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CADASTRAMENTO OU ATUALIZAÇÃO DO GESTOR NO FNS Sayonara Moura de Oliveira Cidade Secretária Municipal de Saúde de Cedro Vice Presidente do COSEMS/CE Janeiro/2017 1

CADASTRAMENTO DO PREFEITO: 1- Ofício de solicitação assinado pelo Prefeito, dirigido ao Diretor Executivo do FNS Antônio Carlos Rosa de Oliveira Junior; 2- Anexo I (Cadastro da Entidade e do Dirigente), assinado pelo Prefeito ver site do FNS ( www.fns.saude.gov.br); 3- Cópias autenticadas do RG e CPF, Ata de Posse e Diploma autenticados;

FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE: 1- Ofício de solicitação assinado pelo Gestor do FMS, dirigido ao Diretor Executivo do FNS Antônio Carlos Rosa de Oliveira Junior; 2- Anexo I (Cadastro da Entidade e do Dirigente), assinado pelo Gestor do FMS ver site do FNS ( www.fns.saude.gov.br); 3- Cópias autenticadas do RG e CPF, Portaria de Nomeação; 4- Cópia da Lei que Instituiu o FMS (caso tenha alteração).

1 CNPJ MINISTÉRIO DA SAÚDE CADASTRO DO ÓRGÃO OU ENTIDADE E DO DIRIGENTE ANEXO I 2 Denominação conforme contido no Cartão do CNPJ 3-Exercício 11.432.076/0001-02 4 Endereço FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE 2017 5 EA 2 6 Tipo 7 RUA TABELIÃO RAIMUNDO DOS SANTOS S/N BAIRRO DE FÁTIMA 7 Município 8 Caixa Postal 9 CEP 10 UF CEDRO 11 DDD 88 12 Fone 13 FAX 63.000-000 14 E-mail CE 3564-0051 88 3564-0051 smcidade@yahoo.com.br 15 Unidade Gestora 16 Nº do Registro no Cnes 17 Cnas Registro/Data 18 Nome Completo 19 CPF 20 Cargo ou Função 21 Data da Posse 22 Nº do RG 23 Órgão Expedidor 24 Data 25 Endereço Residencial Completo 26 Município 27 CEP 28 UF 29 Fone Residencial 30 E-mail 31 População do Município segundo o último censo do IBGE <www.inbg.gov.br> 32 Nome Completo 33 CPF Quantidade/Ano do Censo 34 Cargo ou Função 35 Data da Posse 36 Nº do RG 37 Órgão Expedidor 38 Data 39 Endereço Oficial 42 UF 43 Fone Oficial 3584.1188 44 E-mail Data Nome do Dirigente ou do Representante Legal Assinatura do Dirigente ou do Representante Legal

Anexo I - Descrição Sumária Campo 3 Exercício: Ano correspondente ao cadastro. Campos 4, 7 a 10 Endereço; Município; Caixa Postal; CEP e UF: Endereço; Município; caixa postal; código de endereçamento postal correspondente ao endereço da sede do órgão ou entidade e a sigla da Unidade da Federação. Campo 5 EA: Esfera Administrativa à qual pertença o órgão ou entidade, respeitando a seguinte convenção: 0-Federal; 1-Estadual; 2-Municipal; 3-Estatal e 4-Privada (Entidade sem fins lucrativos). Campo 6 Tipo: Tipo do órgão ou entidade, respeitando a seguinte convenção: 1- Prefeitura; 2- Secretaria Estadual de Saúde; 3- Entidade privada sem fins lucrativos; 4- Órgão Federal; 5- Consórcio Público de Saúde; 6- Fundo Estadual de Saúde; 7- Fundo Municipal de Saúde. Campo 15 Unidade Gestora: Número da Unidade Gestora. Esse campo deve ser preenchido somente no caso de o órgão ou a entidade ser integrante da Administração Pública Federal. Campo 16 Nº do Registro no Cnes: Preenchimento pela entidade proponente. O número pode ser obtido diretamente no endereço <http://cnes.datasus.gov.br, ícone Consultas/Estabelecimentos>. Campo 17 CNAS - Registro/Data: Número e data do atestado de registro no Conselho Nacional de Assistência Social - CNAS. Esse campo deve ser preenchido somente no caso de entidade privada sem fins lucrativos. Campos 18 a 24 Nome do Dirigente da Entidade; CPF; Cargo ou Função; Data da Posse; Nº do RG; Órgão Expedidor e Data: Nome completo do dirigente da Entidade ou do seu representante legal; CPF; cargo ou função; data da posse no cargo; nº da Carteira de Identidade; data de expedição e o órgão expedidor. Campos 25 a 30 Endereço Residencial; Fone Residencial; Município; CEP; UF: Endereço residencial do dirigente; Município; código de endereçamento postal; sigla da Unidade da Federação onde reside, inclusive o telefone residencial e e-mail. Campos 32 a 38 Nome do governador (se Estado) ou do prefeito (se Município); CPF; Cargo ou Função; Data da Posse; Nº do RG; Órgão Expedidor e Data: Nome completo do governador (se Estado) ou do prefeito (se Município); CPF; cargo ou função; data da posse no cargo; nº da Carteira de Identidade; data de expedição e o órgão expedidor. Campos 39 a 44 Endereço Oficial; Fone Residencial; Município; CEP; UF: Endereço oficial do Governador (se Estado) ou do Prefeito (se Município); Município; código de endereçamento postal; sigla da Unidade da Federação onde reside, inclusive o telefone residencial e e-mail.

OBRIGADA!!!!!!