PROBLEMÁTICA DO HIV/SIDA 1. Projecto de Apoio ao Combate ao HIV/SIDA da CPLP As proporções de pandemia que o HIV/SIDA alcançou no mundo, e particularmente em África, onde rapidamente deixou de ser apenas um problema de saúde para se converter numa questão de desenvolvimento, levaram os Chefes de Estado e de Governo da CPLP, na Conferência de Maputo, a adoptar uma Declaração sobre o HIV/SIDA com um mandato preciso para o Secretariado Executivo sobre acções a desencadear com vista a debelar os efeitos da doença, no espaço comunitário. Em cumprimento daquelas directrizes, foi aprovado, entre vários documentos, o Acordo de Cooperação entre os Governos da CPLP sobre o Combate ao HIV/SIDA, aprovado na Conferência de Brasília, e um Projecto Piloto de Apoio à Luta contra as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e o HIV/SIDA, elaborado pela CPLP. Este projecto-piloto, contou com a colaboração das autoridades responsáveis dos oito Estados membros da CPLP e foi posteriormente reformulado com o apoio do Ministério da Saúde do Brasil, de forma a adequá-lo aos mecanismos institucionais utilizados no Fundo Global. O projecto foi enviado ao Fundo Global para a apreciação e aprovação de financiamento em, Junho de 2003. Diante a recusa do apoio do Fundo Global que considerou o Projecto na sua categoria 4: Não recomendável para financiamento do Fundo Global, dado que deixaram de financiar organismos internacionais multilaterais, e perante a possibilidade de apresentar o projecto à Comissão da União Europeia, 1
mantendo-se o seu carácter comunitário, Portugal solicitou o projecto ao Secretariado Executivo. Assim, o Projecto foi enviado ao IPAD para ser submetido à Comissão da União Europeia para financiamento. 2. Comissão Nacional de Luta contra HIV/SIDA de Portugal O Secretariado Executivo tem realizado vários encontros com a Comissão Nacional de Luta conta HIV/SIDA de Portugal no sentido de estreitarem os laços de cooperação no combate ao HIV/SIDA. 3. III Reunião de Laços Sul-Sul A III Reunião de "Laços Sul Sul", teve lugar na Cidade da Praia, de 6 a 8 de Fevereiro de 2007. A convite da Organização estiveram presentes representantes dos Organismos Internacionais e, na qualidade de observadores, representantes de Portugal, Moçambique e do Secretariado Executivo. Inicialmente conhecida como iniciativa "Brasil +7", reúne o Brasil, Bolívia, Cabo Verde, Guiné-Bissau, Paraguai, S. Tomé e Príncipe, Timor-Leste e Nicarágua. Estes oito países comprometeram-se a enfrentar juntos a epidemia do HIV/SIDA, trocando informações, elaborando planos de acção e estratégias em parceria, no contexto da solidariedade entre os países em desenvolvimento. Esta III Reunião de Laços Sul Sul" (LSS) teve como objectivo fundamental fazer o balanço das acções desenvolvidas e da planificação das actividades para 2007. Neste sentido, cada um dos países fez breves apresentações quanto à situação da epidemia, identificando os avanços e desafios da resposta nacional e avaliando de que forma a iniciativa LSS poderá contribuir para vencer obstáculos; procedeu-se à discussão sobre o melhoramento do processo actual 2
de cooperação, no sentido de se caminhar para o acesso universal à prevenção, diagnóstico e tratamento; discutiu-se a possibilidade da criação de uma rede técnica sobre o HIV/ SIDA entre os países da CPLP, cuja finalidade será incentivar o fortalecimento de respostas nacionais ao HIV/SIDA e outras Doenças Sexualmente Transmissíveis, através da cooperação técnica e concertação politica entre os Estados membros. Os Estados acordaram em envidar esforços para viabilizar a criação da Rede Técnica de Articulação em HIV/ SIDA dos Países de Língua Portuguesa. Para o efeito, o Programa de DST e AIDS do Brasil, em parceria com o Secretariado Executivo, irá formular a proposta de funcionamento da referida rede, compartilhando-a com os países. II Mostra de Saúde e Prevenção nas Escola do Brasil A II Mostra Nacional Saúde e Prevenção nas Escolas realizou-se de 1 a 3 de Junho de 2007, na Universidade de Brasília (UnB). O Encontro, promovido pelos Ministérios da Saúde e da Educação do Brasil, com