTESISTA R$ - R$ 266,43 9900586 POSTECTOMIA INFANTIL - HOSPITAL R$ - R$ 283,30 9900578 POSTECTOMIA INFANTIL - MÉDICO R$ - R$ 396,61 211060151 POTENCIAL DE ACUIDADE VISUAL R$ 3,37 R$ 28,64 211050113 POTENCIAL EVOCADO AUDITIVO R$ 4,06 R$ 188,47 701070129 PROTESE TOTAL MANDIBULAR R$ 150,00 R$ 150,00 701070137 PROTESE TOTAL MAXILAR R$ 150,00 R$ 150,00 202050327 PROVA DE DILUICAO (URINA) R$ 2,04 R$ 2,04 211080055 PROVA DE FUNCAO PULMONAR COMPLETA C/ BRONCODILATADOR R$ 6,36 R$ 359,94 211080063 PROVA DE FUNCAO PULMONAR SIMPLES R$ 4,28 R$ 359,94 202020495 PROVA DE RETRACAO DO COAGULO R$ 2,73 R$ 2,73 202020509 PROVA DO LACO R$ 2,73 R$ 2,73 201010585 PUNCAO ASPIRATIVA DE MAMA POR AGULHA FINA R$ 33,24 R$ 124,24 8801223 PUNCAO ASPIRATIVA DE NODULO EM REGIAO PUBIANA POR AGULHA FINA R$ - R$ 124,24 8801215 PUNCAO ASPIRATIVA DE NODULO PAROTIDEO POR AGULHA FINA R$ - R$ 124,24 9900381 PUNCAO ASPIRATIVA DE TIREOIDE POR AGULHA FINA R$ - R$ 124,24 204050120 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN AGUDO (MINIMO DE 3 INCIDENCIAS) R$ 15,30 R$ 27,71 204050111 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN (AP + LATERAL / LOCALIZADA) R$ 10,73 R$ 27,71 204050138 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) R$ 7,17 R$ 27,71 204040019 RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO R$ 6,42 R$ 27,71 8801096 RADIOGRAFIA DE ARCOS COSTAIS R$ 27,71 204040027 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVICULAR R$ 7,40 R$ 27,71 204060060 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL R$ 7,77 R$ 27,71 204060079 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO SACRO-ILIACA R$ 7,77 R$ 27,71 204010055 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR BILATERAL R$ 8,38 R$ 27,71 204060087 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA R$ 6,50 R$ 27,71 204060095 RADIOGRAFIA DE BACIA R$ 7,77 R$ 27,71 204040051 RADIOGRAFIA DE BRACO R$ 7,77 R$ 27,71 204060109 RADIOGRAFIA DE CALCANEO R$ 6,50 R$ 27,71 204010063 RADIOGRAFIA DE CAVUM (LATERAL + HIRTZ) R$ 6,88 R$ 27,71 204040060 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA R$ 7,40 R$ 27,71 204020042 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO / FLEXAO) R$ 8,19 R$ 27,71 204020034 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL (AP + LATERAL + TO + OBLIQUAS R$ 8,33 R$ 27,71 204020050 RADIOGRAFIA DE COLUNA CERVICAL FUNCIONAL / DINAMICA R$ 10,29 R$ 27,71 9900489 RADIOGRAFIA DE COLUNA DORSAL (PA+PERFIL) R$ 27,71 204020069 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA R$ 10,96 R$ 27,71 204020077 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OBLIQUAS) R$ 14,90 R$ 27,71 204020085 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA FUNCIONAL / DINAMICA R$ 16,88 R$ 27,71 204020093 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LATERAL) R$ 9,16 R$ 27,71 204020107 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR R$ 9,73 R$ 27,71 204030072 RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) R$ 8,37 R$ 27,71 204040078 RADIOGRAFIA DE COTOVELO R$ 5,90 R$ 27,71 204060117 RADIOGRAFIA DE COXA R$ 8,94 R$ 27,71 204010080 RADIOGRAFIA DE CRANIO (PA + LATERAL) R$ 7,52 R$ 27,71 204060125 RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) R$ 6,78 R$ 27,71 204060133 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + AXIAL) R$ 7,16 R$ 27,71 204060141 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LATERAL + OBLIQUA + 3 R$ 9,29 R$ 27,71 204040094 RADIOGRAFIA DE MAO R$ 6,30 R$ 27,71 204040108 RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINACAO DE IDADE OSSEA) R$ 6,00 R$ 27,71 204040116 RADIOGRAFIA DE OMOPLATA / OMBRO (TRES POSICOES) R$ 7,98 R$ 27,71 204010128 RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATERAL + HIRTZ) R$ 8,38 R$ 27,71 204060150 RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE R$ 6,78 R$ 27,71 204060168 RADIOGRAFIA DE PERNA R$ 8,94 R$ 27,71 204040124 RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBLIQUA) R$ 6,91 R$ 27,71 204010144 RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + LATERAL + HIRTZ) R$ 7,32 R$ 27,71