o apoio da UNESCO, UNICEF e o FNUAP, teve como objectivo fortalecer a gestão integrada entre saúde e educação e a institucionalização de acções em saúde sexual e saúde reprodutiva para a redução das vulnerabilidades dos jovens às DST/HIV/SIDA. Desta forma, a Mostra visou consolidar o Projecto Saúde e Prevenção nas Escolas e abrir espaço para a troca de experiências, das diferentes iniciativas de educação preventiva, nas escolas coordenadas por estados e municípios. Aproveitando a presença dos representantes dos Ministérios da Saúde da CPLP e do Secretariado Executivo, nesta Mostra, houve, a 31 de Maio, uma reunião entre estas entidades para debater as futuras actividades de cooperação da Rede Técnica de Cooperação em HIV/ SIDA da CPLP, e na sequência da reunião Laços Sul Sul, em Fevereiro passado, em Cabo Verde. Debateu-se a avaliação, alteração e aprovação da primeira proposta de Estatuto da Rede, bem como os passos seguintes a serem dados para o Primeiro Encontro da Rede: objectivos, local, data; definição das atribuições do 3
Secretariado da Rede; modo de financiamento da Rede e link no sítio da CPLP. Foi ainda feita uma primeira versão do documento intitulado Projecto de Estatuto da Rede Técnica de Articulação em IST, HIV/SIDA entre os Estados membros da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa CPLP. Esta Rede deverá ser objecto de análise e aprovação na próxima Reunião dos Ministros da Saúde da CPLP, em Outubro do corrente ano, em Cabo Verde. 4
ACTIVIDADES DA CPLP NA ÁREA DA SAÚDE 1. I Encontro de Especialistas sobre Malária Realizou-se o I Encontro de especialistas sobre Malária, nos dias 23, 24 e 25 de Março de 2004, na cidade de São Tomé, na qual os coordenadores dos Estados membros reconhecendo as proporções drásticas que a doença alcançou, em que além de ser uma grave questão de saúde pública, passou a ser também considerada uma barreira ao desenvolvimento, elaboram o Programa da CPLP sobre Combate à Malária para os próximos 24 meses. Na ocasião, os coordenadores reiteraram também o compromisso de cooperarem dentro das disponibilidades financeiras, materiais, tecnológicas e humanos, na implementação dos programas nacionais de combate à Malária. Na V Conferência de Chefes de Estado e de Governo, realizada em são Tomé e Príncipe, em 2004, foi adoptado pelo Conselho de Ministros o Acordo de Cooperação entre os Estados membros da CPLP sobre Combate À Malária. 2. Apoio à Capacitação dos Recursos Humanos em Saúde nos PALOP O projecto constitui um espaço de reflexão e teorização objectivando materializar duas dimensões do programa de cooperação FIOCRUZ-CPLP, a partir da realidade africana. Procura também discutir e elaborar um plano de acção para viabilização do Núcleo de Apoio à Formação em Saúde Pública em Angola e Maputo, bem como, qualificar docentes em saúde pública com ênfase nas áreas de gestão, vigilância epidemiológica e administração hospitalar em consonância com os objectivos da CPLP de buscar apoiar o desenvolvimento dos Estados membros, desenvolvendo desta forma o processo de formação profissional em saúde pública em diferentes níveis (médio e superior). 5
Em 2004, realizou-se a primeira missão aos Estados membros de dois consultores da Fundação Oswaldo Cruz com o Objectivo de definir acordos finais e estratégias operacionais para a execução do Projecto Apoio à Capacitação de Recursos Humanos em Saúde nos PALOP. Durante a Missão realizou-se ainda, em Maputo, a oficina pedagógica, que definiu o desenho curricular do curso presencial e á distância de especialização em saúde pública / gestão em saúde. Foi definido o desenho curricular do curso presencial e à distância de especialização em saúde pública / gestão em saúde. Realizou-se no dia 3 de Março de 2004, encontro entre o Secretariado Executivo e a equipa técnica da ABC, na qual se discutiu a viabilidade de continuação do Projecto. Tendo em conta a necessidade de reforçar a capitação de técnicos angolanos e moçambicanos na área de gestão em saúde, de forma a se obter um maior aproveitamento nos cursos presenciais previstos, acordou-se que o curso fosse implementado. Na XV