204030170 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) R$ 6,88 R$ 27,71 204030153 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) R$ 9,50 R$ 27,71 204030145 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA + LATERAL + OBLIQUA) R$ 12,02 R$ 27,71 9900527 RADIOGRAFIA MEMBROS INFERIORES R$ - R$ 27,71 9900519 RADIOGRAFIA MEMBROS SUPERIORES R$ - R$ 27,71 204020131 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUNA TOTAL- TELESPONDILOGRAFIA ( P/ ESCOLIOSE) R$ - R$ 27,71 303070030 REMOCAO MANUAL DE FECALOMA R$ - R$ 73,80 207030014 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR R$ 268,75 R$ 268,75 207010021 RESSONANCIA MAGNETICA DE ARTICULACAO TEMPORO-MANDIBULAR R$ 268,75 R$ 268,75 207030022 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE R$ 268,75 R$ 268,75 207010030 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL R$ 268,75 R$ 268,75 207010048 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA R$ 268,75 R$ 268,75 207010056 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA R$ 268,75 R$ 268,75 207010064 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO R$ 268,75 R$ 268,75 9900853 RESSONANCIA MAGNETICA DE FACE R$ - R$ 268,75 8801630 RESSONANCIA MAGNETICA DE MASTOIDES R$ - R$ 268,75 207030030 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL) R$ 268,75 R$ 268,75 207020027 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL) R$ 268,75 R$ 268,75 8801444 RESSONANCIA MAGNETICA DE PESCOCO R$ - R$ 268,75 8801665 RESSONANCIA MAGNETICA DE PLEXO BRAQUIAL R$ - R$ 268,75 207010072 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA R$ 268,75 R$ 268,75 207020035 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX R$ 268,75 R$ 268,75 207030049 RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES R$ 268,75 R$ 268,75 211060178 RETINOGRAFIA COLORIDA BINOCULAR R$ 24,68 R$ 104,12 406020620 RETIRADA DE CATETER DE LONGA PERMANENCIA SEMI OU TOTALMENTE R$ 20,74 R$ 214,80 404010300 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CAVIDADE AUDITIVA E NASAL R$ - R$ 124,38 405050259 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA CORNEA R$ 25,00 R$ 124,38 404010318 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE OUVIDO / FARINGE / LARINGE R$ 236,31 R$ 124,38 407010246 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DO TUBO DIGESTIVO POR ENDOSCOPIA R$ 31,26 R$ 229,90 9900462 RETIRADA DE DUPLO J R$ - R$ 214,80 8801037 RETIRADA DE PONTOS DO OLHO R$ - R$ 37,30 209010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA R$ 23,13 R$ 117,33 8801754 SERIGRAFIA ESOFAGO E DUODENO R$ - R$ 471,04 SEDAÇÃO PARA TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA R$ - R$ 150,00 405010168 SONDAGEM DE VIAS LACRIMAIS R$ 22,93 R$ 28,06 404010342 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR R$ 17,00 R$ 78,76 9900357 TAXA DE SALA R$ - R$ 319,71 9900365 TAXA DE SALA PROCEDIMENTO DERMATOLOGICO R$ - R$ 71,60 8801070 TAXA DE SALA PROCEDIMENTO EM UROLOGIA R$ - R$ 71,60 8801398 TESTE CUTANEO ALERGICO GLOBAL R$ - R$ 159,86 9900420 TESTE DA ORELHINHA R$ - R$ 51,15 8801410 TESTE DE BRONCOPROVOCACAO R$ - R$ 159,86 8801452 TESTE DE COLUMBIA R$ - R$ 79,65 8801142 TESTE DE CONFIAS R$ - R$ 79,65 8801274 TESTE DE DESEMPENHO ESCOLAR R$ - R$ 51,21 8801282 TESTE DE DESEMPENHO FAMILIAR R$ - R$ 51,21 211020060 TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO R$ 30,00 R$ 143,20 211060216 TESTE DE SCHIRMER R$ 3,37 R$ 29,52 202031110 TESTE DE VDRL P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS R$ 2,83 R$ 2,83 9900438 TESTE DO OLHINHO R$ - R$ 29,86 202120090 TESTE INDIRETO DE ANTIGLOBULINA HUMANA (TIA) R$ 2,73 R$ 2,73 211060232 TESTE ORTOPTICO R$ 12,34 R$ 29,86 211060240 TESTE P/ ADAPTACAO DE LENTE DE CONTATO R$ 12,34 R$ 14,93 8801550 TILT TEST R$ - R$ 445,43 206030010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN SUPERIOR R$ 138,63 R$ 138,63
206030029 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIO R$ 86,75 R$ 86,75 206020015 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIO R$ 86,75 R$ 86,75 206010010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTR R$ 86,76 R$ 86,76 206010028 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CO R$ 101,10 R$ 101,10 206010036 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTR R$ 86,76 R$ 86,76 206010044 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICUL R$ 86,75 R$ 86,75 9900926 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE MASTOIDES R$ - R$ 86,75 206030037 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA R$ 138,63 R$ 138,63 206010052 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PESCOCO R$ 86,75 R$ 86,75 8801460 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SACRO-ILIACAS R$ - R$ 101,10 206010060 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA R$ 97,44 R$ 97,44 206020031 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX R$ 136,41 R$ 136,41 206010079 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO R$ 97,44 R$ 97,44 9900403 TOMOGRAFIA DE COERENCIA OTICA R$ - R$ 286,40 211060259 