Reunião Ordinária de Pontos Focais de Cooperação da CPLP, realizada a 24 e 25 de Julho de 2007, o Brasil comprometeu-se a dar seguimento a este projecto, nomeadamente com a realização das seguintes acções: elaboração de material didáctico (Setembro 2007) e impressão (Outubro 2007); uma consultoria em Luanda e outra em Maputo (Outubro 2007); apoio aos núcleos de estudos da FIOCRUZ (Setembro 2007); apoio informático aos núcleos pedagógicos de Cabo Verde, Guiné-Bissau e São Tomé Príncipe (oficina final em Novembro de 2007); e oficina pedagógica em Lisboa (final do projecto em Novembro 2007). Continua-se a apoiar a capacitação dos Estados membros na área da saúde, no âmbito do programa de cooperação FIOCRUZ-CPLP, a partir da realidade africana. Neste sentido, está em discussão a elaboração de um plano de acção 6
para a viabilização de Núcleos de Apoio à Formação em Saúde Pública dos Estados membros; e qualificação de docentes em saúde pública, nomeadamente, nas áreas de gestão, vigilância epidemiológica e administração hospitalar em consonância com os objectivos da CPLP apoiar o desenvolvimento dos Estados membros, desenvolvendo, desta forma, o processo de formação profissional em saúde pública em diferentes níveis (médio e superior). 2. Primeiro Seminário sobre Terapêutica de Malária da CPLP Este primeiro Seminário, que decorreu no Instituto de Higiene e Medicina Tropical, em Lisboa, entre os dias 9 e 11 de Outubro de 2006, juntou cientistas e investigadores dos países da CPLP para analisar e desenhar acções de cooperação ligadas à temática das resistências aos medicamentos antimaláricos, no contexto da RIDES Rede de Investigadores em Saúde Tropical dos Países de Língua Portuguesa. Este Seminário, uma das actividades de seguimento do Plano de Acção adoptado no Primeiro Encontro de Especialistas sobre Malária da CPLP, realizado em São Tomé, em 2004, centrou-se também na avaliação: (i) dos protocolos de tratamento actualmente em vigor e recomendados em cada um dos países, à luz dos esquemas propostos pela Organização Mundial de Saúde; (ii) dos dados referentes a resistências aos antimaláricos nos países da CPLP; e na programação da implementação de uma rede de vigilância epidemiológica e informação conjunta, no âmbito da CPLP. 3. Semana da Saúde da CPLP Esta Semana teve duas partes: a primeira, dedicada aos recursos humanos da saúde, decorreu de 10 a 12 de Julho de 2006, em Lisboa; a segunda, dedicada à pediatria (mortalidade infantil e mortalidade pós-parto) e às redes de enfermagem, teve lugar de 16 a 18 de Outubro, também em Lisboa. Foram convidados o Dr. Jorge Sampaio, na qualidade de Embaixador da Boa Vontade da CPLP para a área da saúde e os Observadores Consultivos da CPLP da área 7
da saúde. O Ministro da Saúde de Portugal assinou um protocolo de entendimento com a OMS África. 4. Reunião dos Institutos Nacionais de Saúde da CPLP Esta teve lugar em Lisboa, a 2 de Novembro de 2006, e foi organizada pela Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) em parceria com o Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IIMT). De realçar, do decurso dos trabalhos, a criação de uma rede dos institutos nacionais de saúde, cuja formalização está prevista para a próxima reunião dos Ministros da Saúde da CPLP, em Outubro próximo, em Cabo Verde. 5. Primeiro Congresso da Comunidade Médica de Língua Portuguesa Este 1º Congresso da Comunidade Médica de Língua Portuguesa (CMLP) decorreu em Cabo Verde, entre 27 e 29 de Novembro de 2006. O Secretariado Executivo esteve representado pelo seu Secretário Executivo Adjunto, Embaixador Tadeu Soares, que interveio na abertura dos trabalhos e em mesa redonda dedicada à formação e cooperação, ocasiões em que manifestou o apoio da CPLP às organizações da sociedade civil em geral, tendo explicado as vantagens que a Comunidade pode ter na internacionalização dos projectos de cooperação. Os trabalhos, de carácter profundamente técnico, foram marcados pela apresentação de vários projectos, nomeadamente, a proposta de criação de associações especializadas de médicos a nível da CPLP; propostas de cooperação na formação de profissionais e a possibilidade de se criar, em Cabo Verde, um Centro de Formação Médica Especializada da CPLP. Dada a importância deste, foi já assinado Um Memorando de Entendimento entre a CMLP e a CPLP para a criação do Centro que se prevê que comece a funcionar com Cursos de três anos, podendo receber até vinte candidatos/ano para obterem especialização. A prazo, prevê-se a extensão da frequência do Centro a jovens médicos de países não membros da CPLP, em resultado de Acordos com a OMS e Acordos bilaterais com os países interessados. 8