TONOMETRIA R$ 3,37 R$ 11,02 211060267 TOPOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CORNEA R$ 24,24 R$ 161,09 8801061 TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO (AVASTIN) R$ - R$ 1.365,55 205020038 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS) - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 43,43 205020038 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS) R$ 24,20 R$ 83,87 205020046 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL - SEDE CIS/AMURES R$ 37,95 R$ 67,30 205020046 ULTRA-SONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL R$ 37,95 R$ 126,33 205020054 ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 65,75 205020054 ULTRA-SONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO R$ 24,20 R$ 83,87 205020062 ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 45,19 205020062 ULTRA-SONOGRAFIA DE ARTICULACAO R$ 24,20 R$ 66,12 205020070 ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 43,93 205020070 ULTRA-SONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL R$ 24,20 R$ 62,27 205020089 ULTRA-SONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA R$ 24,20 R$ 82,34 205020100 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 38,44 205020100 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA ABDOMINAL) R$ 24,20 R$ 52,69 205020119 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 88,46 205020119 ULTRA-SONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) R$ 24,20 R$ 143,20 205020127 ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 43,93 205020127 ULTRA-SONOGRAFIA DE TIREOIDE R$ 24,20 R$ 62,27 205020135 ULTRA-SONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA) R$ 24,20 R$ 83,51 205020097 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL R$ 24,20 R$ 62,27 205020097 ULTRA-SONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 41,09 205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA R$ 24,20 R$ 49,51 205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 34,41 205020151 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO R$ 39,60 R$ 124,39 205020160 ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 28,59 205020160 ULTRA-SONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) R$ 24,20 R$ 38,23 205020178 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSFONTANELA R$ 24,20 R$ 62,27 205020186 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL - SEDE CIS/AMURES R$ 24,20 R$ 50,28 205020186 ULTRA-SONOGRAFIA TRANSVAGINAL R$ 24,20 R$ 68,64 9900705 ULTRASSONOGRAFIA CERVICAL C/ DOPPLER R$ - R$ 137,12 9900012 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN INFERIOR - SEDE CIS/AMURES R$ - R$ 28,59 9900012 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN INFERIOR R$ - R$ 38,23
9900020 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR C/ DOPPLER R$ - R$ 144,87 9900039 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL C/ DOPPLER R$ - R$ 218,84 8801720 ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO C/ DOPPLER R$ - R$ 144,87 9900047 ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULAÇÃO C/ DOPPLER R$ - R$ 158,63 9900055 ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL C/ DOPPLER R$ - R$ 137,12 9900063 ULTRASSONOGRAFIA DE CERVICAL - SEDE CIS/AMURES R$ - R$ 43,93 9900063 ULTRASSONOGRAFIA DE CERVICAL R$ - R$ 62,27 9900071 ULTRASSONOGRAFIA DE CRÂNIO R$ - R$ 62,27 9900730 ULTRASSONOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES R$ - R$ 62,27 9900080 ULTRASSONOGRAFIA DE PAREDE ABDOMINAL R$ - R$ 126,33 9900152 ULTRASSONOGRAFIA DE PAROTIDAS R$ - R$ 62,27 9900098 ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) C/ DOPPLER R$ - R$ 204,27 9900101 ULTRASSONOGRAFIA DE REGIÃO INGUINAL R$ - R$ 62,27 9900110 ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE C/ DOPPLER R$ - R$ 137,12 9900128 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ TRANSLUCÊNCIA NUCAL R$ - R$ 138,18 9900136 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA FETAL R$ - R$ 99,20 9900144 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA MORFOLOGICA FETAL C/ DOPPLER R$ - R$ 203,14 9900179 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL C/ DOPPLER R$ - R$ 161,17 9900160 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL C/ TESTE DE OVULAÇÃO R$ - R$ 181,50 204050170 URETROCISTOGRAFIA R$ 52,11 R$ 257,75 211090077 UROFLUXOMETRIA R$ 8,82 R$ 41,49 204050189 UROGRAFIA VENOSA R$ 57,40 R$ 249,51 409040240 VASECTOMIA R$ 306,47 R$ 366,86 9900209 VECTRO ELETRONISTAGMOGRAFIA R$ - R$ 124,41 209040041 VIDEOLARINGOSCOPIA R$ 45,50 R$ 119,80