Projectos/Acções Pontuais I. Projectos Codificação PLANO INDICATIVO DE UTILIZAÇÃO DO FUNDO ESPECIAL GRAU DE IMPLEMENTAÇÃO DOS PROJECTOS E ACÇÕES PONTUAIS NA ÁREA DA SAÚDE Recursos do Fundo Valor Valor Total do Projecto Valor Dispendido Saldo Actual Especial Consignado USD USD USD USD USD Apoio à Capacitação de Recursos Humanos em Saúde nos PALOP Pr12/ST/01 559.500 424.089 359.500 272.493,0 254.299,00 192.611,05 126.265,00 95.635,83 128.033,00 96.975,22 Grau de implementação: Está por concluir segunda missão - consultoria para a implementação do primeiro curso presencial na área da saúde pública em Luanda e Maputo, prevista para o segundo semestre de 2006. Foi sugerida a unificação das actividades 7 e 8 por uma única que seria a realização em Lisboa de uma oficina pedagógica para apoio aos núcleos formadores de saúde pública em Cabo Verde, Guiné-Bissau e São Tomé e Príncipe. Criação de uma Plataforma Informática acessível aos Países de Língua Oficial Portuguesa, para partilha de informação dos arquivos do Instituto de Higiene e Medicina Tropical Pr21/LB/ 05 74.937,20 56.759,00 46.531,60 35.244,00 46.531,60 35.244,00 31.455,62 23.825,14 15.075,98 11.418,86 Grau de implementação: Actualmente a plataforma informática que suportará o arquivo digitalizado da Malária encontra-se em fase de conclusão. Em simultâneo decorre o processo de digitalização das espécies bibliográficas que compõem o arquivo. 9
A Barents prevê a publicação da versão beta1 totalmente funcional na terceira semana de Junho, ou seja, a versão para testes livres por diversos utilizadores e que permitirá proceder à afinação final de funcionalidades do sistema. II. Acções Pontuais Seminário sobre Ap05/LB/ 05 105.622 80.000,00 66.757 50.600,00 66.757 50.600,00 - - 66.757 50.600,00 Terapêutica da Malária Grau de implementação: O Iº Seminário sobre Terapêutica de Malária nos países da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa decorreu entre os dias 9 e 11 de Outubro, no Instituto de Higiene e Medicina Tropical, em Lisboa. A reunião teve um carácter técnico, juntando cientistas e investigadores dos países CPLP, para analisar a situação e desenhar acções e colaborações ligadas à temática das resistências aos medicamento antimaláricos, no contexto da RIDES Rede de Investigadores em Saúde Tropical dos Países de Língua Portuguesa. Neste primeiro debate, participaram diversos especialistas e técnicos dos Estados membros da CPLP e outros convidados. Pela primeira vez e na qualidade de país observador, participaram dois especialistas do Ministério da Saúde da Guiné Equatorial. Neste primeiro seminário, ficou decidida a criação e implementação de uma rede de vigilância epidemiológica e de informação conjunta no âmbito da CPLP, contemplando-se a formação on-line. Esta rede vai ser agora submetida a aprovação pelo conjunto dos Ministros da Saúde da CPLP. Impressão da versão em Português do livro da OMS sobre cuidados de saúde para crianças Ap08/ GB/LB/06 12.327,00 12.327,00 12.327,00 16.263,00 12.327,00 ------ ---- Grau de implementação: No âmbito das comemorações do 10º Aniversário da CPLP, realizou-se o II Segmento da "Semana da Saúde da CPLP", nos dias 16 e 17 de Outubro, com o apoio da Direcção-Geral da Saúde de Portugal e do Instituto Português de Apoio ao Desenvolvimento. Nesta sessão realizou-se o lançamento da versão portuguesa do livro "Cuidados Hospitalares para Crianças", que contou com o apoio da CPLP. O livro faz parte de uma série de documentos e instrumentos que apoiam o programa AIDPI Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF). 10